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一、儿科免疫的特点
1.IgG可通过胎盘给新生儿，lgG3〜5个月后逐渐在体内减少
2.IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿轻易患革兰氏阴性菌感染
3.分泌型IgA在婴儿期缺乏，因此小儿易患呼吸道感染
一、生长发育
1.胎儿期胚胎期妊娠-8周，胎儿期9周-胎儿娩出
2.新生儿期胎儿娩出脐带结扎-28天
3.早期新生儿期脐带结扎-7天
4.围生产期胎儿晚期+妊娠阶段+生后7天，即胎龄满28周-生后7天
5.婴儿期生长发育最迅速，出生后到1周岁
6.幼儿期最易受伤害阶段，1周岁-3周岁
7.
7.学龄前期3周岁后到入小学前（6-7岁）
8.
8.学龄期从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止生殖系统发育接近成人智能发育较前更成熟9,青春期女孩
11、12-
17、18,男孩
13、14-
18、20,生殖功效基本发育成熟,身高停止增加的时期
9.小儿生长发育规律⑴生长发育的连续性和阶段性出生后头3个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的次序性由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简卡介苗出生时，乙脑，8月，2周岁
55.预防接种注意事项预防接种标准准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册注意事项接种人员应是健康的专职医务人员，熟悉掌握疫苗阐明书有关内容，了解小儿健康，做必要体检，做好家长小朋友思想工作，取得配合，选好场所，备好所需一切用具，严格核查姓名、疫苗名称、有效期、有无变质，严格遵守各种制品的接种时间、间隔次数、以免相互干扰严格按要求剂量注射，严格无菌操作禁忌症问诊过敏史，发热、腹泻禁用脊髓灰质炎疫苗，癫痫、神经系统疾病、抽风家族史禁用百日咳疫苗，1月内注射过丙种球带白者不能接种活疫苗急性传染病、慢病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症；不良反应
1、一般反应局部反应为接种24h内局部红肿痛现象，
2.5cm—下，弱反应，
2.5-5cm,中，5cm以上强反应，淋巴结肿大，可局部热敷，抬高患肢，皮疹，全身反应发热，
2、异常反应过敏性休克，让患儿平卧，、头放低，安静保暖，皮下或静脉注射1:1000肾上腺素
0.5-lml,必要时重复注射，有条件情况下立即吸氧晕针平卧，、头低位安静，饮糖水过敏性皮疹尊麻疹，服用抗组织胺药物扩散，扩展为全身感染
56、小朋友意外伤害指突发事件对小朋友身体导致损伤，包括窒息、溺水、交通事故、中毒、烧烫伤、跌落六大类、车祸为第一杀手住院小朋友的护理
57、小朋友对住院的心理反应
1、分离性焦虑（反抗阶段、失望阶段、超然或否定阶段）
2、控制感丧失（
①护理应促进患儿的活动自由
②、保持患儿日常生活规律
3、尊重年长儿的个人意愿，促进患儿独立和自我保护的能力发展）
58、对住院小朋友心理反应的护理
1、识别影响住院小朋友适应住院的原因成长发展的年龄阶段、所患疾病及其严重程度、以往患病与父母分离的经历、应对应急事件的技巧、其他可利用的支持系统或资源
2、满足住院小朋友心理社会方面的需要生长发育的需要、住院期间特殊的心理需求
3、增加住院小朋友的安全感促进了解、减少分离、减少控制感的丧失、预防和减轻身体伤害和疼痛固定护士照顾患儿
4、不一样年龄阶段住院小朋友的心理护理婴儿、幼儿、学龄前小朋友、学龄小朋友、青少年的特殊心理需求
59、小儿用药因血-脑脊液屏障不完善，中枢神经系统药物应慎用，EX:巴比妥类、吗啡退热多用阿斯匹林，副作用多，目前改用扑热息痛（乙酰氨基酚）镇定安定、苯巴比妥、氯丙嗪、异丙嗪、水痘禁用激素
60、药物剂量计算体重小儿剂量=体重*每日每千克所需剂量面积30kg小儿体表面积=体重*
0.035+
0.130kg小儿体表面积={体重-30kg}*
0.02+
1.05新生儿与新生儿疾病患儿的护理
1、新生儿分类依照胎龄分为早产儿胎龄《37周足月儿胎龄为37周-42周过期产儿胎龄》42周依照出生体重分为低出生体重儿体重在2500g如下极地出生体重儿体重小于1500g巨大儿体重不小于4000g依照胎龄和体重分为小于胎龄儿SGA出生体重小于同胎龄儿应有体重第10个百分位数不小于胎龄儿LGA出生体重小于同胎龄儿应有体重第90个百分位数适于胎龄儿MGA出生体重小于同胎龄儿应有体重第10个至90个百分位数高危儿指出生后已发生或也许发生严重情况而需要严密观测的新生儿
2、正常足月儿指胎龄在37-42周，体重在2500g以上，身长不小于47cm的活产婴儿特点腹式呼吸为主，心脏每分钟搏出量180-240ml/kg,心律为100-1600次/分钟，出生时脐血平均血红蛋白为170g/l,足月儿血容量平均为85ml/kg90-100ml/mg,早产儿为89-105ml/kg胎粪呈墨绿色，一般于出生后12h内排除，24h未见胎粪应警觉肛门闭锁24h内排尿，能够冲母体取得IgG,IgA取得有限，但任对麻疹、白喉有免疫足月儿周期性呼吸生后数天，呼吸停止小于15秒，无紫绡、心率减慢足月儿的护理
①保持呼吸道畅通
②维持体温稳定
③预防感染
④合理喂养
⑤确保安全
⑥健康教育新生儿的外观特点
1.出生时哭声响亮，皮肤红润，胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂；
2.头发分条清楚，可多可少；
3.耳廓软骨发育良好；
4.乳晕清楚，乳房与摸到结节4〜7CM指甲长至或超出指端；
5.四肢呈屈曲状；
6.整个足底已经有较深的足纹；
7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇新生儿消化特点易溢奶、喷门不发达、幽门发达护理措施娩出后的护理脐带等、保暖、营养、预防感染新生儿脐部护理
①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥
②脐部创面有少许澄清渗液者先用75%酒精擦拭再用95%酒精涂抹创面
③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥
④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼
3、新生儿特殊生理状态生理性体重下降出生后2-4天体重下降6%-9%,约10天左右恢复假月经女婴出生后5-7天，又是可见阴道少许出血，1-2天后自止，因为母亲妊娠后雌激素进入胎儿体内，但出生后忽然中断，形成类似月经的出血乳腺肿大出生后3-5天出现，如蚕豆或鸽蛋大小，因母亲雌激素对胎儿影响中断使体内生乳素出现作用所致，伴随生乳素减少，2-4周后自然消失上皮珠新生儿口腔粘膜柔软，血管丰富，唾液腺发育不良，较干燥，有时在上腭中线两侧及齿龈切缘上可见由上皮细胞堆积形成的黄白色小点，称上皮珠，马牙
2、生理性黄疸因为新生儿的胆红素代谢特点在出生后2-3天出现黄疸，第4-5天达成高峰，10-14天消退
3、
3、新生儿筛查在新生儿群体中，用迅速且敏感的试验措施，来发觉那些看起来是正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，以予以早期治疗，预防或减轻疾病产生的不良后果筛查内容听力筛查、先天性甲状腺功效减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症
4、
4、足月小样儿胎龄已足月，体重在2500g一下
5、新生儿室温22-24℃,湿度在55%-60%,早产儿室温24-27C,湿度在55%-65%o暖箱温度36-37℃,昼夜波动不超出1℃
6、早产儿呼吸暂停指呼吸停止时间超出15〜20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫组及肌张力减低早产儿维持有效呼吸的措施:
①保持呼吸道畅通
②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观测皮肤颜色
③有缺氧症状者予以氧气吸入，一般主张间断低流量给氧
④呼吸暂停者予以拍打足底、托背、吸氧处理
⑤必要时予以呼吸兴奋剂
⑥长时间吸入高浓度氧气，易导致晶体后纤维增生、支气管肺发育不良早产儿体温调整散热〉产热早产儿的护理标准保暖、喂养、预防感染
5、新生儿重症监护单位:为连续监护危重新生儿及有效进行抢救而设置,配有高水平的专业医护人员，并配备必要的医疗设施病人与每班护士为1:
1.
6、新生儿窒息胎儿因缺氧而发生胎儿呼吸窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍所致新生儿在出生时出现呼吸抑制的临床体现临床体现Apgar评分8-10分正常，4-7分轻度窒息，1-3分重度窒息,体征0分1分2分心率/分无100100呼吸佳,哭声响无浅表,哭声慢，不规则肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管无有些动作反应好，哭皮色紫或白躯干红，四肢紫全身红轻度窒息皮肤青紫，呼吸表浅或不规则，心音尚有力但较慢，肌张力增强或正常重度窒息皮肤苍白，呼吸薄弱或无呼吸，心音低钝而慢并逐渐消失，肌张力减少、肢体松软治疗标准
1、预防及治疗孕母疾病
2、早期预测，做好充足准备，包括人员、技术、仪器
3、及时复苏A:清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评价
4、复苏后处理评定、监测呼吸、心律血压等等，维持内环境稳定，控制惊厥，治疗脑水肿窒息护理问题
1、低效型呼吸形态与呼吸道分泌物增多、羊水、胎粪吸入有关
2、潜在并发症气胸、纵隔气肿、与胎粪吸入有关
3、有皮肤完整性受损的也许窒息护理措施新生儿肺透明膜病又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症，是指新生儿出生后很快即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见重要是因为缺乏肺泡表面活性物质PS所引起的新生儿肺透明膜病的临床体现:在出生后6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重,体现青紫、呼气性呻吟，节律不整，出现鼻翼扇动肺不张逐渐加重时，胸廓下陷，可听到细小水泡音X线早期两肺野普遍透明度减少，内有散在的细小颗粒和网状阴影新生儿肺透明膜病治疗标准纠正缺氧，应用肺表面核心物质，维持酸碱平衡，支持治疗，防治肺部感染肺透明膜病的供氧方式
①头罩用氧
②鼻塞连续气道正压呼吸CPAP
③气管插管用氧CPAP的禁忌症自主呼吸减弱、肺气肿新生儿肺透明膜病护理问题及护理措施新生儿肺炎吸入性肺炎和感染性肺炎治疗标准及护理措施生理性黄疸约60%的足月儿和80%以上的早产儿，可于出生2〜3天出现黄疸,4〜5天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3〜6周,但一般情况良好，不伴有其他症状称为生理性黄疸血生化足月儿血清胆红素＜205umol/l早产儿血清胆红素＜255umol/l病理性黄疸黄疸出现早,出生后24h内出现，黄疸程度重，血清胆红素不小于205Hmol/L,黄疸上升过快，每日上升超出85^mol/L；黄疸连续时间长，足月儿不小于2周，早产儿不小于4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素不小于26|imol/Lo新生儿溶血病发病机制ABO血型不合母亲多为0型，婴儿是A型或B型RH血型不合母亲为RH+性,婴儿为RH-性新生儿黄疸护理问题及护理措施新生儿黄疸的健康教育
①交待病情治疗效果及预后，取得家长配合
②对于新生儿溶血症做好产前咨询及监测
③对也许有后遗症者，指引家长早期进行功效锻炼
④若为葡萄糖6磷酸缺陷者，需忌食蚕豆及其制品
⑤母乳性黄疸者，嘱可由隔次母乳喂养逐渐过渡到正常母乳喂养，如黄疸严重、患儿一般情况差，可改为人工喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养新生儿寒冷损伤综合征重要因为受寒、早产、感染缺氧等多个原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一个疾病，又称新生儿硬肿症新生儿寒冷损伤综合症的病因寒冷、早产、感染和窒息；硬肿发生的次序下肢外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一躯干；硬肿的特点红、肿、硬、亮潜在并发症肺炎、肺出血护理问题及护理措施新生儿败血症致病菌进入人体循环，并在血液中生长繁殖及产生毒素而导致全身性的感染新生儿败血症以葡萄球菌为主，脐部为最易侵入护理问题及护理措施蛋白质-能量营养不良PEM:指因缺乏能量或蛋白质引起的一个慢性营养不良缺乏症，重要体现为体重明显下降，渐进性销售或皮下水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴有代谢失常和各个系统器官不一样程度的功效絮乱营养不良的重要原因长期摄入不足体重不增是最早出现的症状，血清蛋白的浓度金地是最突出体现皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点，腹部-躯干-臀部-四肢-面颊营养不良的并发症
1.营养性贫血，小细胞低色素性贫血一最常见
2.各种维生素和微量元素缺乏一缺维A最常见，D和锌
3.感染
4.自发性低血糖一最严重
三十、不一样程度营养不良的特点项目/分度轻度中度重度体重低于正常值15〜25%25〜40%40%以上
0.8〜
0.4cm
0.4cm如下消失腹部皮下脂肪厚度护理措施维生素D缺乏性佝偻病是因为维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨甑端软骨板不能正常钙化，导致以骨骼病变为特性的一个全身慢性营养性疾病，重要见于2岁如下婴幼儿佝像病的病因
1.日照不足2摄入不足
3、围生产期维D不足
④生长过速、维生素D的需要量增加
⑤疾病与药物的影响佝像病的临床体现
2.早期神经兴奋性增强（非特异性的）体现为夜惊、夜啼、出汗、枕秃、卤门大、软肌张力减少
3.激期骨骼变化、运动功效及智力发育迟缓单到复杂；⑷生长发育的个体差异
（5）同一系统发育的不一致性
8.影响生长发育两个最基本的原因遗传原因、环境原因，
9.体重新生儿生后3个月时的体重是出生时体重的2倍，11个月达成出生体重3倍，是第一个生长高峰，2岁时约为出生体重的4倍，新生儿出生时平均体重3KG,六个月之内平均每个月增加600〜800克，下六个月平均每个月增加300〜400克，1岁以内1-6月的体重=出生体重+月龄*
0.77-12月体重=6+月龄*
0.252-12岁体重=年龄*2+8（或7）平均每年增加2kg12岁以后为青春期发育，为第二个生长高峰
10.身高新生儿出生约50cm,6个月约65cm,1周岁约75cm,2周岁月85cm2岁以后平均每年增加5-
7.5cm,2-12岁身高=年龄*7+70cm,12岁以后第二生长高峰3岁如下小儿用量板卧位测，上部量与下部量分界限耻骨联合上缘12岁时上下部量相等
11、头围的正常值出生32〜34cm,6个月40cm,1岁46cm,2岁48cm
12、胸围=头围十岁数1岁时头围=胸围
11.前卤出生约
1.5-2cm,1-
1.5岁闭合，前因检查的临床意义早闭或过小小头畸形,头部颅骨软化，乒乓球样感，多见于3~6个月方颅:7~8个月前卤未闭:一般延迟在2~3岁出牙延迟胸廓骨骼变化一岁左右，佝像病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟四肢腕踝畸形六个月以上下肢畸形见于一岁能站立的小儿脊柱4~5个月的病儿开始学坐时
3.恢复期症状好转，肌张力回复
4.后遗症期多见于》2岁小儿，不一样程度的骨骼畸形佝偻病串珠肋骨与肋软骨交界处骨箭段骨样组织增生堆积而膨大呈钝圆性隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称为〜郝氏沟膈肌附着部位的肋骨长期受到膈肌牵拉而内陷，导致肋骨外翻，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为〜、鸡胸
78、9肋骨与胸骨连接处软化内陷漏斗胸胸骨剑突内陷手镯或脚镯征小儿腕和踝部骨箭初膨大呈钝圆形隆起护理诊疗
1.躯体移动障碍:与机体承受自身重量的能力下降有关
2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关
3.营养失调:低于机体需要量
4.潜在并发症:VD中毒，骨骼畸形
5.知识缺乏，家长缺乏预防和护理知识护理措施
1.增加日光照射
2.加强合理喂养
3.遵医嘱补充维生素D和钙剂
4.促进生长发育，加强体格锻炼护理动作轻柔
5、预防感染
6、健康知识宣传教育维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月以内的小婴儿，重要是因为维生素D缺乏，血钙减少导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状维生素D缺乏性手足抽搐症的病因
①血钙下降促发本病
②人工喂养含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙
③当合并发热、感染、饥饿时离子钙下降，出现低钙抽搐临床体现惊厥、手足抽搐、喉痉挛（吸气时喉鸣，无热惊厥最常见）治疗要点抢救处理立即吸氧，确保呼吸道畅通，控制痉挛与喉痉挛，可用10%水合氯醛保存灌肠；钙剂治疗维生素D治疗护理措施氧疗指针PaO260mmhg,口罩法合用低氧血症无高碳酸血症的患者雾化不易超出20min急性感染性喉炎喉部粘膜急性弥漫性炎症，临床体现犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，声嘶，喉鸣肺部无湿性罗音用异丙嗪护理措施保持呼吸道畅通、控制感染、减轻喉头水肿和梗阻，予以患儿关心和心理支持，病情观测，营养供应哮喘由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多个炎性细胞参加的气道慢性炎症发病机制为慢性气道炎症，气流受限，气道高反应性哮喘临床特点咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难，圆筒状胸廓，吸气时三凹征，呼气时颈静脉扩张，叩诊呈鼓音，胸部可闻及喘鸣音及干性啰音护理问题及护理措施:晚闭或过大佝偻病、先天甲减，前因饱满颅内压增高（见于脑积水患儿）前卤凹陷脱水或极度消瘦患儿
12.后卤出生时已闭合或很小，最迟6-8周闭合，
13.颅骨缝约3-4个月闭合
14.脊柱3个月抬头颈椎前凸，6会坐，胸椎后凸，1岁走，腰椎前凸即3滚4翻6会坐，7滚8爬周会走
15.骨化中心腕部骨化中心共10个，1岁约3个，1-9岁每年增加1个，10岁全长骨的发育尸9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1骨龄落后见于生长激素缺乏症，甲状腺功效减低症，肾小管酸中毒等；骨龄超前见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症
16.牙齿乳牙共20个，6个月开始出乳牙，2-
2.5出齐，6岁出第1磨牙，7-8岁之后乳牙按萌出次序脱落，换成恒压，恒牙一般20-30岁出齐，共32个12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙2岁以内乳牙=月龄-4~
617.胚胎时期，脑的发育最迅速脊髓胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘，4岁上移至第一腰椎，腰穿需注意，髓鞘的形成自上而下，延续到3岁
18.视觉2个月可协调注视物体4-5个月开始认母亲1-1岁半注视3m处玩具
19.听觉3个月出现定向反应4岁发育完善
20.语言发展发音（出生-ly）、了解（l-
1.5y）.体现（
1.5y-3y）,即语言准备阶段10个月故意识的叫爸爸妈妈，
21.小儿2-3岁后已能很好的控制膀胱排尿
22.遗尿症指5岁以后的小朋友仍有常常性的不自在排尿，治疗和护理
1、建立合理生活制度，防止白天过度疲劳和临睡前的过度兴奋睡前不要喝太多水，侧卧睡
2、定期唤醒，掌握小儿尿床大体时间，提前叫醒患儿小便
3、医生指引下做膀胱扩张式训练，
4、遵医嘱使用迷宁等药物治疗，缩短深度睡眠，减少遗尿，5针灸治疗，
6.予以患儿精神抚慰和激励，防止打骂*nn责罚
23.注意缺陷障碍:体现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动，情绪冲动等，但智力正常必备特性注意障碍、多动护理和治疗
1、健康教育，针对患儿特点进行耐心教育和管理，家长与老师亲密合作，防止歧视、处罚，恰当的利用表扬激励，提升患儿自觉性，客服注意力涣散和多动
2、合理安排日常作息时间，动静结合，培养良好的生活习惯
3、父母注意自我涵养，为孩子树立榜样，教育态度一致
4、药物治疗为辅，神经兴奋剂，哌醋甲酯，苯丙胺，匹莫林，6岁如下和青春期以后标准上不用药
24.抽动症指身体某部位的肌肉或某些肌群忽然、迅速、不自主、重复的收缩或运动，多发生于身体多数部位的骨骼肌，又称多发性抽动症，Tourette综合症或抽动秽语综合症，既有运动性抽动，又有发声性抽动，二者不一定同时出现，但病程一年以上首发症状体现为运动性抽动或发生性抽动，一般以眼部、面部、头部抽动为首发症状，秽语以清嗓子常见所有的多发性抽动最后均出现发生性抽动抽动累积部位沿头面部-颈部-肩部-上肢-下肢、药物治疗氟哌咤醇、哌迷清，小剂量开始心里行为治疗心理治疗，行为疗法、支持性心理咨询，家庭治疗
25.小朋友孤单症自闭症，较为严重的发育障碍性疾病，症状社会交流障碍，语言交流障碍，重复刻板行为，智力异常，感觉异常，其他多动，注意力分散、等早期治疗
1、不要把孩子过度封闭于一味学习的小圈子，应激励多跟其他小朋友交流
2、重视情商培育，提升社会适应能力
3、让孩子多参加集体活动，
4、为孩子交友创造条件，5培养孩子的自理能力
26.丹佛发预筛选测试DDST是小儿心剪发育最常用的措施
二、小朋友保健
27.小儿对能量的需要
1、基础代谢，
2、食物的热力作用，
3、生长所需组织生长消耗能量为小朋友特有，
4、活动所需，
5、排泄需要婴儿能量每日需110Kca/kg,以后每增加3岁，减少10kpa/kg,到15岁约60kcal/kg
1、热量需要:一岁以内110卡/KG/日
2.蛋白质占总热量的15%,9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有
3.碳水化合物占总热量的50%
4.脂肪占总热量的35%
5.水的需要量1岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水
6.维生素分脂溶性（包括ADEK）和水溶性（包括BC）
7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌、铜
28.营养素碳水化合物（重要）、脂类、蛋白质（三者为供能营养素）、维生素、矿物质、水、膳食纤维，
29.母乳可为足月儿提供正常生长至6个月所需要的所有营养
30.母乳喂养的优点
1、营养丰富、易消化吸取A、乳蛋白质以乳清蛋白为主，易消化（牛乳以酪蛋白为主）B、不饱和脂肪酸丰富C、乳糖含量高，以乙型乳糖为主D、钙磷百分比适宜（2:1）E、母乳中电解质浓度低，减轻婴儿肾脏负荷
2、增强婴儿抗病能力
3、有利于婴儿脑的发育
4、清洁、经济、以便、
5、培养感情
6、有利于母亲健康
31.母乳喂养的措施时间正常足月儿，出生半小时内可让母亲喂奶，最晚不超出2H,预防新生儿低血糖又可促进母乳分泌每次哺乳约为15-20min,措施母乳前先为小儿换尿布，清洗双手，拭净乳头，采取坐位，一脚略高，抱婴儿斜坐位，另一手食指、中指轻夹乳晕两旁，手托乳房，将乳头和大部分乳晕放置婴儿口中，，每次哺乳，应先吸空一侧乳房，在吸另一侧乳房，下次从为吸空的一侧开始，哺乳后将婴儿抱起，头靠母亲肩部，轻拍其背，防止溢奶、呕吐、窒息
32.母乳注意事项
1、产前准备孕妇应有良好的健康状态、合理营养、充足睡眠、预防有害因子影响
2、保护乳头、清水擦洗，预防乳头皴裂，乳头内陷，
3、愉快心情
4、乳母合理膳食，5防止用药，
33.断奶4-5月开始添加辅食，一般在10-12月完全断奶，最迟不晚于一岁半
34.牛奶配制步骤（防止牛奶缺陷的措施）稀释、加糖、煮沸全脂奶粉按重量计算18按容量计算
1435.羊奶缺乏叶酸，维生素B12也少，长期食用可引起营养性巨幼细胞性贫血
36.辅食添加标准由少到多、由稀到稠，由细到粗，每添加一个食物，适应后在添加另外一个，应在婴儿健康、消化功效正常时添加新的辅食，注意观测婴儿对事物有无过敏反应，如腹胀、腹泻、皮疹、流涕、流泪，出现过敏，应停止最近新加的辅食，找原因
37.1个月添加菜水和果汁，2周起添加维生素D400IU,
38.4-6个月泥状唾液腺发育完全，可米汤、强化铁的米糊米糕等淀粉类食品，菜泥，
39.7-9月沫状6月出乳牙，可添加饼干、面部、馒头片等固体食物，
40.10-12月碎食瘦肉碎末忌羊肉
41.新生儿期保健
1、出生后全面体检，身长、体重、体温、脉搏呼吸等，
2、日常护理保暖、喂养、衣服和尿片，皮肤护理、预防感染、促进感知觉、预防意外
42.婴儿期保健
1、合理喂养
2、户外活动
3、排便训练
4、口腔保健5定期健康检查和生长发育监测，6预防接种和预防常见病，
7、预防意外
43.幼儿期保健
1、合理营养，
2、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯饮食、睡眠、口腔保健、自我生活能力
3、早期教育，促进小儿大运动发展，语言能力培养，认知能力培养，道德品质的培养，
4、定期健康检查，5预防接种，
6、预防意外事故，
7、防治常见心理行为问题
44.学龄前期保健
1、合理营养、
2、日常护理，
3、早期教育，品德教育、智力发展，
4、预防疾病和意外，5,防治常见的心理行为问题
45.学龄期的保健
1、从小培养健康的生活方式
2、合理膳食
3、培养良好的卫生习惯，
4、培养正确的姿势，5预防龈齿，
6、预防近视
7、培养劳动观念及体育锻炼习惯，
8、定期健康检查，
9、防治常见的心里行为问题
46.青春期保健
1、确保充足的营养
2、形成健康的生活模式
3、性教育
4、防治意外
5、预防常见的心理问题
47.体格锻炼
1、户外活动、
2、婴儿皮肤按摩，10-15min,BID、
3、三浴锻炼空气浴、日光浴、水浴、体操、体育运动
48.免疫是机体的一个生理性保护反应，包括特异和非特异性，特异又包括积极免疫和被动免疫预防接种人工积极免疫，指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个
49.体和群体对对应传染病产生特异性的枳极或被动免疫计划免疫指依照对传染病疫情监测和人群免疫情况分析，按照要求的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，，以提升人群免疫水平，达成和消亡对应传染病的目标
50.疫苗菌苗、疫苗、类毒素我国实行控制的计划免疫有
①结核
②脊髓灰质炎
③麻疹
④百日咳
⑤白喉
⑥破伤风
⑦乙型脑炎预防接种的注意事项接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔4周，
51.接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒；
52.应及时统计，防止重接、漏接,未接种者必要时进行补种常用疫苗接种措施及时间
53.结核病脊髓灰质炎麻疹白、百、破乙肝接种措j皮内口服皮下皮下肌肉2个月以上第出生后第1次出生时第2初种年1次2个月第28个月以上3-12个月以上第12-3天至IJ2次
1.个月第3次6龄次3个月第3易感儿次3个月第2次4个月内个月次4个月个月第3次5个月
54.。
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