《医院院感知识培训》课件

医院院感知识培训医院感染防控知识培训培训目标提升认知提高意识加深对医院感染的了解，掌增强对医院感染防控的重视握相关知识和技能，树立安全意识规范操作促进安全掌握预防院感的基本方法，有效控制医院感染发生，保提高操作规范性障患者和医护人员的安全什么是院感医院感染医疗机构内感染

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2.12是指患者在医院治疗期间包括患者、医务人员和陪发生的感染，与患者入院护人员等前的感染无关潜在危害

3.3院感可能导致患者病情加重，延长住院时间，增加医疗费用，甚至导致死亡院感的主要类型细菌感染病毒感染细菌感染是院感的主要类型之一病毒感染也是常见的院感类型肺炎流感••尿路感染肝炎••伤口感染艾滋病••真菌感染寄生虫感染真菌感染在医院环境中也比较常见寄生虫感染在医院环境中较少见念珠菌感染•曲霉菌感染•常见的院感致病微生物细菌病毒真菌寄生虫细菌是医院感染中最常见的病毒是另一种常见的院感病真菌感染在医院感染中较为寄生虫感染在医院感染中相病原体，常见的致病菌包括原体，如流感病毒、乙型肝常见，如念珠菌、曲霉菌、对少见，但有时也会发生，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌炎病毒、丙型肝炎病毒、呼毛霉菌等如蛔虫、蛲虫、绦虫等、肺炎链球菌等吸道合胞病毒等影响院感发生的因素病人自身因素医疗环境因素医护人员因素其他因素患者的抵抗力弱，例如老医院环境卫生状况差，如医护人员自身卫生意识淡抗生素的滥用，会导致细年人、儿童、慢性病患者消毒不到位、通风不良，薄，如手卫生不到位，容菌耐药，增加感染风险或免疫缺陷患者，更容易容易滋生细菌易传播细菌医院感染监测不完善，无感染医疗器械消毒不严格，容医护人员操作不规范，如法及时发现和控制感染患者自身卫生习惯不佳，易造成交叉感染无菌操作不严格，容易造如不注意个人卫生，容易成感染导致感染预防院感的基本措施个人防护环境消毒医疗器械消毒患者管理医护人员应严格遵守手卫定期清洁消毒病房、诊室严格执行医疗器械的清洁对疑似感染的患者进行及生规范正确佩戴口罩、、手术室等重点区域保与消毒流程确保器械的时隔离加强患者教育，帽子、隔离衣等防护用品持空气流通，降低病原微清洁与消毒合格，防止交提高患者的自我防护意识避免与病人密切接触，生物浓度及时处理医疗叉感染减少感染风险废物，避免传播感染手卫生的重要性手是人体最常用的部位之一双手接触各种物体，容易沾染病菌，并可能传播至自身或他人医务人员的手部是常见的院感传播途径，保持手卫生是切断传播链的重要环节手卫生可以有效预防医院感染的发生，减少患者感染的风险手卫生的正确方法洗手前双手用流动水冲洗，去除表面污垢使用肥皂或洗手液充分搓揉手掌、指缝、指甲等部位，至少20秒清水冲洗确保完全去除肥皂或洗手液擦干双手使用干净的毛巾或纸巾擦干，避免用手接触水龙头科室日常环境清洁消毒病房清洁消毒医疗器械清洁消毒地面清洁消毒垃圾桶消毒定期清洁消毒病房，保持环对医疗器械进行严格的清洁定期消毒地面、墙壁等公共及时清理垃圾，并对垃圾桶境整洁，减少病原微生物滋消毒，防止交叉感染区域，防止细菌传播进行消毒，防止病菌滋生生医疗器械的清洁与消毒清洁消毒

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2.12去除器械表面的污垢和有机物，使杀死器械上的病原微生物，常用的用肥皂或洗涤剂等清洁剂进行擦洗消毒方法包括化学消毒和物理消毒，并用清水冲洗干净，例如高压蒸汽灭菌晾干保存

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4.34消毒后，应将器械彻底晾干，避免消毒后的器械应妥善保存，避免污残留水分滋生细菌染，定期检查其完整性和清洁度医疗垃圾的处理分类收集消毒处理医疗垃圾需根据类别进行分类收集，对于感染性医疗垃圾，需要进行消毒如感染性、病理性、损伤性、化学性处理，例如高温高压灭菌、化学消毒等不同类别的医疗垃圾需要使用不等消毒处理可以有效降低医疗垃圾同的容器进行收集，并贴上相应的标的感染性签安全处置规范管理经过消毒处理后的医疗垃圾需要进行医疗垃圾的处理需要建立健全的管理安全处置，例如焚烧、掩埋等医疗制度，包括收集、运输、消毒、处置垃圾的处置必须符合国家相关法律法等环节的规范流程，确保医疗垃圾的规的规定规范处理和安全处置医院感染监测的意义评估医院感染控制措施发现感染风险提高医疗质量监测数据可以反映医院感染控制措施及时发现感染风险，采取针对性措施通过监测数据，了解感染发生率，分的有效性，为进一步优化措施提供参，预防感染发生，保障患者安全析感染原因，提升医疗质量，保证医考疗安全医院感染监测的内容感染发生率感染类型监测特定时间段内，医院内发生的感染病例数区分医院感染的类型，如手术部位感染、导管相关感染等感染部位致病微生物记录感染发生的具体部位，例如呼吸道、泌尿道、伤口感染等确定引起感染的微生物种类，例如细菌、真菌、病毒等医院感染监测的方法医院感染监测方法多样，根据实际情况选择合适的监测方式主动监测1根据预先设定的标准，主动收集数据被动监测2依靠医务人员报告发现感染事件抽样监测3从特定人群中随机抽取样本进行监测集中监测4将不同来源的数据集中进行分析医院感染监测数据的分析数据分析是医院感染管理的关键步骤，通过对监测数据进行分析，可以发现感染趋势，识别高风险因素，制定有效的控制措施趋势分析监测数据变化趋势，了解感染发生率变化情况，评估防控措施效果风险因素分析识别导致感染发生的因素，如患者因素、环境因素、医疗操作因素等比较分析将不同科室、不同时间段的感染数据进行对比，识别高风险科室或时间段医院感染事故的报告机制及时性内容完整一旦发生医院感染事故，应报告内容应包含患者信息、立即进行报告，不可延误感染类型、诊断、处理措施等关键信息层级递进记录存档报告流程应明确，一般由科所有报告内容应妥善保存，室上报到院感科，再上报至以便追踪事故发生和处理过院领导程医院感染事故的处理流程发现问题1及时发现疑似医院感染事件隔离病人2将感染病人隔离，防止传播紧急处理3及时采取措施控制感染扩散调查分析4调查感染原因，制定改进措施记录报告5详细记录事故处理过程，并上报相关部门处理流程应及时有效，确保病人安全，防止感染扩散隔离防护的分类和要求接触隔离空气隔离

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2.12接触隔离适用于接触患者空气隔离适用于经空气传分泌物、排泄物或体液时播的疾病，如麻疹、水痘，可能发生感染的疾病等飞沫隔离保护性隔离

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4.34飞沫隔离适用于经飞沫传保护性隔离适用于免疫功播的疾病，如流感、肺炎能低下患者，如器官移植等后患者、化疗患者等标准预防措施手卫生呼吸道防护医疗废物管理隔离防护使用手消毒液或洗手，清洁戴口罩，避免飞沫传播，尤严格处理医疗废物，避免交根据患者情况，采取适当的双手，有效降低感染风险其在接触患者时叉感染，保护环境安全隔离措施，如隔离衣、隔离手套等传播途径预防措施接触传播空气传播戴手套、勤洗手、避免直接接触患者分泌佩戴口罩，保持良好的通风，对患者进行物隔离飞沫传播血液传播佩戴口罩，与患者保持距离，进行飞沫隔使用一次性医疗器械，正确处理医疗废物离，注意防护标本采集的注意事项标本类型标本采集时间不同标本需要不同的采集方及时采集标本可以提高诊断法，如血液标本需要无菌操准确率，如发热患者需要及作，痰液标本需要深度咳嗽时采集血培养标本标本采集数量标本保存方法根据检验项目和检测方法的不同标本有不同的保存方法要求，采集足够量的标本，，如血液标本需要低温保存避免重复采集，痰液标本需要冷藏保存医院感染风险评估目的内容识别医院环境中可能存在的感染风险因素评估患者、医护人员、环境、医疗器械等方面的感染风险制定针对性的防控措施，降低感染风险分析感染风险因素，制定风险等级，评估防控措施的有效性医院感染管理的职责分工医院感染管理委员会感染管理科

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2.12制定医院感染管理制度、负责日常感染管理工作，计划并组织实施，协调各包括监测、评估、控制、部门工作，负责医院感染培训、宣传等管理工作各临床科室其他相关部门

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4.34负责本科室的感染防控工如供应室、消毒供应中心作，包括医护人员的手卫、病案室、护理部等部门生、环境消毒、医疗器械，配合感染管理科开展相消毒等关工作医院感染管理的基本制度制度体系职责分工医院感染管理制度体系全面、科学，涵盖明确各部门和人员在医院感染管理中的职医院感染管理各个环节，为医院感染防控责，确保责任到人，协同配合，共同防控提供指导和依据医院感染工作流程记录管理规范医院感染管理工作流程，如消毒隔离建立完善的医院感染管理记录制度，及时、医疗废物处置、感染监测等，确保工作记录感染情况、防控措施等，便于分析和规范、高效、安全改进医院感染管理的监督考核定期评估人员培训指标监测定期评估医院感染控制措施的有效性定期对医护人员进行医院感染管理培监测医院感染发生率、抗生素使用率，并根据评估结果制定改进计划训，确保他们掌握相关知识和技能等指标，及时发现问题并采取措施医院感染管理的持续改进定期收集反馈意见，及时发现问题，针对持续监测感染数据，分析趋势，评估改进薄弱环节进行改进措施的效果加强医护人员培训，提高感染防控意识和建立完善的沟通机制，加强各部门协作，技能水平共同推进医院感染管理工作应急预案演练模拟演练场景1选择真实或模拟的突发事件场景，例如疫情爆发、火灾或地震人员组织与分工2根据预案，组织相关人员参与演练，明确每个人员的任务和职责流程演练与评估3按照预案步骤进行演练，并及时评估演练效果，及时调整预案总结经验与改进4总结演练中发现的问题和不足，提出改进措施，完善应急预案培训总结与讨论知识回顾案例分享总结课程内容，重点突出核分享医院感染案例，分析原心知识因和教训经验交流问题解答学员之间互相交流工作经验解答学员疑问，解决疑难问，分享最佳实践题学员测试通过测试检验学员的学习成果，了解培训效果测试内容涵盖培训讲授的重点内容，主要考察学员对院感知识的掌握程度和实际应用能力测试形式可以采用多种方式，如选择题、判断题、简答题、案例分析等测试结束后，及时对测试结果进行统计分析，并对测试结果进行反馈，帮助学员进一步巩固学习成果培训反馈学员问卷调查培训效果评估收集学员对培训内容、讲师、教学方式等方面的意见和建通过考试或其他方式评估学员对培训内容的掌握情况议分析培训效果，评估培训目标的达成情况了解学员对培训的满意度，为下次培训提供改进方向。