2024年解刨问答题

解剖问答题

1.椎体之间怎样连接？答椎间盘连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核组成纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可预防髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性韧带重要包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带黄韧带是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维组成，坚韧而富有弹性黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用

2.阐明肩关节的结构特点答由肱骨头与肩胛骨的关节盂组成，是经典的球窝关节.关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方.关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面.因此肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动.但肩关节的这个结构上的特点虽然确保了它的灵活性，但它的牢靠稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节.

3.参加呼吸运动的肌肉有哪些？答呼吸肌包括肋间外肌和膈肌呼吸肌属于骨骼肌，受躯体运动神经支配膈和肋间外肌属于吸气肌膈受膈神经支配，收缩时，其穹窿圆顶下降，使胸廓上下直径增大，同时使腹腔脏器下移，腹内压升高，腹壁向外凸出肋间外肌受肋间神经支配，收缩时使肋骨上抬并外展，胸骨亦随之上移，使胸廓前后、左右直径增大胸廓扩大肺容积随之扩大，肺内压下降，低于大气压，空气吸入肺内，为吸气动作当膈肌和肋间外肌舒张时，膈和肋骨回位，腹腔脏器也上移回位，腹壁收敛,胸廓缩小，肺容积缩小，肺内压增加，高于大气压，肺内气体呼出，为呼气动作这种呼气是一个被动呼气用力吸气时，除膈和肋间外肌的收缩加强外，其他辅助吸气肌如胸锁乳突肌、胸肌和背肌等也参加收缩，使胸廓更大的扩展用力呼气时则除吸气肌舒张外，尚有腹壁肌、肋间内肌等辅助呼气肌积极收缩，使胸廓深入缩小，此时呼气动作也是积极过程

4.内痔，外痔，混合痔各发生于何处？为何内痔不痛而外痔痛答内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为重要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，尚有大便困难、便后擦不洁净、有坠胀感等一般无疼痛，但有血栓形成成嵌顿时则有激烈疼痛

2、外痔位于齿线如下，以疼痛、肿块为重要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘依照其病理特点不一样，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种前两种一般无明显不适，后两种则有明显疼痛其中以炎性外痔最多见，重要体现为肛缘皮肤皱裳突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少许分泌物，有的可伴有全身不适和发热

3、混合痔兼有内外痔双重特性，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、重复感染为重要症状

5.鼻腔外侧有哪些结构？有什么作用？答鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲三个鼻甲下方各有裂隙空间，分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道另外尚有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝以上各结构扩展了鼻粘膜的面积，有利于对吸入空气的加温与湿润

6.试述肾的背膜及其意义答肾的表面自内向外有三层被膜包绕，

①纤维囊为贴附于肾实质表面的薄层致密的结缔组织，在正常情况下易与肾实质分离，病理情况下，则与肾实质发生粘连肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜

②脂肪囊为纤维囊外周的脂肪组织脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用

③肾筋膜位于脂肪囊的外周，由腹膜外组织发育而来肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺，肾筋膜的上方和外侧，两层相互融合，下方两层分离，其间有输尿管通过，在内侧，前层与对侧前层相连续，后层与腰大肌筋膜融合肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用

7.简述睾丸的位置形态和结构答睾丸位于阴囊内，左右各一,一般左侧略低于右侧1cm.睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑,分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端.其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触.上端和后缘为附睾头贴附，下端游离,外侧面较隆凸,内侧面较平坦.睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞.精曲小管是产生精子的地方.

8.简述阴道的形态及阴道穹答阴道的结构重要是下部较窄，下端以阴道口开口于阴道前庭在处女阶段，阴道口的周围有处女膜附着，可呈环形、半月形、伞状或筛状处女膜破裂后，阴道口周围留有处女膜痕阴道的上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成环形凹陷，称为阴道穹，可分为前部、后部及2个侧部以阴道穹后部最深，并与直肠子宫凹陷紧密相邻，二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜临床上有较大的实用意义，如可经后穹引流凹陷内的积液

9.腹膜形成胃的韧带有哪些答肝胃韧带胃脾韧带

10.什么事肠系膜和肠系膜根答肠系膜可分为

①小肠系膜

②阑尾系膜

③横结肠系膜

④乙状结肠系膜悬吊、固定肠管的腹膜的一部分生在躯体左右两侧的腹膜在肠的背侧和腹侧相合，分别形成背侧肠系膜和腹侧肠系膜

11.何谓体循环、肺循环？它们的重要功效是什么？答体循环（大循环）当心室收缩时，含氧和营养物质的新鲜血液（动脉血），自左心室流入积极脉，再沿各级动脉分支抵达全身各部的毛细血管.血液在此与其周围的细胞和组织进行物质互换，血中的营养物质和氧气被细胞和组织吸取,它们的代谢产物和二氧化碳等则进入血液.血液由鲜红色的动脉血变为暗红色的静脉血.再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房.体循环的重要特点是旅程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，而将其代谢产物运回心.肺循环（小循环）从体循环回心的静脉血,从右心房进入右心室.当心室收缩时，血液由右心室射出,经肺动脉入肺，再经肺动脉分支进入肺泡周围的毛细血管网.通过毛细血管壁和极薄的肺泡壁，血液与肺泡内的空气进行气体互换,排出二氧化碳，吸进新鲜氧气,使静脉血变成含氧丰富的动脉血，再经肺静脉出肺，注入左心房.血液在从左心房流入左心室,肺循环的特点是旅程短，只通过肺，重要功效是使静脉血转变为含氧丰富的动脉血.

12.股室的六个壁是哪些？答顶壁底壁前壁后壁外侧壁内侧壁

13.简述骨迷路的组成答由致密骨质组成可分三部分耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颗骨岩部的长轴排列,三者彼此相通

14.膜迷路的组成答椭圆囊和球囊膜半规，蜗管

15.神经系统都要哪些功效答神经系统的重要功效是人体内起主导作用首先它控制与调整各器官、系统的活动,使人体成为一个统一的整体另首先通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出对应的反应，达成机体与环境的统一神经系统对生理机能调整的基本活动形式是反射人的大脑的高度发展，使大脑皮质成为控制整个机体功效的最高级部位，并具备思维、意识等生理机能神经系统发生于胚胎发育的早期，由外胚层发育而来神经系统是人体内由神经组织组成的所有装置重要由神经元组成神经系统由中枢神经系统和遍及全身各处的周围神经系统两部分组成中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内，是神经组织最集中、结构最复杂的部位存在有控制各种生理机能的中枢周围神经系统包括各种神经和神经节其中同脑相连的称为脑神经，与脊髓相连的为脊神经，支配内脏器官的称植物性神经各类神经通过其末梢与其他器官系统相联系

16.与脊髓相比较，脑干内神经核的性质和位置有何不一样答脑干（brainstem）位于大脑下方，是大脑和查髓之间的较小部分，呈不规则的柱状形脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成延髓部分下连脊髓上面连有第3〜12对脑神经脑干内的白质由上、下行的传导束,以及脑干各部所发出的神经纤维所组成是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路脑干内的灰质分散成大小不等的灰质块,叫“独经核”神经核与接收外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动，以及上行下行传导束的传导有关另外，在延髓和脑桥里有调整心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命脑干的功效重要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功效，均与脑干的功效有关经由脊髓传至脑的神经冲动,呈交叉方式进入即左传右再入脑，右同理脑干神经核的排列规律，自界沟由内向外一般躯体运动核、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）、特殊躯体感觉核脑干的功效重要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功效，均与脑干的功效有关

13.在延髓内侧丘系交叉横切面、延髓橄榄中部横切面、脑桥下部横切面、中脑上丘横切面上都能看到那些重要脑神经核和纤维素核答延髓内侧系交叉横切面:薄束核、楔束核、孤束核、迷走神经核、舌下神经核、三叉神经脊髓核、弓状核、内侧丘系交叉核锥体束、脊髓橄榄束、三叉神经束、薄束、楔束、红核脊髓束、内弓状纤维、脊髓丘脑束延髓橄榄中部横切面前庭神经下核、楔束副核、孤束核、舌下神经核、下橄榄核、三叉神经脊髓核、疑核、迷走神经背核、内侧副橄榄核、下橄榄核顶盖脊髓束、锥体束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束、孤束、内侧纵束、三叉神经脊束脑桥下部横断面脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、纹状体网状纤维、网状纹状体纤维顶杆机束核、脑桥核、面神经核、三叉神经脊束核、展神经核、前庭神经内侧核、前庭神经上核中脑上丘横切面:黑质、红核、内侧丘系、动眼神经核、动眼神经副核、三叉神经中脑核、中央灰质、上丘层被盖中央束、顶颗桥束、锥体束、额桥束、内侧纵束

15.下丘脑的神经内分泌核团及其传导束答动眼神经副核、上丘、疑核、上泌涎核、下泌涎核、面神经核、孤束核，舌下神经核前脑内侧束、背侧纵束、乳头丘脑束、垂体束、视上垂体束

16.颈根部手术以及肺切除手术时怎样从形态上去辨别膈神经和迷走神经答颈部手术时，走在前斜角肌表面的是膈神经，深部的走在颈动脉鞘内的是迷走神经肺切除手术时，走在肺根前方的是膈神经，后方的是迷走神经

17.试述挠神经的起始、走行和支配及损伤后的体现答梯神经发自臂丛后束，与肱深动脉伴行，走行在横神经沟，穿壁外侧及间隔，只肱棱肌，分浅深二支浅支沿横动脉下降并转向手背分布于手背槎侧半和槎侧两个半手指背面皮肤深支重要为肌支，支配肱头肌、肱梯肌及前臂背侧深肌群楼神经损伤后前臂伸肌瘫痪，抬臂时呈垂腕状态，第

1、2掌骨背面皮肤感觉障碍，伸腕力弱，不能伸指

18.试述动眼神经损伤后出现哪些临床体现，为何？答动眼神经核损伤后可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪，出现上睑下垂，瞳孔斜向外下方因为动眼神经核内含副交感神经，支配瞳孔括约肌和睫状肌,损伤后可致瞳孔扩大，对光反射消失等症状

19.试述舌咽神经的纤维成份，各种纤维的起止神经核及分布答;舌咽神经为混合神经含五种纤维成份

1.特殊内脏运动纤维起始于一疑核，支配茎突咽肌

2.一般内脏运动纤维起始于下泌涎核，支配腮腺分泌

3.一般内脏感觉纤维，起始于孤束核，分布于咽舌后1/3,咽鼓管、鼓室、颈动脉窦4,特殊内脏感觉纤维止于孤束核上部，分布于舌后1/3味蕾

5.一般躯体感觉纤维，止于三叉神经脊束核，分布于耳后皮肤

20.试述迷走神经纤维成份，各种纤维的起止神经核及分布答迷走神经为混合性神经，含有4种纤维成份L副交感神经，起始于迷走神经背核,分布于颈、胸、腹多个器官的平滑肌，心肌和腺体2,特殊内脏运动纤维，起始于疑核,支配咽喉肌

3.一般内脏感觉纤维，止于孤束核，分布于颈、胸、腹等多个器官

4.一般躯体感觉神经，止于三叉神经脊束核，分布于硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤

21.为何小儿易发生挠骨小头半脱位答因为在此年龄小朋友的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，梳骨小头也尚未发育成熟当肘关节忽然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱梯关节间隙，环状韧可向上越过尚未发育成熟的横骨小头，嵌于肱骨小头和梯骨小头之间，妨碍了梯骨小头的回复原位

22.何谓舐结节韧带、舐棘韧带答；舐结节韧带位于骨盆后方，强韧而宽阔，呈皿，起自骼后上、下棘和舐、屋里的后外侧纤维斜向外下，集中断于坐骨结节的内侧缘舐棘韧带呈二角彩，位于舐结节韧带的前方，起于能、尾骨的外侧,集中断于坐骨棘，其起始部位为舐结节韧带所覆盖

23.微关节的结构特点答

1、酸臼窝深

2、关节囊厚

3、股骨上端形成多平面的弯曲角与骨盆、下肢呈多曲拱结构，扩大了麒关节活动自由度。