妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理

妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理［摘要］目的探讨妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理方法回顾性分析年该院妇产科收治的2016例妇产科疾病合并糖尿病患者临床资料，分析护理前后患者焦虑、抑郁评分以及对护理服务满意度结果87护理后，患者评分和评分均明显低于护理前患者对护理服务十分满意例、比较满意SAS SDSP

0.05;44例，对护理服务满意度达到结论围术期护理服务不仅能明显改善妇产科疾病合并糖尿病患者术后43100%焦虑和抑郁，同时还能提高护理服务满意度，值得推广借鉴［关键词］妇产科疾病；糖尿病；围术期护理；护理效果［中图分类号］［文献标识码］［文章编号］R47A1672-4062201709a-0007-02Clinical Nursingof Diseases in theDepartment ofGynecology andObstetrics andDiabetesduring thePerioperative PeriodWANGJin-fangWest CoastNew AreaLangya HealthCenter Qingdao,Shandong Province,266408Chinaz［］Abstract ObjectiveTo studythe clinicalnursing ofdiseases in the department of gynecologyand obstetrics anddiabetes duringthe perioperative period.Methods87cases ofpatients withdiseasesin the department of gynecology andobstetrics anddiabetes admittedand treatedin ourhospitalin2016were selected,and theanxiety,depression scoresand satisfactorydegree tonursing services beforeand afternursing wereanalyzed.Results Afternursing,the SASscore andSDSscore ofpatients wereobviously lowerthan thosein CarebeforeP

0.05,and44cases ofpatientswere verysatisfied withthe nursingservices,43cases weremore satisfied,and thesatisfactorydegree tothe nursingservices reached100%.Conclusion Thenursingserviceduring theperioperativeperiod cannot onlyobviously improvethe postoperativeanxiety anddepression ofpatientswith diseasesinthedepartmentofgynecology andobstetrics anddiabetes butalso canimprovethe satisfactorydegree tothe nursingservices,and itis worthpromotion andreference.［］Key wordsDiseasesinthedepartmentofgynecologyandobstetrics;Diabetes;Nursingduring theperioperativeperiod;Nursing effect床妇产科主要工作为开展妊娠、分娩、保健计划生育以及处理女性患者生殖器官性疾病［］然而妇产科R1患者有可能合并其他类型疾病，如糖尿病和心血管疾病等慢性基础性疾病临床上在治疗妇产科疾病，尤其对于妇产科疾病合并糖尿病患者注意事项要多于普通患者，如该类患者心肝肾脏器器官并发症发生率增加，同时麻醉和手术对机体造成的应激反应，使得代谢亢进，体内皮质醇、儿茶酚和生长激素等分泌异常，不利于糖尿病患者血糖稳定［］该研究对妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理措施进行分析，旨在为妇产科疾病合2并糖尿病患者临床护理提供参考意见，现报道如下资料与方法1一般资料

1.1选取年该院妇产科收治的例妇产科疾病合并糖尿病患者进行分析，所有妇科疾病患者其临床诊201687断均与《妇产科疾病》中相关妇产科疾病诊断标准相符合，且均合并型糖尿病，未有重要组织器官异常,无2严重精神和意识障碍，能与人正常交流例患者年龄范围为岁，平均年龄为岁,妇科8717~

5533.6±

2.2疾病类型包括盆腔炎例、子宫内膜异位症例、子宫肌瘤例、孕产妇例11141052方法

1.2术前护理护理人员在患者住院后协助其做好常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能以及血糖等；加

1.

2.1强与患者之间的交流和沟通，对患者心理情况进行了解，同时根据患者心理情况采取针对性的护理方案，从而改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，提高其治疗依从性；护理人员应密切关注患者血糖改变情况，对患者饮食进行合理控制和安排，针对糖尿病患者血糖情况予以对应饮食指导，如患者出现饥饿时给其增加豆制品和蔬菜等副食，科学的更换食物，尽可能保持食物多样化，防止患者因食物单调而影响饮食，严格遵守饮食原则，做到少数多餐限制盐类物质的食入；护理人指导患者合理科学用药，积极将血糖维持在合理范围内；手术前护理人员指导患者加强阴道清洗，做好清洁卫生工作，防止感染发生；术前当天，护理人员协助患者3d,做好导泻，排除肠内粪便术中护理手术中，护理人员积极配合医生手术，准确传递122医疗器械，密切关注术中生命体征变化，一旦发生异常及时告知医生并积极协助处理术后护理术后，护理人员应密切关注患者各项生命体征的改变，科学且合理的使用胰岛素，每天对

1.

2.3患者会阴部进行擦洗，每天定期对患者进行血糖检测，更细致的监控患者尿糖水平，以便降低血糖大幅度波动带来的不良影响，同时加强患者尿路导管管理，做好清洁卫生工作，预防感染发生；此外护理人员通过集体座谈、图片讲解、黑板报以及健康教育小册子的发放等方式加强健康宣教；护理人员为妊娠并发糖尿病的孕产妇建立相关健康护理档案，档案内容包括孕产妇年龄、体重、血压、血糖以及体重等内容，同时对孕产妇妊娠期、分娩期以及产褥期饮食热量和血糖情况进行健康干预护理人员根据患者实际情况指导患者选取合理运动方式，减少术后并发症的发生观察指标

1.3评估并比较不同组患者护理前后焦虑和抑郁改善情况，采用焦虑自评量表（）和抑郁自评量表（）SAS SDS对焦虑和抑郁等情况进行评估，评分超过分表示焦虑，评分超过分表示抑郁，和评SAS50SDS30SAS SDS分越高表示焦虑和抑郁越严重通过自制护理满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容包括病房环境、护理服务专业性、护理服务态度和就医程序等，总分为分，十分满意指评分分，比较满意为100280（）分，不满意为评分分，评分越高护理服务满意度越高60~7960统计方法

1.4通过统计学软件予以数据分析，计量资料资料以（）表示，组间比较通过检验，检验水SPSS

18.0x±s t准为为差异有统计学意义a=

0.05,P

0.05结果2护理后，患者评分和评分均明显低于护理前（），见表；患者对护理服务十分满意SAS SDSP

0.051例、比较满意例，对护理服务满意度达到4443100%讨论3近几年来，女性人群受到不良生活习惯和环境的影响，阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、盆腔疾病以及外阴疾病等妇产科疾患病率明显增加［］糖尿病是一种因胰岛素作用异常或分泌障碍引起的以高血糖为临床3特征的慢性代谢疾病据临床调查统计，近几年来，国内糖尿病患者患病人数增多，而糖尿病作为临床妇产科疾病患者常见的一种并发症，妇产科疾病合并糖尿病患者患病人数也不断增加由于妇产科手术患者手术期间饮食受到限制，而合并糖尿病患者应糖代谢异常引起饥饿感，导致患者代谢紊乱，术后并发多种并发症，这给妇产科疾病的手术治疗带来极大影响，这种情况需引起广大临床妇产科医务人员高度重视，所以临床加强妇产科疾病合并糖尿病患者围术期护理十分重要随着国内医疗改革的深入以及现代医疗技术水平的快速发展，为了有效缓解医生、护理人员和患者之间的关系，临床需对治疗和护理方式进行不断改善和创新妇产科疾病围术期护理是一种以患者为中心的护理模式，除了能有效提高护理人员的护理技能之外，同时还能为患者相关病症提供对症护理，从而有效缓解患者治疗期间产生的焦虑和抑郁不良情绪，减少术后并发症的发生张艳平［］研究发现，采取全面手术期护理的患者其术后抑郁和焦虑评分均明显低于常规组，且并发4症发生率方面前者同样显著低于后者林梅等［］研究报道，采取围术期护理干预有助于减少术中出血量以及5缩短住院时间，提高护理服务满意度张艳平等研究证实采取围术期全面护理的妇产科疾病合并糖尿病患者其焦虑和抑郁情况评分以及并发症发生率均明显低于常规护理患者，这提示围术期全面护理干预有助于缓解妇产科疾病合并糖尿病患者不良心理情绪以及降低并发症发生率该研究加强患者围术期心理疏导、饮食指导、用药护理以及健康宣教等，同时与常规护理进行比较，结果显示，护理后，患者评分和评分均明显低SAS SDS（于护理前）;患者对护理服务满意度达到;这提示妇产科疾病合并糖尿病患者经积极有效的护P

0.05100%理干预能有效缓解其不良情绪，该研究结果与林梅等研究报道相类似综上所述，围术期护理服务不仅能明显改善妇产科疾病合并糖尿病患者术后焦虑和抑郁，同时还能提高护理服务满意度，使患者以最佳的心理状态积极面对治疗，从而促进身心恢复,该方法在临床值得推广借鉴［参考文献］［］韩晋霞，刘宽荣.子宫颈癌合并糖尿病围术期的护理［几？床医药实践，1R2014,232:147-

149.［］张雅静，聂凤荣，兰熔莉.子宫肌瘤合并糖尿病围术期行专科护理干预的临床观察［几当代医学2,2016,2217:95-

96.［］詹琼琼，李岚，彭小丹.子宫肌瘤合并糖尿病围术期的护理干预［几实用临床医学，32013,144:

126132.z［］张艳平.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理探究［几世界最新医学信息文摘连续型电子期刊，4201566:241,

256.［］林梅,章彤华.老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨［几护士进修杂志，52010,2524:2281-

2282.。