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全科医师岗位培训试题(学生用书)
一、单选题共同题干(1—3题)患者,女性,23岁,发热
38.5°C,咳嗽,咳黄痰一周,左下肺闻及湿性啰音.lo该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染Bo扁桃体炎C肺炎D.副鼻窦炎Eo支气管炎
2.为明确诊断作哪些检查Ao血常规B胸片或胸透C尿常规Do气管镜Eo头颅CT或鼻窦X线片
3.应给予的主要处理是A.抗生素Bo沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱共同题干(4—6题)患者,女性,28岁,3天来恶心,腰痛,下腹痛,尿频,尿急,排尿痛,发热,体温38°Co
4.该患者最可能的诊断是A.泌尿系感染B.腰椎骨质增生C.附件炎D.急性肠炎E急性阑尾炎5o可明确诊断,针对性的检查是A便常规+便潜血便尿常规+尿培养C血常规+血培养D:膀胱镜检查E:腰椎X线片
6.主要的处理给予A:利复星(左氧氟沙星)B泰诺林(复方阿司匹林)C阿托品D芬必得E伤湿止痛膏7o下列不属于病毒性疾病A流行性腮腺炎B脊髓灰质炎C麻疹D猩红热E感冒
8.下列属于感染性疾病的是A皮肌炎B甲状腺机能亢进C:多发性骨髓瘤D结节病E风疹共同题干(9一10题)患者,男性,65岁,恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热385°C,2天,大便常规白细胞18个/Hp,红细胞3—5个/Hp9o最大可能诊断是Do易发生心肌梗塞E易发生脑静脉血栓形成o
66.19岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解.最可能的诊断是A.脑供血不足
8.病♦C.抗菌素中毒.前庭神经元炎E.梅尼埃病
67.53岁女性,3天前被车碰伤肩部半天前突发视物旋转,吞咽困难,走路不稳.体检血压150/90mmHg发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血最可能的诊断是Ao小脑梗死Bo硬膜下血肿C.梅尼埃病Do高血压脑病E椎基底动脉供血不足
68.以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是A.中耳炎B迷路炎Co内耳震荡D.前庭神经元炎Eo耳硬化症
69.男性,46岁既往有高血压病史10余年.突发头晕、走路不稳4小时,头痛伴呕吐1小时来急诊.查体BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活动,肌张力低下,腱反射对称适中,双侧Babinski征-,左侧指鼻试验不准以下哪项诊断最为可能A.高血压脑病B.小脑梗死Co小脑出血Do椎基底动脉供血不足E.小脑肿瘤Ao苯妥英钠Bo红霉素C.庆大霉素
70.以下药物中容易引发眩晕的是Do丙戊酸钠E.氯硝安定71o下列哪项不是心源性晕厥的特点Ao用力常为发作诱因,故亦称“用力性晕厥”Bo晕厥发作时心电图多有异常变化C.常有心脏病史和(或)心脏病体征D晕厥可在任何体位时发作,但站立位发作常提示为心源性E.X线心脏检查及超声心动图等多有异常发现
72.以下哪种疾病不伴有抽搐A.癫痫大发作B.癫痫小发作Co瘴症D.癫痫部分性运动性发作E.以上全部
73.关于破伤风的临床特征,描述不正确的是A.破伤风一定发生在伤后B.破伤风抽搐伴有神志不清C.肌强直在抽搐间期始终存在D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素Eo以上全都不正确
74.发热、惊厥多见于A.脑转移瘤B.脑外伤C小儿急性感染Do高血压E.癫痫
75.惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于Ao急性胃肠炎B阿一斯综合征Co乙醇中毒D低血糖E.癫痫大发作
76.脊髓半侧损害引起的肢体无力是A同侧病变水平以下B.对侧病变水平以下C.同侧半身D.对侧半身E.截瘫
77.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点A.同侧肢体瘫痪B.交叉性肢体瘫痪C.四肢全瘫D.同侧半身E.截瘫
78.脊髓前角病变时,下列哪项说法正确A.交叉型感觉障碍B.病变水平以下痛温觉障碍C.双侧节段性痛温觉障碍D.无感觉障碍E.无运动障碍
79.对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于A.脊髓横贯性损伤B.脊髓前角病变C.脑干病变D.脊髓后角病变E.多发性神经病变
80.下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病A.多发性肌炎B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.线粒体疾病E.重症肌无力无力或麻木,病变可位于A.神经肌肉接头B.脊髓横贯性损伤损害C.双侧脑干损害D.对侧大脑皮层E.双侧大脑皮层共同题干82—83题某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷有高血压病史10年查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征+,脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影.
82.患者昏迷的原因最可能是Ao脑血栓形成合并脑疝Bo脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝Do蛛网膜下腔出血E.脑室出血
83.昏迷的急救处理中,首先应进行的是A.迅速控制出血,保护脊髓B.迅速清理呼吸道,给氧C.建立静脉通道D.纠正脑水肿,保护脑功能E.控制抽搐
84.患者,男性,56岁,爬山时突然右侧肢体活动不能来院4小时后出现意识不清.既往有心肌梗塞史检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧立即行颅脑CT检查为阴性首先考虑为A.脑血栓形成Bo脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血Eo脑肿瘤伴出血
85.11岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清,四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒1年前曾有类似发作1次,当时脑电图检查正常,神经系统检查无异常.此时最合适的处理是A.头颅CT检查B.复查脑电图C.脑脊液检查D.立即给予抗癫痫药物E.10%水合氯醛保留灌肠
86.昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况A.脑干上部病变B.吗啡中毒C.安眠药中毒D.脑缺氧早期E.巴比妥中毒
87.某女,73岁,发现意识不清1小时来诊有高血压病史10年,糖尿病病史15年,平日用药情况不详.查体血压120/70minHg,体温361℃,心率110次/分,中度昏迷,双侧Babinski征(+)此时首先应进行的检查是Ao头CT B.心电图C血糖D.血常规Eo血气分析
88.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A.脑出血B.颅内静脉窦血栓形成C心肌梗死D.尿毒症昏迷E.脑梗死
89.男性,56岁既往有高血压病史10余年本次因大便后突发头痛伴呕吐2次,意识不清1小时来急诊.查体BP200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧Babinski征+.以下哪项诊断最为可能A.右侧大脑中动脉主干血栓形成B.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底节区出血D.左侧内囊基底节区出血E.小脑出血
90.一昏迷患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有可能恢复A.心脏停搏B.颅内出血C.脑炎D.脑挫裂伤E.巴比妥中毒
91.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是A.低血糖Bo垂体危象C.糖尿病酮症酸中毒D脑干梗死Eo高渗性非酮症性昏迷
92.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左
0.5cm,右03cm,脑CT示左额顶叶大片低密度改变,应立即给予Ao外科治疗Bo抗凝剂C.溶栓治疗D.脱水剂Eo低分子右旋糖酢
93.下列哪项不属于中枢性呕吐A.中枢神经疾病B.药物毒性作用C.内分泌代谢障碍D.青光眼E.急性中毒
94.下列哪项是前庭障碍性呕吐A.美尼尔病B.糖尿病酮中毒C.甲状腺危象D.甲状旁腺危象E.肾上腺危象
95.呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A.急性胃炎B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡共同题干96—97患者女性,24岁,既往有I型糖尿病史,平素胰岛素治疗,近3天发热,体温39℃左右,伴咳嗽、咳痰,纳差,今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味
96.请问该患者呕吐最可能的原因是A.急性胃炎B.急性胰腺炎D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻C.糖尿病酮症酸中毒
97.针对该患者,下列哪些检查是必要的A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血糖E.以上都是
98.如患者化验回报尿酮体3+,血糖350mmol/L,血气PH720,血常规WBC18x10%GR87%,下列哪项治疗错误A.生理盐水500—1000ml,2小时内静滴完B.在监测血糖的情况下使用胰岛素,剂量为每小时2—8U一般按每公斤体重
0.1U推算,持续静脉点滴C.当病人血糖下降至《139mmol/L250mg/l时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水D.立即予5%碳酸氢钠静点纠酸E.可同时使用抗生素治疗
99.以下那个器官的出血不属于上消化道出血A.胃B.十二指肠C.胰腺D.回肠E.胆道
100.一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便A.5mlB.10mlC.50nliD.100mlE.200ml
101.引起上消化道出血的最常见病因A.胃、十二指肠溃疡B.肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.贲门撕裂症E.返流性食道炎
102.上消化道出血首选的诊断方法A.选择性血管造影B.上消化道造影(钢餐)C.吞线检查D.腹部B超
103.长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血A.安定B.阿司匹林C.硝苯地平D.卡托普利E.头狗氨苇
104.关于急性上消化道出血,下列哪项说法是错误的A.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致;B.出血早期血压血红蛋白可正常C.出血48小时内可作急诊胃镜检杳D.大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E.出血量超过5ml,便潜血可阳性
105.患者,男性,65岁,既往体健,近期出现上腹痛,且无规律性,伴有厌食,消瘦,贫血,且贫血程度与出血量黑便不符,应高度怀疑哪种疾病的可能性A.胃癌B.十二指肠球溃疡C.肝硬化D.慢性胆囊炎E.返流性食道炎
106.患者,男性,64岁,因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院,血压160/95mmHg,下列哪项处理暂不宜使用A.三腔管压迫止血B.静点维生素KC.静点血管加压素D.口服凝血酶E.静点立止血
107.患者,男性,21岁,两年来反复节律性上腹痛,近3天加重,并呕吐咖啡样胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助A.呕吐咖啡样胃内容物B.黑便C.血色素下降D.肠鸣音活跃E.血尿素氮升高
108.患者,男,30岁,昨晚饮酒200克,今晨突然呕血500ml,黑便一次来诊,体检:面色苍白,BP80/50mmHg,P110次/分,腹软,肝脾未触及,此时应最先进行哪项措施A.禁食B.应用升压药C.右旋糖好静脉滴注D.雷尼替丁静脉滴注E.奥美拉喋静脉滴注
109.三腔两囊管持续压迫时间不应超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时
110.在急性消化道大出血时,下列哪项输血指征是错误的A.HbV90g/LB.收缩压<12Kpa90mmHg,或较基础血压下降25%以上;C.心率>120次/分;D.大量呕血或黑便E.改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快,由平卧位改为半卧位时,血压下降幅度>15-20mmHg,心率加快幅度>10次/分
111.胆石症患者首选检查A.CTB.B超C.核素D.胆囊造影E.腹平片
112.男,45岁,餐后4小时感上腹痛,恶心,不吐,6小时腹痛仍不缓解,体温37o5℃,上腹压痛
(一)、右下腹压痛(+)、胆囊
(一)、反跳痛
(一)、白细胞9000/mm3,N78%,可能的诊断为A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.急性胃肠炎D.急性肠炎E.肠淋巴结核
113.不正确的处理选择A.手术治疗B.左氧氟沙星静滴C.度冷丁肌注D.甲硝喋静滴E.654—2肌注
114.男性,50岁,晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊,查体血压90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌紧张板样,压痛(+)、反跳痛(+),最大可能的诊断为A.胆绞痛B.胃痉挛C.肠痉挛D.消化道穿孔E.急性胃炎
115.为明确诊断首选检查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.腹穿
116.消化道穿孔不应有表现A.突然剧痛B.腹部无压痛C.腹平片中膈下游离气体D.肠鸣音减少E.呈持续性腹痛
117.病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A.肠梗阻B.脏器穿孔C.腹腔内出血D.疝E.急性胃炎共同题干118—119题女性病人,40岁,突发腹痛来诊,面色苍白,大汗,BP80/50mmHg,HR110次/分,血红蛋白70g/L,白细胞9x
10、70%,便0B-.N
118.最可能诊断为A.脑血管病B.阑尾炎C.附件炎D.腹腔内出血E.急性肠炎
119.首选的检查是A细菌性痢疾B急性肠炎C急性胃肠炎D:结肠炎E:食物中毒10o明确诊断主要检查A血常规B便培养C:血培养D乙状结肠镜E纤维肠镜共同题干(11—12题)患者,男性,18岁,咳嗽,咽痛,发热,查体血压,心肺正常,咽红,扁桃体肿大I度,上有脓性分泌物llo最可能的诊断是A:急性化脓性扁桃体炎咽炎C咽峡炎D:气管炎E副鼻窦炎
12.首选抗生素是A左氧氟沙星B:罗红霉素C青霉素D阿奇霉素E先锋霉素
13.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,张力性气胸D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎,急性胸膜炎E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎
14.心电图最有价值的用途是诊断A.心绞痛B.肺栓塞C.心律失常D.急性心包炎E.心力衰竭
15.猝死最常见的原因是A.肺癌B.肺栓塞C.急性冠状动脉综合症D.自发性气胸E.脑出血
16.老年男性,突发撕裂样胸痛,注射吗啡不缓解,考虑A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层E.返流性食管炎
17.髅关节置换术后卧床两周,突发胸痛,呼吸困难,紫绡,考虑A.急性张力性气胸;B.急性哮喘发作力.急性肺动脉栓塞;D.大叶性肺炎;E.急性肺水肿
18.男性,青年,消瘦,在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短,考虑A.胸部肌肉拉伤;B.急性心肌梗塞;C.急性大动脉夹层;D.食道裂孔疝;E.急性自发性气胸
19.排除急性肺栓塞最有价值的化验是A.血气分析;B.心肌酶;C.D-二聚体;D.血常规;E.血沉A.头CTB.血常规C.妇科检查D.后穹隆穿刺E.妇科B超共同题干(120-121题)
120.女,30岁,左侧腹痛,放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐,不烧,血压170/70mmHg,心率80次/分,血常规
(一),尿常规红细胞满视野,最大可能诊断为A.痛经B.泌尿系结石C.肠炎D.附件炎E.膀胱肿瘤121,首选检查A.B超泌尿系B.便常规C.妇科内诊D.B超妇科E.膀胱镜共同题干(122—123题)男,70岁,脐周腹痛、阵发加重8小时,伴停止排便、排气2小时,出现呕吐
122.最大可能诊断为A.便秘B.肠梗阻C.阑尾炎D.肠系膜淋巴结核E.肠炎
123.首选检查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MR IE.消化道造影
124.疑胆石的腹痛首选检查是A.CTB.BC.立位腹平片D.MRIE.核素检查
125.溃疡性腹痛首选检查A.胃镜B.B超C.腹平片D.CTE.消化道造影
126.消化道穿孔腹痛首选检查A.CTB.立位腹平片C.血常规D.胃镜E.以上均正确
127.消化道穿孔影响病情的检查是A.血常规B.CTc.KD.立位腹平片E.血管造影
128.肠梗阻影响病情的检查是A.CTB.领餐透视C.便常规D.腹平片E.血常规
129.不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.急性肠梗阻D.肠切除术后E.泌尿系结石
130.腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A.1周B.2周C.4周D.6周E.9周
131.脓臭血水样大便见于下列哪种疾病A.霍乱B.菌痢C.急性坏死性小肠炎D.伪膜性肠炎E.溃疡性结肠炎
132.下列哪种药物不属于微生态制剂A.金双歧B.培菲康C.整肠生D.乳酸菌素片E.丽珠得乐
133.男性,70岁,突发腹痛、腹泻2天,每日3—4次,稀水便,BPUO/70mmHg,T36o5℃,便常规WBC2—3个/HP,最可能的诊断是A.急性肠炎B.急性胃炎C.急性菌痢D.阿米巴痢疾E.结肠癌
134.哪项检查可协助确诊A.血常规B.便培养C.领灌肠D.生化检查E.胃镜检查
135.下列哪项处理是错误的A.禁食B.予整肠生C.输液D.思密达E.乳酸菌素片136关于排便次数描述正确的是0A.每日一次B.每日3次C.每日23次至每23天一次〜〜D.每日至少3次E.以上均不正确137关于便秘下列哪项说法不正确OA.长期便秘可导致痔疮、肛裂,形成腹疝B.便秘很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死C.长期便秘对患者可造成身心危害D.长期便秘,不会影响阴茎勃起、射精及阴道功能E.以上均不正确
138.下列那种药物不会引起便秘A.制酸药(铝抗酸剂)B.抗胆碱药C.钢剂、铁剂D.抗生素139下列哪种疾病不会引起便秘0A.尿毒症B.低钙血症C.脑垂体功能低下症D.甲状腺功能低下E.嗜倍细胞瘤140o关于便秘的说法哪项是正确的A.便秘是一种疾病B.便秘是一种症状C.便秘等同于便干D.便秘患者肯定存在便次减少E.以上均不正确
141.下列哪项检查对于便秘的诊断是最简单易行的A.肛门直肠指诊B.血常规、便潜血试验C.领灌肠D.结肠镜E.胃肠通过时间测定142o参与排便的反射包括A.胃一结肠反射B.结肠一结肠反射C.直肠括约肌反射D.起立反射E.以上反射均有
143.关于便秘的治疗,下列哪种说法正确A.长期使用药物治疗便秘不会引起继发性便秘B.治疗便秘时尽量避免用强导泻药C.发现便秘应立即予以药物治疗D.对于便秘患者出现便秘时才用通便药,否则不应使用通便药E.以上说法均不正确共同题干(144T46题)女性,25岁,发热,恶心,呕吐,腹胀,不饮食3天,尿黄茶色2天
144.最可能的诊断为A.急性黄疸肝炎B.上呼吸道感染C.胃炎D.胆囊炎E.急性肾炎
145.为明确诊断首要应该做哪种检查A.胸片B.肝功C.血常规D.尿常规E.B超
146.根据诊断,首要的处理是A.输液B.退热C.止吐D.保肝E.抗炎共同题干(147—149题)女性,45岁,3天右上腹痛,放射背部,不烧皮肤黄,尿黄
147.最可能诊断A.急性黄疸肝炎B.胆道肿瘤C.胆系结石D.胆囊炎E.溶血性疾病
148.为明确诊断首选检查A.肝功B.B超C.血常规D.血清铁,尿含铁血黄素E.CT
149.根据诊断首要处理A.抗炎B.溶石利胆C.保肝D.激素E.输液共同题干150-151题:女性,20岁,3天来发热38°C,皮肤,巩膜柠檬色黄染.查体血压120/70mmHg,腹软压痛―,血常规Hb80g/L,WBC8000/mm3,N70%
150.可能诊断A.胆石B.肿瘤C.肝炎D.溶血E.胆囊炎
151.为明确诊断首选检查A.B超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿共同题干(152—154题)男性,75岁,腹胀,不饮食,渐渐加深的黄疸一个月余,面色黄绿色,不伴腹痛及发热,ALT58u,总胆红素8Omg/dl,直接胆红素6Omg/dl.
152.最大可能的诊断A.肝癌B.胆石症C.胆总管结石D.胆管癌E.胆囊炎
153.为明确诊断首选检查A.AFPB.CEAC.B超D.CTE.MRI
154.选择最佳针对性治疗A.抗炎B.输液C.手术D.抗癌E.排石
155.上腹痛伴黄疸,不烧半天,查体神清,血压正常,心肺
(一),腹软,右肋下压痛,左上腹压痛,血淀粉酶1050u,首先作何检查A.血常规B.尿常规c.尿淀粉酶D.B超E.肝功能
156.发现黄疸的病人,下列检查不该是首选:A.肝功B.胆红素C.尿胆原D.B超E CT・
157.不符合心源性水肿的是A水肿从眼睑开始Bo水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿Do摄入钠盐过多可加重水肿E.水肿从下垂部位开始
158.肾源性水肿的特点是A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑颜面开始而遍及全身C.多为压陷性水肿D.多伴有双上肢静脉压升高E.体循环淤血导致水肿
159.下列哪项不是水肿发生的机制A毛细血管滤过压升高B.毛细血管渗透性增强C.组织压力增高Do血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻
160.属于肾前性肾功能衰竭的病因是Ao大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管
161.关于急性肾功能衰竭不正确的是Ao尿量明显减少是肾功能受损的常见表现Bo尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期Do血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一162o少尿是指24小时尿量小于A.100mlBo200mlC400mlDo50mlE.250ml
163.无尿是指24小时尿量小于A100mlBo200mlC.50mlDo10mlE.250ml164,正常人尿比重为A.Io010Bo lo015Co lo020D10151025E.
1.
0251035165.造成患者发生少尿或无尿的肾前性因素有〜
20.诊断气胸最有价值的检查是A.心电图B.胸部X片C.超声心动图D.通气一血流扫描E.胸部B超
21.剧烈咳嗽不会引起的并发症有A.窒息B.胸痛、咯血C.尿失禁D.生理和社会心理并发症E.气胸
22.普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,与以下哪项有关A.心理性咳嗽性鼻后滴流C.变应性咳嗽D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.细菌感染
23.以下哪项不属于流行性感冒的特点A.一般在春、秋季流行B.发病快C.发热,常表现为高热、寒颤D.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不适E.全身症状重
24.对于感染后咳嗽的治疗,以下哪项表述不正确A.吸入异丙托溟胺可减轻症状B.在必要时可以使用中枢镇咳药C.对于严重咳嗽,在除外其他常见原因后,可以短期内口服强的松治疗D.对于所有感染后咳嗽,抗生素治疗均有效,尤其是细菌性鼻炎或百日咳E.病程3—8周
25.以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征UACS的临床表现A.副鼻窦像可见粘膜增厚气液平,窦腔模糊B.发作性或持续性咳嗽,夜间为主,晨起活动时较少C.检查可见咽后壁有粘液附着,鹅卵石样观D.变应源检查或特异性IgM检查阳性E.支气管技法试验阳性
26.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎NAEB与哮喘的区别以下哪项正确A.NAEB存在气流受限或气道高反应性B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C.哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润D.NAEB炎症浸润肥大细胞不仅局限于气道上皮E.激素治疗效果欠佳
27.关于支气管扩张的描述,以下哪项不正确A.是由于急慢性感染、炎症导致A休克B.[Wj钙血症Co急进性肾炎Do急性肾小管坏死E.输尿管结石
166.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A尿三杯试验B尿隐血试验C腹部X线平片检查D尿显微镜检查E尿比重测定
167.血尿的诊断标准是以下列哪一项A尿颜色改变B尿颜色像酱油色C显微镜下RBC2—3个D尿颜色像粉红色E尿隐血试验阳性168o血红蛋白尿见于Ao缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病Do血友病E.膀胱炎
169.人正常眼压范围是A.]0〜B.1125mniHg〜C.〉20mmHgD.10~30mmHgE.〉30mmHgA.细菌性角膜炎
170.感染性角膜炎在我国仍是常见致盲眼病,一般角膜感染首先考虑为B.真菌性角膜炎C.棘阿米巴性角膜炎D.病毒性角膜炎E.衣原体性角膜炎A.细菌性结膜炎
171.大量粘性或脓性分泌物是哪种结膜炎特征B.沙眼C.病毒性结膜炎D.泡性结膜炎172o下列那种疾病出现角膜知觉障碍A.细菌性角膜溃疡B.过敏性膜炎C.棘阿米巴性角膜炎D.病毒性角膜炎E.衣原体性角膜炎
173.下列哪些疾病易发于老年A.过敏性紫瘢B.血友病性关节炎C.大骨节病D.痛风性关节炎E.以上都不是
174.血常规检查:血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞压积和平均血红蛋白浓度增加,红细胞体积降低.可能的诊断是A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒175o男性患者,60kg,实测血钠150mmol/L,应补充水量为A1800mlB2400mlC3000mlD3200mlE3540ml
176.男性低钠患者,体重60/kg,实测血清钠no mmol/L,应补充氯化钠A25gB29gC32gD35gE40g
177.高血钙危象同样可导致死亡,是临床上的危重急症诊断的标准是A血清钙〉
2.5mmol/LB血清钙3o5mmol/LC血清钙42mmol/LD血清钙〉.45mmol/LE血清钙5o5mmol/L
178.原发性PaCOz增加称为A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒E呼碱合并代酸
179.当ABVSB时,提示A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E呼酸合并代碱
180.肾性水肿最初最易出现的部位是A.眼睑、颜面B.胸腔、腹腔C.胫前、足踝D.背部、舐部E.阴囊、会阴
二、多选题
1.下列属于细菌性疾病的是A结核病B:伤寒C:癌肿D败血症E:斑疹伤寒
2.晕厥伴有呼吸深快、手足发麻、抽搐等表现常见于A心源性晕厥B.低血糖Co瘴症D.过度换气综合征E.颈动脉窦综合征
3.以下哪一说法正确A晕厥是由于脑部一过性供血不足所致.B.晕厥可伴有抽搐Co反射性晕厥反复发作提示预后不良D.心源性晕厥的预后不良E排尿性晕厥是反射性晕厥的一种.
4.晕厥可见于以下哪些疾病A心脏粘液瘤.n度n型,ni度房室传导阻滞BC病态窦房结综合征D.肥厚性梗阻型心肌病E急性心肌炎
5.病人突然转头时出现晕厥,应考虑A.心源性晕厥E.过敏性膜炎B.支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C.造成支气管扩张和管腔变形D.主要病变在肺段支气管E.常合并绿脓杆菌感染
28.对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A.口服后约20分钟起效,作用持续24小时〜B.适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽,并有止痛作用,对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C.因为抑制支气管腺体分泌,所以有少量痰时宜与祛痰药合用D.对支气管平滑肌没有轻度收缩作用,所以对COPD患者可以放心使用E.有成瘾性
29.以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A.必嗽平民右美沙芬C.苯丙哌林D.远志E.氨溟索
30.对于恶心性祛痰药物的作用机理,以下哪项不正确A.刺激胃粘膜感受器,通过胃一肺迷走反射,促进支气管腺体分泌增加稀化痰液,使痰易于咳出B.祛痰作用非常强C.适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D.剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E.可饭后服用
31.关于咳嗽变异性哮喘的临床表现,以下哪项不正确A.主要表现为刺激性干咳B.通常咳嗽比较剧烈C.晨起咳嗽是其主要特征D.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E.支气管激发试验阳性
32.对于由胃食管返流病GERD引起的咳嗽的诊断标准,以下哪项不正确A.慢性咳嗽,以白天为主B.食道领餐可以判定是否存在酸返流性,同时还能反映返流情况C.抗返流治疗后,咳嗽明显减轻或消失D.无监测食管pH条件,若高度符合GERC表现,可经验治疗E.排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等
33.以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A.支气管扩张症B.肺部真菌感染C.Goodpasture综合征D.肺癌E.血小板减少性紫瘢
34.大咯血的临床判断标准为A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现
8.一次性咯血50ml以上C.6小时内咯血300ml以上D.24小时内咯血800ml以上E.以上答案均不正确
35.以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎DPB相符A.常伴有自身抗体阳性B.常伴有副鼻窦炎C.不会出现低氧血症,但冷凝集试验+D.常在早期即出现支扩,并引起咯血E.常合并金黄色葡萄球菌感染
36.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A.肺炎链球菌铁锈色痰B.绿脓杆菌:脓血痰C.肺炎克雷白砖红色、胶豚样D.阿米巴:巧克力色痰E.急性左心衰粉红色泡沫痰
37.常见的大咯血导致窒息的原因不包括A.肺功能差B.出血量大C.喉头痉挛D.合并高血压病E.气管痉挛
38.大咯血最常见来自于A.支气管动脉B.主动脉C.肺动脉D.气道粘膜血管E.奇静脉
39.肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A.肿瘤侵犯肺血管或动脉B.肿瘤导致出凝血系统异常C.侵犯气道D.阻塞性炎症E.侵犯血管
40.对于咯血患者胸部X-线片中,如果见到蜂窝状、卷发样改变,应该考虑为何种疾病A.肺结核B.肺部曲霉菌感染C.阻塞性肺炎D.支气管扩张症E.肺脓肿
41.在肿瘤性疾病引起的咯血患者中,以下哪项不属于常见的胸部X一线表现A.空腔内伴球形影B.肺不张C.球形影D.空洞E.肺门阴影
42.以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的A.患者在疾病过程中可能从不发生咯血B.支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C.高分辨CT对于诊断有极大的帮助D.出血来自支气管动脉,为肺循环压力所致E.常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重
43.患者男性,因突发咯血200ml来院既往有右侧支气管扩张病史查体血压120/70mmHg,紫绡,右下肺湿性啰音.立即采取的措施不包括以下哪项A.吸氧B.左侧卧位C.立即给予垂体后叶素静点D.充分吸引E.避免热食
44.患者女性,42岁,长期服用避孕药物4小时前突发左侧胸痛,伴咯血.查体:血压90/60mmHg,紫绡胸部X线提示左下肺楔形阴影,左侧少量胸腔积液可能的诊断是A.急性心肌梗塞B.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D.左侧大叶性肺;E.肺结核
45.以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A.曲霉菌感染B.支气管扩张C.小细胞肺癌D.类癌E.以上答案均不正确
46.以下哪项不是呼吸困难的发病机制A.通气需求降低B.呼吸肌衰弱C.通气阻力增加D.心理作用E.呼吸肌动力不足
47.某患者出现急性呼吸困难2小时,查体神志清,喘息貌;查血气为PaO252mmHg,PaC055mmHg,应该采取的正确的氧疗方式为2A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量吸氧C.低浓度、高流量吸氧D.立即给予机械通气治疗E.给予高频呼吸机供氧
48.患者因呼吸困难来就诊,行血气分析检查示pH
7.251,PaO250nlmHg,PaC065mmHg,2HCO3-23mmol.该血气完整诊断为A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症B.急性失代偿性酸中毒C.I型呼吸衰竭D.重度酸血症E.高碳酸血症
49.以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A.慢性阻塞性肺疾病B.上气道肿瘤C.支气管哮喘D.双侧胸水E.支气管扩张
50.患者因急性呼吸困难来就诊,不需要立即进行的检查是A.详细询问病史,包括发病诱因、相关症状、既往病史B.胸片、肺功能检查(有条件)C.运动负荷试验D.血常规E.血气分析
51.以下那种情况属于无创机械通气的适应症A.呼吸抑制B.心血管功能不稳定(低血压,心律失常,心肌梗塞)C.嗜睡、神志障碍、不合作者D.中、重度酸中毒E.呼吸道分泌物多,排出困难
52.女性患者,间断呼吸困难2年诊断考虑为“肺间质纤维化”.以下那个表现不符合该诊断A.既往有类风湿病史B.查体双下肺可闻及断续性爆裂音C.胸部X线提示双下肺多发的透亮区D.血气分析示:低氧血症E.激素、抗氧化及中药治疗可能有效
53.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B.杏体双下肺可闻及干湿性啰音D.心功能不全时表现为肺循环淤血C.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽E.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等
54.女性患者,47岁,反复发作喘息20年,自诉呼吸困难加重2天来就诊查体端坐位,喘息貌,双肺满布哮鸣音针对可能的引起呼吸困难的病因,采取的主要治疗方案是A.吸氧、强心、利尿B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D.吸氧、抗生素使用E.机械通气治疗
55.肺间质纤维化的血气变化常见为A.Pa降低,PaCOz正常或轻度降低B.Pa2升高,PaCOz正常或升高C.PaOz降低,PaCOz正常或轻度升高D.Pa2降低,PaCOz显著升高E.Pa2升高,PaCOz降低
56.患者男性,42岁,既往体健主诉突发左侧胸部疼痛,伴呼吸困难3小时来院3小时前曾进行篮球运动诊断考虑为气胸其可能的查体表现为以下哪种A.左肺呼吸音减低,气管右移B.左肺呼吸音减低,气管左移C.左下肺可闻及湿性罗音D.左下肺可闻及哮鸣音E.左下肺叩诊呈浊音,触觉语颤减弱,呼吸音消失
57.肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项A.重组组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶或链激酶C.华法令D.纤维蛋白原E.低分子肝素
58.患者男性65岁,吸烟史40年反复发作咳嗽、咯痰15年,近1年出现进行性呼吸困难,伴痰中带血胸片提示团块阴影可能的诊断为A.急性肺梗塞B.慢性支气管炎并感染C.肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺癌
59.一个头痛、颅内压增高的病人,做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝Bo颗叶钩回疝Co脑室出血Do脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血
60.较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛Bo神经性头痛Co头痛性癫痫D脑血管畸形E颅内肿瘤o
61.女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10—15分钟后即出现头痛,每次疼痛持续1-10小时不等神经系统检查未见异常.脑CT及脑MRI均未见异常.首选诊断为A.蛛网膜下腔出血Bo三叉神经痛C.偏头痛D脑出血Eo脑肿瘤
62.一位60岁男性患者,高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力H级,右侧痛觉明显减退入院2小时后神志转入昏迷.瞳孔左〉右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征+,左侧Gordon征+最适宜的辅助检查是:A.脑MRI Bo腰椎穿刺C.颅脑CT Do脑电图E.经颅多普勒脑血管超声
63.对一位有头痛病史5月余,并于近2个月来出现视觉症状的病人,可能与以下哪种疾病无关A.青光眼B颅内压增高C.脑垂体瘤眼小脑出血Eo枕叶梗死
64.某男,23岁,建筑工人发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊平素体健.查体:精神弱,血压95/55mmHg,体温:39℃双肺未闻罗音.脑膜刺激征阳性O脑CT未见异常血常规WBC
18.0X109/L,N90%;Hb:llg/L;Pit105X19/L.血沉:16mm/第一小时末.首选诊断为:A.化脓性脑膜炎Bo结核性脑膜炎Co病毒性脑膜炎D.流行性出血热Eo乙型脑炎
65.男性68岁,二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小A.可能自行缓解Bo易发生脑梗塞C.经常眩晕发作。
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