医疗分期付款协议（2024年版）

医疗分期付款协议（2024年版）合同/协议编号_________________本合同/协议编号为，以下简称〃本合同〃，由以下双方于年共同签订2024甲方（以下简称〃甲方〃）乙方（以下简称“乙方〃）鉴于甲方因医疗需求需支付医疗费用，乙方愿意为甲方提供分期付款服务，双方经友好协商,达成如下协议

一、合同目的本合同旨在明确甲方与乙方之间的医疗分期付款事宜，保障双方权益，实现互利共赢

二、合同背景甲方因疾病或其他原因，需要支付一定数额的医疗费用为减轻甲方经济负担，乙方同意为甲方提供分期付款服务，甲方自愿接受乙方提供的分期付款方案

三、合同期限本合同自双方签订之日起生效，有效期为年合同期满后，双方可根据实际情况协商续签或终止合同

四、分期付款方案具体分期付款方案由双方另行协商确定，包括分期次数、每次付款金额、付款时间等

五、双方权利义务甲方有权在合同约定的期限内，按照分期付款方案向乙方支付款项

1.乙方应保证分期付款服务的正常进行，为甲方提供便捷的付款渠道

2.甲方应按时、足额支付分期款项，如因甲方原因导致分期付款逾期，甲方应承担相应的违约

3.责任乙方有权在甲方逾期付款的情况下，采取法律手段维护自身权益

4.

六、违约责任双方应严格履行本合同约定的各项义务如一方违约，另一方有权要求违约方承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等

七、争议解决双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼

八、其他本合同未尽事宜，双方可另行协商补充本合同一式两份，甲乙双方各执一份,具有同等法律效力甲方（盖章）乙方（盖章）主要条款内容

一、服务内容乙方同意根据甲方的医疗需求，为其提供分期付款服务，包括但不限于医疗费用的预付款、

1.分期还款等乙方应确保分期付款服务的安全性、便捷性和保密性，确保甲方个人信息不被泄露

2.甲方在享受分期付款服务期间，应积极配合乙方完成相关手续，确保分期付款的顺利进行

3.

二、质量标准乙方提供的分期付款服务应符合国家相关法律法规的规定，确保服务内容的合法性和合规性

1.乙方应确保分期付款服务的准确性、及时性和完整性，确保甲方能够按时、足额收到分期款

2.项乙方应定期向甲方提供分期付款服务的相关报表，包括但不限于还款进度、剩余款项等信^

3.息

三、价格支付甲乙双方应根据甲方实际医疗需求，协商确定分期付款的总金额、分期次数、每次付款金额

1.等分期付款的利率、手续费等费用由双方另行协商确定，并在合同中明确

2.甲方应在合同约定的付款期限内，按照分期付款方案向乙方支付款项

3.

四、保密条款双方对本合同内容及其履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、客户信息等负有保密义

1.务未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同内容或对方商业秘密、技术秘密、

2.客户信息等违反保密义务的，违约方应承担相应的法律责任

3.

五、违约责任甲方未按约定支付分期款项的，应向乙方支付逾期付款利息，并承担相应的违约责任

1.乙方未按约定提供分期付款服务的，应向甲方支付违约金，并承担相应的违约责任

2.因一方违约导致合同解除的，违约方应赔偿对方因此遭受的直接损失

3.

六、争议解决双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民

1.法院提起诉讼诉讼期间，除争议事项外，双方应继续履行本合同的其余条款

2.

七、合同解除发生以下情形之一的，任何一方有权解除本合同

1.一方违约，经另一方书面催告后，违约方在合理期限内仍未履行义务；a.出现不可抗力，导致合同无法履行；b.一方依法被宣告破产、解散或其他原因导致无法履行合同c.合同解除后，双方应按照约定办理相关手续，并承担相应的责任

2.

八、合同生效本合同自双方签字盖章之日起生效

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

2.

九、其他本合同未尽事宜，双方可另行协商补充

1.本合同如有修改、补充，应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效

2.本合同如有争议，应按照本合同约定的争议解决方式处理

3.双方权利与义务详细说明

一、甲方的权利与义务权利

1.甲方有权要求乙方提供分期付款服务，并享有合同约定的分期付款权利a.甲方有权要求乙方按照合同约定提供准确、及时的服务信息b.甲方有权在合同约定的情况下，要求乙方提供保密保障c.甲方有权在乙方违约时，要求乙方承担违约责任d.义务

2.甲方应按照合同约定的分期付款方案，按时、足额支付分期款项a.甲方应配合乙方完成分期付款所需的各项手续，确保分期付款的顺利进行b.甲方应遵守国家相关法律法规，不得利用分期付款服务进行非法活动c.甲方应遵守合同约定的保密条款，不得泄露乙方商业秘密、技术秘密、客户信息等d.甲方应在合同执行过程中，如发现乙方存在违约行为，应及时通知乙方并要求其整改e.

二、乙方的权利与义务权利

1.乙方有权要求甲方按照合同约定支付分期款项a.乙方有权要求甲方配合完成分期付款所需的各项手续b.乙方有权在甲方违约时，要求甲方承担违约责任c.乙方有权在合同约定的情况下，要求甲方提供保密保障d.义务

2.乙方应按照合同约定，为甲方提供分期付款服务，确保服务的安全性、便捷性和保密性a.b.乙方应确保分期付款服务的准确性、及时性和完整性，定期向甲方提供分期付款服务的相关报表乙方应遵守国家相关法律法规，不得利用分期付款服务进行非法活动c.乙方应遵守合同约定的保密条款，不得泄露甲方商业秘密、技术秘密、客户信息等d.乙方应在合同执行过程中，如发现甲方存在违约行为，应及时通知甲方并要求其整改e.

三、合作方式甲乙双方应通过书面形式进行沟通，包括但不限于合同签订、付款通知、服务信息通报等

1.甲方应在收到乙方提供的分期付款服务信息后，及时进行审核，如有异议，应在收到信息后

2.的一个工作日内提出乙方应在甲方提出异议后的一个工作日内，对异议进行核实并给出答复

3.双方应定期召开会议，就分期付款服务的执行情况进行沟通和协调，确保双方权益得到保障

4.如遇特殊情况，甲乙双方可协商调整合作方式，但应以书面形式进行确认

5.

四、合同执行过程中的权利与义务双方应严格按照合同约定执行合同，不得擅自变更合同内容

1.双方在合同执行过程中，如遇争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可按照合同约定的

2.争议解决方式处理双方在合同执行过程中，如发现对方存在违约行为，应及时通知对方，并要求对方在合理期

3.限内整改双方应保持良好的合作关系，共同维护合同的有效性和双方的合法权益

4.合同有效期限、变更、终止等条件详细说明

一、合同有效期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为年

1.合同期满后，如双方无异议，可协商续签本合同

2..任何一方要求终止或解除本合同的，应提前个月书面通知对方3

二、合同终止条件合同期满自然终止

1.因不可抗力导致合同无法履行，经双方协商一致，可终止合同

2.一方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担相应责任

3.合同约定的其他终止条件

4.

三、合同的变更本合同在履行过程中，如需变更，双方应书面协商一致，并签订书面变更协议

1.变更协议与本合同具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效

2..任何一方未履行变更协议的，另一方有权要求其履行3

四、合同的解除双方可协商一致解除合同

1.因不可抗力导致合同无法履行，双方可协商一致解除合同

2.一方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担相应责任

3.合同约定的其他解除条件

4.

五、争议解决机制双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决

1.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼

2.诉讼期间，除争议事项外，双方应继续履行本合同的其余条款

3.

六、法律适用和管辖法院本合同适用中华人民共和国法律

1.双方因履行本合同发生的争议，由合同签订地人民法院管辖

2.

七、合同效力本合同自双方签字盖章之日起生效，对双方具有法律约束力

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

2.本合同未尽事宜，按法律规定执行；如有争议，由合同签订地人民法院裁决

3.双方需要准备的附件甲方提供的附件

1.身份证明文件，如身份证、护照等a.医疗费用相关证明，如诊断证明、医疗费用清单等b.银行账户信息，包括开户行、账户号码等，用于接收分期付款c.如有其他相关文件，由双方另行协商确定d.乙方提供的附件

2.公司营业执照副本a.相关金融业务许可文件b.分期付款服务协议范本c.保密协议范本如有其他相关文件，由双方另行协商确定e.双方共同准备的附件

3.本合同文本，包括合同正本和所有附件a.合同签订双方的身份证明文件复印件，用于备案b.双方签订合同时的会议纪要或录音录像等，以备查证c.合同变更或解除时的书面通知及确认文件d.双方在合同履行过程中产生的其他相关文件，包括但不限于付款凭证、服务记录等双方签e.字、盖章位置及日期甲方签字、盖章位置及日期

1.甲方代表签字位置［甲方代表签名］（以下简称〃甲方代表〃）a.甲方盖章位置［甲方公章］（以下简称〃甲方公章〃）b.签字、盖章日期一年—月—日c.乙方签字、盖章位置及日期

2.乙方代表签字位置［乙方代表签名］（以下简称〃乙方代表〃）a.乙方盖章位置［乙方公章］（以下简称〃乙方公章〃）b.签字、盖章日期年月日c.。