《辅助呼吸技术》课件

辅助呼吸技术探索各类辅助呼吸技术包括非侵入性和侵入性方法了解其工作原理、适用症状,,和使用指南提高呼吸疾病诊治水平,呼吸系统解剖与生理了解呼吸系统的基本结构和功能是学习辅助呼吸技术的基础本章将详细介绍人体正常呼吸过程中涉及的主要器官及其生理活动正常呼吸过程吸气1肺部充满空气气体交换2氧气进入血液，二氧化碳排出呼气3肺部排出二氧化碳正常呼吸是一个精密的生理过程吸气时肺部充满空气随后发生气体交换将氧气输送到血液并将二氧化碳排出最后呼气时排出二氧化,;,,;碳这一循环协调平衡维持着人体的正常生命活动,呼吸障碍的临床表现呼吸困难咳嗽和痰液氧饱和度降低呼吸节奏异常呼吸障碍最常见的表现是呼吸一些呼吸疾病会引起持续性的严重的呼吸障碍会导致血氧饱病情严重时,患者可能出现呼困难或呼吸短促患者可能感咳嗽和痰液增多痰液的颜色和度下降,患者可能出现唇色吸节奏不规则或呼吸暂停等症到胸闷、气喘等症状和性状可以反映疾病的性质发青或面色苍白等表现状呼吸衰竭的定义与分类定义分类机制呼吸衰竭是指肺部或呼吸功能障碍导致不能呼吸衰竭可分为I型低氧性和II型二氧化呼吸衰竭导致血氧降低、二氧化碳升高,引维持正常的气体交换,从而引起动脉血氧压碳潴留性,前者多见于肺部疾病,后者多见起酸中毒、缺氧等一系列代谢紊乱需要及降低和二氧化碳升高的一种病理生理状态于呼吸肌无力或中枢性调节障碍时给予氧疗等支持性治疗氧疗技术氧疗是一种常用的呼吸支持治疗方法它通过补充外源性氧气来提高肺泡内氧分,压改善缺氧状态,氧疗的作用机理氧分压提升氧疗能提高肺泡和组织内的氧分压改善组织供氧,血流改善氧疗可促进肺血管扩张提高静脉回心血量增加心输出量,,呼吸调节氧疗能抑制呼吸中枢对低氧的反应减轻患者呼吸负担,氧疗的适应症和禁忌症适应症慎用人群12急性或慢性呼吸衰竭、肺水既往有呼吸性酸中毒、肺泡低肿、缺氧性心脏病等通气综合征等患者禁忌症注意事项34气胸、重度慢阻肺加重期、脑注意适当浓度和流量,避免氧中梗死急性期等毒氧疗的评估指标常用氧疗设备及使用方法鼻导管面罩简单易用适合稳定的呼吸系统疾病患者可输送升分钟氧流能提供更高浓度氧气适合需要更高氧量的患者可输送升分钟,,1-6/,,6-12/量氧流量高流量鼻吸氧氧疗机能提供加温加湿的高流量氧气给患者带来更舒适的用氧体验可为患者提供持续稳定的氧供给适用于长期需要氧疗的慢性疾病患,,者吸氧治疗的并发症及预防长期吸氧治疗可能会出现一些并发症为了确保患者安全我们需要采取相应的预,,防措施高流量鼻肛吸氧的优势提高吸氧效率增强患者舒适度简化操作流程高流量吸氧技术可以有效提高吸入氧气的浓相比传统氧疗,高流量吸氧减少了干燥感和高流量吸氧设备操作方便,无需调节氧流量度确保患者获得充足的氧气供给呼吸阻力大大提高了患者的舒适度和氧浓度更加便利于护理人员使用,,,高流量鼻肛吸氧的适应症呼吸衰竭缺氧状态肺功能衰竭高流量鼻肛吸氧适用于因急性呼吸窘迫综合对于手术后、肺部感染等导致的低氧血症患对于肺部疾病导致肺功能受损的患者,高流征、慢性阻塞性肺疾病等导致的呼吸衰竭患者,高流量鼻肛吸氧有助于纠正缺氧情况量鼻肛吸氧可以有效改善通气功能者高流量鼻肛吸氧的使用方法调节氧流量1根据病情需求设置适当的氧流量调节氧浓度2可根据血氧饱和度调整吸氧浓度佩戴呼吸管路3确保鼻导管舒适贴合,防止漏气注意加温加湿4高流量吸氧需要加温加湿处理密切监测5需持续监测血氧饱和度及其他指标高流量鼻肛吸氧作为一种辅助呼吸技术,需要严格按照操作规程进行从调节氧流量和浓度,到佩戴合适的呼吸管路,再到必要的加温加湿处理,都需要密切监测并及时调整,确保治疗效果呼吸机辅助通气技术呼吸机是一种能够帮助病人呼吸的医疗设备它能根据病人的状况提供辅助通气支持主要应用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸功能障碍患者呼吸机的分类和工作原理按操作模式分类按压力/容量控制分类被动通气模式和主动通气模式压力控制模式和容量控制模式前者由呼吸机完全控制呼吸过程前者由呼吸机控制压力后者由呼,,后者由患者自主控制部分呼吸吸机控制每次潮气量工作原理呼吸机通过驱动气体流入并从肺部排出模拟正常生理呼吸过程机械通气,支持无法自主呼吸的患者呼吸机的使用指征急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭术后支持休息与康复为加快恢复、降低呼吸工作负用于稳定病情、延长生存期为保护麻醉遗留的呼吸肌功能为呼吸肌休息及肺功能恢复而荷而使用包括ARDS、肺如COPD、神经肌肉疾病导致障碍而使用包括肺切除术、暂时使用如脑卒中、创伤等炎、气胸等的慢性呼吸衰竭大手术后等恢复期呼吸机的调节参数125-30调节参数潮气量呼吸机常用的种调节参数每次吸入的气体体积，通常设定在125-30ml/kg12-2040-60呼吸频率吸气时间每分钟的呼吸次数，通常设定在每次吸气所需的时间通常设定在12-,40-次分钟呼吸周期20/60%呼吸机的管理与监测连续监测报警设置12连续监测患者的呼吸参数和生需根据患者情况合理设置呼吸命体征是保证安全治疗的关机的报警界限，及时发现并处键理异常定期检查协同配合34定期检查呼吸机的工作状态和医护人员需密切配合,根据患者管路情况,确保设备运作正常反应及时调整呼吸机参数非创伤性正压通气技术非创伤性正压通气技术是一种通过面罩或鼻罩提供持续正压通气的辅助呼吸方式能有效改善患者的呼吸功能和氧合状况主要包括面罩式、面罩式,CPAP和高流量人工呼吸机等BIPAP面罩式和的使用CPAP BIPAP治疗原理适用人群面罩式CPAP和BIPAP通过提供常用于治疗中重度呼吸衰竭、睡持续性或双水平正压来改善呼吸眠呼吸暂停等疾病,改善氧合和减动力学,帮助改善通气功能轻呼吸困难使用方法选择合适的面罩密合良好根据病情调节压力参数保证长时间连续使用,,高流量人工呼吸机的使用定义工作原理适应症使用方法高流量人工呼吸机是一种专门高流量人工呼吸机通过高速送主要用于治疗各类呼吸衰竭患通过面罩或鼻导管为患者提供为严重呼吸衰竭患者提供呼吸入温湿化的氧气,直接对患者者,如COPD、肺炎、成人呼持续性的高流量湿化氧气,流支持的医疗设备它能够提供呼吸道进行支持,有效改善低吸窘迫综合征等能提高氧合量常设置在30-60L/min高流量、高浓度的湿化氧气氧血症并减轻呼吸困难需密切监测患者状况腹式助吸通气的应用改善呼吸功能预防并发症12腹式助吸通气能够辅助肺功能通过提高呼吸肌力减轻呼吸负,,提升吸气量增强呼吸肌力促担可预防肺部并发症的发生,,,进呼吸状态改善适用情况操作方法34常用于神经肌肉疾病、慢性阻通过外部助吸装置辅助腹式呼塞性肺疾病等导致的呼吸功能吸,配合恰当的吸气和呼气技障碍患者巧总结与讨论在前面章节中我们探讨了呼吸系统的基础知识、氧疗技术、非创伤性通气以及,呼吸机辅助现在让我们总结并讨论这些辅助呼吸技术的临床应用和发展前景辅助呼吸技术的临床应用氧疗技术呼吸机通气无创通气呼吸理疗用于改善低氧血症,是最常见的用于呼吸衰竭患者,通过控制呼通过面罩等接口,提供持续性或包括呼吸训练、胸腔物理治疗辅助呼吸技术可通过不同给吸频率和潮气量来改善通气双水平正压,适用于各种原因引等,能改善呼吸肌功能,增强吸呐氧设备提供适量富氧能有效纠正低氧和二氧化碳潴起的呼吸衰竭操作简单,并发能力,清除分泌物留症少辅助呼吸技术的发展趋势智能监测与调节无创通气技术个性化治疗未来呼吸机将采用先进的传感器和算法实通过面罩等无创方式实现辅助通气减少创根据不同患者的生理特点和病情采取个性,,,现自动监测病情并调节辅助呼吸参数,提高伤并提高患者舒适度将是发展重点化的辅助呼吸方案,以提高治疗效果治疗效果讨论与问答在这部分中，我们将开放讨论并回答有关辅助呼吸技术的任何问题这是一个与现场参与者探讨想法、分享经验的良机请积极提出您感兴趣的话题我们将尽,力为您解答疑惑并就相关问题展开深入交流本次讨论环节目的在于帮助大家,更好地掌握课程内容为日后的临床应用做好准备,。