2023年护考必背知识点总结

:护考必背知识点总结

1、温度总结

①一般病室18-22℃

②足月儿22-24℃

③早产儿24・26℃

④新生儿沐浴26-28℃

2、温度

①温度过高感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季

②温度过低发抖，肌肉紧张，像冬季、湿度

①湿度过高像夏季雨后，闷热为主

②湿度多低像冬季夜间开了一夜空调，口干舌3燥，咽痛、平车搬运上平车上半身、臀部、下肢；下平车反之

4、分级护理

①特级护理小时监护，合用于严重创伤的患者

②一级护理分钟巡视，52415-30合用于多种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿

③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可、被动、被迫卧位

①被动是指患者无能力变化

②被迫是指患者有能力却不得不保持

6、卧位

①胎膜早破、空气栓塞头低足高、左侧卧位

②骨折上半身骨折头高足低、下半身7骨折头低足高、头低足高合用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流

8、无菌物品有效期

①无菌包天

②打开过日勺无菌包及无菌溶液小时

③无菌盘及一次9724性口罩小时

4、穿脱患者衣物

①脱衣先近侧后远侧；先健侧再患侧

②穿衣反之10发热机理

①体温上升期散热〈产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤

②高热持

11.续期产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热

③退热期散热〉产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降、饮食疗法

①肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食

②心血12管疾病多为低盐低脂低胆固醇饮食

③胃肠道疾病低脂饮食

④潜血试验禁食暗红色或绿色食物

⑤吸碘试验含碘高日勺食物、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血

13、不适宜用热水袋勺状况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性14H神经根神经炎、冷、热疗法的作用

①冷疗减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散

②热疗减轻深部组织15充血，增进炎症时消散、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大、直肠肛管疾病术后163cm、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调整开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源

②氧气:带17氧插管，带氧拔管、强心甘类药物使用时注意观测心率成人心率＜次/分钟幼儿心率＜次/分钟应停服、18608019

①静滴成人40-60滴/分；

②小朋友20・40滴/分；

③膀胱冲洗60-80滴/分；

④急性心衰和肺癌术后滴/分；

⑤化脓性骨髓炎开窗引流滴/分20-3050-

60、静脉炎、会阴侧切切口水肿硫酸镁溶液热湿敷2050%、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分

21、瞳孔

①缩小直径＜双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单222mm,侧缩小提醒小脑幕切迹疝初期

②散大直径＞双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、5mm,颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提醒一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝、血压变化

①寒冷刺激下外周血管收缩，阻力增大，血压升高

②高温环境下外周血管扩23张，阻力减小，血压下降

③右上肢肱动脉从积极脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左

④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢

24、乙醇的作用

①20-30%急性肺水肿时湿化给氧，减少肺泡表面张力

②30%湿润、松解头发缠结

③25-35%乙醇擦浴

④50%皮肤按摩（褥疮）

⑤75%皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒

⑥70%供皮区的J消毒

⑦95%用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷、葡萄糖酸钙

①链霉素过敏静推日勺葡萄糖酸钙

②输库存血输入库存血以上，2510%1000ml须按医嘱注射勺葡酸

③高血钾引起勺心肌克制静滴的葡酸，以对抗钾离子10%H10ml H10%对心肌的克制作用

④甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时，静注10%葡酸10-20ml

（5）维缺乏性手足抽搐症镇静的同步静推

⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失D

5.10ml10%H勺葡酸

26、碳酸氢钠

①1・2%提高沸点，防锈去污

②1-4%用于口腔真菌感染

③2-4%阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

④2%鹅口疮患儿口腔清洗

⑤美曲瞬酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1・4%洗胃

27、液体温度38-40℃鼻饲40-45℃床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃温水擦浴60-70℃热水袋、心功能分级

①一级心功能活动不受限

②二级心功能活动轻受限

③三级心功能活动须28谨慎

④四级心功能休息有体现、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果29佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有协助、小儿先天性心脏病杂音

①动脉导管未闭胸骨左缘第肋间，响亮的持续性机械样杂音

②302房间隔缺损胸骨左缘第肋间，可闻及口-级收缩期喷射性杂音

③室间隔缺损胸骨左2-3m缘肋间，可闻及级全收缩期反流性杂音

④法洛四联症胸骨左缘第肋间，有3-4m-IV2-4n-ni级收缩期喷射性杂音、小儿最常见的心脏病先天性心脏病最常见的先天性心脏病室间隔缺损最常见的发纳型31先天性心脏病法洛四联症

32、高血压分级

①I级140；59/90-99mmHg

②II级160-179/100-109mmHg

（3）III

④单纯性收缩压舒张压＜每增长一级，收缩压增长舒张压2180/110mmHg2140,9020mmHg,增长记住一级，以此类推lOmmHg,、心绞痛与心肌梗死日勺临床体现

①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长

②33心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓和

③心梗无诱因，心绞因诱因发作、溶栓疗法禁忌症

①年内发生脑卒中的

②月内出血或创伤的

③高血压史未控制

④三周内做过34大手术的

⑤两周血管穿刺术勺

⑥出血倾向或抗凝

⑦动脉夹层H、瓣膜病鉴别

①二尖瓣狭窄心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音35

②二尖瓣关闭不全全收缩期粗糙高调吹风样杂音

③积极脉瓣狭窄胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

④积极脉瓣关闭不全胸骨左缘第

三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

36、心脏骤停判断一看二摸（看即判断患者与否有反应，摸即判断大动脉与否有搏动）

39、氧疗

①持续低浓度低流量给氧慢性肺源性心脏病、、型呼吸衰竭

②高流量鼻导管给氧，COPD II并用乙醇湿化急性左心衰、肺水肿

③高压氧舱中毒20-30%C、疼痛鉴别

①胃溃疡餐后痛，食一疼痛一缓和

②十二指肠溃疡饥饿痛，疼痛一食一缓和37并发症鉴别

①胃溃疡引起出血呕血、黑便

②穿孔腹膜刺激征

③油门梗阻呕吐宿食、出现症状

①低钾血症小儿腹泻、急性肾衰、首要体现为疲乏无力

②低钙血症小儿腹泻、38维缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝D42和门静脉高压症术后娶平卧位、三种腹部术后不鼓励及早下床活动

①腹外疝行老式修补术

②门脉高压分流术

③肝癌术后、3944气胸

①闭合性气胸胸腔内压力＜大气压

②开放性气胸胸腔内压力二大气压

③张力性气胸胸腔内压力＞大气压其中张力性气胸最严重

45、内痔分期

①I有便血，无脱出

②口有便血，脱出后自行回纳

③田便血少，脱出后需手法回纳

④IV长期脱出

40、最常见致病菌为大肠杆菌日勺疾病

①细菌性肝脓肿

②肾盂肾炎

③继发性腹膜炎

④胆囊炎、肝性脑病各期内差异

①一期47轻度性格变化和行为异常

②二期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

③三期昏睡、精神错乱为主

④四期意识完全丧失、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，41考虑急性胰腺炎、

①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提醒急性胆囊炎

②肾区疼痛并向42会阴部放射提醒肾结石、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠、肺心病（最重要）

①最常见病因:

②4351COPD发病机制肺动脉高压导致右心衰

③体现呼衰和右心衰

④诊断根据线检查X有肺动脉高压症

⑤急性加重期的重要治疗控制感染

⑥护理措施持续低浓度低流量给氧、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发血尿44淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳、呼衰临床体现的变化

①最突出体现呼吸困难

②经典体现发绡

③精神神经症状急性缺45氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性脑病

④血液循环系统初期心率加紧，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢。