2023年初级护师资格证考试模拟试题答案及解析

初级护师资格证考试最新模拟试题答案及解析【基础护理学】患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿初次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.ml学员提问不是不超过800nli吗？【答案及解析】本题选C.这是教材中的I内容对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力忽然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；此外膀胱内压忽然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿【内科护理学】患者女性，20岁，近一种半月来干咳伴有低热，自觉乏力听诊右上锁骨下区有固定时湿性啰音，怀疑其肺结核病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是A.PPD试验阴性B.体温恢复正常，体重增加C.ESR恢复正常D.痰结核菌转阴学员提问纱布口罩和一次性口罩用多长时间就要更换？【答案及解析】本题选D.一次性口罩每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换，一般状况是不得超过4小时更换纱布口罩24小时必须更换〜【内科护理学】对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少约半小时左右，患者忽然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达

39.5℃o请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化A.解磷定中毒B.脑出血C.脑水肿D.阿托品中毒E.阿托品量局限性，中毒症状加重学员提问怎么样简朴明了的辨别阿托品化和阿托品中毒？【答案及解析】本题选D.阿托品化是应用阿托品起作用了阿托品化为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加紧等当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药用药过程中，阿托品中毒是使用阿托品中毒了，阿托品中毒体现瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、W妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观测，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗【外科护理学】面积30m2,高3nl日勺手术间，采用甲醛熏蒸法做空气消毒，其用量为A.40%甲醛90nliB.40%甲醛90ml,高锦酸钾90gC.40%甲醛180ml,高锯酸钾90gD.40%甲醛90ml,高镒酸钾180gE.40%甲醛180ml,高镒酸钾180g学员提问为何选择C【答案及解析】本题选C.甲醛溶液与细菌体内蛋白质的氨基结合，使蛋白变性，酶活性消失，能杀灭真菌、病毒和芽胞临床上多用甲醛熏蒸法作空气消毒按40%甲醛2ml/m3加1g高镒酸钾计算，室内应保持一定改I温度和湿度，房间要密封，消毒后及时通风本题中，面积30m2,高3nl的手术间，体积为90m

3.按lm3需40%甲醛2ml,需高镒酸钾1g计算，故需40%甲醛180ml,高镒酸钾90g.【妇产科护理学】如下有关痛经的陈说不对时的是A.行经前后或月经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作质量称痛经B.痛经分为原发性痛经和继发性痛经C.原发性痛经者应接受前列腺素治疗D.继发性痛经发生于生殖器官有器质性病变者E.原发性痛经多见于青少年期学员提问原发性痛经使用什么药物治疗？【答案及解析】本题选C.治疗原则防止精神刺激或过度疲劳重视心理治疗以对症治疗为主，一般给镇痛、镇静、解痉类药物可口服避孕药克制子宫内膜生长，减少月经量及克制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解疼痛；还可用前列腺素合成酶克制剂以减少前列腺素的释放，减轻疼痛，如布洛芬400mg,每日34次等〜E.病灶吸取好转学员提问A不对吗？【答案及解析】本题选D.PPD试验是用来检测机体有无感染过结核杆菌凡感染过结核杆菌的机体，会产生对应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的I识别能力当再次碰到少许欧I结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相似抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润约在4872小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应若受试者未感染过结核〜杆菌，则注射局部无变态反应发生因此A是错误的【外科护理学】女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症学员提问高钾不是引起心动过速吗？【答案及解析】本题选A.高钾血症症状体现取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，重要是钾对心肌和骨骼肌的毒性作用

（1）克制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态低Na+、低Ca2+、高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害高血钾心电图的J特性性变化是初期T波高而尖、Q-T间期延长，随即出现QRS波群增宽，PR间期延长2神经肌肉症状初期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最终影响到呼吸肌,发生窒息3高血钾时，可致代谢性酸中毒【妇产科护理学】有关新生儿护理，错误的是A.出生后可用消毒植物油清除胎脂B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道C.为防止呕吐应予侧卧位D.娩出5分钟后行Apgar评分E.哺乳后稍休息半晌再更换尿布学员提问为何选择D【答案及解析】本题选D.新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分正常新生儿为满分10分，评分越低，阐明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重如7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；46分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸克制之〜体现【儿科护理学】肋骨串珠及郝氏沟多见于A.12个月〜B.34个月〜C.610个月〜D.1岁左右E.3岁后来学员提问肋骨串珠不是710个月吗？〜【答案及解析】本题选D.由于肋骨靠近胸骨部分的内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸假如胸骨长度分为三份，在中、下三分之一交界处开始向内凹陷，则形成漏斗胸肋骨串珠又称佝偻病串珠，一般出目前小儿一岁左右，在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显上述这些体现均属胸廓的畸形它们大多因佝偻病而形成，但又不一定全都是佝偻病日勺体现【基础护理学】病情稳定的年老体弱者一般予以A.陪护

8.一级护理C.二级护理D.三级护理E.尤其护理学员提问请老师总结A、B、C、D、E曰勺适应范围，谢谢！【答案及解析】本题选C.

1.尤其护理（特护）用大红色标识，凡病情危重或重大手术后的J病人，随时可能发生意外,需要严密观测和加强照顾特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入急救室或监护室按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密观测病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等特护的I收费比较高，上级有收费原则，自费病人应考虑自己日勺承担能力

2.一级护理用粉红色标识，表达重点护理，但不派专人守护对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的I护理按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡视1次，既了解病情〜和治疗状况，又协助饮食起居根据病情需要协助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等

3.二级护理用蓝色标识，表达病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不适宜多活动日勺病人对二级护理病人，规定每12小时巡视1次在这〜之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼喊医生护士

4.三级护理是一般护理，不作标识对这个护理级别的轻病人，护土每34小时巡视1次〜【外科护理学】女性病人，诊断为小肠瘦，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉搏细速血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、C02CP为27mmol/L.应考虑病人出现A.[Wj渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒学员提问请老师阐明选项原因【答案及解析】本题选C.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水水和钠同步缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的I再吸取减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地赔偿血容量，但使组织间液时减少更超过血浆时减少面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸取增加故尿中氯化钠含量明显降低血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸取增加，导致少尿如血容量继续减少，上述代偿功能不再可以维持血容量时，将出现休克这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克病因重要有

①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠伴随大量消化液而丧失；

②大创面慢性渗液；

③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂（氯睡酮、利尿酸等）时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水临床体现随缺钠程度而不一样常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时轻易晕倒等当循环血量明显下降时，肾的滤过量对应减少，以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等【妇产科护理学】23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物妇科检查Bpl40/90mmHg,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的I肿物本病例最可能的I诊断是A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎学员提问特性性的临床体现是什么？【答案及解析】本题选E.葡萄胎的特性性的I临床体现是

一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有23个月或更长时间闭经〜

二、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的体现一般开始于闭经的23个月，多为断续性〜少许出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长

三、子宫增大多数患者的子宫不小于对应时停经月份时妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或不不小于停经月份者可能有两种状况

①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;

②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产

四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重

五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿

六、无胎儿可及闭经8周前后，B超监测，未发既有胎囊、胎心及胎儿孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像

七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现

八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动问询有无此症状

九、贫血和感染反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髡其有关症状，个别甚至可因出血而死亡反复出血轻易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生感染可局限于子宫及附件，可导致败血症【儿科护理学】治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头抱塞月亏E.氨芳青霉素学员提问请问A、B、C、D、E有什么区别？【答案及解析】本题选B.

1.青霉素类抗生素是内酰胺类中一大类抗生素的总称但它不能耐受耐药菌株（如耐药金葡）所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，重要对革兰氏阳性菌有效重要用于敏感菌引起的多种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等

2.红霉素抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用合用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、军团菌病、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期防止及心内膜炎的防止、空肠弯曲菌肠炎,以及淋病、梅毒、瘗疮等

3.庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些哼I噪变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感；链球菌对本品耐药厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药对金葡菌及大肠杆菌，产气杆菌，奇异变形杆菌，绿脓杆菌等G一菌作用较强合用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎）、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染（包括烧伤）

4.头范塞后为第三代半合成头胞菌素，抗菌谱比头抱吠月亏更广，对革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等临床上重要用于多种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等

5.氨节青霉素为广谱半合成青霉素，毒性极低抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相似本品重要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等【基础护理学】护士在平常工作中使用口罩应注意A.口罩用后应取下，将污染面向外对折B.一次性口罩使用时间不超过8小时C.纱布口罩应每24小时更换一次D.每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换E.口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前。