医疗保健援助服务合约（2024年版）

医疗保健援助服务合约（年版）2024合同/协议编号_________________甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就甲方向乙方提供医疗保健援助服务事宜达成如下协议

一、合同双方名称甲方［甲方全称］乙方［乙方全称］

二、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在医疗保健援助服务领域的权利、义务及责任，确保医疗保健援助服务的顺利实施，保障甲乙双方的合法权益

三、签订背景鉴于甲方在医疗保健领域具有丰富经验，乙方有需求获得医疗保健援助服务，双方经友好协商，达成一致意见，特订立本合同主要条款内容

一、服务内容甲方根据乙方需求，提供以下医疗保健援助服务（）健康咨询包括疾病预防、健康生活方式指导等；

1.1（）疾病诊疗根据乙方病情，提供相应的诊疗方案和医疗服务；1（）康复护理为乙方提供康复护理服务，包括物理治疗、心理辅导等；2（）健康管理对乙方进行定期健康检查，跟踪病情变化，提供个性化健康管理方案3

二、服务质量标准4甲方应按照国家相关法律法规、行业规范和医疗服务标准，提供优质、安全、高效的医疗保健援助服务

2.1甲方应确保所提供服务的专业性、准确性和及时性甲方应定期对乙方进行健康评估，并根据评估结果调整服务方案

2.2

三、价格支付

2.3本合同服务费用总额为人民币［金额］元乙方应按照甲方提供的费用清单，在合同签订之日起［天数］日内支付首期服务费用

3.1甲方在提供服务过程中，乙方应按月支付服务费用，具体支付日期为每月［日期］

3.2乙方支付的服务费用应包含甲方提供医疗保健援助服务的所有费用，包括但不限于诊疗费、

3.3药品费、检查费、护理费等

3.4

四、保密条款双方对本合同内容以及与合同相关的商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露

4.1本保密义务在本合同终止后仍然有效，双方应继续履行保密义务

五、违约责任

4.2甲方未按约定提供服务，导致乙方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任乙方未按时支付服务费用，导致甲方损失的，应向甲方支付违约金，违约金为应付款项的

5.1［百分比］%

5.2双方因违约行为给对方造成损失的，应根据实际损失承担赔偿责任

六、争议解决

5.3双方在履行本合同时发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院

6.1提起诉讼

七、其他本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决，并签订补充协议

7.1本合同如有变更或解除，应书面通知对方，并经双方签字（或盖章）确认未经双方同意，

7.2任何一方不得擅自变更或解除本合同

7.3

七、合同解除本合同自下列任一情形出现时解除（）本合同约定的服务期限届满；

8.1（）甲乙双方协商一致解除本合同；1（）因不可抗力致使本合同无法履行；2（）一方违约，另一方有权解除本合同3

八、合同终止4本合同终止后，甲乙双方应按照约定妥善处理未完成的服务事项，并履行合同约定的其他义务

9.1

九、通知双方在履行本合同时，应按照约定的方式及时向对方发送通知通知应以书面形式发送，自发送之日起［天数］日内视为送达如因特殊情况无法书面发送，

10.1可采用其他可行方式通知对方

10.2

十、合同附件本合同附件包括但不限于以下内容（）服务费用清单；

11.1（）乙方健康评估报告；1（）其他与本合同履行相关的文件2本合同附件与本合同具有同等法律效力3双方权利与义务详细说明

一、甲方权利与义务甲方权利（）有权要求乙方提供真实、准确的健康信息，以便甲方提供针对性的医疗保健援助服务

1.1（）有权对乙方提供的健康信息进行保密，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露1（）有权根据乙方病情变化，调整服务方案2甲方义务3（）按照合同约定，提供优质、安全、高效的医疗保健援助服务

1.2（）在乙方接受服务过程中，确保医疗服务的专业性和准确性1（）定期对乙方进行健康评估，并根据评估结果调整服务方案2（）按照合同约定，及时收取服务费用3

二、乙方权利与义务4乙方权利（）有权要求甲方按照合同约定提供医疗保健援助服务

2.1（）有权了解自身病情、治疗进展及健康评估结果1（）有权对甲方提供的服务提出意见和建议2乙方义务3（）按照合同约定，向甲方提供真实、准确的健康信息

2.21（）积极配合甲方的医疗保健援助服务，遵守医疗规定（）按照合同约定，按时支付服务费用2（）在甲方提供服务过程中，如实告知病情变化，以便甲方及时调整服务方案3

三、合作方式4双方应建立良好的沟通机制，定期召开会议，讨论服务过程中的问题，及时解决矛盾和争议

3.1甲方应设立专人负责与乙方的沟通与协调工作，确保服务的连续性和稳定性乙方应指定专人负责与甲方的沟通，及时反馈服务过程中的意见和建议

3.2双方应相互尊重，保持诚信，共同维护合同关系的稳定和发展

3.3

四、合同执行过程中的具体权利与义务

3.4甲方权利与义务（）甲方有权要求乙方按照合同约定提供健康信息，乙方应积极配合

4.1（）甲方有权根据乙方病情变化，调整服务方案，乙方应予以配合1（）甲方应按时提供医疗保健援助服务，乙方有权要求甲方履行合同义务2乙方权利与义务3（）乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务，甲方应履行合同义务

4.2（）乙方有权了解自身病情、治疗进展及健康评估结果，甲方应予以提供1（）乙方有权对甲方提供的服务提出意见和建议，甲方应认真听取并改进2

五、合同解除与终止3合同解除（）在合同履行过程中，如甲乙双方协商一致解除合同，应签订书面解除协议

5.1（）如因不可抗力导致合同无法履行，双方应协商解决，必要时可申请合同解除1合同终止2（）合同约定的服务期限届满，合同自然终止

5.2（）合同解除后，双方应按照约定履行合同终止后的义务1合同有效期限、变更、终止等条件详细说明2

一、合同有效期限本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为［年数］年本合同有效期满后，如双方无异议，可协商续签

1.1

二、合同变更

1.2在合同有效期内，如甲乙双方协商一致，可对本合同进行变更，变更内容以书面形式签订补充协议

2.1任何一方不得单方面变更本合同，否则变更无效

三、合同终止条件

2.2合同期满自动终止双方协商一致解除合同

3.1因不可抗力导致合同无法履行，经双方协商一致解除合同

3.2一方违约，另一方有权解除合同

3.

33.4出现法律规定或合同约定的其他终止情形

四、合同解除

3.5双方协商一致解除合同，应签订书面解除协议一方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担相应的违约责任

4.

14.2因不可抗力导致合同无法履行，双方可协商解除合同

五、争议解决机制

4.3双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼

5.1

六、法律适用和管辖法院

5.2本合同适用中华人民共和国法律双方因本合同发生的或与本合同有关的任何争议，均应提交［地名］人民法院管辖

6.1

七、合同效力

6.2本合同经甲乙双方签字（或盖章）后生效，具有法律约束力本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

7.1本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决，并签订补充协议补充协议与本合同具有

7.2同等法律效力

7.3本合同自签订之日起，任何一方不得擅自变更或解除本合同，否则应承担相应的法律责任双方需要准备的附件

7.4甲方提供的附件

1.甲方营业执照副本复印件；甲方医疗机构执业许可证复印件；

1.1甲方相关医疗专业人员资质证书复印件；

1.2甲方医疗服务项目及收费标准；

1.3甲方服务流程及规范

1.4乙方提供的附件

1.5乙方身份证复印件；

2.乙方健康状况声明；

2.1乙方联系方式及通讯地址；

2.2乙方愿意接受医疗保健援助服务的书面同意书

2.3双方共同准备的附件

2.4合同履行过程中的相关医疗记录；

3.服务费用清单及支付凭证；

3.1任何一方认为必要的其他证明文件

3.2双方签字、盖章位置及日期

3.3

一、甲方签字、盖章甲方法定代表人（或授权代表）签字甲方盖章_____________________

1.签字/盖章日期一年—月—日

2.

二、乙方签字、盖章

3.乙方法定代表人（或授权代表）签字乙方盖章_____________________

1.签字/盖章日期一年—月—日

2.

3.。