2023年备战中级主管护师考试必背知识点

备战中级主管护师考试必背知识点41-50知识点41心功能心功能分级根据临床体现和活动能力，心功能分为四级心功能一级临床体现体力活动不受限制；心功能二级临床体现体力活动轻度受限制，平常活动可引起气急、心悸；心功能三级临床体现体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能四级临床体现体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征根据心功能状况决定活动和休息原则医学教I育网搜集整顿心功能一级患者，可不限制活动，但应增长午休时间；心功能二级患者,可起床稍事轻微活动，但需增长活动的间歇时间和睡眠时间；心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜；心功能四级患者，必须严格卧床休息，予以半卧位或坐位对卧床患者应照顾其起居，以便患者日勺生活知识点42:呼吸气味的变化1恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人2）肝腥（肝臭）味:可见于肝性脑病（肝昏迷）病人3）氨（尿）味;可见于尿毒症病人4）烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人5）刺激性大蒜味可见于有机磷农药中毒病人知识点43:外源性、内源性哮喘的区别外源性内源性有已知的1过敏原无已知日勺过敏原过敏原皮试阳性皮试阴性IgE测定多增多IgE正常或偏低常在童年、青少年发病多在成年人发病间歇性发作多持续性发作多有过敏史少有过敏史（7%）家族过敏史多见家族过敏史少见（20%）多有明显季节性可常年发作嗜酸粒细胞增多嗜酸粒细胞正常或稍增知识点44新生儿的特殊生理状态

（1）生理性体重下降:出生后2〜4天有一临时体重下降,4天后回升，7〜10天应恢复出生时的体重

（2）生理性黄疸出生2〜3天出现，于4〜6天最明显，2周内消退医学教|育网搜集整顿

（3）乳腺增大,出生后3〜5天，有时可有乳汁，2〜3周消退，严禁挤乳，以防感染和乳腺管的损伤

（4）阴道出血:女婴出生后5〜7天有时可见有少许阴道出血，持续1〜2天自止2岁如下小儿患营养不良一般分I〜in度;I度营养不良:其测量措施是在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在

0.8〜

0.4公分，此时腹部,躯干和臀部的J脂肪变薄，内脏功能无变化体重低于正常15〜25%.II度营养不良腹壁皮下脂肪厚度在

0.4公分如下,胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄,消瘦明显，内脏功能减少，患儿烦躁，免疫功能减少，易感染疾病体重低于正常25〜40%.IH度营养不良全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状易发生多种疾患，体重低于正常40%以上知识点46:产后出血的原因

（1）子宫收缩乏力

①全身性原因有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害时,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等

②局部原因羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等

（2）胎盘滞留和残留，阻碍了子宫收缩

（3）软产道损伤

（4）凝血功能障碍:重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7;如为阴历，月份仍减3或加9,但日期加6实际分娩日期与推算日勺预产期可以相差1〜2周如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计知识点48常用漱口溶液

10.9%氯化钠溶液:清洁口腔，防止感染口腔pH值为中性时合用2朵贝尔溶液复方硼酸溶液轻微抑菌，消除口臭口腔pH值为中性时合用

30.02%吠喃西林溶液;清洁口腔，有广谱抗菌作用口腔pH值为中性时合用医学教I育网搜集整顿41%〜3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用口腔pH值偏酸性时合用51%〜4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂用于真菌感染口腔p H值偏酸性时合用62%〜3%硼酸溶液属酸性防腐剂，可变化细菌日勺酸碱平衡,起抑菌作用口腔pH值偏碱性时合用

70.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时口腔pH值偏碱性时合用知识点49:颅内压增高的临床体现头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征还也许出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征口勺变化，如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最终可导致呼吸、循环功能衰竭知识点50宫颈癌临床分期I期癌瘤限于宫颈（不考虑宫体与否受侵）I al期轻微显微镜下间质浸润I a2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm,水平方向浸润不超过7mm,不小于上述病变范围应为I b期b期病变范围超过Ia2期，临床可见或看不见病灶，已经有时脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应尤其注明，以便决定与否影响后来日勺治疗II期癌瘤超过宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未到达下三分之一Ha期无明显宫旁浸润11b期有明显H勺宫旁浸润III期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属m期，除外因其他原因引起日勺肾盂积水或肾无功能ma期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道三分之一IHb期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水,或肾无功能IV期癌瘤传播已超过真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜Wa期癌瘤侵犯至临近器官Wb期癌瘤播散至远处器官。