台湾居民来往大陆通行证签证申请表

申请编号:□台湾居民来往大陆通行证□中华人民共和国旅行证入境持用证件证件号码有效期至台湾居民来往大陆通行证、签注申请表□壹次入出境签注□来往大陆签注□居留签注入境持用签注签注号码有效期至有效次数:申请类别□台湾居民来往大陆通行证口来往大陆签注□居留签注申领台湾居民来往大陆通行证□首次申领□补、换发□口岸入境来往次数□一次□多次来往大陆签注申请事项有效期口个月口年31申请事由□投资□就业□交流□就学（大学以上）居留签注申请事项□就学（专科以下）□寄养儿童□其他有效期口年口年口年口年1235住址联系电话:在大陆联系方式职务工作单位:称谓姓名年龄姓名性别出生日期原籍婚姻状况出生地照身份证号码:台湾相关住址片资料职业服务处所职务本次入境口岸:时间大陆主要亲属我谨声明，我如实地填写了上述内容并对此负法律责任代办人签名:申请人签名:以下栏目由审批机关填写受理见审批思见审批结果备注中华人民共和国公安部出入境管理局监制。