《压疮的防护》课件

压疮的防护压疮是指由于长时间保持一个姿势，导致皮肤和肌肉长时间受压，造成局部组织缺血和坏死压疮的发生率很高，并且对患者的健康和生活质量造成严重影响，需要认真做好压疮的预防和护理工作投稿人DH DingJunHong压疮概述长期卧床医疗保健皮肤损伤压疮是常见的皮肤问题，主要发生于长期卧压疮会影响患者的生活质量，增加医疗负担压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循床或坐轮椅的患者，并可能导致感染甚至死亡环障碍，最终导致皮肤和肌肉损伤压疮的定义皮肤损伤局部组织缺血压疮是指由于持续的压力或摩擦力导它主要发生在身体的骨骼突出部位，致局部皮肤和皮下组织的缺血性损伤如骶骨、尾骨、坐骨、足跟等，是常见的并发症慢性疾病护理不当压疮也称为压疮或褥疮，是慢性疾病它常发生于行动不便的患者，如长期患者常见的一种并发症卧床、瘫痪、昏迷等患者，也可能发生在某些慢性病患者压疮的分期压疮通常分为四个阶段，分别对应不同的组织损伤程度12期期I II皮肤完整，但出现红斑，局部皮肤温表皮和部分真皮损伤，形成浅表性溃度升高疡或水疱34期期III IV全层皮肤及皮下组织损伤，形成深层组织广泛损伤，包括肌肉、骨骼、肌溃疡，可能暴露肌肉腱等，可能出现坏死组织压疮的危害身体健康心理健康影响患者的睡眠和休息导致患者疼痛患者可能出现焦虑、抑郁、自卑等心理问,,影响食欲降低生活质量题，影响患者的心理状态和生活质量,加重病情延长住院时间增加医疗费用,,，影响患者的康复进程患者的社会交往能力下降，影响其融入社会，对患者的心理健康造成极大的负面影响压疮的高危因素年龄营养不良老年人皮肤薄，血管脆，组织修复能力差，更容易发生压疮营养不良会导致皮肤薄弱，抵抗力下降，更容易发生压疮疾病活动能力慢性疾病，如糖尿病、心血管病、脑血管病等，会影响血液循环，长期卧床或活动受限，更容易发生压疮增加发生压疮的风险压疮的评估评估时间1入院时、定期、病情变化评估内容2压疮风险、压疮部位、压疮分期评估工具3评分、评分Braden Norton评估是识别压疮风险、判断压疮严重程度的关键定期评估有助于及时采取预防措施，降低压疮发生率压疮评估工具布拉登评分量表量表

1.

2.Norton12该量表评估患者的六个风险因该量表评估患者的五个风险因素，包括感觉知觉、湿度、活素，包括身体状况、精神状况动性、营养状况、摩擦和剪切、活动性、移动能力和失禁力水泡评估量表压力溃疡风险评估工

3.

4.34具该量表评估患者皮肤水泡的严重程度，包括水泡的大小、位该工具评估患者的多个风险因置、颜色和疼痛程度素，包括年龄、体重、营养状况、疾病状况和药物使用情况压疮评估方法评估方法护士应定期评估患者的压疮风险，至少每班次评估一次量表•Braden量表•Norton量表•Waterlow评估内容评估患者的感知能力、湿度、活动度、摩擦与剪切力、营养状况评估时间患者入院时、手术前、体位改变后、病情变化时，以及任何可能增加压疮风险的因素出现时记录与评估记录评估结果，并在评估结果的基础上制定个体化的压疮预防方案预防压疮的基本原则营养管理皮肤护理

1.

2.12患者的营养状况对预防压疮非保持皮肤清洁干燥，避免皮肤常重要长时间暴露在潮湿环境中体位管理压力缓解

3.

4.34定期翻身，避免长时间保持同使用气垫床、羊毛垫等压力缓一个姿势，减轻局部压力解工具营养管理均衡饮食水分补充摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质每天至少喝毫升水2000促进组织修复，增强抵抗力预防脱水，保持皮肤弹性皮肤护理保持皮肤清洁保持皮肤干燥定期用温水和温和的肥皂清洗皮避免潮湿，及时更换潮湿的衣物肤，避免使用刺激性清洁剂和床单避免摩擦和剪切保持皮肤滋润注意体位变化，避免过度摩擦和使用保湿霜或乳液保持皮肤水分剪切皮肤，使用保护垫，避免皮肤干燥体位管理定期翻身使用垫子保持支撑避免持续压力每小时翻身一次，减轻局部在容易受压的部位使用特殊垫使用支撑设备，例如床头抬高避免长时间保持同一个姿势，2压力子，例如坐骨垫、足跟垫等器、支撑枕，维持正确体位，例如长时间坐立、卧床不动减少压力压力缓解气垫床头抬高体位更换按摩气垫可以均匀分布患者的体重抬高床头可以减轻患者背部和定期更换体位，避免长时间保按摩可以促进血液循环，缓解，减轻局部压力臀部的压力，促进血液循环持一个姿势，可以防止局部压肌肉紧张，减轻压力的负面影力过大响持续监测持续监测是预防和管理压疮的关键措施，可以及时发现患者的皮肤变化，并采取相应的措施皮肤颜色变化1发红、苍白、紫绀等皮肤温度变化2局部发热或变冷皮肤完整性变化3破损、水泡等患者感觉变化4疼痛、麻木、刺痛等应定期对患者进行皮肤评估，尤其是在高风险区域，如尾椎、骶骨、髋部、足跟等治疗原则局部治疗全身治疗清洁创面，去除坏死组织使用敷料保护控制感染，改善营养状况使用药物促进创面，促进愈合组织再生，减轻疼痛清创去除坏死组织1清创是压疮治疗中的重要步骤，首先要清除坏死组织，促进伤口愈合控制感染2清创可以清除感染源，减少细菌滋生，防止伤口感染加重促进愈合3去除坏死组织后，创面暴露，有利于肉芽组织生长，促进伤口愈合渗出物管理清洁伤口敷料选择定期更换敷料使用生理盐水或指定溶液冲洗伤口，清除渗根据渗出物量和伤口类型选择合适的敷料，定期观察渗出物量、颜色和气味，根据情况出物和污垢，保持伤口清洁干燥例如吸水性敷料、水凝胶敷料等，保持伤口更换敷料，避免感染湿润创面愈合愈合过程主要阶段创面愈合是一个复杂的生物学过创面愈合可分为炎症期、增殖期程，需要多种细胞和生长因子协和重塑期同作用影响因素营养状况、免疫功能、感染等因素都会影响创面愈合速度创面护理产品敷料保持创面清洁，促进愈合选择合适的敷料类型，根据创面的类型和大小进行选择清洁用品保持创面清洁是预防感染的关键使用无菌的清洁用品，如生理盐水或消毒液，定期清洗创面医疗器械根据创面的情况，可能需要使用一些医疗器械，如负压引流或激光治疗创面愈合指标手术治疗坏死组织切除组织瓣移植

1.

2.12手术去除坏死组织，促进创面必要时进行组织瓣移植，覆盖愈合创面，改善血供血管重建手术负压封闭引流

3.

4.34对于因血供不足导致的压疮，使用负压封闭引流，促进伤口可进行血管重建手术愈合，减少感染护理质量监控定期评估记录管理

1.

2.12定期评估患者压疮风险，监测详细记录压疮发生、评估、治压疮发生情况疗和护理过程，以及相关指标变化数据分析质量改进

3.

4.34分析压疮发生率、治疗效果等持续改进压疮护理流程和方法数据，找出问题，制定改进措，提高护理质量，降低压疮发施生率压疮管理流程评估根据患者情况，进行压疮风险评估预防根据评估结果，制定预防方案，并进行有效的干预监测定期观察患者皮肤情况，并进行记录，及时发现压疮的发生治疗对于已发生的压疮，根据其分期选择合适的治疗方案护理提供专业的压疮护理，促进创面愈合评估评估压疮治疗效果，并根据情况调整治疗方案压疮防护的重要性提高生活质量减少医疗负担维护医疗安全压疮会严重影响患者的生活质量，导致疼压疮治疗费用昂贵，会给患者家庭和医疗压疮是医疗安全的重要指标之一，其发生痛、感染、住院时间延长和医疗费用增加机构带来沉重的经济负担率与医疗机构的护理质量息息相关预防压疮可以降低医疗成本，为医疗资源加强压疮防护可以提升医疗质量，维护患有效的压疮防护可以减轻患者痛苦，提高的合理分配做出贡献者安全其生活质量案例分享分享一个真实的压疮案例，展示压疮的严重性，强调早期预防的重要性病人因长期卧床，护理不当，导致臀部出现压疮压疮严重影响病人生活质量，延长治疗时间，增加治疗费用通过案例分析，阐明压疮的危害，警示医护人员加强预防意识，规范护理操作，有效预防压疮发生总结与讨论压疮预防评估与监测压疮预防至关重要，需多学科协定期评估患者压疮风险，及时监作，包括医护人员、营养师、物测创面变化，根据病情调整护理理治疗师等方案团队合作持续改进加强医护人员沟通，建立良好的不断总结经验，改进压疮护理流团队合作机制，共同提高压疮护程，提高护理效率，降低压疮发理质量生率结语预防压疮是护理人员的重要职责持续关注患者皮肤状况，及时识别压疮风险，实施有效的预防措施，是保障患者安全和提高生活质量的重要环节参考文献医学教科书护理期刊在线医学数据库提供有关压疮的预防和治疗的最新医学信息发表有关压疮护理的最新研究成果和实践经提供有关压疮的全面信息和最新文献，便于和指南验查询和检索。