2023年四川省外科主治医师骨外科学考试题

四川省2023年外科主治医师（骨外科学）考试题

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、下列哪项不是原发性肝癌的临床体现1上消化道出血A.低血糖症B.嗜酸性细胞增多症C.红细胞增多症D.肝昏迷E.、急性弥漫性腹膜炎观测小时后病情无缓和，腹胀加重,但病因仍难以肯定，合22适的处理措施不包括如下哪一项I立即进行剖腹探查A.补液，纠正脱水、酸中毒B.禁食、胃肠减压C.解痉、止痛D.应用大剂量有效抗生素E.、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是3I胆总管结石A..肿大日勺胆囊压迫胆总管B.胆总管狭窄C胃肠减压A.急诊手术治疗B.积极手法复位紧急手术C.亲密观测,腹部体征变化D..暂保守后来行择期手术E、直腿抬高试验阳性是指抬高角度不不小于4A.20°B.30°C.400D.50°E.60°、经典的骨折远端的移位状况是5Smith向尺侧及背侧移位A.向梯侧及背侧移位B.向掌侧移位伴下尺梗关节脱位C.向背侧移位伴下尺槎关节脱位D.只向背侧移位E.、患者男性岁行毕式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后周，出现6,39H2上腹部胀痛的症状，多出目前进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物;吐后症状明显减轻查体:患者消瘦，轻度脱水体现，上腹部轻压痛，未闻及振水音引起上述症状最也许的原因是.吻合口梗阻A.输出段梗阻B输入段梗阻C.倾倒综合征D.输入段综合征E.、胃粘膜癌重要在胃壁的哪一层内扩散7粘膜层A.粘膜下层B.肌层C浆膜层D.以上均不对时E.、首要的紧急处理措施为

8.剖腹探查A.剖胸探查B胸腹联合切口探查C.吸氧D.肋骨牵引固定E.、胃溃疡好发部位是9胃底部A.胃小弯B.胃大弯C.胃后壁D.贲门部E.、男性，岁六个月来时有腹泻与便秘，个月来腹部有隐痛，近天大量便102832鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，线钢剂灌肠示降结肠壁僵直，可见X充盈缺损最也许的诊断是克罗恩病A.肠结核B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎、男性岁,下腹痛伴肛门停止排便排气天，无呕吐既往E.IS,752有数年便秘病史查体明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性盐水灌肠只能进入首先考虑的诊断是200ml.结肠肿瘤性梗阻A乙状结肠扭转B.肠系膜血管栓塞C.小肠急性扭转D.肠套叠、如明确上述诊断后，最合适的治疗是E.12J肝脓肿并出血，阻塞胆管D.胆总管肿瘤并梗阻E.、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不对的4黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的A.正常皮肤也可以发生黑色素瘤B.黑色素瘤重要经血液转移至肺、骨等器官C..最佳治疗方案是外科手术切除D.黑色素瘤可以有家族史E、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为—5分钟A.15分钟B.25分钟C.30分钟D.35分钟E.

60、男岁，近六个月来有不明原因日勺低热，左右，未诊治周前无痛6,

6337.5c1性肉眼血尿一次前来就诊血压查体未发现异常，查血红蛋白170/lOOmmHg,9尿常规（-）其最也许的病因是7g/L,.肾小球肾炎A.肾病综合征B.肾细胞癌C肾盂癌D.原发性高血压E.、胰腺癌最佳发的部位是7胰头部A.胰腺体部B..胰腺尾部C.各部分发病率基本相似D异位胰腺E.、胰腺癌最佳发的部位是

8.胰头部A胰腺尾部B.各部分发生率基本相似C.异位胰腺D..胰腺体部E、在作低压灌肠时,灌入生理盐水局限性便不能再灌入此病人日勺诊95ml,断是B.乙状结肠癌A乙状结肠扭转B..横结肠癌C.横结肠息肉D肠套叠E.、人体日需要为10N aC1A.

3.5gB.

4.0gc.

4.5gD.

5.0gE.

5.5g、“乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁11而内实相通，外见阴虚等证”《外科大成》这段描述的是什么病I乳癖A..慢性乳痈B乳疡C.乳痍D.乳疽E.、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过12小时A.12小时B.24小时C.8小时D.36小时E.

48、患者，女，岁,已婚因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、1329行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧治疗应首选温经汤A.肠宁汤B.温胞饮C.生化汤D.川楝汤E.、该病人最也许日勺诊断是14肛裂A.外痔B..肛屡C皮质腺囊肿D.肛管癌E.、下列药物均可在该病人中使用，除了

15.盐酸哌替咤A吗啡B.抑肽酶C.氟尿喀咤D.肠虫清E.、有关肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是错误时16失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒A.血容量减少B.大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒C.血液浓缩D.毒素吸取致毒血症，全身中毒、休克E.、恶性肿瘤实行血管栓塞的特点，除外17I肿瘤缩小便于手术A.减少手术中出血B.使肿瘤消失C.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展D.减轻痛苦E.、占烤瓷合金与瓷之间结合力於以上的力为18I1/2机械结合力A.化学结合力B.压缩结合力C.范德华力D.以上都不是E.、产生该并发症的原因19胃肠减压效果差A.胃切除过多B.胃十二指肠残端处理有误C.腹腔未置引流D.未用有效抗生素E.、常用时直肠肛管检查体位不包括20左侧卧位A.右侧卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是21病原菌由外界直接进入腹腔A.空腔脏器穿孔B.腹腔器官炎症蔓延扩散C.腹壁血栓性静脉炎D.经血运E.、胰腺主胰管直径22A.lmmC.3,5mm、估计出血量很也许为E.

5.Omm23A.400〜500mlB.500-600mlC.600~700mlD.700〜800ml不小于E.800ml、查体时病人可查到的体征24有腹股沟上方半球性肿物A.阴囊透光试验阳性B.肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现C.中物位于卵圆窝D.肿物随牵拉睾丸而上下移动E.、女性，岁，发现右颈前部肿物年,忽然增大伴局部疼痛天，无发热查253623体右甲状腺下极圆形结节，直径张力大，触痛初步诊断是5cm,慢性淋巴细胞性甲状腺炎A..亚急性甲状腺炎B急性化脓性甲状腺炎C.慢性纤维性甲状腺炎D.甲状腺瘤囊内出血E.

二、多选题共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意,至25222少有个错项错选,本题不得分；少选，所选的每个选项得分

10.

5、男性岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查:血压1,30U/6kPa82/45mmH g,脉率次/分，呼吸次/分神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清,心律13025齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛+,肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血Hb81g/L,中性粒细胞,该病人最也许的诊断是什么WB CIO.5X109/L,

0.81脾破裂A.胃十二指肠穿孔B.肝破裂C.肾破裂D.小肠破裂E.、病人的治疗首选2服用碘剂A.服用抗甲状腺素药物B.手术做甲状腺次全切除C.同位素放射治疗D.抗糖尿病药物治疗E.、如下何种治疗措施是不合适的3J。