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文本内容:
号题麦氏切口手术区域消毒，铺巾1
一、消毒前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）手术野皮肤暴露范围上自乳头连线水平以上，下至大腿中段
（三）手术刷手（可口述）
二、消毒操作过程
（一）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧
（二）首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐涂擦完成，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第遍和第遍可不再专门沾肚脐，也能够和第遍相同）231
（三）以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤每一次涂擦之间不留空白区一
（四）共消毒遍，每遍均不超出前一遍范围3
（五）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端
（六）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线
三、铺巾操作过程
（一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在确定切口四周，反折部接近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大
（二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺接近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定
（三）铺中单，在确定切口上下方各铺一块中单
（四）铺大单，先将洞口对准确定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超出手术台边30cm
四、提问碘伏消毒的优点是不需要脱碘，刺激性小，适合用于各个部位的消毒号题右下腹旁正中切口手术区域皮肤消毒铺巾2
一、消毒前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）手术野皮肤暴露范围上自乳头连线水平以上，下至大腿中段
（三）手术刷手（可口述）
二、消毒操作过程
（一）考生一手端盛有碘酊或酒精棉球的消毒碗，一手持卵圆钳，站立于患者右侧
（二）2%70%第一遍用碘酊涂擦，首先将碘酊滴入肚脐内，涂擦完成，翻过卵圆钳用棉球的另一侧
（三）将肚脐内的消毒液沾干晾干后第遍和第遍用酒精棉球涂擦脱碘2370%
（四）以右下腹旁正中切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤各次消毒涂抹之间不留空白区
（五）每遍均不超出前一遍范围
（六）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端
（七）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线
三、铺巾操作过程
（一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在确定切口四周，反折部接近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大
（二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺接近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定
（三）铺中单，在确定切口上下方各铺一块中单
（四）铺大单，先将洞口对准确定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超出手术台边30cm
（五）脓腔内填塞凡士林纱布，松紧度以不出血为准
（六）无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
三、提问
（一）通过关节的脓肿切开时一般采取什么切口，为何一般采取横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动
（二）应在何时取出脓肿切口内填塞的凡土林纱布应在手术后小时取出凡土林纱布,更24-48换放置引流物引流_______________________________________________________________号题臀部皮下脓肿切开术
一、操作前准备20
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），手术刷手
（二）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒遍，范围正确，手术区铺洞巾3
（三）戴无菌手套
二、脓肿切开操作过程
（一）用利多卡因行局部浸润麻醉2%
（二）安装刀片正确
（三）在脓肿中央用反挑式执刀法做皮肤切开排除脓液，用手指伸入脓腔，探查其形状及大小依照探查成果用刀延长切口至脓肿边界，以引流畅通为标准
（四）双氧水冲洗脓腔，再用无菌生理盐水冲净双氧水3%
（五）脓腔内填塞凡士林纱布，松紧度以不出血为准
（六）无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
三、提问
（一）小切口切开时，一般采取什么执刀法执笔式
（二）脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目标局部压迫止血号题右侧甲状腺次全切除术后天换药212
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）患者取仰卧位，充足暴露手术切口部位，洗手
（三）材料准备两只换药碗、两把镶子、适量的酒精棉球和敷料等70%
二、换药过程
（一）用手移去外层敷料，内层敷料用镶子夹起，将其放置在盛污物的换药碗内
（二）一把镣子接触伤口，另一把镶子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镣子头部应低于手持部以防止污染
（三）观测伤口的情况用酒精棉球消毒伤口周围皮肤遍70%2
（四）无菌辅料覆盖伤口并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜
三、提问
（一）换药的目标是为了观测并处理伤口，促使伤口愈加好愈合
（二）换药中发觉伤口的肉芽过度生长，应怎样处理可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭号题右上臂皮脂囊肿切除术后天换药222
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）患者取仰卧位，充足暴露手术切口部位，洗手
（三）材料准备两只换药碗、两把镜子、适量的酒精棉球和敷料等70%
二、换药过程
（一）用手移去外层敷料，内层敷料用锻子夹起，将其放置在盛污物的换药碗内
（二）一把镣子接触伤口，另一把镶子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镶子头部应低于手持部以防止污染
（三）观测伤口的情况用酒精棉球消毒伤口周围皮肤遍70%2
（四）无菌辅料覆盖伤口并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜
三、提问
（一）换药中发觉伤口的肉芽水肿，应怎样处理可用的高渗氯化钠溶液局部湿敷3-5%
（二）肥胖患者阑尾切除术后天，发觉敷料上有淡黄色渗出物，伤口也许出现了什么问题:也5许有切口感染或者脂肪液化号题右侧腹股沟斜疝行无张力修补术后天换药232
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）患者取仰卧位，充足暴露手术切口部位，洗手
（三）材料准备两只换药碗、两把镶子、适量的酒精棉球和敷料等一70%
二、换药过程
（一）用手移去外层敷料，内层敷料用镜子夹起，将其放置在盛污物的换药碗内
（二）一把镶子接触伤口，另一把银子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镣子头部应低于手持部以防止污染
（三）观测伤口的情况用酒精棉球消毒伤口周围皮肤遍70%2
（四）无菌辅料覆盖伤口并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜
三、提问
（一）脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目标局部压迫止血
（二）术中剪线时血管缝线线头应保存多长5-8mm号题胃癌根治术后天切口拆线247
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）患者取仰卧位，充足暴露手术切口部位，洗手
（三）材料准备两只换药碗、两把镣子、线剪，适量的酒精棉球和敷料等70%
二、换药过程
（一）用手移去外层敷料•，内层敷料用镶子夹起，将其放置在盛污物的换药碗内
（二）一把镶子接触伤口，另一把镶子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镶子头部应低于手持部以防止污染
（三）用酒精棉球消毒伤口周围皮肤遍一70%2
（四）用镒子轻轻提起线结，使本来在皮下的一小段缝线露出，另一手持线剪，贴着皮肤将新露出的缝线段间断
（五）持镶将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧
（六）拆线后检查伤口愈合情况，用酒精棉球重新消毒伤口一次70%
（七）无菌辅料覆盖伤口并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜
三、提问
（一）头颈部切口一般术后第几天拆线天3-5
（二）拆线时为何要提起线结，剪断新露出的缝线段皮肤表面的缝线也许有细菌污染，这么抽线时可防止细菌污染线道号题肠系膜囊肿切除术后天切口拆线257
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）患者取仰卧位，充足暴露手术切口部位，洗手
（三）材料准备两只换药碗、两把镶子、线剪，适量的酒精棉球和敷料等70%
二、换药过程
（一）用手移去外层敷料，内层敷料用镶子夹起，将其放置在盛污物的换药碗内
（二）一把镣子接触伤口，另一把镶子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镣子头部应低于手持部以防止污染
（三）用酒精棉球消毒伤口周围皮肤遍70%2
（四）用镶子轻轻提起线结，使本来在皮下的一小段缝线露出，另一手持线剪，贴着皮肤将新露出的缝线段间断_________________________________________________________________
（五）持镶将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧
（六）拆线后检查伤口愈合情况，用酒精棉球重新消毒伤口一次70%
（七）无菌辅料覆盖伤口并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜
三、提问
（一）伤口的减张缝线一般术后第几天拆线天14
（二）拆线时为何要提起线结，剪断新露出的缝线段皮肤表面的缝线也许有细菌污染，这么抽线时可防止细菌污染线道号题剖腹探查术后天切口拆线269工操作前准备____________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）患者取仰卧位，充足暴露手术切口部位，洗手
（三）材料准备两只换药碗、两把镶子、线剪，适量的酒精棉球和敷料等70%
二、换药过程
（一）用手移去外层敷料，内层敷料用镶子夹起，将其放置在盛污物的换药碗内
（二）一把镜子接触伤口，另一把镣子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，银子头部应低于手持部以防止污染
（三）用酒精棉球消毒伤口周围皮肤遍70%2
（四）用镶子轻轻提起线结，使本来在皮下的一小段缝线露出，另一手持线剪，贴着皮肤将新露出的缝线段间断
（五）持镶将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧
（六）拆线后检查伤口愈合情况，用酒精棉球重新消毒伤口一次70%
（七）无菌辅料覆盖伤口并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜
三、提问
（一）头颈部切口一般术后第几天拆线天3-5
（二）换药时，发觉伤口周围皮肤轻度红肿，能够用的酒精纱布湿敷吗能够70%号题冠心病、心衰单侧鼻导管吸氧27
一、操作前准备
（一）将治疗台置于床旁，向患者解释吸氧目标
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（三）用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔
（四）查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量
（五）安装湿化瓶，连接氧气管及鼻导管
二、单侧鼻导管吸氧操作过程
（一）先打开氧气瓶开关，再打开流量表开关
（二）将鼻导管插入水杯中，检查导管是否畅通，并润滑鼻导管前端
（三）将鼻导管插入一侧鼻孔内，其深度为鼻尖至耳垂或外耳道口距离的2/3
（四）用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部，清洁患者面部
（五）观测吸氧情况，视病情调整氧流量
（六）统计开始给氧时间、氧流量
三、提问
（一）吸氧时患者鼻腔干燥可怎样处理用棉签沾湿温水擦拭或用甘油润滑鼻腔
（二）应用鼻塞吸氧，有什么优缺陷优点是简单、以便，不影响吸痰和进食，缺陷为氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响号题急性心肌梗死，面罩吸氧一28
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）将治疗台置于床旁，向患者解释吸氧目标
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（三）用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔
（四）查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量
（五）安装湿化瓶，连接氧气管及鼻导管
二、面罩吸氧操作过程
（一）先打开氧气瓶开关，再打开流量表开关，检查氧气管是否畅通
（二）将氧气管连接于面罩的进气孔上
（三）置面罩于患者口鼻部，调整好位置，松紧带固定，松紧适度
（四）观测吸氧情况，视病情调整氧流量
（五）统计开始给氧时间、氧流量
三、提问
（一）吸氧时为何要应用湿化瓶为了保持患者吸入的气体湿度，预防气道干燥引起不适及黏膜损伤
（二）应用面罩吸氧有哪些优缺陷优点是吸氧浓度相对恒定，可按需调整，对鼻粘膜的刺激小缺陷是在一定程度上影响患者的咳痰、进食号题肺癌，晚期衰竭，鼻塞法吸氧29
一、操作前准备
（一）将治疗台置于床旁，向患者解释吸氧目标
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（三）用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔
（四）查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量
（五）安装湿化瓶，连接氧气管及鼻塞
二、单侧鼻导管吸氧操作过程
（一）先打开氧气瓶开关，再打开流量表开关
（二）检查鼻塞是否畅通
（三）将鼻塞置于一侧鼻前庭内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜
（四）用胶布固定鼻塞，清洁患者面部
（五）观测吸氧情况，视病情调整氧流量
（六）统计开始给氧时间、氧流量
三、提问
（一）慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时，吸氧的标准是什么低浓度吸氧
（二）停止吸氧时，先取下鼻塞，再关流量表，对吗？为何？对，这么能够防止因为关闭流量表操作不当导致患者的不适号题直肠癌根治术后天，出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠，难以咳出吸痰306
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）将治疗台置于床旁，患者取半卧位或仰卧位
（二）吸痰器接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否畅通、调整负压在40-
53.3kPa
（三）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）和手套，铺治疗巾
二、吸痰操作过程
（一）连接吸痰管，试吸少许生理盐水确定其畅通并湿润导管
（二）一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔内插入吸痰管至咽喉部
（三）松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的，按压侧孔），吸尽口腔和咽喉部分泌物
（四）更换吸痰管
（五）再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部
（六）吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液一
（七）吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关
（八）处理吸痰管，脱手套，整顿操作器械
三、提问
（一）吸痰时患者恶心、咳嗽，无紫组等缺氧症状时，该怎样处理.能够调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激，在患者吸气时插到气管深部抽吸
（二）吸痰时插入吸痰管时，为何要反折吸痰管为了关闭负压，以防导致不适或损伤气道粘膜号题粘连性肠梗阻，插胃管，胃肠减压31
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）物品准备盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、注射器、石蜡油、20ml弯盘、别针、听诊器和胶布等
（三）协助患者取半卧位戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁
（四）检查患者鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔
二、插胃管操作过程
（一）取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）用石蜡油纱布或石蜡油棉球涂抹需要插入的胃管部分
（二）沿选定的鼻孔插入胃管，插入（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时14-16cm顺势将胃管向前推进直至预定长度（45-55cm）
（三）检查胃管是否盘曲在口中
（四）确定胃管是否在胃腔内抽取胃液法
（五）确定胃管在胃内后，擦去口鼻处罚泌物，脱手套用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部用别针将胃管固定于枕旁或者衣领处
（六）将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部
三、提问昏迷患者插胃管时，应采取怎样的措施首先让患者头部后仰，当胃管插入会厌部时使患者下颌接近胸骨，加大咽部通道弧度，再插入胃管号题食管胃底静脉曲张破裂出血，二腔二囊管止血32
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）物品准备三腔二囊管、注射器、血管钳把、石蜡油、无菌纱布、沙袋或盐水50ml3瓶等
（三）戴手套，检查患者鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔
二、插管操作过程
（一）检查三腔二囊管有无漏气，充气后气囊是否偏移，并标识充其量
（二）抽尽双囊中的气体，用血管钳夹闭
（三）用石蜡油纱布或石蜡油棉球重复涂抹三腔二囊管
（四）将前端自患者一侧鼻孔插入，抵达咽部时嘱患者吞咽配合，插入至确定胃囊50-65cm,已在胃内
（五）用注射器想胃囊注入空气使胃囊充气，即用血管钳将此管腔夹闭150-200ml,
（六）将三腔二囊管向外牵拉，末端系上牵引绳，再以重的沙袋通过固定在床架上的
0.5kg滑轮牵引_______________________________________________________________________
（七）经观测仍未能止血者，再向食管囊内注入空气随即夹闭次管腔100-150ml,
（八）统计气囊充气压迫的开始时间
三、提问
（一）使用三腔二囊管时为何先在胃囊内充气胃囊内充气后牵拉能够控制胃底部的出血情况，另外可防止食管气囊充气滑脱，导致呼吸梗阻
（二）患者初次应用三腔二囊管时，能够连续压迫多长时间二十四小时（）号题尿潴留，前列腺肥大，一般导尿管留置导尿33A
一、操作前准备
（一）嘱患者取仰卧位
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套
（三）用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗
二、留置导尿操作过程
（一）用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒遍2-3
（二）更换无菌手套
（三）铺洞巾，仅暴露阴茎
（四）用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中
（五）无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口
（六）右手持镜子将导尿管慢慢插入尿道月松开血管钳，见尿液流出15-20cm,
（七）迟缓退出至无尿液流出时，再插入约2cm
（八）用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上，导尿管末端接引流袋
三、提问
（一）女性导尿时，应注意防止误插入哪个部位阴道
（二）长期留置导尿的患者，怎样训练保持膀胱的功效应间断夹闭导尿管，每小时开放3-4一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功效（）号题尿潴留，前列腺肥大，导尿管留置导尿33B Folry
一、操作前准备
（一）嘱患者取仰卧位
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套
（三）用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗
二、留置导尿操作过程
（一）用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒遍2-3
（二）更换无菌手套
（三）铺洞巾，仅暴露阴茎
（四）用注射器检查导尿管球囊是否漏气
（五）用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中
（六）无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口
（七）右手持镶子将导尿管慢慢插入尿道月松开血管钳，见尿液流出15-20cm,
（八）再插入导尿管7-10cm
（九）经导尿管侧管进入生理盐水于球囊内，迟缓向外牵引导尿管至遇到阻力时为止15-20ml导尿管末端接引流袋
三、提问
（一）女性导尿时，应注意防止误插入哪个部位阴道
（二）长期留置导尿的患者，怎样训练保持膀胱的功效应间断夹闭导尿管，每小时开放3-4一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功效（）号题女性，腰部损伤，尿潴留，一般导尿管留置导尿34A
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）嘱患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单.
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套
（三）用肥皂水棉球常规擦洗外阴
二、留置导尿操作过程
（一）用消毒棉球消毒外阴遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而2-3下，由外及内消毒
（二）更换无菌手套，铺洞巾露出尿道口
（三）用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中
（四）以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇
（五）右手持镶子将导尿管慢慢插入尿道约松开血管钳，见尿液流出6-8cm,
（六）迟缓退出至无尿液流出时，再插入约一2cm
（七）用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上，导尿管末端接引流袋
三、提问
（一）长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管天5-7
（二）男性导尿时，为何要将阴茎提起为了减少后尿道弯曲弧度，便于导尿管插入（）号题女性，腰部损伤，尿潴留，一般导尿管留置导尿34B
一、操作前准备
（一）嘱患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套
（三）用肥皂水棉球常规擦洗外阴
二、留置导尿操作过程
（一）用消毒棉球消毒外阴遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而2-3下，由外及内消毒
（二）更换无菌手套，铺洞巾露出尿道口
（三）用注射器检查导尿管球囊是否漏气
（四）用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中
（五）以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇
（六）右手持镶子将导尿管慢慢插入尿道约松开血管钳，见尿液流出6-8cm,
（七）再插入导尿管7-10cm
（八）经导尿管侧管进入生理盐水于球囊内，迟缓向外牵引导尿管至遇到阻力时为止15-20ml导尿管末端接引流袋
三、提问
（一）长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管天5-7
（二）男性导尿时，为何要将阴茎提起为了减少后尿道弯曲弧度，便于导尿管插入号题血气分析，股动脉穿刺采血35
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）取仰卧位，穿刺侧下肢外展外旋位
（三）用肝素生理盐水或枸椽酸钠生理盐水冲洗注射器
（四）用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒遍2
（五）戴无菌手套
二、动脉穿刺操作过程
（一）穿刺点定位左手示指、中指在腹股沟区股动脉搏动明显处定位（腹股沟韧带中点下方）
（二）右手持注射器，在两指间垂直刺入，见鲜红色血液进入注射器
（三）抽取需用量的动脉血
（四）迅速拔出注射器，立即插入软木塞或橡皮塞
（五）压迫穿刺点最少分钟，穿刺点覆盖敷料，标本立即送检5
三、提问
（一）抽动脉血行血气分析时，为何穿刺后要立即将针头插入软木塞为了预防气体进入注射器，影响血气分析的成果
（二）抽动脉血行血气分析前，为何要使注射器肝素化为了预防血液凝固，影响血气分析的成果号题术前检查，静脉穿刺采血36
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）局部肢体放置妥当，暴露采血部位
（三）在采血部位近心端用止血带绕扎肢体
（四）用消毒棉球对静脉穿刺区域由内向外消毒遍2
二、静脉穿刺操作过程
（一）用左手固定好肢体及穿刺部位
（二）右手持注射器，在预定穿刺点穿刺，穿刺针向静脉近心端呈度角迟缓刺入，抽出30-45暗红色血液
（三）抽取需用量的静脉血
（四）左手放松止血带
（五）迅速拔出穿刺针，用消毒棉球压迫穿刺点止血
（六）静脉血标本送检
三、提问
（一）抽动脉血行血气分析前，为何要使注射器肝素化为了预防血液凝固，影响血气分析的成果
（二）肘部外伤大出血，止血带结扎的适当部位上臂的上处1/3号题右侧胸腔积液，诊疗性胸腔穿刺37
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）患者取坐位，面对椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上
（三）选择常用的穿刺点之一并在体表定位（右侧肩胛下角线或腋后线第肋间，腋中线第7-8肋间，腋前线第肋间的下一肋骨上缘）6-75
（四）常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒遍，范围正确2
二、胸腔穿刺操作过程
（一）戴无菌手套
（二）铺洞巾
（三）用利多卡因自穿刺点皮肤至胸膜壁层进行逐层浸润麻醉2%
（四）用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管，以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤
（五）右手持穿刺针在局麻部位迟缓垂直进针，有突破感后让助手在橡皮管尾端接上注射器,松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针，用注射器迟缓抽取积液
（六）用注射器抽取适量胸腔积液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点_____________________________________________________________________
（七）穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检
三、提问气胸患者的穿刺点选什么部位患侧锁骨中线第肋间或腋中线第肋间24-5号题腹水，腹腔穿刺引流38工操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）患者取仰卧位或侧卧位
（三）选择常用的穿刺点之一并在体表定位（仰卧位左下腹脐与骼前上棘连线中、外交1/3点，脐与耻骨联合连线中点上方、偏左或偏右处侧卧位脐水平线与腋前线或腋1cm L5cm中线交点）
（四）常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒遍，范围正确2
二、胸腔穿刺操作过程
（一）戴无菌手套
（二）铺洞巾
（三）用利多卡因自穿刺点皮肤至腹膜壁层进行逐层浸润麻醉2%
（四）用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管，以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手持穿刺针在局麻部位刺入皮肤后，以度角斜刺入皮下，再呈垂直角度刺入腹腔，此时45-60针尖抵抗感消失，放开橡皮管末端的架子，见腹水流出
（五）助手用血管钳固定针头，将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，用输液夹调整放液速度
（六）放液后，拔出穿刺针，按压穿刺点，穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定
（七）用腹带加压包扎腹部
三、提问腹腔大量放液时，怎样操作才能防止腹水漏出和休克的发生穿刺时，进针要斜行，穿过腹壁各层时穿刺位置不一样，可减少腹水漏出放液不能过快，穿刺后应将预先置好的腹带束紧，以防内脏血管扩张引起休克号题急性脑膜炎，腰椎穿刺并测脑脊液压力39
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部
（三）选择常用的穿刺点之一并在体表定位（一般以第腰椎棘突间隙为穿刺点，即骼崎最3-4高点连线与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）
（四）常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒遍，范围正确2
二、腰椎穿刺操作过程
（一）戴无菌手套
（二）铺洞巾
（三）用利多卡因自穿刺点皮肤至椎间韧带进行逐层浸润麻醉2%
（四）左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向迟缓刺入
（五）当感到穿刺阻力忽然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出_______________________________________________________________________
（六）测压与放液接测压管测量脑脊液压力并统计，撤去测压管，用试管手机适量脑脊液送检_____________________________________________________________________________
（七）搜集脑脊液后将针芯插入，迟缓拔出穿刺针，按压穿刺点穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定
三、提问腰椎穿刺时为何让患者尽也许抱膝使后背弯曲为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺号题骨髓穿刺40
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手
（二）患者取仰卧位或侧卧位
（三）选择常用的穿刺点之一并在体表定位，骼后上棘穿刺点（患者侧卧位，取骼后上棘突触的部位），骼前上棘穿刺点（患者仰卧位，取骼前上棘骨面较宽、平处），胸骨穿刺点（患者仰卧位，前正中线第肋间水平）2
（四）常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒遍，范围正确2
二、骨髓穿刺操作过程
（一）戴无菌手套
（二）铺洞巾
（三）用利多卡因自穿刺点皮肤至骨膜进行逐层浸润麻醉2%
（四）将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（骸骨穿刺约胸骨穿刺约）用左
1.5cm,
1.0cm,手的拇指和示指固定穿刺部位
（五）以右手持穿刺针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，迟缓钻刺骨质，直至穿刺针阻力消失，且穿刺针已固定在骨内，提示穿刺成功
（六）拔出针芯，放于无菌盘内，接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽取
0.1・
0.2ml骨髓液
四、提问应用碘酊进行皮肤消毒后，为何要用酒精脱碘用酒精脱碘能够防止碘在皮肤表面滞2%70%留时间过长而损伤表皮号题右侧经腹直肌切口手术区域皮肤消毒，铺巾3
一、消毒前准备___________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）手术野皮肤暴露范围上自乳头连线水平以上，下至大腿中段
（三）手术刷手（可口述）
二、消毒操作过程
（一）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧
（二）首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐涂擦完成，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第遍和第遍可不再专门沾肚脐，也能够和第遍相同）231
（三）以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤每一次涂擦之间不留空白区
（四）共消毒遍，每遍均不超出前一遍范围3
（五）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端
（六）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线
三、铺巾操作过程
（一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在确定切口四周，反折部接近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大
（二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺接近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定
（三）铺中单，在确定切口上下方各铺一块中单
（四）铺大单，先将洞口对准确定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超出手术台边30cm
四、提问腹部手术术前准备工作中，备皮工作重要包括消毒范围内皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒号题上腹部剖腹探查术手术区域皮肤消毒，铺巾4
一、消毒前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）手术野皮肤暴露范围上自乳头连线水平以上，下至大腿中段
（三）手术刷手（可口述）
二、消毒操作过程
（一）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧
（二）首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐涂擦完成，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第遍和第遍可不再专门沾肚脐，也能够和第遍相同）231
（三）以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤每一次涂擦之间不留空白区
（四）共消毒遍，每遍均不超出前一遍范围3
（五）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端
（六）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线
三、铺巾操作过程
（一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在确定切口四周，反折部接近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大
（二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺接近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定
（七）将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作骨髓液涂片张2
（八）抽吸完成，将针芯重新插入，将穿刺针连同针芯一起拔出，按压穿刺点分钟，穿刺1-2点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定
三、提问做骨髓穿刺检查是否需要同时做一个外周血涂片检查？为何需要常规做外周血涂片检查,目标是做对照检查号题腰椎损伤，搬运病人41
一、操作前准备
（一）检测患者生命征
（二）现场选择搬利用具准备硬质担架搬运
二、搬运、固定操作过程
（一）搬运时保持患者脊柱伸直位（不能屈曲或扭转）
（二）三人（或四人）站在患者同一侧
（三）搬运时的数人同时用力
（四）施以平托法使患者平稳移到担架上
（五）固定用带子将患者固定在担架上（一般用条带子胸、上臂水平，腰、前臂水平,大4腿水平，小腿水平，各条带子将患者绑在担架上）1
三、提问
（一）搬运颈椎损伤患者的头部时应注意什么需要有一人专门托付头部，并沿纵轴向上略加牵引
（二）为何要用硬板搬运脊柱损伤的患者脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，因此必须用硬板搬运号题右小腿开放性骨折，未见活动性出血伤口包扎并用夹板行骨折外固定42工操作前准备
（一）检测患者生命征
（二）检查患肢暴露右小腿，了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况
二、伤口包扎及夹板外固定操作过程
（一）充足暴露伤口，除去伤口周围污物
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎
（三）选用快夹板，其长度超出膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧2
（四）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间
（五）夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底，绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动为宜1cm
三、提问
（一）四肢骨折现场抢救外固定的目标是什么对骨折暂时固定，预防骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织导致继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救和搬运
（二）考虑为静脉出血时，应当在患肢的何处应用止血带出血灶的远端号题左上臂开放性骨折，未见活动性出血伤口包扎并用三角巾固定43
一、操作前准备
（一）检测患者生命征
（二）检查患肢暴露左上臂，了解伤口及左上肢有无畸形和反常活动等情况
二、伤口包扎及三角巾固定操作过程
（一）充足暴露伤口，除去伤口周围污物
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎
（三）三角巾折叠成燕尾式
（四）三角巾中央放在左前臂的中下处1/3
（五）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前
（六）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结，固定左侧肩、肘关节于胸壁
三、提问
（一）四肢骨折用绷带固定夹板时，为何应先从骨折的远端缠起能够减少患者充血水肿
（二）考虑为静脉出血时，应当在患肢的何处应用止血带出血灶的远端号题心肺复苏44
一、操作前准备使患者仰卧于硬质平面上
二、心肺复苏操作过程
（一）考生站立或跪立在患者身体右侧，两手掌根部重叠置于胸骨中、下交界处，手指抬1/3起不触及胸壁
（二）肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压力度使胸骨下陷最少立即放松,按5cm,压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位，按压频率最少次/分钟100
（三）清楚口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道畅通
（四）右手抬起患者颈部，使其头部后仰，左手按压患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔
（五）安静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地想患者口内吹气,应连续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起，吹气量每次500・600ml
（六）然后使患者的□张开，并松开捏鼻的手指，观测胸部恢复情况，再进行下一次人工呼吸
（七）每胸外按压次进行次人工呼吸，最少做个循环3022
三、提问婴幼儿心外按压的要求按压部位在胸骨中部，频率最少次/分钟，按压深度应结合患儿100的大小，在的范围内号题简易呼吸器45
一、操作前准备___________________________________________________________________
（一）将呼吸囊连接面罩
（二）将呼吸囊连接输氧管，氧流量升/分钟8-10
二、简易呼吸器操作过程
（一）患者仰卧位，考生站于患者头顶侧
（二）清楚口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道畅通
（三）、托起患者下颌，使头后仰
（四）扣紧面罩，一手以手法固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊“EC”
（五）每次送气500・600mL捏放呼吸囊频率为10/2次或12・20次/分
（六）随捏放呼吸囊观测胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音
三、提问
（一）患者有自主呼吸时，怎样挤压呼吸囊使之与患者呼吸同时在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达成一定潮气量便完全松开呼吸囊，让患者自行完成呼气动作
（二）应用简易呼吸器时，为何要尽也许托起患者下颌使头后仰为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道畅通号题穿脱隔离衣46
一、穿隔离衣过程
（一）准备工作戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手手持衣领从衣钩上取下隔离衣，清洁面朝向自己将衣服展开，露出肩袖内口
（二）一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，拉衣领使手露出，同法穿好另一袖管
（三）两手沿衣领边缘由前向后，在颈后系好领口，然后扣好袖口
（四）从腰下厘米侧衣缝处将隔离衣后身部分向前拉并触及衣边，捏住，同法将另一侧衣边5捏住
（五）两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带
二、脱隔离衣过程
（一）解开腰带，将腰带牵至身前，并打一活结
（二）解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，暴露前臂
（三）消毒双手，从前臂至指尖刷洗两分钟，清水冲洗，擦干
（四）解开衣领
（五）一手伸入另一侧袖口内清洁面，拉下衣袖过手，再用衣袖遮盖着的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出
（六）双手持衣领，将隔离衣清洁面对外两边对齐，挂在衣钩上
三、提问
（一）脱隔离衣时，假如衣袖触及到面部怎么办应当立即用肥皂水清洗面部
（二）脱隔离衣时，是否先解开衣领再洗手，为何不能，因为衣领为清洁区，手部未清洁前接触会污染衣领
（三）铺中单，在确定切口上下方各铺一块中单
（四）铺大单，先将洞口对准确定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超出手术台边30cm
四、提问在成人脐部消毒时，可选择什么消毒液能够用碘伏，也能够用碘酊、酒精灯消毒液号题上腹部剖腹探查术手术区域皮肤消毒，铺巾5
一、刷手前的准备
（一）换鞋、换刷手衣，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）将刷手衣衣袖挽至肘上处10cm
二、刷手及擦干操作过程
（一）刷手考生用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，按指尖、手、腕、前臂至肘上处次序10cm进行两上肢各部位按次序交替进行刷洗
（二）刷完一次后用清水将肥皂水冲去冲洗时保持拱手姿势，共刷洗遍，每遍分钟33
（三）擦手折叠无菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂（肘上处）次序擦干6cm
（四）先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂
三、浸泡和晾干过程
（一）将手、前臂到肘上处浸泡在酒精内6cm70%
（二）浸泡时间分钟5
（三）手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干
四、提问
（一）肥皂水刷手时，尤其要注意哪些部位的刷洗甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗
（二）手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为何？不需要刷手过程重要是为了清洁手臂，而不是消毒（）号题穿脱前交叉式手术衣及戴无菌手套6A
一、穿无菌手术衣、戴无菌手套过程
（一）拿起叠放着的手术衣，双手不能触及下面的手术衣
（二）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一侧向外
（三）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口
（四）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打结
（五）穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部
（六）戴无菌手套左手自手套袋内捏住手套翻折部，取出手套，右手插入右手手套内L.已戴手套的右手（除拇指外）四指插入左手手套翻折部，左手插入手套内，将左手手套翻折2部翻至手术衣袖口上,用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上3
二、脱手术衣、手套的过程
（一）嘱助手在背后解开腰带及领结等
（二）嘱助手面对考生，拉住考生手术衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部
（三）考生一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套，已脱掉手套的手捏住另一手手套的内面，扯下第二只手套
（四）双手不能接触手套的外侧面
三、提问穿包背式手术衣时，应当先系腰带还是先戴无菌手套？为何？应先戴无菌手套，因为腰带系于腰前，属于绝对无菌区域（）号题穿脱包背式手术衣及戴无菌手套6B
一、穿无菌手术衣、戴无菌手套过程
（一）拿起叠放着的手术衣，双手不能触及下面的手术衣
（二）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一侧向外
（三）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口
（四）戴无菌手套左手自手套袋内捏住手套翻折部，取出手套，右手插入右手手套内L.已戴手套的右手（除拇指外）四指插入左手手套翻折部，左手插入手套内，将左手手套翻折2部翻至手术衣袖口上.用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上3
（五）解开打结的腰带，握住左侧腰带，将右侧腰带递给助手，助手用无菌钳夹住，考生转身一周，接住助手夹持的腰带，自行打结在腰间
（六）穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部
二、脱手术衣、手套的过程
（一）考生自行解开腰带，由助手在背后解开领结
（二）助手面对考生，拉住考生手术衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部
（三）考生一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套，已脱掉手套的手捏住另一手手套的内面，扯下第二只手套
（四）双手不能接触手套的外侧面
三、提问穿前交叉式手术衣时，应当先系腰带还是先戴无菌手套？为何？应先系腰带，因为腰带由助手系于背后，防止传递时污染无菌手套号题脂肪瘤，切开缝合7・、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒遍，范围正确，手术区铺洞巾3
（三）戴无菌手套
（四）选择适宜的手术刀片、三角针、缝线
二、切开、缝合操作过程
（一）用利多卡因行局部浸润麻醉2%
（二）安装刀片正确
（三）用拇指和示指在切口两侧固定皮肤，在模具上做皮肤切开，执刀措施正确，切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）
（四）切口长度适中，切口整洁，深度均匀
（五）缝合前先用酒精棉球消毒切口旁皮肤，一手持有齿镶，另一手持持针钳，握持措70%施正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后处）1/3-1/4
（六）缝合伤口:缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔，打结手法正确,松紧适度，剪线手法正确，线头长短适中
（七）针距、边距适当，皮肤对合整洁
三、提问
（一）皮肤切开时，为何术者常常绷紧皮肤为了固定皮肤，这么切□能够愈加整洁
（二）腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保存多长2mm号题皮脂囊肿，缝合打结8
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）戴无菌手套
（三）选择适宜的三角针、缝线
（四）用酒精棉球消毒切口皮肤70%
二、缝合、打结操作过程
（一）持有齿镒措施正确，提起缝合皮缘
（二）持针钳握持措施正确持针钳夹针位置正确（于缝针的中后处）1/3-1/4
（三）缝合伤口:缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔
（四）打结手法正确结扎线往返方向交织，第一个结与第二个结方向相反，结扎牢靠可靠,不滑脱，松紧适度
（五）剪线手法正确，线头长短适中
（六）针距、边距适当，皮肤对合整洁
三、提问
（一）常用的内翻缝合法有哪几个垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法
（二）在胸、腹腔内行深部打结，重要应用哪一个打结措施？为何？重要用双手打结法，因为这种措施结扎更可靠号题脂肪瘤，缝合，器械打结9工操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手
（二）戴无菌手套
（三）选择适宜的三角针、缝线
（四）用酒精棉球消毒切口皮肤70%
二、缝合、打结操作过程
（一）持有齿镒措施正确，提起缝合皮缘
（二）持针钳握持措施正确持针钳夹针位置正确（于缝针的中后处）1/3-1/4
（三）缝合伤口:缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔
（四）器械打结手法正确用持针钳打结，结扎线往返方向交织，打第一个结时连续缠绕两次，打第二个结时劲缠绕一次，形成外科结，结扎牢靠可靠，不滑脱，松紧适度
（五）剪线手法正确，线头长短适中
（六）针距、边距适当，皮肤对合整洁
三、提问
（一）常用的外翻缝合法有哪几个垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法_____________________________________________________________________
（二）结扎时打出假结的原因是两个单结的打结手法和方向一致号题右侧大腿外伤小时，深达肌层，轻度污染清创缝合1016cm,
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）、洗手
（二）戴无菌手套
二、清创、缝合操作过程
（一）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤
（二）移去伤口纱布，用双氧水及生理盐水重复冲洗伤口，初步检查伤口3%
（三）脱手套，消毒手臂
（四）伤口周围皮肤消毒遍，措施规范，范围正确，铺洞巾2-3
（五）戴无菌手套
（六）用利多卡因沿切口行局部浸润麻醉2%
（七）修剪创缘皮肤，清除也许存在的异物及失活组织用双氧水和生理盐水再次冲洗伤3%口
（八）缝合操作缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔
（九）用酒精棉球消毒伤口周围皮肤用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定70%
三、提问开放性损伤的伤口具备什么条件能够一期缝合
（一）一般伤后小时内清创一般都可一期6-8缝合，假如伤口污染较轻且不超出小时，经彻底清创后可考虑一期缝合
（二）头面部的8-12伤口，一般在伤后小时以内经清创后可行一期缝合24—48号题脂肪瘤，切开缝合11，、操作前准备__________________________________________________________________
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒遍，范围正确，手术区铺洞巾3
（三）戴无菌手套
（四）选择适宜的手术刀片、三角针、缝线
二、切开、缝合操作过程
（一）用利多卡因行局部浸润麻醉2%
（二）安装刀片正确
（三）用拇指和示指在切口两侧固定皮肤，在模具上做皮肤切开，执刀措施正确，切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）
（四）切口长度适中，切口整洁，深度均匀
（五）缝合前先用酒精棉球消毒切口旁皮肤，一手持有齿镶，另一手持持针钳，握持措70%施正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后处）1/3-1/4
（六）缝合伤口缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔，打结手法正确,松紧适度，剪线手法正确，线头长短适中
（七）针距、边距适当，皮肤对合整洁
三、提问为何缝合伤口时不能过浅缝合过浅会留下组织间空隙，导致积血、积液，不利于伤口愈合12号题左侧大腿肿块，缝合打结・、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）戴无菌手套
（三）选择适宜的三角针，、缝线
（四）用酒精棉球消毒切口皮肤70%
二、缝合、打结操作过程
（一）持有齿镜措施正确，提起缝合皮缘
（二）持针钳握持措施正确持针钳夹针位置正确（于缝针的中后处）1/3-1/4
（三）缝合伤口:缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔
（四）打结手法正确结扎线往返方向交织，第一个结与第二个结方向相反，结扎牢靠可靠,不滑脱，松紧适度
（五）剪线手法正确，线头长短适中
（六）针距、边距适当，皮肤对合整洁
三、提问
（一）常用的单纯缝合法除淡出间断缝合法外，尚有哪几个单纯连续缝合法、字缝合法“8”以及连续锁扣缝合法
（二）结扎时打出假结的原因是两个单结的打结手法和方向一致号题左侧大腿肿块，缝合，器械打结13
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手
（二）戴无菌手套
（三）选择适宜的三角针、缝线
（四）用酒精棉球消毒切口皮肤70%
二、缝合、打结操作过程
（一）持有齿镶措施正确，提起缝合皮缘
（二）持针钳握持措施正确持针钳夹针位置正确（于缝针的中后处）1/3-1/4
（三）缝合伤口:缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔
（四）器械打结手法正确用持针钳打结，结扎线往返方向交织，打第一个结时连续缠绕两次，打第二个结时劲缠绕一次，形成外科结，结扎牢靠可靠，不滑脱，松紧适度
（五）剪线手法正确，线头长短适中
（六）针距、边距适当，皮肤对合整洁
三、提问
（一）术中剪线时丝线线头应保存多长2mmo
（二）当结扎区域具备张力时可选用哪种结扎措施打外科结的措施号题左侧大腿外伤小时，深达肌层，轻度污染清创缝合1424cm,
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）、洗手
（二）戴无菌手套
二、清创、缝合操作过程
（一）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤
（二）移去伤口纱布，用双氧水及生理盐水重复冲洗伤口，初步检查伤口3%
（三）脱手套，消毒手臂
（四）伤口周围皮肤消毒2・3遍，措施规范，范围正确，铺洞巾
（五）戴无菌手套
（六）用利多卡因沿切口行局部浸润麻醉2%
（七）修剪创缘皮肤，清除也许存在的异物及失活组织用双氧水和生理盐水再次冲洗伤3%口
（八）缝合操作缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔
（九）用酒精棉球消毒伤口周围皮肤用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定70%
三、提问
（一）能否使用电刀切开皮肤？为何不推荐，因为电刀的电损伤也许会因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕
（二）术中剪线时可吸取缝线线头应保存多长3-4mm号题右侧前臂外伤小时，深及皮下组织，污染严重清创1515cm,
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）
（二）戴无菌手套
二、清创、缝合操作过程
（一）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤
（二）移去伤口纱布，用双氧水及生理盐水重复冲洗伤口，初步检查伤口3%
（三）脱手套，消毒手臂
（四）伤口周围皮肤消毒2・3遍，措施规范，范围正确，铺洞巾
（五）戴无菌手套
（六）用利多卡因沿切口行局部浸润麻醉2%
（七）修剪创缘皮肤，清除也许存在的异物及失活组织用双氧水和生理盐水再次冲洗伤3%口
（八）清创后伤口处理用酒精棉球消毒伤口周围皮肤用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶70%布固定
三、提问
（一）皮肤切开时，为何术者常常绷紧皮肤为了固定皮肤，这么切口能够愈加整洁
（二）清创时尤其要检查哪些组织有无损伤血管、神经、肌腱及骨骼号题右侧前臂外伤，右前臂骨折，有活动性出血止血、固定16
一、操作前准备
（一）迅速检测患者的重要生命体征
（二）准备止血带、夹板等
二、止血、固定操作过程
（一）止血带位置选择右上臂上处1/3
（二）绕扎止血带在扎止血带处置衬垫物，绕扎松紧程度以控制出血、右侧梯动脉摸不到搏动为宜
（三）在标志牌上统计使用止血带的开始时间
（四）充足暴露右前臂，伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定
（五）夹板长度超出肘关节和腕关节，置于前臂四侧
（六）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间
（七）用绷带捆扎固定夹板，上端固定至上臂，下端固定至手掌
（八）先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动为宜1cm
三、提问
（一）压迫止血有哪些措施指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法
（二）加压包扎止血法有什么禁忌伤口内有碎骨片或重要神经干暴露于伤口内，禁用此法,以免加重损伤号题右上臂外伤半小时，伤口可见出血填塞止血法及三角巾进行现场抢救17
一、操作前准备
（一）迅速检测患者的重要生命体征
（二）检查患肢暴露右上臂，了解伤口及畸形等情况
（三）准备无菌辅料、绷带及三角巾等
二、伤口填塞止血及三角巾固定操作过程
（一）充足暴露伤口，除去伤口周围污物，检查出血伤口
（二）用无菌辅料填塞出血伤口
（三）用绷带加压包扎，松紧度以达成止血为宜
（四）三角巾折叠成燕尾式
（五）三角巾中央放在右前臂的中下处1/3
（六）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前
（七）另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结，固定右侧肩、肘关节于胸壁
三、提问
（一）压迫止血有哪些措施指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法
（二）四指外伤时动脉出血的特点多呈喷射状出血，速度快，量大，色鲜红，出血频率与脉搏一致号题腰部皮下脓肿切开术18
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），手术刷手
（二）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒遍，范围正确，手术区铺洞巾3
（三）戴无菌手套
二、脓肿切开操作过程
（一）用利多卡因行局部浸润麻醉2%
（二）安装刀片正确
（三）在脓肿中央用反挑式执刀法做皮肤切开排除脓液，用手指伸入脓腔，探查其形状及大小依照探查成果用刀延长切口至脓肿边界，以引流畅通为标准
（四）双氧水冲洗脓腔，再用无菌生理盐水冲净双氧水3%
（五）脓腔内填塞凡士林纱布，松紧度以不出血为准
（六）无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
三、提问
（一）怎样判断深部感染时脓肿已经形成穿刺抽出脓液或影像学检查发觉脓肿形成
（二）脓肿切开的标准切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧位时的最低位引流号题右侧大腿外侧皮下脓肿切开术一19
一、操作前准备
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），手术刷手
（二）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒遍，范围正确，手术区铺洞巾3
（三）戴无菌手套
二、脓肿切开操作过程
（一）用利多卡因行局部浸润麻醉2%
（二）安装刀片正确
（三）在脓肿中央用反挑式执刀法做皮肤切开排除脓液，用手指伸入脓腔，探查其形状及大小依照探查成果用刀延长切口至脓肿边界，以引流畅通为标准
（四）双氧水冲洗脓腔，再用无菌生理盐水冲净双氧水3%。
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