2024医院手术授权委托书范文（12篇）word模板范文

医院手术授权委托书范文（篇）12授权委托可以通过口头协议或书面协议进行，但建议以书面形式进行，以便有据可查授权委托是一种信任和责任的体现，需要建立在彼此充分理解和保持沟通的基础上针对授权委托的需求，我们需要制定明确的委托事项和委托人员以下是小编为大家收集的授权委托范文，供大家参考和借鉴参考范文医院授权委托书兹因患者因工作关系重病路途遥远出国确实无法亲自办理病历资料申请，特委托代为向贵院申办，申办资料项目范围为以供之用此致医院委托人（签章）身份证号户籍地受委托人身份证号户籍地电话年月日委托人证件影印本受托人证件影印本件；

3、……o所有应由该被委托人签署的文件以下列被委托人签字形式签署方为有效（被委托人签字样式）1------------来源网络整理，仅供供参考该授权委托书的有效期为自年月日至年月日止在有效期内我方可以以书面形式变更受委托人或委托事项，该授权委托书自新授权委托书签发之日自动失效（授权委托人签字或盖章）注民法通则第65条第2款规定，书面委托代理的授权委托书应当载明代理人的姓名或单位名称、代理事项、权限和期限，并由委托人签名或者盖章第65条第3款规定，委托书授权不明的，被代理人应当向第三人承担民事责任，代理人负连带责任------------来源网络整理，仅供供参考2n参考范文医院授权委托书（市）农村信用合作联社信用社本人）系单位法定代表人（负责人），因故不能亲自前往贵行办理业务，特此授权先生/女士（身份证件号码）最为被授权人，携带有关证明文件、本人身份证件、操作员身份证件、被授权人的身份证件等，前往贵行办理我单位网银业务开办/变更/升级等相关业务本单位指定为网银操作员，其中为网银权限，电话本单位账号地址账户单笔转账限额X万元，日累计转账限额X万元本授权委托书自授权人、被授权人、我单位签章之日起生效，至贵行收到授权人解除本授权委托书之日止因本授权委托书引发任何纠纷，由本人承担全部责任，贵行无须承担任何责任授权人盖章被授权人盖章或签字单位盖章确认（公章）参考范文医院授权委托书兹委托受托人为我的代理人，全权代表我办理户口迁移证一事代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，本人均予以承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人全权负责承担，代理人无转委托权授权有效期限（月日至月__________日）委托人（签名并按手印）年月日参考范文医院的授权委托书民族汉族职务医院院长，法定代表人受托人

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权授权期限长期受托人委托人年月日参考范文医院授权委托书安徽共济消防工程有限公司阜阳分公司是安徽共济消防工程有限公司在阜阳设立的分支机构，因业务需要，我公司决定任命肖键同志为安徽共济消防工程有限公司阜阳分公司负责人负责阜阳分公司全权业务及阜阳分公司刻章事宜特此决定法定代表人（盖章）文档为doc格式参考范文医院手术授权委托书精选委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书而委托人不得以任何理由反悔委托事项被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任参考范文手术授权委托书医院—科本人—（身份证号—）系贵院—科—患者—的本人因—,—住院治疗期间不能到贵院办理各种签字手续，现授权委托本人的—（身份证号—）在本人知情的情况下全权代理本人到贵院办理各种签字手续，包括有关住院期间的各种治疗、检查、手术等知情事项及其它相关需要签字的文件；授权委托期限本人—入院至出院其今后在此期间内的一切行为均为本人意愿之体现，本人将承担全部责任，决无异议委托人签字受托人签字手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险

1、产妇存在（医生填写）的情况，但仍考虑可以继续待产或阴道试产（或短时阴道试产），但产妇及其家属不同意继续待产或阴道试产,并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险

2、产妇有行剖宫产手术指征，医生建议行剖宫产手术故本人表示选择行剖宫产术，理解并接受手术过程中可能有一些难以预料的情况出现，必要时可能要扩大手术范围、改变手术方式及再次手术产妇本人签名表明已认真阅读上述内容及对《剖宫产手术知情同意书》的内容有深入的.了解，医生已给予本人足够的时间及机会提问有关的问题，并得到满意的解答，本人也已作出了选择，并接受医学并不是一门非常精密的科学这一观点，同时理解对于手术结果医生不能做出任何承诺，但明白手术医生会尽最大能力并努力、认真进行手术，在理解医学的这种限制后，本人还是选择行剖宫产术为有利于本人的疾病的治疗，现委托（与本人关系）为本人在贵院治疗期间的代理人，听取医生告知有关本人的病情、医疗措施、医疗风险等情况，全权处理本人在这诊疗过程中的一切事务，并在知情同意书等医疗文书上签名，代理本人行使知情同意权和选择权经代理人签名同意实施的诊疗行为所产生的一切后果将由本人承担产妇本人（委托人）签名身份证号码被委托人姓名被委托人身份证号码签名时间20__年一月—日参考范文医院授权委托书根据《民事诉讼法》第五十九条规定，委托代理权限分为一般授权和特别授权二种代理方式一般授权是指代理人只能代理被代理人进行诉讼行为，而无权处分诉讼权利和实体权利；特别委托代理除代理被代理人的诉讼行为外，可以根据被代理人的特别授权处分诉讼权利和实体权利，如代为当事人承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提出反诉或者上诉、代为签收法律文书、代为领取执行款或履行款等《民事诉讼法》第五十九条委托他人代为诉讼，必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书授权委托书必须记明委托事项和权限诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉，必须有委托人的特别授权参考范文医院授权委托书根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条”……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下委托人XXX；性别女；民族汉族职务医院院长，法定代表人受托人

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班授权事项在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权授权期限长期委托人—年—月—日参考范文医院手术签字委托书委托人委托签字授权书委托人性别身份证号被委托人性别身份证号本人因，不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件，特委托作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任委托期限自签字之日起至上述事项办完为止委托人委托书兹本人系签定该房屋租赁合同及到物业办理租客入住相关手续，特委托（身份证号）代我签定该房屋租赁合同，行使出租该房屋租赁权益,收取并监管该房屋所收租金及保证金，并到物业协助办理入住相关手续，如产生相关的责任由本人全部承担本委托长期有效，特此委托！指定租金收款账户户名账号开户行委托人时间声明

1、本委托系我本人亲自签定，属真实有效

2、本委托书签定时见证人姓名身份证号声明人委托人法定代表人单位职务受委托人姓名工作单位单位职务兹委托代理委托人签订与关于合同授予代理权如下

1、代为洽谈协议，商定协议内容；

2、作为代理人在签署协议；受托人在行使本委托书下的委托事项，委托人对受托人行为承担全部法律责任本委托书有效期限至协议签订日期止委托单位法定代表人（个人的委托代理人用）委托人姓名（身份证复印件附后）身份证号受委托人姓名（身份证复印件附后）性别年龄工作单位职务:身份证号兹委托代理我方，与依法签订合同，由我方负责执行，承担责任授予代理权如下

1、代理我方进行合同谈判，商定合同内容，作为我方代理人在合同上签字；2________________________________________________________;

3、___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________0本委托书有效期限至止本人；身份证号码；因辞职无法亲自签名结算工资兹授权（职务）为我授权委托代签工资条及确认上班考勤时间，如发生任何争议，由我本人承担参考范文手术授权委托书范文模板姓名:年龄床位住院号产妇及其家属选择行剖宫产术终止妊娠，本人经医生用通俗易懂的话给予解释，已知道诊断为（医生填写）本人对手术的一般危险性及并发症已在《剖宫产手术知情同意书》上经医生解释清楚，并知道本人处理方案现为（）（产妇或其家属填写自己所选择的序号）

1、产妇无特殊妊娠合并症及异常分娩状况，可以继续待产或阴道试产，但产妇及其家属表示不同意待产或阴道试产，并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险

2、产妇存在（医生填写）的情况，但仍考虑可以继续待产或阴道试产（或短时阴道试产），但产妇及其家属不同意继续待产或阴道试产，并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险

3、产妇有行剖宫产手术指征，医生建议行剖宫产手术故本人表示选择行剖宫产术，理解并接受手术过程中可能有一些难以预料的情况出现，必要时可能要扩大手术范围、改变手术方式及再次手术产妇本人签名表明已认真阅读上述内容及对《剖宫产手术知情同意书》的内容有深入的了解，医生已给予本人足够的时间及机会提问有关的问题，并得到满意的解答，本人也已作出了选择，并接受医学并不是一门非常精密的科学这一观点，同时理解对于手术结果医生不能做出任何承诺，但明白手术医生会尽最大能力并努力、认真进行手术，在理解医学的这种限制后，本人还是选择行剖宫产术为有利于本人的疾病的治疗，现委托（与本人关系）为本人在贵院治疗期间的代理人，听取医生告知有关本人的病情、医疗措施、医疗风险等情况，全权处理本人在这诊疗过程中的一切事务，并在知情同意书等医疗文书上签名，代理本人行使知情同意权和选择权经代理人签名同意实施的诊疗行为所产生的一切后果将由本人承担产妇本人（委托人）签名身份证号码被委托人姓名被委托人身份证号码签名时间20xx年xx月xx日参考范文医院手术签字委托书假如您与一家公司合作签署合同，对方要求您的合同上是法定代表人签字，但是法定代表人经常不在国内，都是由您的业务人员自己签字的对方说要您方的法定代表人出具一份授权书，授权您可以在合同上签字这份签字授权书该怎么写请看委托书栏目的小编为您准备的《签字授权委托书范文》吧为投资设立（外商投资企业名称），兹授权委托先生（女士）代表我方就下列事项代为签署、承认或变更（或其它），其法律后果由我方承担

1、签署与公司合资经营（外商投资企业名称）的合同、章程等法律文件；

2、签署为设立该外商投资企业而必须由我方出具的一般程序性文。