急诊医学题库含参考答案

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一、单选题（共题，每题分，共分）

911911.缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1%,补液量为A、300400ml〜B、200300ml〜C\500600ml〜D\400500ml〜正确答案D

2.下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是、阴道炎AB、输卵管炎C、盆腔腹膜炎D、子宫内膜炎正确答案A

3.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、心脏手术过程中出现室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、急性心肌梗死合并室性心动过速正确答案D

4.急性呼吸窘迫综合征有（）A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无正确答案B

5.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征、胸部AB、手和前臂

43.脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起A、脑内盗血现象B、脑水肿C、出血D、血管痉挛E、肺炎正确答案A

44.终止室性心动过速最有效的方法是（）、体外除颤AB、电复律C、利多卡因D、人工心脏起搏E、异丙肾上腺素正确答案B

45.心脏性猝死最常见的病因是（）A、心肌病B、急性泵衰竭C、恶性心律失常D、冠心病E、病态窦房结综合征正确答案D

46.动脉血气PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下诊断正确的是A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭C、II型呼吸衰竭氧疗后的表现D、不是呼吸员:竭正确答案C

47.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用、普罗帕酮AB、美西律C、维拉帕米D、胺碘酮E、去除病因和诱因正确答案E

48.中心静脉置管的禁忌证是A、心功能不全或心衰的危重患者B、有严重凝血机制障碍的患者C、手术中需要进行控制性降压的患者D、休克，包括失血性、感染性休克正确答案B

49.下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油A、严重贫血B、主动脉瓣关闭不全C\心肌梗死后心绞痛D、冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案E

50.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、休克B、低血糖C、腹胀D、腹痛E、腹膜炎正确答案B

51.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者B、感染控制,呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者C、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人D、心率＞120次/min,有房性早搏者E、合并冠心病出现急性左心衰竭者正确答案D

52.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指、渗透压不变AB、浓度失调C、容量失调D、成分失调正确答案B

53.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数Cl

2.2L/min,m,同时肺动脉压212~18mmHgB、心脏指数Cl

2.2L/min■m,同时肺动脉压12~18mmHgC、心脏指数Cl

2.2L/mi n■m,同时肺动脉压21218mmHgD\心脏指数Cl

2.2L/min-m,同时肺动脉压12~18mmHg正确答案A

54.急性甲胺磷农药中毒使用A、乙酰胺B、氟马西尼G4-甲基毗嘎D、阿托品E、纳洛酮正确答案D

55.张力性气胸可导致、纵隔摆动AB、纵隔气肿G皮下气肿D、以上均是正确答案D

56.上腹部钝性损伤后lh,面色苍白，脉快,血压9/6kPa70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛，肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断、胰腺损伤AB、肝破裂C、脾破裂D、十二指肠损伤正确答案B

57.急性肾衰竭时尿钠含量为A、120^160mmol/LB、10~30mmoI/LC\20~60mmol/LD、50~100mmol/L正确答案C

58.维持细胞内液渗透压的离子主要是、MgAB\CaC、KD、Na正确答案C

59.左右束支阻滞,治疗应选用A、肾上腺皮质激素B、异丙肾上腺素C、安置心脏起搏器D、麻黄素E、阿托品正确答案C

60.下列关于肛门闭锁分类,正确的是A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁C、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁D、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁正确答案D

61.男性,20岁肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是、静脉滴注间羟胺AB、立即静脉滴注低分子右旋糖醉C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注去甲肾上腺素E、静脉滴注地塞米松正确答案C

62.肺炎球菌肺炎（）、急性腹痛AB、休克C、两者均有D、两者均无正确答案C

63.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A\保暖B、防止骨折C、给氧D、注意呼吸道通畅E、立即把病人搬到床上正确答案D

64.对肾后性尿路梗阻的诊断.下列哪项不正确（）A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大正确答案E

65.预激综合征最主要的特征是、P-R间期＜

0.12秒,P波不正常AB、QRS波群宽度＞

0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案C

66.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A、

0.5%普鲁卡因局部及套式封闭B、高镒酸钾溶液冲洗C、中草药局部外敷D、季德胜蛇药片局部外敷E、胰蛋白酶局部注射正确答案E

67.消化性溃疡出血最常见的出血原因是、幽门梗阻AB、肉芽组织出C、溃疡侵蚀动脉或静脉D、穿孔正确答案C

68.禁食24小时后，体内能量的供应是、肝糖原AB、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪正确答案B

69.机械通气潮气量的选择常用（）、10mL/kgAB、5mL/kgC、25mL/kgD、20mL/kgE、15mL/kg正确答案A

70.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于、降低心肌耗氧量AB、降低心肌痛阈C、增加心肌收缩D、减轻后负荷E、直接扩张冠状动脉正确答案E

71.新生儿溶血病不属于换血指征的是、生后24小时血胆红素＞16mg/dlAB、生后4小时血胆红素＞

3.54mg/d I〜C、生后48小时血胆红素＞20mg/d ID、生后任何时候血胆红素＞20mg/dl正确答案B

72.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的升枝上B、室性期前收缩发生于T波的降枝上C、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处D、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处E、室性期前收缩发生于T波的顶峰上正确答案C

73.蛛网膜下腔出血不出现A、剧烈头痛、呕吐B、注视麻痹C、脑膜刺激征D、急骤起病E、血性脑脊液正确答案B

74.心搏骤停患者抢救过程中可用（）、辅助通气AB、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案B

75.最常用的洗胃液是A、温开水B、2%5%碳酸氢钠溶液〜C\白陶土混悬液Dv15000高镒酸钾正确答案A

76.维持胸内负压的必要条件是、呼气肌收缩AB、胸膜腔密闭C、吸气肌收缩D、胸廓扩张正确答案B

77.不完全性肠梗阻的主要症状不包括、腹胀AB、呕吐C、肛门停止排便排气D、腹痛正确答案C

78.女,42岁阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P—R间期〈

0.12秒,QRS初始部位模糊，粗钝,QRS波群时间

0.12秒,发作时治疗最好选用A、胺碘酮B、洋地黄C、异搏定D、压迫眼球E、苯福林正确答案A

79.急性左心衰所致的肺水肿使用（）、机械辅助通气AB、高压氧疗C、高浓度氧疗D、控制性氧疗E、中等浓度氧疗正确答案D

80.急性阑尾炎最重要的体征是A、腹部有肌紧张及反跳痛B、体温升高，脉搏加快C、结肠充气试验阳性D、右下腹固定而明显压痛正确答案D

81.急性心肌梗死溶栓时间窗是（）A、6小时内B、14天内C、12小时内D、24小时内E、8小时内正确答案A

82.轻度低氧血症的氧分压的范围是、6—

13.3kPaAB、4kPaC、

4.664kPa〜D、

5.34~

4.66kPa正确答案D

83.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A、105B、100C、80D、80E、110正确答案A

84.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、控制感染B、解痉平喘C、吸氧补液D、止咳祛痰E、菌苗注射正确答案A

85.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案C

86.血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是A、开胸清除脓液B、肋间插管引流C、胸腔穿刺抽液D、抗生素治疗正确答案B

87.海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、葡萄球菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案C

88.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是、2根以上肋骨骨折AB、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留正确答案BC、脊柱D、肾区E、臀部和大腿正确答案E

6.危重型哮喘最常见的电解质紊乱是A、低血钙B、低血镁C、低血钾D、低血钠正确答案C

7.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊查血压90/65mmHg

12.0/

9.OkPa,脉搏106次/min,尿相对密度

1.024,CVP31mmHg

4.IPa治疗首先使用的药物是o、速尿AB、硝普钠C、西地兰D、低分子右旋糖酊E、阿拉明正确答案D

8.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、心源性脑缺血综合征B、完全性房室传导阻滞C、动脉栓塞D、肺部感染E、亚急性感染性心内膜炎正确答案C

9.能诊断前置胎盘的检查是、X线AB、B超C、CTD、阴道镜

89.以下ACS高危程度分类,正确的是、发作时ST段抬高＜1mm,胸痛＜20min,CTnl及CTnT正常AB、发作时ST、段抬高Vmm,胸痛＜20min,CTnl及CTnT轻度升高C、发作时ST段抬高＞1mm,胸痛＞20min,CTnl及CTnT明显升高D、发作时ST段抬高＞2mm,胸痛＞40min,CTnl及CTnT明显升高正确答案C

90.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高、嗜盐菌食物中毒AB、变形杆菌食物中毒C、沙门氏菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案E

91.多尿期的标志是、血钾下降AB、肌醉进行性下降C、尿量进行性增多D、尿素氮进行性下降正确答案C

二、多选题（共题，每题分，共分）

7171.神经反射弧的组成是A、效应器B、传入神经元C、传出神经元D、反射中枢E、感受器正确答案ABCDEA、大汗淋漓

2.领盐中毒的临床表现可有B、口周颜面麻木c、肌肉麻痹D、低血钾E、室速室颤正确答案BCDE

3.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有、活动性出血AB、近期自发性颅内出血C、严重肝肾功能不全D、近期曾行心肺复苏E、以上均正确正确答案AB

4.管饲饮食一般配方含有A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、蔗糖E、米饭正确答案ABCD

5.张力性气胸可导致、皮下气肿AB、纵隔气肿C、纵隔摆动D、气管向患侧移位E、气管向健侧移位正确答案ABC

6.右心衰竭的常见原因有A、肺栓塞B、法洛四联征C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案ABC

7.Na通过细胞膜的方式有、单纯扩散AB、易化扩散C、入胞D、出胞E、主动转运正确答案BE

三、判断题（共4题，每题1分，共4分）

1.临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础、对AB、错正确答案A

2.水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛.最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡、对AB、错正确答案A

3.NF-k3通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性炎症反应起主导作用A、对B、错正确答案B

4.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快A、对B、错正确答案B正确答案B

10.颗叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是、先散大继续散大,再缩小AB、先缩小后散大,再缩小C、先散大后缩小，再散大D、先缩小后散大，再继续散大E、时大时小,最后散大固定正确答案D

11.下列烧伤急救措施中，错误的是、镇静止痛AB、保护创面C、脱离致伤源D、奔跑呼救，用手灭火正确答案D

12.男性,30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是A、胃十二指肠溃疡出血B、胆道出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌出血正确答案A

13.急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是、张力性气胸AB、胸内子弹留存C、多根多处肋骨骨折合并血气胸D、气胸闭式引流后仍持续大量漏气正确答案D

14.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括A、在现场拔出致伤物B、保持呼吸道畅通C、补充血容量D、消毒敷料包扎伤口正确答案A

15.一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）A、48小时内B、46小时内〜C、24小时内D、8小时内E、12小时内正确答案B

16.急性有机氮农药中毒可用（）A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案D

17.下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是A、促红细胞生成素生成减少B、肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍C、体内蓄积的毒性物质（如甲基期）对骨髓造血功能的抑制D、毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血正确答案D

18.与宫颈癌无关的病毒是A、人乳头瘤病毒B、肝炎病毒C、疱疹病毒II型D、巨细胞病毒正确答案B

19.提示胃穿孔最有意义的根据是A、突然腹痛B、急性腹膜炎体征C、气腹征象D、休克征象E、腹腔试验穿刺正确答案C

20.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐,较小可能为、室上性心动过速,2:1传导阻滞AB、房扑C、川度房室传导阻滞D、非阵发性交界区心动过速E、恢复窦性心律正确答案E

21.成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为、41%烧伤AB、21%烧伤C、32%烧伤D、23%烧伤正确答案C

22.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、易化扩散B、出胞与入胞式物质转运C\主动转运D、单纯扩散正确答案C

23.造成癫痫的常见原因A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、以上都是正确答案E

24.引起肝性脑病最多见的病因是、重症病毒性肝炎AB、门体静脉分流术后C、原发性肝癌D、各型肝硬化正确答案D

25.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛.大便呈洗肉水样（）B、沙门氏菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案D

26.高钾血症是指血清钾超过、OmmoI/LA

6.B、

5.5mmoI/LCx

5.8mmoI/LD、

5.OmmoI/L正确答案B

27.急性心包炎有（）、急性腹痛AB、休克C、两者均有D、两者均无正确答案B

28.急性化脓性胆管炎最常见的诱因是、肿瘤阻塞胆管AB、胆石或蛔虫阻塞胆管C、急性胆囊炎的脓液流入胆管D、胆管瘢痕狭窄正确答案B

29.毒蕈碱样症状不包括、出汗，流涎AB、昏迷C、肺水肿D、瞳孔缩小正确答案B

30.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是、咯血AB、劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰D、夜间心绞痛E、下肢水肿及肝肿大正确答案B

31.间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压,发生肋骨骨折,骨折位于、肋骨中部AB、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部正确答案A

32.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用、口服可待因AB、吗啡皮下注射C、肋骨牵引固定D、肋间神经阻滞正确答案D

33.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧B、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加C、降低血压使组织灌注不足D、减慢心率E、加重肺淤血，使缺氧更明显正确答案A

34.银环蛇咬伤致死主要原因A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案C

35.DIC在临床上最常出现的四大症状是A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克正确答案A

36.血清渗透压正常值为、290320mmo I/LA〜B、＜280mmo I/LC、290-31Ommo I/LD、280-31Ommo I/L正确答案A

37.心包填塞属于、神经源性休克AB、心源性休克C、过敏性休克D、感染性休克正确答案B

38.预激综合征最常伴发、窦性心动过速AB、房颤C、I度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、H度房室传导阻滞正确答案D

39.导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、肺静脉压升高C、外周动脉压升高D、肺动脉压升高正确答案B

40.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A、50mmHgB、60mmHgCv80mmHgD、90mmHg正确答案B

41.男,60岁高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰查体:血压

26.6/

19、6kPa200/120mmHg,心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛旋花子式K、硝普钠、心得安C、硝酸甘油、西地兰、多巴胺D、硝普钠、西地兰、吠塞米E、胭乙咤、酚妥拉明、西地兰正确答案D

42.Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂正确答案A。