2023年同等学力中医学复习参考

同等学力《中医学》风热邪毒、上犯耳窍■疏风清热、解毒消肿■五味消毒饮•••中医耳鼻喉科（五官科合5%）・・・肝胆湿热、上攻耳窍-清泄肝胆、利湿消肿-龙胆泻肝汤旋耳疮是指旋绕耳廓或耳周发生时湿疮血虚化燥、耳窍失养■养血润燥•地黄饮风热湿邪犯耳■瘙痒，糜烂，渗液■清热祛湿，疏风止痒・大疱性鼓膜炎是指以耳痛鼓膜起血疱为重要特性的消风散耳病血虚生风化燥-瘙痒，皮厚，结痂•养血润燥，祛风止痒-风热时邪，上犯耳窍-疏风散邪，清热解毒-银翘散+五味地黄饮消毒饮断耳疮是指以耳廓红肿热痛，溃烂流脓，甚至软骨坏肝胆火毒，燔灼耳窍■清泄肝胆，解毒泻火-龙胆泻肝汤死，耳廓变形为特性的I疾病（西医学日勺耳廓化脓性软盯耳是指盯H宁堵塞外耳道引起欧I疾病骨膜炎）外耳道异物是指外来物体误入耳道耳廓损伤，邪毒犯耳■清热解毒，消肿止痛■五味消毒饮风热时邪，上犯耳窍■疏风散邪，清热解毒一银翘散+五味加味消毒饮热毒炽盛，灼腐耳廓-清热解毒，祛腐排脓-黄连解毒汤肝胆火毒，燔灼耳窍-清泄肝胆，解毒泻火-龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减脓耳是以鼓膜穿孔，耳内流脓，听力下降为重要特性耳瘦是指发生于耳前或耳后日勺瘦管的耳病禀赋缺损，复感邪毒-清热解毒，消肿止痛■五味消毒饮风热外侵■疏风清热、解毒消肿■蔓荆子散加减肝胆火盛-清肝泻火、解毒排脓・龙胆泻肝汤气血耗伤，邪毒滞留■益气养血，托毒排脓・托里消毒散脾虚湿困■健脾渗湿、补托排脓・托里消毒散加减肾元亏虚■补肾培元、祛腐化浊■知柏地黄丸/肾气丸耳拜是指发生于外耳道时舟肿，以耳痛、外耳道局限脓耳变证是指由脓耳变生日勺病症，多因脓耳邪毒炽盛,性红肿为特性或治疗不妥，邪毒扩散而致，病情较为复杂，严重，甚耳疮是指外耳道弥漫性红肿疼痛为重要特性日勺疾病至可危及生命好发于夏秋季节耳眩晕是指由而窍病变所引起的以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转为重要特性的疾病鼻窒是指以常常性鼻塞为重要特性的慢性鼻病发作期:肺经蕴热-清热散邪，宣肺通窍-黄苓汤痰浊中阻-头重如裹、呕吐痰涎、胸皖痞闷■燥湿健脾、肺脾气虚-补益肺脾，散邪通窍-温肺止流丹/补中益气汤涤痰止眩■半夏白术天麻汤邪毒久留.行气活血，化瘀通窍.通窍活血汤寒水上泛-心悸神疲、呕吐清涎、背冷肢厥■温壮肾阳、鼻槁是指鼻内干燥，粘膜萎缩，甚或鼻腔宽敞为特性散寒利水-真武汤的慢性鼻病肝阳上扰-急躁心烦、口苦咽干、面红目赤■平肝熄风、燥邪犯肺■清燥润肺、宣肺散邪■清燥救肺汤滋阴潜阳一天麻钩藤饮肺肾阴虚•滋养肺肾、生津润燥.百合固金汤风邪外袭-突发晕眩、如立舟船、恶心呕吐-疏风散邪、脾气虚弱-健脾益气、祛湿化浊-补中益气汤清利头目■桑菊饮鼻勒是指以忽然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕,间歇期:鼻塞等为重要特性日勺鼻病上气局限性-补益气血，健脾安神-归脾汤肺气虚寒，卫表不固温肺散寒，益气固表方药温髓海局限性-滋补肾阴，填精益髓-杞菊地黄丸肺止流丹鼻疔是指发生在鼻尖，鼻翼及鼻前庭部位的拜肿脾气虚弱，清阳不升益气健脾，升阳通窍方药补局部红肿疼痛，呈栗粒状突起,有脓点为特性中益气汤邪毒外袭，火毒上攻.清热解毒,消肿止痛■五味消毒饮肾阳局限性，温煦失职温补肾阳，固肾纳气方药:火毒炽盛，内陷营血.泻热解毒,清营凉血-黄连解毒汤、肾气丸犀角地黄汤、三宝肺经伏热，上犯鼻窍清宣肺气，通利鼻窍方药辛鼻疳是指以鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂，渗液,蓑清肺饮结痂，灼痒，或皱裂为重要特性欧I鼻病鼻渊是指以鼻流浊涕，量多不止为重要特性日勺鼻病肺经蕴热-清热泻肺-黄苓汤《素问•气厥论》“胆移热于脑，则辛娟鼻渊鼻渊者,湿热郁蒸-清热燥湿-革薜渗湿汤浊涕下不止也”阴虚血燥■滋阴养血■四物消风饮肺经风热■疏风清热、宣肺通窍■银翘散胆腑郁热・清利肝胆、泻火通窍-龙胆泻肝汤喉痈是指发生于咽喉及邻近部位的痈肿脾胃湿热-清热利湿、化浊通窍-甘露消毒丹外邪侵袭，热毒博结-清热解毒，消肿止痛-五味消毒饮脾气虚弱-健脾益气、利湿通窍■参苓白术散、托里消毒热毒困结，化腐成脓■泻热解毒，消肿排脓・仙方活命饮气阴耗损，余邪未清•益气养阴，清解余毒-沙参麦冬汤肺气虚寒・温补肺气、散寒通窍■温肺止流丹喉瘩是指以声音嘶哑为重要特性的喉部疾病鼻息肉是指鼻内光滑柔软，状如葡萄或荔枝肉样H勺赘风寒袭肺-疏风散寒,宣肺开音-三坳汤生物风热犯肺■疏风清热,利喉开音■疏风清热汤寒湿凝聚鼻窍-温化寒湿，散结通窍■温肺止流丹痰热壅肺■清热泻肺,利喉开音■泻白散温热蕴积鼻窍■清热利湿，散结通窍-辛美清肺饮肺肾阴虚-滋阴降火,润喉开音一百合固金汤鼻感即鼻出血，是多种疾病常见的症状之一肺脾气虚■补益肺牌,益气开音■补中益气汤肺经风热-疏风清热、凉血止血-桑菊饮加减血瘀痰凝•行气活血,化痰开音-会厌逐瘀汤胃热炽盛-清胃泻火、凉血止血-凉膈散加减急喉风是指以吸气性呼吸困难为重要特性的急性咽喉肝火上逆-清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤疾病心火亢盛-清心泻火、凉血止血-泻心汤加减风热外袭、热毒内困-疏风泻热、解毒消肿-清咽利膈汤肝肾阴虚-滋养肝肾、养血止血-知柏地黄丸加减热毒熏蒸、痰热壅结-泻火解毒、祛痰开窍-清瘟败毒饮脾不统血■健脾益气、摄血止血.归脾汤加减风寒痰浊、凝聚咽喉■疏风散寒、化痰消肿-六味汤喉痹是指以咽痛或异物感不适，咽部红肿，或喉底有梅核气是指以咽部异物感如梅核梗阻，咯之不出，咽颗粒状突起为重要特性的咽部疾病（西医学的咽炎及之不下为重要特性日勺疾病某些全身性疾病在咽部日勺体现可参照本并进行辨证施肝郁气滞■疏肝理气，散结解郁■逍遥散治）（《素问•阴阳别论》日一阴一阳结，谓之喉痹）痰气互结•行气导滞，散结除痰•半夏厚朴汤乳蛾是指咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄•••中医眼科•••白脓点为重要特性日勺咽部疾病（西医学日勺扁桃体炎可五轮日勺解剖部位及脏腑分属表参照本病进行辨证施治）五轮解剖部位脏腑分属肉轮胞睑脾胃青风内障是指眼无明显不适，或时有轻度眼胀及视物昏朦，视血轮两眦心小肠气轮白睛肺大肠风轮黑睛肝胆野渐窄，终致失明日勺内障眼病又名青风、青风障症等西医水轮瞳神肾膀胱称原发性开角型青光眼外障圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终病位胞睑、两眦、白睛、黑睛致失明的眼病相称于西医日勺老年性白内障，或称年龄有关性病因六淫之邪、外伤所致白内障特点外显证候较明显，如红赤肿胀、湿烂、生哆、流泪、痂

①中老年发病；

②无痛性、渐进性视力下降，光定位正常；

③裂皮、结节、上胞下垂、蜀肉、翳膜等，多有眼痛、痒涩、羞明、隙灯、晶珠混浊；

④除外其他引起晶珠混浊的眼局部病变及全身眼睑难睁等自觉症状性疾病皮质性白内障的I分期初发期、肿胀期、成熟期、过内障熟期病位瞳神、晶珠、神膏、视衣、目系等手术治疗中医眼科老式的I手术措施是在翳定障老，瞳神不欹病因内伤七情、脏腑内损、气血两亏、阴虚火炎、气滞血瘀不侧，阴看则大，阳看则小，唯见三光时行白内障针拨术以及外邪、眼外伤瞳神紧小是黄仁受邪，以瞳神持续缩小，展缩不灵，多伴有抱特点一般眼外观端好，多有视觉变化，如视力下降、视物变轮红赤为重耍临床症状的眼病形、视物易色、视灯光有如彩虹及夜盲等症；也可见抱轮火赤诊断根据

①抱轮红赤或白睛混赤或白睛混赤、瞳神散大或缩小、变形或变色、眼底出血、渗出、

②黑睛后壁可见粉尘或小点状、羊脂状物从容水肿等变化

③神水混浊（丁道尔现象阳性）绿风内障是以头眼胀痛，眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，

④瞳神紧小或瞳神干缺视力锐减为重要临床特性的眼病又名绿风、绿盲、绿水灌珠

⑤睫状区压痛阳性等相称于西医学之急性闭角型青光眼

①风火攻目证-清热泻肝经风热证-疏风清热-新制柴连汤火，平息肝风-绿风羚羊饮

②气火上逆证-疏肝解郁，泻火降逆-丹桅逍遥散合左金

③痰火郁结证-降火逐痰-将军定痛丸肝胆火炽证-清泻肝胆-龙胆泻肝汤风湿夹热证-祛风清热除湿-抑阳酒连散高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供局虚火上炎证-滋阴降火-知柏地黄丸黑上骨折聚星障是指黑睛骤生多种细小星翳，其形或联缀，可团聚，5P征疼痛，感觉异常，苍白，无脉，瘫痪伴有修涩疼痛、羞明流泪欧I眼病本病相称于西医学之单纯治疗措施制动观测，改善微循环，切开减压（

①改善血循疱疹病毒性角膜炎根据其形态的不一样，又分别被命名为树环

②切开减压

③防止感染和其他并发症）骨折的诊断要点枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎1）病史有外伤史风热客目证-疏风清热■银翘散2）临床症状局部可见疼痛，肿胀，功能障碍肝胆火炽证-清肝泻火-龙胆泻肝汤3）体征局部压痛，纵轴叩击痛，畸形，骨擦音及异常活动是湿热犯目证-清热除湿-三仁汤骨折特有的体征阴虚夹风证-滋阴祛风-加减地黄丸••中医骨伤科（10%）•••4）辅助检查X线检查CT、MRI检查5）骨折的局部状况创伤急救现场急救五大技术保持呼吸道畅通；止血、包扎、固定、搬（）1一般状况疼痛、肿胀、活动功能障碍运骨折特性

①畸形骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、急救日勺原则先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远搬运不妥而使断端移位，出现肢体形状变化而产生畸形；

②骨创伤救护的环节通气，止血，包扎，固定，搬运并积极防擦音骨折两断端互相碰触或摩擦所产生的音响或摩擦感一止和治疗休克等并发症般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到；

③异常活动骨干急救基本技术心肺复苏术，止血措施（指压止血法、加压包部无嵌插的完全骨折，可出现如同关节同样能屈曲旋转的不正扎止血法、止血带止血法），包扎，固定，搬运筋膜间隔区常活动，又称为假关节活动综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征等，是因多种楼神经损伤出现腕下垂；尺神经损伤出现爪形手；正中原因导致骨筋膜室内组织压力急剧增限性，甚至缺血性坏死而出现一系列H勺症状、体征，统称为筋膜间隔区综合征常发生在小腿、前臂，多见于胫腓骨骨折，横尺骨干双骨折，肱骨神经损伤拇指不能对掌；腓总神经损伤出现足下垂1）临床愈合原则（第

2、4项的测定须谨慎，防止发折的愈合过程

（1）血肿机化期伤后

4.5小时，骨折部位血生变形或再骨折）

①局部无压痛，无纵向叩击痛；

②局部无异液开始凝固，形成具有网状纤维素的血凝块血肿的刺激使骨常活动；折部位的毛细血管、成纤维细胞等再生，并从骨折两端同步向

③x线照片显示骨折线模糊，有持续性骨痂通过骨折线;

④功血肿内生长，如同树根在土壤内生长同样这些新生的毛细血能测定在解除外固定状况下，上肢能平举1kg达1分钟，下管、成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织，肢能持续徒手步行3分钟，并不少于30步

⑤持续观测2周并分裂繁殖，最终积血清除，形成肉芽组织，肉芽组织再一步骨折处不变形，观测的第一天即为临床愈合日期转华纤维组织,将两个骨折端连接在一起形成纤维愈合这个过2）骨折的骨性愈合原则

①具有临床愈合原则H勺条件;程叫血肿机化期，这一时期约2-3周完毕

②x线显示骨小梁通过骨折线

（2）骨痂形成期在骨折后1周，骨膜内的成骨细胞开始大脱位构成一种关节的两骨端发生分离量分裂增生，形成新生骨，并从骨折两端沿着血肿机化后变成脱位的分类纤维组织，最终两端连接一起，将纤维组织变成骨组织这

一一、按原因

①外伤性

②病理性

③先天性阶段大概在骨折后1周开始，4-6周完毕此时断裂日勺骨头（

二、准时间

①新鲜脱位2~3周）

②陈旧脱位

③习惯性脱位被新生骨组织连接在一起，虽不会移位，但仍不能持重，否则

三、按程度

①完全脱位

②不全脱位；

①单纯性脱位

②复杂性轻易发生成角变形脱位

四、按部位

①前脱位

②后脱位

③中心性脱位⑶骨性愈合期骨痂内的新生骨小梁逐渐增长，骨折间隙的桥四肢以远程肢体移位方向，脊柱以上位椎体移位方向腰椎间盘梁骨痂完全骨化，这就是愈合期约在骨折后

8.12周，X线片突出症指腰椎间盘退变后，在暴力作用下，纤维环破裂，髓上显示骨折线消失，骨闸密度增长，髓腔为骨痂所充填，骨痂核突出于纤维环之外，刺激或哑婆婆脊髓（圆锥）、马尾、血与皮质的界线不清此时骨折端之间已形成骨连接，外力作用管或神经根而产生的腰腿痛综合征多见30-50岁青壮年，男时骨折部不再变形，故够负重活动多女，劳力劳动者多好骨折的临床愈合原则与骨性愈合原则:发于腰4-5与腰5-舐1节段，多体现为坐骨神经痛1）病因病机内因椎间盘退行性变化；外因外伤、邪入侵；肩部骨折脱位，关节囊挫伤，血肿机化粘连，上肢骨劳损、受寒折固定过长，关节囊挛缩，活动受限2）分型

①按照症状和病理变化膨出型、凸起型、破裂型、2）临床体现肩周炎起病急骤，疼痛剧烈，肩部肌肉痉挛，肩游离型、椎体内突出型等

②椎间盘突出部位和方向中央型突关节活动受限，中后期疼痛减轻，压痛范围较广，肩关节僵硬，出、后外侧型突出、极外侧型突出等活动困难，关节周围肌肉萎缩痉挛3）临床体现重要症状腰痛伴下肢放射痛放射痛3）内治法:部位感觉麻木，无力各皮肤感觉异常对应

①小腿内风寒侵袭■祛风散寒、通络止痛-蠲痹汤加减侧腰3-4突出，压迫腰4神经根（引起踝背伸【胫寒湿凝滞一散寒除湿、化瘀通络■乌头汤加减前肌】萎缩，膝反射减弱）

②小腿前外侧、足背前内侧:气血亏虚-益气养血、祛风通络-秦桂四物汤加味腰4-5突出，压迫腰5神经根（引起拇背伸肌减退）

③瘀血阻络-活血化瘀、通络止痛■活络效灵丹合桃红四物小腿后外侧、足背外侧缘及足底腰

5.舐1突出，压迫汤加减舐1神经根（引起拇跖屈力减弱，跟腱反射减弱

④膀胱、肛门括约肌功能障碍马鞍区受压麻木4）腰4・5与腰

5.箴1节段突出者，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性腰3・4突出者，股神经牵拉试验阳性，屈颈试验阳性肩周炎即肩关节周围炎，是以肩部疼痛和肩关节活动障碍为重要特性的一种疾患多见于50岁以上人群别名“五十肩”，“漏肩风”，“露肩风”“肩凝症（风）慢性发病，肩外展试验阳性，即肩外展功能受限，继续被动外展时，肩部随之高耸；重者外展、外旋、后伸等各个方向功能活动均受到严重限制1）病因病机气血局限性，血不养筋，肩部陈伤，外。