还剩28页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
兽医药理学试题一,多项选择题(每题3分,共30分)
1.下面存在肝肠循环的药物有()A.雌激素B.安定C.洋地黄毒昔D.苯氧酸类E.四环素
2.普秦洛尔的药理作用有()A.B受体阻断作用B.内在拟交感活性C.膜稳定作用D.抗血小板聚集作用E.抗心律失常作用
3.下列是静脉麻醉药的有()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.氯胺酮D.乙醛E.氟烷
4.苯妥英钠是重要的抗癫痫药,能够用来治疗()A.癫痫小发作B.癫痫不足发作C.癫痫肌阵挛性发作D.癫痫大发作E.癫痫连续状态
5.下列对利多卡因描述正确的有()A.选择性作用于希-浦系统B.抑制Na+内流C.促进K+外流D.既可减慢又可加快传导E.仅用于室上性心律失常
6.下列各项是硝酸酯类不良反应或副作用的是()A.搏动性头痛B.心率加快C.颅内压升高D.易耐受性而不易恢复疗效E.忽然停药易诱发心绞痛
7.下列各项符合H1组胺受体阻断剂临床应用的是()A.变态反应性疾病B.防治晕动病C.镇定、嗜睡D.失眠E.抑制胃酸分泌
8.下列对头抱菌素类描述正确的有()A.第一代头胞菌素类对革兰阳性菌作用强,对某些革兰阴性菌也有作用,对绿脓杆菌无效
8.第二代头刑菌素对革兰阴性菌的抗菌作用比第一代强,对部分厌氧菌也有效,对绿脓杆菌无效C.第三代头抱菌素抗菌谱比第二代更广,对绿脓杆菌有效,头抱拉定抗绿脓杆菌作用最强B受体阻断药,普蔡洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有辨别;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;葭着碱类异丙肾,加上a受体阻断剂;尚有一类多巴胺,扩张血管促循环
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山蔓若碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾心源休克须谨慎,选用“二胺”方能行阐明“二胺”指多巴胺和间羟胺局**丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇定催眠药镇定催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮剂量不一样效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,茶妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,连续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停抗精神病药精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇定止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压镇痛药吗啡度冷丁,很强成瘾性;呼吸抑制重,谨慎选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗纳络酮解热镇痛药乙酰水杨酸,抑制PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿;抑制血小板,防治血栓塞;不良反应多,“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命抗高血压药中枢降压可乐定,反抗未梢利血平,a-R阻断哌嘎嗪,血管扩张“胡哒嗪”,利尿降压氯睡嗪,“担心转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查°抗高血压药选用伴有冠心心绞痛,严禁使用胭和肺,普蔡洛尔硝苯咤,减少血压抗心痛脑血管,有疾病,不能使用胭乙咤;肾功效,有减退,禁用心卡胭乙咤,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平抗心绞痛药抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,阻钙内流硝毗噬,阻断B-R心得安;增加血供降氧耗,联合用药效力添抗心律失常药抗心律药很复杂,心电生理统率它三种离子钾钠钙,三类药物好分家减少自律消折返,失常原理两句话迟缓失常阿托品,室律不齐“利卡因”房颤房扑地高辛,心贰中毒苯妥英B-R阻断室上性,阻钙内流异搏定“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能°强心贰强心贰类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰竭适应症;减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;毒性反应三方面,心律失常要送命;维持疗法地高辛,禁钙补钾紧记心抗凝血药血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝合用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸椽酸钠用体外,大量输血防低钙止血药凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;n、vn、ix、x合成多,肝功不良减效果注射垂体后叶素,好比内科止血钳;门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意利尿药利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;强中谨防‘四一症,弱效注意钾过剩注“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)抗过敏药Hl受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,口干嗜睡常见至I」抗酸药抗酸药物复方多,互纠缺陷增效果;中和胃酸护粘膜,局部作用显效果导泻药硫酸镁,竣泻剂,使用方法不一样作用异;口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;经期孕妇应谨慎,肾功减退选钠盐;过量中毒勿惊慌,钙盐拮抗解毒用镇咳药中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;前药口服后局部,合理选用不延误平喘药平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿兴奋脑,控制用量很重要XXXXX兴奋药选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜;麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛抗甲状腺药:内科治疗甲亢病,重要选用硫月尿类;过氧化酶受抑制,生效迟缓疗程久;药物减少粒细胞,定期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;防治地甲小量碘,反抗甲亢大剂量作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”胰岛素:各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;增加利用和贮藏,糖元分解异生少;起源减少血糖降,须防休克低血糖D.作用机制是与细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制粘肽链的交叉联结、妨碍细菌细胞膜的合成产生杀菌作用E.又称先锋霉素类
9.多数氨基甘类抗生素的共同不良反应是()A.变态反应性疾病多发B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉阻断作用E.二重感染
10.在体内转化后才有效的药物有()A.可的松与泼尼松B.苯氧酸类C.硝酸酯类D.环磷酰胺E.硝普钠二,判断阐明题(判断下列各题正误,正者在括号内打“,误者在括号内打“X”并阐明理由每题4分,共20分)
1.药物在机体的影响下,能够发生化学结构的变化,称生物转化
2.苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒期工程
3.将激动同一受体或同一亚型受体的激动剂合用,可增强二者的疗效
4.吗啡可用来治疗心源性哮喘
5.高效利尿药如有吠塞米、依他尼酸等的作用机制抑制肾小管髓拌升支粗段对K+-Na+互换三,简答题(每题4分,共20分)
1.简述药物作用的原理
2.简述神经系统药物作用的方式
3.比较安定与巴比妥类药物作用机制的异同
4.简述抗高血压药的分类口服降血糖药:两类口服降糖药,作用特点慢而弱;胰岛功效丧失掉,磺酰胭类即无效;苯乙双呱尚对路,不能替代胰岛素X线造影剂X线造影剂,临床应用碘钢气;胃肠造影硫酸钏,胆肾造影用碘剂;肝肾功效检查药,磺浪酚钠酚磺酉太;需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;如要检查胃功效,选用五肽胃泌素;空气氧气能显影,妇科造影都用其青霉素窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽前;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观测阐明一问问询过敏史;二试用药前做皮肤过敏试验;三观测用药后观测30分钟氨基式类氨基贰类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;反抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用链霉素链霉素,易抗药,迅速持久程度高般感染已少用,配伍用药增疗效联合异烟胎治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;伍用SD,鼠疫兔热病红霉素大环内酯红霉素,碱性环境增效果;青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒四环素抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结阐明二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风阐明二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫磺胺类不良反应预防碱化尿液多饮水,定期检查尿常规抗结核病药反抗结核异烟脱,作用三强各型灵;耐药迅速毒性低,影响神经加VB消毒防腐药消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;氧化染料重金属,尚有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服抗疟药的选用控制疟疾用氯喳,根治须加伯氨喳进入疟区怎么办,乙胺n密咤来防范伯氨喳咻毒性大,特异体质慎用它抗疟药的作用机制氯暧奎宁红内期,乙胺喀咤红氯喳的不良反应不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心、眼甲硝唾甲硝嘎药作用灵,原虫滴虫厌氧菌肠内肠外阿米巴,效果良好首选它有机磷中毒解救有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,解救用药要适当,N样症状解磷定,外周中枢阿托品,早期足量重复用
5.糖皮质激素类药抗哮喘的机制有哪些?常用的药物有几个四,论述题(每题10分,共30分)
1.药物与血浆蛋白的结合及结合率,竞争性排挤及其在用药方面的意义
2.论述有机磷酸脂类的中毒机制、症状及临床解救措施
3.请详述氯丙嗪的药理作用药理学参考答案
1、ABCDE
2、A CD E
4、BCDE
5、ABCD
6、ABCE
7、ABD
8、ABE
9、BCD
10、ABCDE
二、判断题b对2,错3,错4,对5,错一,多项选择题
三、简答题
1、答⑴、变化细胞周围环境的理化性质,如用抗酸药中和胃酸;⑵、影响离子通道,如钙拮抗剂可阻滞细胞膜上的钙离子通道,使血管舒张;
(3)、对递质或激素的影响,药物通过影响神经递质的合成、摄取、释放、灭活等过程变化递质在体内或作用部位的量而引起机体功效的变化,如麻黄碱促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素等;
(4)、作用于受体、离子通道、酶及载体分子等靶点,如去甲肾上腺素可与肾上腺素受体结合而使之激动,产生血管收缩
2、答⑴、直接作用于受体药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,产生与Ach或NA相同的作用,分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药;结合后阻断递质与受体结合,产生与递质相反的作用,分别称为抗胆碱药或抗肾上腺素药
(2)、影响递质的合成、释放、贮存、代谢转化
①影响递质的生物合成联单如密胆碱抑制Ach的生物合成;
②影响递质的代谢转化抗胆碱酯酶药通过抑制胆碱酯酶AchE,预防Ach水解,提升Ach浓度,产生拟胆碱作用,称为间接拟胆碱药,如新期的明和有机磷酸酯类农药胆碱酯酶复活药能使遭受有机磷酸酯类抑制AchE恢复活性,解除有机磷酸酯类农药的毒性;
③影响递质的释放药物通过促进神经末梢释放递质而发挥作用,如麻黄碱和间羟胺除直接激动肾上腺素受体外,还通过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA而发挥拟肾上腺素作用;
④影响递质贮存药物通过影响递质在神经末梢的再摄取和贮存而发挥作用,如利血平可抑制囊泡对NA的积极再摄取,并损伤囊泡膜,使囊泡中的NA不能贮存,导致囊泡内的递质逐渐耗竭,妨碍去甲肾上腺素能神经冲动的传导,产生类似抗肾上腺素药的效应,作用部位在神经末梢而非受体,故称为抗肾上腺素能神经药
3、答安定是苯二氮卓类药物的代表,其作用机制是重要通过增强Y氨基丁的抑制性作用来实现的与GABAA受体/C1-通道复合物上的BDZ的结合位点结合,通过变构调整作用,易化GABA与GABAA受体的结合,使C1-通道开放的频率增加,更多的C1-内流,增强GABA的抑制效应;而巴比妥类药物是重要通过
①作用于AGBAA受体-0-通道复合物上的巴比妥结合位点,促进GABA与GABAA受体的结合,通过延长C1-通道的开放时间(高浓度时,可直接开放C1-通道),增加C1-内流引起超极化,而增强GABA的抑制效应;
②抑制兴奋性AMPA受体,减弱谷氨酸引起的去极化
4、答
(1)、利尿药氢氯睡嗪、吠塞米等
(2)、影响交感神经的药物
①中枢性降压药可乐定、甲基多巴等
②神经节组断药咪睡芬等
③交感神经末梢抑制药利血平等
④a受体阻断药哌噗嗪
⑤B受体阻断药普蔡洛尔、美托洛尔等
⑥a受体和B受体阻断药拉贝洛尔等⑶、血管担心素转化酶抑制药和血管担心素H受体阻断药卡托普利、依那普利、氯沙坦等⑷、钙通道阻滞药硝苯地平、尼群地平等⑸、钾通道开放药二氮嗪
(6)、直接舒张血管药肿屈嗪、硝普钠等⑺、其他町达帕胺、乌拉地尔等
5、答
①抗炎和抗免疫作用;
②减少白三烯及前列腺素的合成;
③增加B2受体的数量,也能提升细胞内cAMP水平,缓解支气管平滑肌痉挛常用的代表药有倍氯米松和氢化可的松
四、论述题
1、答药物在血浆中或组织中可与蛋白质结合成结合型的药物,重要是与血浆中的白蛋白相结合未被结合的药物称为自由型药物有些药物在常用量时与蛋白质的结合率可高达95%以上,如双香豆素为99%结合型的药物不易穿透毛细血管壁、血脑屏障及肾小球膜而致转运分布或排泄迟缓;结合型的药物暂时失去药理活性;因为结合是疏松、可逆的,血浆中的结合型药物与自由型药物之间常处在动态平衡,药物与血浆蛋白的结合就成为药物的一个暂贮形式,使药物作用的连续时间延长因此,结合率高的药物在结合部位达成饱和后,如继续稍增药量,就将导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应另外,如两种药物与同一类蛋白质结合,且结合率高低不一样,将它们先后服用或同时服用,可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而产生毒性反应,如口服结合率高达99%的抗凝血药双香豆素以后,再服结合率为98%的保泰松,保泰松就排挤已与血浆蛋白结合的双香豆素,而使血浆中自由型的双香豆素浓度成倍地增高,也许引起出血
2、答有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药,通过皮肤、呼吸道及消化道吸取后与AchE结合,不易水解、时间稍长酶的活性即难以恢复⑴、中毒机制为有机磷酸酯类中的磷原子与AchE结合生成难逆性磷酰化胆碱酯酶,不能水解Ach,导致Ach在体内堆积,引起一系列中毒症状,如不及早应用胆碱酯酶复活药,在数分钟或数小时内,磷酰化胆碱酯酶即发生“老化”,对胆碱酯酶复活药产生了抵抗力;虽然再用胆碱酯酶复活药,也不能复酶活性须待新生的AchE出现因此,一旦发生中毒,应及早抢救;⑵急性中毒症状有轻度中毒者以M样体现为主,中度中毒者可同时出现M样和N样体现,严重中毒者除M样和N样体现外,尚有中枢神经系统症状
①M样症状瞳孔缩小、视力含糊、眼痛;流涎、口吐白沫、出汗;支气管痉挛、呼吸因难、肺水肿;恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小便失禁;心率减慢;血压下降等这些体现对中毒的早期诊疗极为重要
②N样症状肌肉震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹N2受体被激动;心动过速、血压升高N1受体被激动
③中枢症状先兴奋后抑制,如不安、失眠、澹妄、昏迷、呼吸抑制、循环衰竭等⑶、急性中毒的解救标准
①清除毒物,防止继续吸取用温水或肥皂水清洗染毒皮肤;对经口中毒者,可用2%碳酸氢钠或1%食盐水重复洗胃,再用硫酸镁导泻敌百虫口服中毒时,不能用碱性溶液洗胃,硫磷中毒者忌用高铳酸钾洗胃,可氧化成对氧磷而增加毒性;
②对症治疗重复地注射阿托品以缓解中毒症状;
③对因治疗采取胆碱酯酶复活药以恢复AchE的活性⑷、胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性的药物,常用的有碘解磷定和氯解磷定等碘解磷定具备强而迅速的复活胆碱酯酶作用,其分子中带正电荷的季镂氮与磷酰化胆碱酯酶生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定的复合物,后者深入裂解成磷酰化碘解磷定,由尿排出,同时使AchE游离出来,恢复其活性;还能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合,形成无毒的磷酰化碘解磷定从而制止游离的有机磷酸酯类深入与AchE结合,防止中毒过程继续发展重要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的治疗碘解磷定易使刚形成很快的磷酰化胆碱酯酶复活,应及早用药因为碘解磷定对中毒时体内积聚的Ach无直接反抗作用,故应与阿托品合用,以便及时控制症状,其代谢及排泄较迅速,故应重复给药
3、答(比较详细详细,请同学了解后简明记忆)CPZ对DA受体、a受体和M受体等有阻断作用,作用广泛⑴、中枢神经系统作用
①抗精神病作用正常人有镇定、安定、感情冷淡、环境安静也可入睡等作用;精神病人用药后,在不引起明显镇定的情况下,能迅速控制兴奋躁动,使异常的精神活动和行为逐渐消除,是特殊的精神镇定药与其阻断DA受体有关,非经典抗精神病药氯氮平对D4受体的亲和力专一CPZ等重要阻断D2受体,其临床疗效与阻滞D2受体有有关性;阻断中脑边缘系统通路和中脑大脑皮层通路中的DA受体发挥抗精神病作用;阻断黑质纹状体通路中的DA受体,引起锥体外系统反应;阻断下丘脑垂体通路中的DA受体引起内分泌作用镇定作用也许与其阻断脑干网状结构上行激动系统的肾上腺素«受体有关;能抑制电刺激边缘系统引起的觉醒反应,是其引起安全、感情冷淡等作用的原因
②镇吐作用小剂量抑制延脑的催吐化学感受区CTZ,反抗皮下注射去水吗啡所引起的呕吐;大剂量能直接抑制呕吐中枢,其镇吐机制与阻断CTZ的D2受体有关氯丙嗪对刺激前庭所引起的呕吐无效
③对体温调整的影响抑制下丘脑的体温调整中枢,使高烧患者和正常者的体温减少,剂量越大,降温越明显
④加强CNS抑制药的作用增强麻醉药、镇定催眠药和镇痛药的作用与吗啡合用时,吗啡可用原量的l/2o⑵、植物神经系统阻断Q受体,翻转肾上腺素的升压效应,抑制血管运动中枢和直接抑制血管平滑肌而扩张血管,对高血压患者降压明显,用药后可使降压作用减弱甚至无效,不宜用于高血压病的治疗;还阻断M受体⑶、内分泌系统阻断下丘脑垂体通路中的D2受体,减少下丘脑催乳素抑制因子的释放,使催乳素分泌增加,致乳房肿大、溢乳,乳癌患者不宜使用;抑制促性腺激素的释放,减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,抑制性周期,延迟排卵和引起停经;抑制垂体生长激素的释放,影响小朋友的生长发育可试用于治疗巨人症;抑制ACTH的释放,使肾上腺皮质激素分泌减少拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压阿托品葛若碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调整麻痹心率快;大量改进微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选东蔗若碱镇定明显东蔗若碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其他都像阿托品,只是不用它点眼肾上腺素a、B受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘连续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,a受体被阻断,升压作用能翻转去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要迟缓,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选0受体阻断药a受体阻断药,酚妥拉明酚苇明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰B受体阻断药。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0