级配碎石底基层报验申请表

级配碎石（碎砾石）基层检查批质量验收登记表编号:__________单位（子单位）工程名称六安市东苑路（沸望路一晋善路）道路工程分部（子分部）工程名称道路基础验收部位K0+020—K0+850段级配伸右底基层施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录验收记录1碎石与嵌缝料质量及级配符合设计规定主基层297%见检测报告控项2压实度底基目295%层3弯沉值见检测报告1表面质量符合设计规定2中线偏位W20111211119947743基层±15纵断高程底基层±20122351188891基层W104平整度底基层〈1511121416144568一级配碎般项5石及级宽度不小于设计规定+B1115567756目配碎砾6石基层横坡±

0.3%且不反坡和底基砂石层的偏+20,-107差/厚度砾石+20,-10%层厚mm专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评估结果项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日级配碎石底基层报验申请表工程名称:六安市东苑路（济望路一晋善路）道路工程致安徽同方工程征询有限公司（监理单位）我单位已完毕了段水泥稳定碎石基层K0+020—K0+850工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收附件、隐蔽工程检查质量验收登记表

1、级配碎石基础检查批质量验收登记表2承包单位（章）中太建设集团股份有艮公司项目经理_______________________日期__________________________审查意见项目监理机构______________________总/专业监理工程师_______________________日期_______________________隐蔽工程检查验收记录工程名称或编号六安市东苑路（济望路一晋善建设单位六安市重点工程管理局路）道路工程编号:分部分项工程名称:隐蔽验收日期:年月日隐蔽项目单位数量完毕情况和质量检查K0+020—K0+850段经查，水泥稳定碎石基层的纵断高程、平水稳基层整度、宽度、厚度、横坡中线偏位均符合规范和设计规定经检测，压实度符合设计规定隐蔽简图（或设计施工变更记录）无施工变更，详见施工图检查验收意见经验收合格，批准隐蔽施工单位建设单位监理单位水泥稳定碎石基层检查批质量验收登记表编号:__________单位（子单位）工程名称六安市东苑路（济望路一晋善路）道路工程验收部位KO+OOO—K0+850段水稳基层分项工程名称水稳基层施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理吴亚丽分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录位验收记录1原材料质量检查应符合CJJ1-2023的规定符合设计规定基层与97%见检测报城市快速路、底基层主主干路295%控项2压实度目基层295%其他等级道路293%底基层3基层、底基层抗压强度1表面质量符合设计规定2中线偏位/mm〈2012111413151511121111基层±15121516998891113纵断高程/基3底基层mm±20层及一基层W109776697334般底项4平整度/mm底基层目基W15层不小于设计规5的宽度/mm1221331131定+B偏±

0.3%且不反坡6差横坡7厚度/mm±10专业工长（施工员）施工班组长经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计规定，自检合格，提请验收施工单位检查评估结果项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日。