医疗咨询咨询合同

医疗咨询咨询合同合同编号__________甲方（以下简称〃甲方〃）系一家医疗机构，拥有专业的医疗咨询团队，致力于为广大患者提供优质的咨询服务乙方（以下简称〃乙方〃）因自身健康需求，希望向甲方寻求专业医疗咨询鉴于甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗咨询事宜达成如下协议

一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在医疗咨询过程中的权利、义务及责任，保障双方合法权益，确保医疗咨询服务的顺利开展

二、签订背景乙方因自身健康问题，希望借助甲方的专业医疗咨询团队，获取相关疾病的诊断、治疗及预防等方面的专业意见，以保障自身身体健康

三、合同内容甲方应向乙方提供专业、准确的医疗咨询服务，包括但不限于疾病诊断、治疗方案、康复建议等

1.乙方应积极配合甲方的工作，如实提供个人病史、症状等信息，以便甲方为其提供针对性的咨询服务

2.甲乙双方应遵循国家相关法律法规，尊重患者隐私，保守患者个人信息甲方在提供咨询服务过程中，如遇特殊情况，有权对咨询内容进行调整

3.乙方在支付咨询服务费用后，享有甲方提供的医疗咨询服务

4.

四、违约责任

5.若甲方未按照约定提供医疗咨询服务，乙方有权要求甲方退还咨询服务费用若乙方未按时支付咨询服务费用，甲方有权暂停或终止咨询服务

1.若甲乙双方在履行合同过程中发生纠纷，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人

2.民法院提起诉讼

3.

五、其他约定本合同未尽事宜，双方可另行协商补充本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

2.主要条款

3.

一、服务内容甲方应提供以下医疗咨询服务（）针对乙方提供的病史资料•，进行初步诊断和建议；

1.1（）根据乙方病情，提供治疗方案及康复建议；1（）定期跟进乙方病情，提供必要的医疗咨询和调整治疗方案；2（）根据乙方需求，提供相关医疗知识普及和健康教育3

二、质量标准4甲方提供的医疗咨询服务应遵循以下质量标准（）专业甲方提供咨询服务的医务人员应具备相关专业资质和丰富的临床经验；

2.1（）准确甲方应确保提供的诊断、治疗方案和康复建议准确无误；12（）及时甲方应确保在乙方提出需求后，尽快提供相应的咨询服务；（）保密甲方应严格遵守保密原则，不得泄露乙方个人信息和病情3

三、价格支付4乙方同意支付甲方提供的医疗咨询服务费用，具体金额如下:（）初步诊断咨询费用人民币——元；

3.1（）治疗方案咨询费用人民币_—元；1—元/（）后续跟进咨询费用人民币—2次;（）健康教育咨询费用人民币_—元/3次乙方应在收到甲方开具的正规发票后一个工作日内支付相应费用4

四、保密条款

3.2甲乙双方对本合同内容以及乙方提供的个人信息、病情等负有保密义务，未经对方同意,不得向任何第三方泄露

4.1

五、违约责任若甲方未按照约定提供医疗咨询服务，乙方有权要求甲方退还已支付的费用，并承担相应的违约责任；

5.1若乙方未按时支付咨询服务费用，甲方有权暂停或终止咨询服务，并要求乙方支付滞纳金；若甲乙双方在履行合同过程中发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖

5.2权的人民法院提起诉讼

5.3

六、争议解决甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议，应本着友好协商的原则解决；若协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼

6.1

七、合同解除

6.2在下列情况下，任何一方有权解除本合同（）一方违反合同约定，经另一方书面通知后仍未改正；

7.1（）发生不可抗力事件，导致合同无法履行；1（）一方丧失履行合同能力2

八、合同生效3本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年

九、合同变更

8.1甲乙双方如需对本合同内容进行变更，应书面协商一致，并签订补充协议，作为本合同的组成部分

9.1

十、合同解除后的处理合同解除后，双方应按照下列规定处理（）乙方已支付的费用，甲方应退还乙方；

10.1（）甲方已提供的服务，乙方应按照约定支付费用；1（）双方应按照法律规定，妥善处理合同解除后产生的债权债务关系2双方权利与义务的进一步详细说明3

一、甲方权利与义务利（）甲方有权要求乙方提供真实、完整的病史资料，以进行准确的诊断和建议；

10.2（）甲方有权根据乙方病情变化，调整治疗方案；1（）甲方有权要求乙方按照约定支付咨询服务费用2务

310.3（）甲方有义务为乙方提供专业、准确的医疗咨询服务；（）甲方有义务对乙方个人信息和病情保密；1（）甲方有义务在乙方支付咨询服务费用后，及时提供相应的服务；2（）甲方有义务定期对乙方病情进行跟进，并提供必要的医疗咨询3

二、乙方权利与义务4权利（）乙方有权要求甲方按照约定提供医疗咨询服务；

2.1（）乙方有权要求甲方对其提供的个人信息和病情保密；1（）乙方有权在甲方未按约定提供服务时，要求甲方承担违约责任2义务3（）乙方有义务向甲方提供真实、完整的病史资料；

2.2（）乙方有义务按照约定支付咨询服务费用；1（）乙方有义务遵守甲方的专业建议，配合治疗；2（）乙方有义务在合同履行过程中，如实反映病情变化3

三、合作方式4双方应本着相互尊重、诚实信用的原则，共同履行合同双方应通过以下方式进行合作

3.1（）乙方在需要咨询服务时，应主动与甲方联系，并按照约定提供病史资料；

3.2（）甲方在收到乙方提供的资料后，应及时进行诊断和建议；1（）双方应定期沟通病情变化，甲方应根据病情调整治疗方案；2（）乙方在支付咨询服务费用后，甲方应按照约定提供相应服务3

四、合同履行过程中的注意事项4双方应严格按照合同约定履行各自的权利和义务，确保合同的有效执行；在合同履行过程中，如遇特殊情况，双方应友好协商解决；

4.1如有争议，双方应本着公平、公正的原则，通过协商或诉讼途径解决

4.2

五、合同解除后的处理

4.3合同解除后，双方应按照下列规定处理（）甲方应退还乙方已支付的费用；

5.1（）乙方应按照约定支付已接受的服务费用；1（）双方应按照法律规定，妥善处理合同解除后产生的债权债务关系2

六、合同终止后的责任承担3合同终止后，双方应按照下列规定承担相应的责任（）甲方应承担因其违约行为给乙方造成的损失；

6.1（）乙方应承担因其违约行为给甲方造成的损失；1（）双方应按照法律规定，妥善处理合同终止后产生的其他责任2合同有效期限、变更、终止条件等详细说明3

一、合同有效期限本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年，自合同生效之日起计算本合同有效期内，甲乙双方应按照约定履行各自的权利和义务

1.1

二、合同变更

1.2合同签订后，如遇国家法律法规、政策调整或不可抗力因素等，导致本合同部分内容无法继续履行，双方应协商一致，对本合同进行变更

2.1合同变更需以书面形式进行，经甲乙双方签字（或盖章）后生效，作为本合同的组成部分

2.2

三、合同终止条件本合同在以下情况下终止（）合同有效期限届满，且双方未续签；

3.1（）甲乙双方协商一致，书面同意终止合同；1（）因国家法律法规、政策调整或不可抗力因素等原因，导致合同无法继续履行；2（）一方违约，经另一方书面通知后仍未改正；3（）合同约定的其他终止条件4合同终止后，双方应按照下列规定处理5（）甲方应退还乙方已支付的费用；

3.2（）乙方应按照约定支付已接受的服务费用；1（）双方应按照法律规定，妥善处理合同终止后产生的债权债务关系2

四、争议解决机制3甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议，应本着友好协商的原则解决如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼

4.1诉讼期间，除争议事项外，本合同其他条款继续有效

4.2

五、法律适用与管辖法院

4.3本合同适用中华人民共和国法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律

5.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均应提交合同签订地人民法院管辖

5.2

六、合同效力

5.3本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，具有法律约束力本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

6.1如本合同任何条款与法律、行政法规相抵触，该条款无效，但不影响其他条款的效力双

6.2方签字、盖章位置及日期

6.3

一、甲方签字、盖章位置及日期甲方（医疗机构名称）签字/盖章位置［此处填写签字/盖章位置］签字人［此处填写签字人姓名］签字日期［此处填写签字日期］

二、乙方签字、盖章位置及日期乙方（个人/单位名称）签字/盖章位置［此处填写签字/盖章位置］签字人［此处填写签字人姓名］签字日期［此处填写签字日期］。