儿童医院维护患者合法权益制度

儿童医院维护患者合法权益制度

一、维护患者合法权益的管理规定为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作，特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行）制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范如医患沟通制度、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、医疗行为告知制度告知患者，患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权

（二）患者对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治疗计划的权利在入院72小时内、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时,充分与患者家属沟通谈话并签署意见

（三）履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录

（四）在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师、麻醉医师负责

（五）特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行患儿知情同意书应当由其法定代理人签字；法定监护人因特殊原因无法签字时，应当由其授权的人员签字，并符合授权相应手续；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字

（六）明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认

（七）为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容

（八）定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训通过医疗质量安全检查和归档病历检查，评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况

二、患者的权利和义务告知书明晰医患之间的权利和义务关系，是防范医疗纠纷的关键

（一）患者享有的权利

1.医疗权有权得到与我院等级相适应的医疗服务

2.知情权

（1）有权知晓所患疾病的现况，医师的初步诊断和检查治疗计划，以及治疗的预后

（2）有权知晓所患疾病的处方药物名称、治疗作用、用法、用量及可能产生的副作用

（3）有权知晓医疗、护理项目及收费标准4按照相关规定有权复印部分病历资料

3.决定权1有权接受或者拒绝任何检查、检验、药物或治疗方法，并承担所作决定引起的不良后果患者及监护人的意愿会受到尊重，但需要在相应的文件上签字后方可行使此项权利2有权征求其他医师的意见在我院接受的治疗，是由专业组医务人员实施，但如果患者要求征求其他专业医师的意见，患者有权向其他医师提出请求回诊的申请

4.隐私权1患者隐私权、人格尊严、宗教信仰及文化信念会得到尊重在不损害其他患者、医院及其医务人员合法权利的情况下，会受到尊重我院也会依法保护患者的隐私权和人格尊严不受侵犯2医院将对患者病情资料予以保密未经患者同意，除涉及保护国家和公共卫生利益、司法需要外，医院不会将病情资料透露

5.申诉权客服部是处理患者正式投诉的部门医院会在合理的时段内，就患者投诉作出明确答复二患者应尽的义务

1.有准确提供医疗资料的义务患者有义务如实提供现病史、过去史、住院史、用药史及其他有关情况的准确而完整的资料

2.有在医生指导下对治疗作出负责任决定的义务为尊重患者知情权和决定权，医务人员会根据患者病情交代治疗方案，请患儿监护人及时作出选择，并为之承担一定程度的责任

3.在同意治疗后有义务遵循医嘱有义务遵照医生为患者所采取的治疗措施和检查安排

4.有遵守医院各项规章制度与规定的义务协助医院控制和减少噪声、保持清洁安静、不吸烟、减少探亲来访人员、不用违禁电器等，并遵守医院的各项规章制度，维护医院正常的医疗秩序

5.有尊重医务人员及其他患者的义务医患之间、患者之间都应互相尊重不应轻视医务人员及其他患者，尊重他人人格

6.有按时、按数额支付医疗费用的义务

7.当患儿病情达到出院标准时，有及时办理出院手续的义务

8.有协助医院进行随访工作的义务我院会对部分出院患者进行跟踪随访，以观察了解治疗效果，这是医院对患者负责的表现，患者应给予配合

三、诊疗知情同意制度及工作流程诊疗知情同意是患者行使有关知情权、选择权的具体体现，也是医务人员依法告知的责任和义务为切实贯彻和落实此项制度，规定如下

（一）医疗常规内容告知，知情同意

1.主要指非手术病人自入院当天后72小时内，经管医师必须与患儿监护人进行一次病情、诊疗措施的告知同意谈话，并以书面的形式记录在病程录中（住院病人知情同意书）o

2.记录内容包括患儿入院后的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已采取的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险、重要或主要药物的严重不良反应、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项，让患方阅后签名，医师签名，谈话日期等

（二）术前、术中、术后知情同意

1.手术前手术负责医师或经治医师必须向患儿监护人就手术方案、并发症、预后以及手术风险及防范措施等进行说明和解释在患儿监护人充分了解病情、风险和预后以及医师所采取的防范措施后，由患儿监护人和手术负责医师和经治医师共同签署手术知情同意书

2.手术进行过程中若发现新情况、新问题或需改变手术方案，必须及时与患者家属解释说明，征求其意见；谈话内容必须在病历或手术同意单上有记载，并有患儿监护人、手术负责人签字

3.手术记录及术后病程记录必须在手术后24小时内及时完成，手术记录必须有主刀医师签名；手术后经治医师必须就手术情况、术后可能的并发症及防范措施、注意事项等向患儿监护人交代清楚

（三）特殊检查（治疗）、创伤性诊治知情同意制度特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗（包括输血）前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况、并由患者签署同意检查、治疗的医学文书内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施、患儿监护人签名、医师签名等

（四）麻醉知情同意

1.麻醉科医师必须在手术前会诊病人，与患儿监护人共同签署麻醉知情同意书

2.内容包括介绍麻醉方式及可能出现的并发症、风险及防范措施

（五）输血知情同意见特殊检查（治疗）、创伤性诊治活动知情同意

（六）在实际工作中，发生下列情况（如医生对患者的诊断、治疗方案有修改，患者病情发生突然变化，特殊用药，严重的药物毒副反应）时，可根据医疗需要进行知情同意谈话、记录、保护患者隐私的相关规定《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，对患者造成损害的，应当承担侵权责任为了医务人员在医疗活动过程中保护患者的隐私，结合我院实际情况，特作如下规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行患者隐私权一般指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利患者隐私在就诊过程中只向医师公开的、不愿让他人知道的个人信息、私人活动或私有领域，如可造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、以及其他患者不愿他人知道的隐情等在医疗活动中，医务工作者既是患者隐私权的义务实施者，同时也是患者隐私权的保护者，医务人员必须不断强化法律意识，加强工作责任心，严格执行操作规程，同时做好保护患者隐私工作

（一）保护好患者的隐私部位，尽量减少或者避免患者隐私部位的暴露

（二）为患者保守秘密，不在公众场所讨论涉及患者隐私的有关疾病或治疗等信息问题

（三）不在患者面前分析病例或讨论不利于患者康复的疾病研究进展

（四）保管好涉及患者隐私的病历资料，这是保护患者隐私的重要环节

（五）保护患者医疗信息，不得与患者监护人及亲属以外不相关人讨论患者的病情和治疗。