2023年下肢静脉曲张的标准化护理题库

下肢静脉曲张的原则化护理

一、什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、迂曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变

二、临床体现重要是单独侵犯一条浅静脉，沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴有患肢肿胀目前静脉周围出现大片症状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，是明显的湿热蕴结可伴有发热等全身症状患处炎症吸取消退后，局部皮肤留着色素撑着和有无痛性硬性索状物；有时，这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感觉，需要「个月之后才能消失3

三、病因静脉壁微弱和瓣膜缺陷

1.静脉壁相对微弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密I闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效日勺防止倒流作用，导致发病.静脉内压持久升高2常常游泳可肌体压力得到减轻，而水的压力则有助于增强血管弹性常进行腿部按摩，I两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，协助静脉血回流饮食宜清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜、水果等，可选食山楂、油菜、赤豆等活血之品，还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，以温通经络下肢静脉曲张的护理措施防止长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，或也许的话小走一番

1.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等

2.应养成一日多次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可增进腿部静脉循环

3..保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉承担增长防止提超过磅（约公斤）

45.2010之重物不可使用以上的高温水长时间泡脚

5.40C I保持脚及腿部清洁，并防止受外伤导致皮肤破溃

6.如您腿部皮肤已呈干燥情形，请遵照医师叮嘱涂药

7.每晚自我检查小腿与否有肿胀情形

8.每晚睡时，将腿垫高约口寸，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适

9.6得其反坚持穿循序减压弹力袜，因腿部肿胀，一般于下床后站立几分钟就会发生请于每日早起

10.下床前即穿上弹力袜保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能与否变化当弹力袜失去弹性之时应立即更换n.

一、足浴用热水泡脚，尤其是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加紧血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细I菌和病毒，使人体免受感染常常站立者,易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加紧腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有助于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张此外,临睡前用热水泡泡脚，尚有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠愈加深沉和香甜

二、按摩脚洗脚后，双手搓热，轻揉搓有关部位或穴位，可全脚按摩,也可局部按摩，多摩涌泉穴（足心）或太冲穴（

一、二足趾关节后）或太溪穴（内踝高点与跟腱之间凹陷中）对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用

三、高抬贵脚每天将双脚翘起次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下2—3肢血液流回肺和心脏口勺速度加紧，得到充足循环，头部可得到充足而新鲜欧血液和氧，同I步对脚部穴位、反射区也是一种良性刺激

四、搓揉腿肚以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动次左右，然后以20同法揉动另一只腿此法能增强腿力

五、扳足取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力20—30

六、扭膝两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各次左右可冶下肢乏力、膝关节疼痛20

七、甩腿一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直在甩腿时，上身正直，两腿互换各甩数十次此法可防止半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等住院第一天

一、执行医嘱

（一）普外科护理常规

（二）、级护理（）、每小时巡视患者，观测患者病情变化；n12

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，对时实行治疗、给药措施；

④根据患者病情，对时实行护理措施和安全措施；

⑤提供护理有关的健康指导

（三）、指导病人进一般饮食一般饮食又称正常饮食须是营养均衡，易消化，无刺激的食物但要注意色、香、味多样化.如恢复期的患者需要补充充足的蛋白质热量和多种维生素，应在饮食基础1I上增长动物蛋白丰富的食品，如牛肉、鸡蛋、鱼、牛奶等；

2.在三餐之间增长2〜3次点心，如蛋糕、面包、牛奶、豆浆等;.睡前可以食某些饼干、芝麻糊等食物

3.患者可多食新鲜日勺蔬菜水果限制油煎食物、强烈调味品、过于辛辣的食物4I

四、化验告知:为病人准备留取血标本的试管，做好标本留置前宣传教育血液检查

1..病人的准备1I做血液检查项目检查的病人，一般规定采血前禁食12〜14小时空腹采血，采血日勺前一天防止吃高脂肪、高蛋白类食物，防止饮酒否则，会引起血脂及某些血清酶成果升高，甚至血清出现混浊，影响整个检查成果；进行葡萄糖耐量试验的病人，应遵医嘱在试验前天予以适3量的碳水化学物饮食，有助于获得对日勺的成果；.采血时间2血液生化检查一般规定上午空腹安静时采血由于体内的多种化学成分受许多原因调整如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸取入血，使血糖和血脂上升,游离脂肪酸及无机磷减少；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖减少；昼夜变化大的成分有皮质醇、血清铁、胆红素等；日间变化大的重要是代谢废物成分如尿素、尿酸等；大量饮I水可致血液稀释等等因此，做血液生化检查时应掌握好采血时间不过，对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目但在输液时采血应防止送检项目受输液成分的影响，如输液中补钾、补糖、补磴时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均I有影响.采血部位3成人一般取肘部静脉；婴儿常用颈部静脉、股动脉；刚出生的婴儿可搜集脐带血；血气分析一般采动脉血；检查只需微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血；输液病人采血应防止在输液日勺同一侧上肢或下肢采血，烧伤患者采血应防止穿剌炎症或水肿部，以免影响成果尿液检查

2.尿液常规检查可取随机尿，但取晨尿为最佳，由于晨尿浓度较高，且不受饮食日勺影响，

1.检查成果更具参照意义，置干燥、清洁的容器中送检值得注意的是婴幼儿留取尿标本时，I不可将粪便混于尿液中，以防粪便中日勺微生物使尿液变质尿蛋白定量应用甲苯为防腐剂取小时尿送检若没有防腐剂应尽量妥善保留，并记

2.

24.微生物学检查时应留取中段尿女性采样前应先用肥皂水或3尿道口,灭菌纱布擦干后搜集标本录好总量酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口；男性须翻转包皮冲洗，用新洁

0.1%C粪便检查

3.排便后，挑取有脓血、粘液部分日勺粪便用竹签取大便似蚕豆大小，液状粪便则

1.5g取絮状物牢记不要用棉签带棉的那头去挑取粪便，由于棉花的吸水性会使大便变的干燥，影响检查成果同样更不能用纸和尿不湿等吸水性物品标本应盛于不吸水的干燥、清洁容器中送检

2.应在排便后小时内送检

3.1

五、完毕入院护理评估单内容

六、为病人佩戴腕带并查对好信息

七、监测生命体征

八、做入院简介大爷您好，我是您的责任护士在您住院期间由我来负责您的治疗及护理，您欧主管Xxx xxx,I医生是我们科主任是护士长是在您住院期间有些要注意的问题我给您讲一下，XXX,XXX,XXX,您的床位是床，这是您的床头桌，平时请尽量保持整洁，这是床旁呼喊器，如有问题可使用X呼喊器，我们会及时为您服务,阳台有号厨，以便您寄存物品，为保证您财务安全，请不要X带珍贵物品，我们是无烟病房，因此请及家人不要再病区内吸烟，楼下小花园为吸烟区，你可以自带洗漱用品，在走廊最西边有开水炉提供热水，食堂早午24h6:00-8:00,11:00-12:00晚为您提供饮食，可到食堂就餐，为了保证您的安全，请及时更换病员服，准备17:00-18:00防滑拖鞋，床头摇把用后请及时归位，请不要在病房内使用电器，保证用电安全，走廊有微波炉请按阐明使用，便民服务袋内物品为您提供以便，用后及时放回，我们每天分上班做7:30晨间护理，请您安排好早餐时间，以免打扰您用餐，每日查房时间为在此期间请您8:00-10:00告知亲友防止探视，病人也不要外出，以免耽误查房；我带您理解一下病房时环境一这里是卫生间，——

九、为病人做卫生处置，并签字

十、做好病人的心理护理，指导病人做术前准备，术前戒烟戒酒，防止感冒，嘱病人保证良好睡眠，注意休息问询病人与否服用抗凝药物，如有应及时停用并告知主管医生，以免影响手术

十、告知病人明晨抽血注意事项（同上）卜

一、休息、抬高患肢度，防止久立告知病人戒烟，为手术做准30备住院第二天

一、执行医嘱

一、执行普外科护理常规

二、二级护理（）、每小时巡视患者，观测患者病情变化;122根据患者病情，测量生命体征;3根据医嘱，对时实行治疗、给药措施;

④根据患者病情，对时实行护理措施和安全措施；

⑤提供护理有关的健康指导

三、指导病人进一般饮食一般饮食又称正常饮食须是营养均衡，易消化,无刺激的食物但要注意色、香、味多样化住院第三天（手术前一日）

一、执行普外科护理常规

二、二级护理（）、每小时巡视患者，观测患者病情变化；12

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，对的实行治疗、给药措施；

④根据患者病情，对的实行护理措施和安全措施；

⑤提供护理有关的健康指导

三、指导病人进一般饮食一般饮食又称正常饮食须是营养均衡，易消化，无刺激的食物但要注意色、香、味多样化

四、协助病人完毕术前检查，查阅各项检查成果

五、备皮

1.向患者解释手术前皮肤准备的目的为手术做准备，防止术后刀口感染；观测手术区域皮肤状况

2.向患者阐明备皮过程中也许出现的不良反应及注意事项获得患者日勺配合嘱患者采用舒适的卧位,操作中如有不适时应阐明，防止误伤备皮完毕，协助患者洗澡、更衣，防止感冒范围脐如下，包括整个患肢，会阴部，足背清洁洁净

六、查看病人有无腕带佩戴,松紧与否合适,手术部位与否有标识

七、手术体位锻炼,指导病人翻身及踝功能锻炼，防止压疮及下肢静脉血栓

八、告知病人术前禁食,禁饮，防止术中出现恶心、呕吐，引起吸入性肺炎、窒息等12h6h禁除烟酒等不良嗜好,生活有规律，保证足够改睡眠,有助于增强体力,减少术后呼吸道感染I

九、告知病人术前留置尿管的目的:为手术做准备

十、您在明晨九点手术，手术室人员会来接您到手术室，我们实行腰硬联合麻醉麻醉，届时您将不会有什么痛苦，请放松心情，不要紧张，家眷拿好珍贵物品在六楼手术室门口等待即可，我们会为病人准备好床位及监护仪器等住院第四天（手术当日）

一、执行医嘱、腰硬联合麻醉护理常规11级护理:每小时巡视患者,观测患者的病情变化,随时做好多种应急准备

2.

12.1根据患者病情，定期测量生命体征

2.2根据医嘱，对的实行治疗、给药措施，观测用药后反应及效果，做好各项

2.3护理记录根据患者病情，对时实行多种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和

2.4管路护理等，实行安全措施，防止发生并发症观测患者情绪上的变化，做好心理护理

2.5I提供护理有关的健康指导

2.6J

二、护理与健康指导.术前护理1测量生命体征，与手术室人员对的交接手术，查对腕带信息、手术部位标示，去手术室前

1.1取下假牙、眼镜、首饰及珍贵物品，准备好病历，注射术前针告知病人术前用药是为了防止术中麻醉误吸增强麻醉效果，减轻病人紧张情绪,获得病人配合术后护理

2..去枕平卧六小时，患肢抬高度心电监护观测生命体征变化

1.130切口处沙袋加压止血六小时，观测切开渗血状况

2.

2.妥善固定引流管，做好标示，告知病人翻身时注意防止引流管路折叠、扭曲

3.3禁饮食，告知病人肠蠕动未恢复前饮食，易引起腹胀

2.4观测患肢末梢循环，足背动脉搏动十否良好，皮温与否正常，皮肤颜色与否正常

2.5观测病人弹力绷带包扎状况，看足部有无水肿，如水肿严重，应告知医生,

2.6及时调整弹力绷带的松紧度I静脉血自身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常状况下对其不会导致损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重日勺压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等年龄性别

3.由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，因此尽管岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉30壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医静脉曲张以女性多见，也许由于妊娠能诱发或加重静脉曲张但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男女）其原因也许是女性骨盆较宽敞，血管构造过度弯曲以及月经期、=13,妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增长充血妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于I妊娠期四肢浅静脉的张力减少，使其易于扩张，这种状况在产后可恢复症状表层血管像蚯蚓同样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状；

1.腿部有酸胀感，晚上重，早上轻皮肤有色素从容，颜色发暗皮肤有脱屑.

2.瘙痒足踝有水肿;指导病人下肢功能锻炼，做好踝泵运动是通过踝关节日勺运动，起到象泵同样的作用，

2.7增进下肢日勺血液循环和淋巴回流踝泵对于手术之后日勺功能恢复,至关重要，对于防止及协助消退下肢伤病、手术后肿胀的作用非常大静脉血回流加速有助于减轻肿胀在手术麻醉消退之后就可以开始练习当然，假如疼痛明显，可以先减少练习的时间和次数，或者先用很小的力量适应，再逐渐增长强度假如是体力不好或者会觉得增长了疼痛，只做屈伸动作就可以到达效果了拉起床档，注意病人安全

2.8

一、住院第五-一六天（术后第天）

1.2

一、执行医嘱、普外科护理常规

1、级护理2n.流质饮食流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞3咽和消化无刺激性的食物流食合用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食由于所供营养素均局限性可用的食物有I稠米汤，藕粉，杏仁茶，过萝麦片粥；蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋;多种牛奶及奶制品--奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉;豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；、清鸡汤,清肉汤，肝汤等

3、遵医嘱用药4

二、护理与健康指导.监测生命体征每日两次，停监护，拔除尿管，拔管前嘱病人间断放尿，锻炼膀胱收缩功能

1、、观测患肢末梢循环，足背动脉搏动十否良好，皮温225与否正常，皮肤颜色与否正常观测病人弹力绷带包扎状况，看足部有无水肿,如水肿严

2.6重，应告知医生，及时调整弹力绷带的松紧度指导病人下肢功能锻炼，做好踝泵运动

2.7住院第七天-一出院

一、执行医嘱、普外科护理常规

1、级护理2n、一般饮食（同前）3

二、护理与健康指导.监测生命体征每日两次，停监护，拔除尿管，拔管前嘱病人间断放尿，锻炼膀胱收缩功能1观测患肢末梢循环，足背动脉搏动十否良好，皮温与否正常，皮肤颜色与否正常、观测病人弹力绷带包扎状况，看足部有无水肿，如水肿严重，应告知医生,26及时调整弹力绷带日勺松紧度指导病人下肢功能锻炼，做好踝泵运动，病人下床活动

2.7

三、出院指导测量生命体征,刀口拆线观测愈合状况

1.

2、康复指导、手术后请您注意休息，生活规律，合适锻炼，、保持心情舒畅，有助于

33.

13.2身体的康复均衡饮食；宜高蛋白、高热量、丰富维生素的食物为主，如瘦肉、鱼类、禽

3.3,蛋、豆制品等、多吃蔬菜水果；忌刺激、辛辣的食物；海带及紫菜等高碘食物宜少、遵照

3.4食医嘱准时服药优甲乐（左旋甲状腺素片），每天上午根据医嘱空腹服用作用手术切除甲状腺组织后,您体内的甲状腺素分泌局限性，优甲乐可维持您体内甲状腺素日勺正常水平如在服用期间有感觉到心慌、乏力、多汗等不适症状，请即刻到医院就诊，查明原因，请勿随意停药或加药、保持伤口干燥，拆线后天，观测伤口无渗出物、无红肿或其他异常，就

3.52-3可撕去胶布待痂皮自行脱落后即可用温水清洗、三个月后来我院门诊复诊

3.6出院结账流程新农合及医保病人须在出院后三个工作日，带有效证件及住院押金条至住院处结账如您为外地人员回当地报销,须结账后在住院处打印费用明细,并在结账后三个工作日携病人身份证及代办人身份证至病案室复印病例,住院证明须至门诊服务台盖章后有效以上手续当以当地医保办规定为准有腹水.肝脾肿大呕血.黑便双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时一加剧,有时静止时疼痛，

3.夜间加重肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，变粗皮肤有针刺感.奇痒感麻木感.

4.灼热感；表皮温度升高，有疼痛和压痛感；

5.趾（指）甲增厚变形.生长缓慢或停止；

6.坏疽和溃疡产生

7.原发性下肢静脉曲张原发性下肢静脉曲张是指没有其他任何静脉疾病影响，而单纯发生于大隐静脉、小隐静脉或者其属支的一种疾病深静脉的功能是正常的其重要体现是下肢浅静脉扩张、纤曲、隆起，I如蚯蚓状盘曲，无其他不适症状继发性下肢静脉曲张继发性下肢静脉曲张是指因下肢深静脉血栓形成，血栓阻塞深静脉，血液回流障碍，浅静脉代偿所引起的静脉曲张；或者因下肢深静脉瓣膜功能不全，血液倒流，引起的下肢静脉曲张其体现除了下肢浅静脉扩张、纤曲、隆起外，患肢多有肿胀、酸胀或胀痛等不适感其不一样重要在于有无引起静脉曲张的原发病以及深静脉欧功能与否正常I发病机制与病理正常状况下，下肢静脉回流是依托心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐层破坏静脉中瓣膜的破坏使倒流的血J液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对微弱的部分曦胀而长期站立、重体力劳动、I妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，深入加剧了血液对瓣膜日勺冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素从容和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡曲张静脉日勺病理变化重要发生在静脉壁的中层在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张静脉瓣也发生萎缩、硬化病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中具有大量日勺蛋白质又加重了组织纤维化如此恶性循环的成果是局部组织缺氧，抗损伤能力减少，因而轻易发生感染和溃疡临床体现.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力

1.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显

2.肿胀在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿3并发症皮肤的营养变化皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素从容，湿疹样皮炎和溃疡形成1血栓性浅静脉炎曲张静脉处疼痛，展现红肿硬结节和条索状物，有压痛2出血由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血3继发感染由于患者抵御力减弱，轻易发生继发感染常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急4性蜂窝织炎、象皮肿等诊断原则单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断原则如下有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张日勺家族史

1..患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显2深静脉畅通，大隐静脉瓣膜功能不全，也许有交通支静脉瓣膜功能

3.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全

4.可伴有色素从容，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症

5.并发症后期并发症

①静脉曲张性静脉炎；

②溃疡形成;

③淤滞性皮下硬化症；

④出血；

⑤静脉曲张性湿疹并发症的处理

（一）血栓性静脉炎曲张静脉内的血流缓慢，易发生血栓性静脉炎体现局部疼痛，静脉表面皮肤潮红、肿胀，静脉呈索条状，压痛，范围较大者可发热治疗应抬高患肢，局部热敷或理疗，穿弹力袜，全身使用抗生素治疗期间，若发现血栓扩展，有向深静脉蔓延趋向者，应施行高位结扎术待炎症消退后，经合适准备，再行手术，切除受累静脉，并且能处理浅静脉曲张的主线问题

（二）湿疹多位于足靴区，严重搔痒，局部渗液，易继发葡萄球菌或链球菌感染治疗应保持局部清洁和干燥，可用高锯酸钾溶液冲洗；局部防止药物刺激，敷料只用盐水、凡士林油纱15000布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压

（三）慢性溃疡为最常见日勺并发症多发生在小腿下端前内侧和足踝部，溃疡肉芽苍白水肿，表面稀薄分泌物，周围皮肤色素从容，有皮炎和湿疹样变化，有时呈急性炎症发作治疗宜控制感染和改善静脉高压应用等渗盐水或硼酸溶液湿敷，局部应用高压氧，抬高患肢，缠扎小腿弹3%力绷带或穿弹力袜，急性炎症加用抗生素，可使溃疡缩小或愈合若溃疡病程长，面积大，疤痕多并且底面纤维化，溃疡难以愈合，应手术切除溃疡，进行植皮，覆盖创面，并结扎和切断功能不全的交通支待创面愈合后，即应做正规日勺手术治疗

（四）急性出血由曲张静脉破裂引起，因静脉压力较高，静脉壁又无弹性，出血很难自行停止，必须紧急处理抬高患肢，加压止血，如有明显破裂的静脉清晰可见，可予缝扎止血后来再做正规的手术治疗治疗措施保守疗法药物和弹力袜为静脉曲张保守治疗的重要手段，但只能延缓病情的发展并不也许把已经发生曲张的静脉变直，由于静脉曲张的病理基础是瓣膜破坏保守疗法的合理使用应当是延缓病情的发展，减少静脉曲张带来的临床症状或者是在病人接受静脉曲张手术后的辅助治疗I静脉曲张从病理机制来讲，药物治疗日勺效果低于压力袜不少病人在服用药物的同步也穿压力袜后，效果不错其实大部分是压力袜的效果压力袜也是保守治疗，并不根治静脉曲张绝大部分病人在服药穿压力袜年后仍然需要手术如下是两种疗法日勺详细阐明:压迫治疗法保守治疗法中效果最佳的一种使用弹性袜，运用外在的压力来减少运动时产生的水肿I理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力一般最佳能穿至大腿的弹性袜弹性袜最佳是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉假如病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗药物疗法药物重要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物重要依赖进口这些药物都通过系列临床试验和毒理试验，因此比较科学和规范，在临床中使用最为广泛网络上或小医疗机构推销日勺中药口服制剂，号称能“通脉、祛淤、活血”，大多数都未经临床验证或主线没有药物批号、或者采用虚假批号，因此需谨慎手术疗法老式上的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同步对小腿曲张静脉做多切口剥离，这种手术方式由于切口多，创伤较大，使得病人的住院时间一般在一周左右近年来，静脉曲张的微创治疗手段逐渐出现刨吸技术是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计欧运用皮下光源照射来定位Trivex LI,曲张静脉，然后运用刨吸系统来清除曲张静脉这项技术只需在小腿上做个切口，就处理了2小腿曲张静脉的问题然而，刨吸技术不合用于大隐静脉的主干的处理尚有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，不过皮下的创伤较大血管内烧灼治疗在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波或称射频或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉状况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等长处不过大多数病患也许无法单以此法即可处理，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗生活上缓和下肢静脉曲张每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚用热水洗脚，能消除疲劳，有I利睡眠，更能活血化淤。