临床医学本科内科学毕业考试题

临床医学本科内科学毕业考试题姓名------------班级得分

一、单项择题（型题，每题分）A

1.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）1E夜间阵发性呼吸困难A第三心音奔马B双肺底湿罗音C咳嗽D颈静脉怒张E男性岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧,伴

2.,60恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；心率次/分，230/140mmHg,90期前收缩次/分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治2—4疗措施为最佳（）C静脉点滴心律平A静注速尿B静点硝普钠C静注安定D静注利多卡因E男性、岁，有慢性咳嗽，咳痰史年，周来高热、咯红砖色胶

3.58151冻样痰，伴气急、紫组澹妄，本例可能性最大的诊断（）B、下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞（）28C急性粒细胞白血病A急性失血性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D骨髓纤维化E、目前系统性红班狼疮不常进行的检查是（）29B肾穿A找细胞B1EC ANA抗抗体D dsDNA抗抗体；E sm、缺铁性贫血常见原因为（）30B发热A慢性失血B急性失血C尿毒症DE SLE

二、多项选择题（型题，每题分）X2甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（）

1.ABCDE他巴唾A甲状腺素片B强的松C碘剂D.手术治疗E.心包积液可有下列那些表现（）2ABCD心音遥远A心浊音界向两侧扩大B胸透、心影扩大、搏动弱C心电图示低电压、窦性心动过速D线发现心内膜钙化E X.以下哪些属于粘膜防卫因子（）3ACDE粘膜屏障A胃蛋白酶.B粘膜血流量C粘液一屏障D HC03细胞更新E.淋巴瘤的确诊依靠（）4AC淋巴结活检及印片A骨髓穿刺B淋巴结穿刺C血常规化验D放射线检查E.呼吸性碱中毒见于（）5ABCDE高烧A癫痫B哮喘C中枢神经病变D过度换气E

三、判断题（正确打，错误打，每题分，共分）“J”“X

110、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因（）1X.所有有机磷中毒洗胃均应用高镒酸钾（）2X.淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大（）3急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起（）

4.X.慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙（）5有心功能不全不一定全有心力衰竭（））

6.中毒时浓度多在以上（）

7.C0COHb10%消化性溃疡最常见的并发症是穿孔（）

8.X运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（）

9.型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒（）

10.2X

四、问答题（每题分共分）

535.继发型肺结核有哪些？

1.常用降压药有哪五大类？

2、急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些？

3.甲亢的特殊临床类型有哪些？

4.食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些？

5.肾病综合征韵并发症有哪些？

6、类风关的关节表现有哪些？7

五、病例分析（分）15男性岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐小时,552患者于小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有频死2感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次,为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史,吸烟年,每天一包查体:次/分,次/分,20T

36.8℃,P100R20BP100急性痛苦病容，平卧位，无/60nwHg,皮疹和紫维，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率次/分，有期前收缩次/分，心尖部有1005—6S4,,双肺呼吸音清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿心电图示升高，呈型，波倒置和室性早搏ShVl—5QRSv1—5Qr T该患者的诊断及诊断依据

1..鉴别诊断有哪些？

2.进一步检查与治疗原则？3肺炎球菌肺炎A克雷白杆菌肺炎B浸润型肺结核C病毒性肺炎D支原体肺炎E下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊

4.断意义（）D突发性呼吸因难A突发性胸痛B气管移向健侧C患侧叩诊呈鼓音D患侧呼吸音减低E急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是（）

5.C缺铁A促红细胞生成素减少B水钠潴留、血液稀释C骨髓受抑制D红细胞寿命缩短E女，岁痛患者，服他巴噗半月未见效，饮食多量海带,甲

6.18Graves状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现升高，下列TT

4.TT3诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排（）E长期碘剂才有持久疗效A碘剂应与抗甲状腺药物合用C碘剂疗效短暂不应再用B碘剂失效后再用即无效D持续抗甲状腺药物E女性，岁，低热，腹胀半年，查体消瘦，颈静脉无怒张心肺无

7.36异常，腹膨隆，肝剑突下脾未扪及，腹水征

（十）,脐至两侧

2.5cm,骼前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉小时，血清蛋白电泳68mm/（）最可能的诊断是:（）肝硬化失代偿A60%r24%,ALT SGOT25U,B A期结核性腹膜炎B心包炎C巨大卵巢囊肿D心力衰竭E.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为（）8:B头低位和吸氧A积极补充血容量B去甲肾腺素盐水胃内滴入C紧急胃镜检查以明确诊断D冰水洗胃止血E急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是（）

9.C高铁血红蛋白蓄积A交感神经过度兴奋B抑制胆碱酯酶C迷走神经过度兴奋D碳氧血红蛋白蓄积E一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出

10.现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施（）D静注甘露醇A静注双复磷B静注安定C停用阿托品D静注地塞米松E下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（）n.E水肿A低蛋白血症B高脂血症C尿蛋白＞小时D

3.5g/24血液中和巨球蛋白阳性E C3尿毒症患者必有的症状为（）

12.D少尿A高血压B恶心、呕吐C贫血D气喘E.关于上消化道出血，下列哪项是错误的（13D屈氏韧带以上的消化道出血A常见的病因是溃疡病B尿毒症是引起出血的原因之一C粪便隐血试验阳性，指出血量在毫升以下D5发热与肠道内积血有关E.洋地黄中毒最常见表现是（）14E心电图间期短A QT心电图波改变呈鱼钩状B.ST—T窦性心动过缓C窦性心动过缓D出现室早二联律E.下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（）15DA LDHBLDH2C SGOTD CPK—MBE CPK-BB.慢性肺原性心脏病最多见的病因是（）16A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿A多发性肺小动脉栓塞B严重胸廓及脊柱畸形C重症肺结核D支气管哮喘E、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（）17E扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）A抑制迷走神经B抑制胆碱能受体C M-E抑制肥大细胞释放生物活性物质D产生封闭抗体阻止与抗原结合、关于慢性肾盂肾炎的临E IgGIgE18床表现，下列哪琐是错误的（）C可有或无全身表现A尿路刺激征可不典型B早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主C可有高血压D轻度水肿E.肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（）19A利尿脱水常使血压升高A利尿脱水可使血压下降B血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压C摘除病肾可使血压增高D限制水钠摄入可降低血压E、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（）20C多见于老年人A常见交感神经兴奋征群B甲状腺肿大的明显的突眼C体重下降明显D极易发生危象E.一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（）21E A脱水值＜B PH

7.35呼气烂苹果味C低钾D局灶性癫痫E.消化性溃疡的预防措施中，哪些是错误的（）22D戒除烟、酒A避免服用对胃有刺激的药物B消除胆汁返流C映喃哇酮维持量预防复发D在好发季节特别注意有规律的饮食起居E.阻塞性黄疸时哪项有误（）23C血清胆固醇升高A血清升高B Y-GT尿中尿胆原显著升高C疑血酶原时间延长D血清碱性磷酸酶升高E.下列哪种疾病血清补体不下降（）24C急性肾球肾炎A急进性肾小球肾炎B肾病C gA狼疮肾炎D肾病综合症E.女性，岁，反复关节疼痛，红肿、并出现黑便，尿阳满视野2526C阴性，诊断为（）+ANA E结节性多功脉炎A痛风B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D过敏性紫瘢E.成人引起肾性高血压，高血压最常见的病因是（）26E肾动脉狭窄A慢侄肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾动脉硬化E、以下哪项检查对区分型和型糖尿病最有意义（）27I HD血浆胰岛素和肽测定A C尿糖测定B口服葡萄耐量试验C血浆胰岛素和一肽释放试验DC糖化血红蛋白测定E。