综合门诊部管理制度

*综合门诊部工作制度

1.门诊部在中心主任领导下进行工作科主任、副主任应加强对门诊部业务技术指导

2.各科室参加门诊工作医护人员在门诊部统一领导下进行工作人员调换时应与门诊部共同商议

3.对疑难重症病人，或病人两次仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊严格执行首诊负责制

4.对病人要进行认真检验，简明扼要准确地记载病例科主任定时检验医疗质量

5.对高热病员、重病员、60岁以上老人及来自外地兵员，应提前安排门诊

6.加强简诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染做好疫情汇报门诊登记工作

7.对基层外地就诊病人，要认真诊治

8.门诊各科医务人员，要认真执行各种规章制度和技术操作常规，严防差错事故

9.门诊工作人员要做到关心体贴病员，保持良好服务态度，做到有礼貌，耐心解答问题

10、门诊保持清洁卫生，做好卫生宣传和候诊教育综合门诊首诊负责制度

1、门诊部实施首诊医师负责制，对患者诊治全方面负责，禁止推诿，相互扯皮，贻误病情

2、首诊以示对患者进行全方面检验，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门诊病例，做到不推不托

3、对疑难重症详细检验，并及时请上级医师会诊

4、对科室之间“临界病人”应有首诊一是负责诊治

5、对于包括两科以上疾病患者，应以影响患者生命安全主要疾病为主，首诊医师负责护送患者转科

6、危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救，情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救

7、凡应收治特殊抢救病人，如收治科室确有困难，首诊医师应汇报医务科和总值班，该部门人员有权暂时吩咐关于科室先行治疗，该科不得拒绝

8、首诊医师有事离岗时，应将所负责患者交予其余医师负责综合门诊检验室工作制度

1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目标明确急诊单上注明“急”字

2、搜集标本时严格执行查对制度标本不符合要求，应重新采集对不能立刻检验标本，要妥善保管普通检验，通常应于当日下班前发出汇报急诊检验标本随时做完随时发出汇报

3、要认真查对检验结果，填写检验汇报单，做好登记，署名后发出检验汇报检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联络重新检验发觉检验目标以外阳性结果应主动汇报院外检验汇报由主任审签

4、特殊标本发出汇报后保留二十四小时，通常标本和用具应立刻消毒被污染器皿应高压灭菌后放可隙地，对可疑病原微生物标本应于指定地点焚烧，预防交叉感染

5、确保检验质量，定时检验试剂和校对仪器敏感度定时抽查及检验质量

6、建立试验室内质量控制制度，主动参加室间控制制度，以确保检验质量

7、主动配合医疗、科研，开发检验项目和技术革新

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及宝贵仪器应指定专员严加保管，定时检验综合门诊注射室工作制度

一、对过敏药品，必须按要求做好注射前药敏试验

二、亲密观察注射后情况，发生注射反应和以外反应及时进行处置，并汇报主管医师

三、严格执行无菌操作规程，操作时应带口罩、帽子，器械要定时消毒和更新确保消毒液有效浓度注射时要做到一入针一管一次性注射器及输液器用后要销毁

四、准备抢救药品器械，放于固定位置，定时检验，及时补充更换

五、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，天天消毒一次除工作人员和治疗患者外，其余人不得在室内逗留综合门诊药房工作制度

一、配方人员要以认真负责态度，依照正式处方或领药单调配发药

二、收处方后对处方内容、病员姓名、年纪、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等祥加审查后方可配方

三、配方时关于处方事项，应遵照“处方制度”要求执行

四、遇有药品剂量使用方法不妥或有禁忌处方错误时，由配方人员与医生联络更正后配方

五、有毒药品、麻醉药品、精神药品处方应按照“毒、麻、限制药品管理制度”及国家关于要求处理

六、配方时遇有发生变质现象或标签含糊药品，需问清楚或判定合格后方可用于配方

七、发药十应耐心、准确地向病员说明服用方法及注意事项杜绝与病人吵架

八、禁止无处方发药

九、药方要保持整齐、清洁，药品存放用具要定点定位置放，用后放回原处

十、其余人员非公不得进入药房综合门诊废弃物处理制度

1、综合门诊团体生活垃圾要分检袋装，送到指定垃圾投放点，垃圾箱应加盖并定时清理，喷洒消毒剂消毒或喷药灭蚊、蝇

2、综合门诊污水、污泥未经消毒或无害化处理，不得排放、擒拿里或作农肥；处理后污水、污泥应符合国家标准，由总务科派人处理头、送供给室消毒或毁形

3、一次性医疗用具用后必须毁形和进行无害化处理，不得再次流入市场；病人用过针

4、各类刑一次性引流袋使用后，引流液以％比比如加入强力消毒剂消毒30-60分钟后，方可倾倒入下水道，引流管、了、引流袋浸泡消毒后毁形处理

5、被血液、体液污染敷料应装袋，用红色标识送焚烧或洗消处理；特殊感染（气性坏疽、绿浓杆菌、耐甲氧西林金葡萄）病人使用后敷料、必须焚烧处理

6、检验科各种废弃标本，用灭菌处理或焚烧综合门诊医疗废物管理规章制度

1、工作人员要天天按要求把科室搜集医疗废物认真做好统计

2、后勤总务工作人员要每找按时按要求对医疗废物进行无害化处理，运输前后要清点件数并查对

3、工作人员搜集、搬运医疗废物时，要有安全防护意识，要小心慎重，防止刺伤引发感染

4、在搜集、运输医疗废物过程中，绝对禁止买卖，不然引发传染病暴发流行，追究刑事责任

5、运输医疗废物过程中，禁止丢失、丢弃，要安全运输到指定处理地点，进行无害化处理

6、医疗废物管理过程中特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故紧急处理

7、医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超出2天

8、医疗废物暂时贮存设施、设备，应该远离医疗区。