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文本内容:
中医药技术01第讲考情分析、中医药治疗原则与主要治法
（一）考情分析全科主治《相关专业知识》特点
1.课程目录妇科疾病三疾病三）彳日痰病目霹昵科疾病口板病皮肤碍及性传懵发病精怜疾病与精神卫生•・曼医学中医药技术常用於珠除抬•（・肿虐阮治常用彩像技术.涉及面广妇、儿、五官、中医、检验、影像等;
1.内容陌生比如中医、口腔；
2.相对浅显基础内容3《中医药技术》大纲
4.单元要点要求中医药的治疗原则；主要治法熟悉中医药的治疗原则与主要治法中药煎服方法；针灸治疗原则了解常见病症的分证论治掌握常见病证的中医治疗常见病症的概念及病因病机；常见病症的其他疗法及健康指导了解常用中成药的功能主治掌握常用中成药常用中成药的用法用量熟悉常用中成药的注意事项了解第一节中医药治疗原则与主要治法丸无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数桑菊感流行性感冒和风热感冒初起，病情尚轻之证疏风清热冒片风寒咳嗽不宜服用可见头痛、咳嗽、口干、咽痛等症宣肺止咳时疫感受温热之邪引起的重症，或瘟疫初起出现的一些病清热解毒鲜芦根汤或温开水送清瘟证；疏散风热服丸症见发热、咽痛、头痛着香外感风寒，内伤湿痞解表化湿酒精过敏者慎服；不正气症见头痛昏重，脱腹胀痛，呕吐泄泻；也可用于胃肠理气和中宜同服滋补药水型感冒参苏体弱感受风寒疏风散寒//丸症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆祛痰止咳防风外寒内热，表里俱实解表通里孕妇慎用；体弱便澹通圣恶寒发热、头痛咽干、大便秘结；也用于尊麻疹、湿清热解毒者慎用丸疹、座疮、神经性皮炎、多发性拜病.止咳（化痰）类2药物主治功能备注大蜜丸感冒咳嗽之发热恶寒,鼻塞流涕，头痛无解表散寒宣肺通宣汗，肢体酸痛等止嗽风热感冒及阴虚咳理肺燥湿化痰理气嗽忌用丸浓缩丸咳嗽痰多，胸月完胀闷，恶心呕吐和胃二陈燥湿化痰咳嗽痰多,胸脱胀闷，恶心呕吐者/丸理气和胃清热橘红/咳嗽痰多,痰不易出，胸闷口干者r丸化痰止咳【注意】橘红丸:有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊续表（热证痰咳）药物主治功能备注枇杷止咳止嗽化咳嗽、支气管炎/颗粒痰清肺利肺胃热盛，感受时邪咽清瘟羚羊清肺见身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻/止嗽丸血丑，咳血，口干舌燥风寒咳嗽勿服；肺热痰盛之咳嗽清金止嗽清肺化忌与含乌头的药同服（含浙贝、化痰丸黄痰，胸膈不畅，喉痛音哑，大便干燥痰止嗽天花粉）；孕妇忌服（含大黄）续表（虚证痰咳）药物主治功能备注养阴清肺阴虚肺燥养阴润燥清肺利咽/膏咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血肺肾阴虚养阴润肺百合固金干咳少痰，咽干喉痛；脾虚便澹忌用丸化痰止咳慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上症者疏散风热，清热解毒的是荆防颗粒A.正柴胡饮颗粒B.银翘解毒丸C.桑菊感冒片D.参苏丸E.『正确答案』C『答案解析』银翘解毒丸功能疏散风热，清热解毒04第讲常用中成药
（二）
二、脾胃疾病中成药清热类L药物主治功能备注牛黄解火热内盛邈解孕妇禁用（含大黄、雄黄）毒丸毒症见咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙^艮肿痛，邈泻大便燥结者火散牛黄上老年体弱、便澹者忌用；脾胃清丸急性咽炎、急性扁桃体炎、齿龈炎者见上述症状亦可服用风止虚寒禁用；孕妇慎用（含大黄）痛清胃泻火清胃黄口舌生疮，齿^艮、咽喉肿痛者/解毒连片消肿三焦热盛清热见目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心解毒孕妇慎用三黄片泻火烦口渴，尿赤便秘；（含大黄）通便也可用于急性胃肠炎、痢疾儿童、老年人、体虚者不宜久麻仁润肠胃积热润肠服肠丸症见胸腹胀满，大便秘结通便孕妇忌服（«）泻热通便灵习惯性便秘者通便气虚及津节血燥便秘和孕伴口苦目赤、心烦易怒、夜寐不安胶囊清肝妇忌服（含番泻叶）宁心补益类（脾胃气虚）
2.1药物主治功能备注益气补中四君子脾胃气虚，运化乏力者阴虚血热者慎用健脾丸养胃香砂养不思饮食,胃院满闷或泛酸水者；慢性胃炎、胃神经官能症、温中冲剂含蔗糖，糖尿病患者不宜胃丸胃及十二指肠溃疡见上症者和胃服健牌益气脾胃虚弱消食人参健见消化不良，食欲不振，月完胀呕恶，腹痛便澹，也用于忌油腻生冷和胃脾丸小儿疳积（止泻）健脾颗脾胃虚弱健脾/粒开胃见脱腹胀满，食少便澹健脾气血虚弱，中气不足证益胃补中益
①气短烦闷，咳嗽喘息，畏风自汗，头晕耳鸣等肾虚者不宜服用补气气丸
②脾虚久泻、脱肛、子宫脱垂养血补气脾胃虚弱证健脾食欲不振，月完腹胀满，大便澹泄，身体消瘦，四肢无力，调中精神疲倦止泻参苓白孕妇不宜服（含茯苓淡渗药）术丸补脾脾肺气虚证胃益肺气食少便滤、气短咳嗽、肢倦乏力等健脾利湿呕吐泄泻、胸腹胀满、小便短少等现代多用于急性胃肠胃苓丸孕妇慎服（含侠苓等淡渗药）消胀炎、急性胃炎、食物中毒等症有上述表现者利水补益类（气血两虚）
2.2药物主治功能备注益气心脾两虚证健脾归脾丸气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，温开水或生姜汤送服养血崩漏便血安神益气心脾两虚证健脾人参归温开水或生姜汤送服脾丸气短心悸，头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血养血安神温补气虚血亏证气血人参养失眠怔忡、面色胱白、疮口久久不敛等（虚劳、惊悸怔忡、心火亢盛伤阴致心悸失眠忌用养心荣丸骨痍）安神补益类（阳虚）
2.3药物主治功能备注脾胃虚寒:脱腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温温中散理中丸孕妇慎用寒附子理脾胃虚寒:月完腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温温中健忌食生冷食物；中丸脾孕妇忌服（含附子）温中补脾胃虚寒虚缓急小建中每次20〜30ml,每天3次，用时摇匀，口脱腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少，心止痛合剂服悸温肾暖命门火衰，脾肾虚寒脾涩肠四神丸/止泻见五更泄泻或便澹腹痛，腰酸肢冷补益类（阴虚）
2.4药主治功能备注物胃（萎缩性胃炎）胃阴虚证安养阴益胃补脾见胃脱嘈杂、上腹隐痛、咽干口燥、舌红少津、脉饭后小时服；脾胃阳虚不宜2胶消炎行气止痛细数等证候者囊行气类
5.药物主治功能备注
①香燥之品，泻下力强，年老体弱、便澹、胃阴虚忌用；
②孕妇慎用（含木香顺皖腹胀痛,恶心，暧气者；消化不良、胃肠功行气化湿健三棱、莪术、大黄等）气丸能紊乱见上述症状者可服用脾和胃越鞠保气郁停滞,症见倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不疏肝解郁开小儿、老人及体虚、脾胃阴虚者不和丸良胃消食宜用气滞胃肝郁气滞疏肝行气和孕妇慎用痛冲齐胃止痛（含延胡索）IJ症见胸痞胀满，胃院疼痛05第讲常用中成药
（三）
三、肝胆疾病中成药行气类
1.药物主治功能备注逍遥肝郁气滞:见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、疏肝解郁健肝肾阴虚者慎用;孕妇忌服丸月经不调、乳房作胀等脾养血（当归、佚苓）加味疏肝清热肝郁血虚，肝脾不和:见两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，忌食生冷油腻；切忌气恼劳逍遥月经不调，脐腹胀痛健脾养血碌丸柴胡肝气不舒见胸胁痞闷，食滞不消，呕吐酸水疏肝理气消孕妇慎用（槟榔、大黄等）见舒肝（慢性肝炎、胆病、慢性胃炎、溃疡病、肋间神经痛、胀止痛阴虚证停服丸胃神经官能症、痛经有上症亦可用）清热类
2.药物主治功能备注牛黄肝火旺盛（高血压）清心化痰镇静降降压腹泻者忌服头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛压丸金胆胆囊炎、胆石症及胆道感染清热利胆/片祛风止痛
3.药物主治功能备注川茸茶调收风邪头痛或有恶寒,发热，鼻塞等症疏风止痛饭后清茶冲服【注意】
①明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症之头痛亦可使用
②久痛气虚、血虚，或因肝肾不足、阳气亢盛之头痛不宜应用
③素有某些较严重慢性病史者，应在医师指导下服药
④一般不宜在服用头痛药期间服用其他中成药
⑤孕妇及过敏体质慎用
四、肾系疾病中成药滋阴类
1.药主治功能备注物六味肝肾阴虚:腰膝酸软、头晕目眩、耳聋耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精、口干滋阴补肾温开水或温淡地口渴、失眠健忘、小便频数、经少经闭、舌红少苔、脉虚细数，或见小儿兼益肝脾盐水送下黄五迟五软、卤开不合等丸杞菊滋肾养肝地肝肾阴亏眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等症温开水送服清头叟旦黄丸知柏脾虚便澹不阴虚火旺:骨蒸劳热、虚烦盗汗、口干咽痛、腰酸背痛、耳鸣遗精、小便地滋阴降火短赤、血淋等症宜服黄丸养阴生津止渴除烦玉因胰岛功能减退而引起的物质代谢及碳水化合物代谢紊乱、血糖升高之糖益气中和忌辛辣食物，泉尿病实热者忌服丸肺胃肾阴节损，热病后期亦有效补阳类
2.药物主治功能备注温补肾阳金匮肾气孕妇忌服（含附子）；肾虚水肿,见腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷忌房事、气恼化气仃水丸
五、心系疾病中成药.宽胸通痹（治胸痹）1药物主治功能备注嚼碎服；热郁神昏、气虚津伤禁用孕妇忌服心绞痛冠心苏理气宽胸因本品对消化道黏膜有刺激，宜饭后服用不宜合丸胸闷憋气止痛久服山海丹活血通心脉瘀阻之胸痹服药期间少数患者有口舌干燥感，应多饮水胶囊活血化瘀复方丹胸中憋闷心绞痛理气止痛孕妇慎用（含丹参、三七等活血药）参片瘀血内阻，症见头痛或胸痛，内热活血逐瘀空腹用红糖水送服；血府逐督闷，失眠多梦，心悸怔忡，刍幅行气止痛瘀丸盖奴孕妇忌服（含桃仁、红花等活血药）血瘀气滞证活血化丹七片症见心胸痹痛，眩晕头痛，经期腹/瘀痛续表（虚证）药物主治功能备注熊胆救心丹心气不足之胸痹心痛、胸闷气短和心悸等症强心益气芳香开窍小儿及孕妇忌服（含麝香）胸痹心痛，心悸怔忡者养心补血通脉养心丸对心绞痛、心律不齐等见上述症状者亦有效/通脉止痛心气虚或气阴两虚的胸痹，症见胸闷，胸痛，血心丸益气养阴通脉/心悸乏力.安神（治失眠）2药物主治功能备注养血安阴血不足之心悸、不寐等病；滋阴养血宇心安空腹温开水送服；脾神丸症见心悸失眠、少寐多梦、□干少津、头晕目眩、耳鸣腰神气虚便澹忌服酸、手足心热、舌红苔少、脉细数柏子养心气虚寒证补气养血安神/症见后率易惊，失眠多梦，健忘心丸其他
3.药物主治功能备注安宫牛黄热病，邪入心包证清热解毒镇孕妇慎用（含麝香）丸惊开窍症见高热惊厥，神昏谑语气阴两虚之心悸气短,脉微自汗；也可治疗休克、益气复脉养生脉饮/心脏病、肺炎等阴生津
六、脑系疾病中成药•实证中风1药物主治功能备注中风——口眼喝斜，半身不遂，手足麻木，疼痛拘祛风化痰活血通络再造丸孕妇禁用（大黄等）挛，语言骞涩
①风寒湿痹引起的肢体疼痛;大活络丹
②手足麻木，筋脉拘挛，中风瘫痪，口眼喝斜，半祛风舒筋活络除湿黄酒或温开水送服身不遂，言语不清等华佗再造瘀血或痰湿痹阻经络活血化瘀化痰通络孕妇忌服（含川号活丸行气止痛血药）中风瘫痪，拘挛麻木，口眼喝斜，言语不清.虚证（含虚实夹杂）中风2药物主治功能备注益气养血气血不足，痰热上扰镇静牛黄清孕妇慎用（含麝胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼喝斜，半身不遂，言语安神心丸香）不清，神志昏迷，痰涎壅盛等化痰熄风补气气虚血瘀，风痰阻络活血偏瘫复温开水或温黄中风瘫痪，半身不遂，口眼喝斜，痰盛气亏，言语不清，足膝浮肿，行步祛风原丸酒送服艰难，筋骨疼痛，手足拘挛等化痰
七、痹证中成药.风寒湿痹（实证）1药物主治功能备注风寒湿痹追风活络祛风散寒胜湿肢体关节疼痛，腰腿肩背窜痛，手足麻木，步行孕妇忌服（含乌头类）丸通络困难等祛风除湿舒筋通络活血止痛天麻丸肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛孕妇慎用（附子、牛膝等）小活络丸风寒湿痹祛风除湿活络黄酒或温开水送服；孕妇禁用通痹（乌头类）见肢体疼痛，麻木拘挛痹证寒湿阻络证孕妇忌服；寒湿痹冲温阳散寒通络风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病、慢性身热高烧者禁用（含附子、剂止痛腰痛等有寒湿阻络证乌头类）虚证
2.药物主治功能备注祛风湿上痹I独活寄痛风寒湿痹,肝肾两亏，气血不足诸证/生丸益肝肾补气血
八、妇科用药调经类
1.药物主治功能备注活血调经祛瘀生新益母丸月经不调，痛经以及产后瘀血腹痛温开水送服八珍益母丸妇女气血两虚补气血调八珍益母膏用温黄酒冲症见体弱无力，月经不调月经服补气养血调经妇科调经片月经不调，经来腹痛急躁易怒/暖宫调经妇女胞宫虚寒理气补血月经不调，痛经，闭经，宫冷不孕，腰膝冷痛，寒艾附暖宫丸温开水送服暹带下等.调经止带类2药物主治功能备注补气养血调乌鸡白凤丸心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多者/经止带既补气养血，又调经止带的常用中成药是益母丸A.妇科调经片B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.艾附暖宫丸E.『正确答案』D『答案解析』乌鸡白凤丸功效补气养血，调经止带
九、儿科中成药肺系（风寒证）L备药物主治功能注小儿羌风寒感冒辛温解/活丸表症见恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，口苦，不思饮食等祛风化小儿风寒感冒，痰热内闭痰解热至圣保恶寒发热，无汗，鼻塞不通，流清涕，咳嗽痰盛，气促作喘，面赤唇红，甚至高热/镇惊元丸不退，烦躁不安，神昏抽搐疏风镇小儿风寒惊化痰小儿至/导滞宝丸症见停食乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻，惊惕抽搐续表一一肺系热毒证药物主治功能备注清热解毒疹后余毒未尽活血消肿小儿化毒散可口服可外用烦躁口渴，口疮，便秘，将肿溃烂等清热解毒小儿风热祛风镇惊小儿清热片/烦躁抽搐，发热口疮，小便短赤，大便不利续表——止咳化痰药物主治功能备注
一、中医药的治疗原则
（一）正治反治分类概念举例亚又称逆治,即逆证候性质而治——方药性质与疾病性质相寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者反泻之一反又称从治,是顺从疾病的假象而治——方药性质与疾病假寒因寒用、热因热用塞因塞用、通因通一道象一致用下列哪项属于反治法治热以寒A.寒者热之B.热者寒之C.虚者补之D.以热治热E.『正确答案』E『答案解析』反治又称从治，是顺从疾病的假象而治——方药性质与疾病假象一致举例:寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用
（二）标本缓急分类概念举例急则鲤拯对急重病证,应采取急救措施，先治标大出血一一当急止血以治其标,血止后再治其本缓则鲤病情比较平稳,针对慢性病或急性病恢肺痍阴虚咳嗽（咯血）——当滋补肺肾之阴，阴虚之本至复期的治疗指导原则得治，则燥咳之标自愈标本兼在疾病标本并重的情况下,所采用的一虚人外感——治疗当用益气解表，标本同治治种治疗原则
（三）扶正祛邪分类概念适应症运用补益的方法（如益气、养血、滋阴、助阳正气亏虚病证——如精、气、血等虚损不足蜒等）扶助正气运用泻实的方法（如发表、攻下消导、化瘀等）邪实而止不虚的病证——如外感表证、食滞、祛邪祛除病邪瘀血扶正祛邪扶正、祛邪同时使用正虚邪恋而.不能单纯扶正或单纯祛邪的解肌清小儿感冒，风寒咳嗽执解肌宁嗽丸/
八、、止痰多,头痛发热，气促作喘等症嗽化痰宣肺润肺祛痰止咳肺气不宣证:咳嗽、气喘、有痰；急慢性支气管炎有上述症儿童咳液/状者清热宣肺小儿百日咳止嗽化痰见咳嗽阵作，逆呛声嘶，咳甚咯血，面目浮肿，呕吐鹭鹭咳丸梨汤或温开水送服痰涎.脾胃系一一疳积2药物主治功能备注脾胃不和的小儿食积化积消食化药力颇猛，需定量服用，症见停食停乳，肚腹胀满，积聚痞块，面色黯黄，形体消瘦，散积勿多服久服大便失调，小便混浊，手心发热等健脾消肥儿小儿脾胃虚弱，消化不良之食积,乳积，虫积腹痛，食少泄泻，食杀虫忌生冷油腻丸面黄肌瘦，午后发热，腹胀露睛等症磨积小儿宿食积滞消疳/散见停食停乳，不思饮食，面黄肌瘦，腹胀坚硬，虫积腹痛磨积续表一一食积药物主治功能备注消食导肉食积滞证积化湿小儿消食健胃丸胸脱痞满，腹胀时痛，暧腐吞酸，苔厚恶食，大便泄虚寒泄泻者忌服和胃泻.小儿惊风3药物主治功能备注
①夏季感受暑温秽浊之气头痛血胀、胸痞脱闷、烦躁呕恶等
②小儿惊厥、脏腑热毒、时疫温邪攻母故结玉枢丹a毒性较强须定量服孕妇忌用瘁腮红肿，疔毒恶疮，结核肿痛，呕吐泄泻等症消肿辟
③外用可治痈疽疔毒初起的肿痛、无名肿毒及蝎萤虫咬
十、外科中成药.疮疡初起1功能药物主治备注清执/、、、解毒
①加适量醋或香油调成糊状，敷于患处；消肿阳证疮疡初起如意金黄
②若脓熟将溃，则中央脓头处不敷，利止痛散脓未形成，局部红肿坚硬、灼热疼痛于脓液外溢；
③偶有过敏；阴证不宜用解毒消肿活血阳证痈毒初起止痛活血解毒温黄酒或温开水送服；孕妇忌服；忌食乳痈乳炎，红肿高大，坚硬疼痛，结核，丸辛辣厚味疔毒恶疮，无名肿毒疮疡溃后
2.药物主治功能备注清热解药膏经文火化软，贴于患处，隔毒活血疮疳红肿疼痛、皮肤发热有多个脓头，破溃如蜂窝，拔毒膏日一换消肿脓液引流通畅者溃脓时，每日更换贴1清热解毒消肿连翘败毒凡阴虚火旺者应慎用；感冒忌服；疮刀溃烂,灼热流脓，丹毒疮疹，疥癣痛痒止痛丸孕妇忌服外用适量，撒布患处，或以膏药拔毒生肌拔毒生痈疽已溃，久不生肌，疮口下陷，常流毒水敷之；散肌本品有毒，不可内服某患者，男，岁，患疮疡，症见局部疮刀溃烂，灼热流脓，选用能清热解毒，消肿止痛的药物治疗，此药物是40生肌玉红膏A.紫草膏B.连翘败毒丸C.拔毒生肌散D.当归苦参丸E.『正确答案』C『答案解析』连翘败毒丸功效清热解毒，消肿止痛.口腔科、骨科用药3药物主治功能备注清热解邪气热毒，上熏口咽毒止痛青黛外用，先用淡盐水或氯已定等具有消毒作用的药见口疮舌肿，牙龈出血，龈肉腐烂，乳敛疮散液漱口，再将本药喷撒于患处蛾红肿，咽喉肿痛等症活血化瘀消肿七厘外伤血瘀肿痛、出血、扭伤等口服温开水或黄酒送下；外用，干粉撒于创面止痛散06第讲常见病证的中医治疗
（一）第三节常见病证的中医治疗
一、头痛
（一）概述分类内容概念头痛是指头部经脉细急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要特征的一种病证外感——邪壅经脉，气血不畅，经脉细急；病因内伤——病位虽在头，但与肝、脾、肾关系最为密切病机风、火、痰、瘀、虚
（二）分证论治.外感头痛（风寒、风热、风湿）1治证型表现中成药法疏风寒全头痛,痛势较剧烈，痛连项背,常喜裹头；恶风寒,□淡不渴；风川苜茶调散（丸）头痛舌质淡红，苔薄白，脉遥紧散寒祛风头痛而胀、甚则如裂;发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便清执风热黄赤；J、、、清眩丸头痛舌边尖红，苔薄黄，脉浮鳌祛风胜湿风湿头痛如裹,肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便澹薄；蕾香正气水（软胶头痛舌淡红，苔白腻，脉濡或滑囊）.内伤头痛（肝痰瘀，气血肾）2证型表现治法方药头胀痛,或抽掣而痛，头痛多为两侧；肝阳牛黄降压头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦；舌质红，苔薄平肝潜阳头痛黄，或少苔，脉弦或弦细数痰浊头痛昏蒙重坠;胸月完痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力；舌淡红，苔白燥湿化痰降半夏白术天头痛腻；脉滑或弦滑逆止痛麻汤头痛剧烈，或刺痛,经久不愈，痛处固定不移;日轻夜重,头部有外伤史，或长期头痛史；瘀血活血化瘀行丹七片舌黯红，或舌边尖夹有瘀斑、瘀点，或舌下静脉充盈，苔薄白；脉弦细头痛气止痛或细涩头痛隐隐,时发时止，遇劳加重;气虚头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色胱白；益气升清顺气和中汤头痛舌淡红或淡胖，边有齿印，苔薄白，脉细弱或脉大无力头痛隐隐，缠绵不休;血虚面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦；舌质淡，苔薄白，脉细或细弱滋阴养血归芍地黄丸头痛头痛而空;腰膝酸软,眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力偏肾阳虚又见畏寒肢冷；偏肾阴虚又见面色潮红，五心烦热，盗汗肾虚补肾填精六味地黄丸舌淡胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔，脉沉细无力或细数头痛
（三）其他疗法分类内容前额头痛一一选印堂、攒竹、合谷、内庭；侧头痛一一取太阳、外关、丘墟；后头痛取天柱、风府、后溪、申脉；巅顶头痛一一选百会、太冲、内关、涌泉毫针刺，用泻法按经选宏辨证取风寒头痛一一风池、风门、昆仑、外关；宏风热头痛风池、大椎、曲池；风湿与痰浊头痛一一太阳、中烷、丰隆、阴陵泉、风池；肝火头痛一一百会、风池、太冲；肾虚头痛一一完骨、天柱、肾俞、太溪；瘀血头痛一一阿是穴、三阴交、膈俞、血海；实证用泻法，虚证用补法，寒证加灸耳针取耳尖、神门、脑点，用王不留行籽贴压适用于各类头痛刺激感觉前额痛取对侧感觉区下后头痛取对侧感觉区配运动区、足运感区、用2/5,1/5,30区号毫针平刺后，每穴捻转分钟1取太阳、曲泽、尺泽，用三棱针点刺诸穴出血数滴适用于急性头痛放血用吴茱萸研末，醋调敷足心适用于肝阳头痛外敷蚕砂生石膏共为细末，用醋调，敷于前额适用于风热头痛15g,30g,
（四）健康指导头痛的急性发作期，应适当休息；不宜食用辛辣、厚味食物，以防生热助火，有碍治疗；同时宜限制烟酒若患者精神紧张、情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪在头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护，以防复发头昏胀痛A.头痛昏蒙B.头痛如裹C.头痛且空D.头部刺痛E.痰浊头痛的特征为肾虚头痛的特征为瘀血头痛的特征为『正确答案』、、B DE『答案解析』痰浊头痛的特征为头痛昏蒙；肾虚头痛的特征为头痛且空；瘀血头痛的特征为头部刺痛归芍地黄丸主要用于痰浊头痛A.血虚头痛B.,肝阳头痛C肾虚头痛D.E.气虚头痛B『正确答案』『答案解析』血虚头痛代表方归芍地黄丸07第讲常见病证的中医治疗
（二）
二、感冒
（一）概述分内容类概感冒是由于感受风邪或时行毒邪，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、念发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感疾病病外因一一外感病邪、风邪及时行毒邪；内因一一正气不足，媵理不固因
（二）分证论治普通感冒一一常人外感
1.1证型表现治法中成药初起切冷较重，发热较轻,头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞、流清风寒感冒颗粒感冒清风寒感辛温解表宣涕、喷嚏、头痛、咽痒，无汗，咳痰稀白；舌苔薄白，脉浮热颗粒九味羌活颗粒冒肺散寒紧发热较重，怕冷较轻,有汗不多，头胀痛，四肢酸懒，咳嗽痰银翘解毒丸风热感冒风热感辛凉解表宣黄，咽红肿痛，口干欲饮；颗粒双黄连口服液冒肺清热舌苔薄黄，脉浮数等普通感冒一一虚人感冒
1.2治法证型表现中成药气虚经常感冒反复不愈，发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳益气玉屏风颗感冒嗽咯痰无力；舌淡苔薄白，脉浮无力解粒参苏丸表滋阴虚身热手足心热,微恶风寒，少汗，头昏心烦，干咳少痰，口干，鼻塞阴加减蕨蕤感冒流涕；舌红少苔，脉细数解汤表少阳寒热往来，口苦咽干,胸胁苦满，心烦喜呕；和小柴胡颗山・感冒舌边尖红，苔薄白，脉弦等解少少阳感冒颗阳粒.流行性感冒2证型表现治法中成药清热解毒口症状与风热感冒相似，但发病快，病情重,高热，寒战，头痛剧烈，服液时疫清时行感清热解毒疏风肢体酸痛，疲倦无力；瘟丸冒透表舌质红，苔黄，脉浮数有力等
（三）健康指导L食醋熏蒸法每立方米用食醋5〜10ml,加水1〜2倍稀释，加热熏2小时大蒜液滴鼻法
2.10%大蒜液加入适量甘油，每日滴3〜5次，每次1滴.避风寒，清淡饮食，多饮水3
三、咳嗽
（一）概述分内容类概咳嗽是由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、直伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃，念以咳嗽咯痰为主要临床表现的一种疾病分外感——风寒、风热、燥热类内伤痰、火
（二）分证论治.外感咳嗽（风寒、风热、燥热）1证型表现治法中成药风寒咳嗽丸通宣理肺丸止咳丸风寒咽痒咳嗽声重,气急，咳痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢疏风散寒宣小青龙合剂咳嗽体酸楚、恶寒发热、无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧肺止咳羚羊清肺丸感冒风热咳嗽痰稠,咽干疼痛,口渴，并伴有头痛，头晕、恶风、身热等风热疏风清热肃止咳颗粒川贝枇咳嗽感冒症状，舌苔薄黄，脉浮数肺止咳杷颗粒咳嗽痰少,或干咳无痰，或痰黏不易咳出，或痰中带血，咳引胸痛，燥热清热生津润养阴清肺膏秋梨咽喉干痛，口燥鼻干，或大便干燥，尿少尿黄等；舌红苔薄黄而干，咳嗽肺止咳膏脉浮数.内伤咳嗽（痰、火）2证型表现治法中成药二陈丸橘红丸半夏痰湿咳嗽痰多，色白黏,容易咳出，胸脱发闷，呼吸不畅，或有头晕，恶习，健脾燥湿止天麻丸咳嗽身重疲惫，舌苔白腻等咳化痰人参保肺丸慢支固肺气咳嗽痰稀，气短懒言,说话声音低弱，面色胱白，喜温怕冷，自汗，容易益气补肺本颗粒虚证感冒等清肺抑火丸清金止咳丸清气肺火清肺热化痰咳嗽气逆，痰黄稠黏,咳引胸痛,咽干口渴，大便秘结；舌苔黄燥等化痰丸咳嗽通便养阴清肺膏二母宁肺阴干咳无痰,或痰少而黏，或声音发哑如虚火上炎，伤及肺络，还可出现滋阴清热润嗽丸虚证咳嗽痰中带血，午后发热，盗汗失眠，手足心热，身体消瘦等肺止咳
（三）其他疗法分类内容寒饮伏肺一一取列缺、尺泽、风门、肺命；痰热阻肺一一取合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最；虚证者一一选定喘、膏肓、肺俞、太渊、脾俞、肾俞、关元实证用泻法，虚证用补法刺络拔取风门与肺俞之区域，治疗咳嗽之急性发作罐取肺俞、膏肓、脾俞、肾俞，在三伏天施灸艾炷如枣核大，隔姜灸，不发泡，皮肤微红为度伏灸白芥子、延胡索、甘遂、细辛共为末，加麝香和匀；在夏季三伏中分三次用姜汁调敷肺俞、
0.6g,外敷膏肓、百劳等穴曼陀罗叶制成卷烟状，发作时点燃吸入，可缓解咳嗽地龙焙干，研粉，装胶囊，每服日次用于热性之咳嗽3g,12其他白萝卜子洗净蒸熟，晒干后研成细末，加入生姜汁调匀，制成丸如绿豆大，每服丸，120g,10每天早、中、晚各服次适用于痰涎壅盛之咳嗽1
（四）健康指导.注意气候变化，防寒保暖
1.忌食肥甘厚味，辛辣刺激
2.外感者宜饮食清淡，阴虚者宜清热生津如玉竹、沙参、罗汉果
3.加强体育锻炼，空气清新4
四、胃痛
（一）概述分类内容概念又称胃脱痛，是以上腹胃院部近心窝处疼痛为主症的病证病因多与寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱相关
（二）分证论治.实证胃痛（气、血、食）1证型表现治法中成药气滞胃痛颗粒健脾消炎颗粒快胃舒肝气滞胃胃脱胀满疼痛，连及两胁和胸部，或窜痛游走不定,伴有暧气吞酸，舒肝理气和丸活胃散痛纳呆厌食等症舌苔多薄白，脉弦胃止痛胃苏颗粒元胡止痛片健脾消炎颗粒溃疡宁胶囊胃院疼痛如锥刺，痛有定处,拒按，食后疼痛加重，或伴有吐猴头菌片血瘀胃健脾利湿行血、便黑等溃疡散健痛气化痰舌质紫黯或有瘀斑，脉涩胃片加味保和丸香砂养食积胃胃脱胀痛，痞闷堵塞，拒按，暧腐吞酸，打嗝有陈食味,伴有恶心呕消食导滞理胃丸痛逆、厌食等舌苔厚腻，脉滑气止痛【加减】兼有胃脱灼热烧心，喜冷饮者一一保和丸、越鞠保和丸;如兼大便秘结者一一槟榔四消丸、清胃和中丸.虚证胃痛（脾胃阳虚）2证型表现治法中成药附子理中丸仲景胃灵片小建中合剂虚虚寒胃院隐痛,断续不停，胃部怕冷,喜按喜暖，进食少量温热饮食则疼痛减轻，寒胃痛颗温中散寒健ES并伴有呃逆吞酸，或呕吐清水，身体疲倦，四肢不温，大便澹薄等舌淡粒温胃舒脾益胃痛苔薄白，脉弦紧胶囊
（三）其他疗法分类内容各型胃痛一一中脱、内关、足三里穴，平补平泻寒邪犯胃一一加梁门、上月完，加灸；食积者一一加天枢、下脱，用泻法；肝气犯胃一一加太冲、期门，用泻法；脾胃虚寒一一加灸脾俞、胃俞；针一瘀血一一加三阴交、膈俞，用泻法一灸法灸中脱、足三里、胃俞，适用于虚寒性胃痛按摩按中脱、摩腹各分钟，按揉足三里、内关各分钟51外敷连须葱头生姜共捣烂炒熟布包，趁热敷胃部适用于胃寒作痛30g,15g,
（四）健康指导重视精神与饮食的调摄C
1..避免过度劳累
2.慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等易于伤胃的药物
3.如胃痛持续不已，疼痛较剧者，应卧床休息出现大量黑便或吐血、便血者，应及时转诊4fl病证
（四）脏腑补泻“虚则补其母，实则泻其子”据脏腑生克关系确立分类内容举例/适应症虚则补当某脏虚弱时，除了直接补该脏外，还可间接补其母虚劳久咳度虚影响到脾胃功能一一培土生金益它的母脏实则泻某脏之病由于子脏实而引起的，可泻子之实以治肝火偏盛,影响置的封藏功能血致遗精一一清其j母病肝火壮水制峻补肾之真阴，制约上亢之阳肾之真阴不足，阴不制阳之阳亢证阳益火消温补肾之真阳，温散阴寒肾之真阳不足，无力温化之阴寒证阴表里同泻表安里、开里通表和清里润表表里俱病治
（五）三因制宜分类概念举例体质强壮的青年人能耐受猛峻的药物，而老、幼、体弱之人当用药时要注意患者的体质制宜慎用；状况阴虚之体慎用温燥，阳虚慎用寒凉因时制用药时应考虑不同季节气夏季滕理疏松,不宜过用辛温发散以防耗伤气阴；冬季膜理致密，当宜候对人体的影响慎用寒凉药物，以防伤阳因地制用药时应兼顾不同地域的辛温解表剂治外感风寒证，在西北严寒地区，药量则可稍重；在东南宜特点湿热地区，药量则宜稍轻，以防发汗太过
（六）同病异治与异病同治分类概念举例同一种疾病由于病邪性质不同,机体反应有病异，疾病发展的阶段不同，其病机和疾病性同为感冒,可有风寒、风热、暑热、气虚等不同，治一质也不一样,应根据具体情况治疗法亦不同迨异一丕同的疾病在其病情发展过程中出现相久泄脱肛、崩漏、子宫脱垂、胃下垂等几种截然病一同的病机变化或同一性质的证候,可以采用不同的疾病，如果辨证均符合中气下陷这一证型，则同相同的治疗治法皆可用益气升提的补中益气汤一道B3
五、泄泻
（一）概述分类内容概泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证念古将大便清薄而势缓者称为泄，大便稀薄如水而势急者称为泻，现临床一般通称为泄泻病机感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足有关
（二）分证论治.实证泄泻（寒、湿、热；食积）1证中成表现治法型药附子理中丸参桂理寒腹痛肠鸣，用手揉按或热敷疼痛减轻,大便清稀，常有不消化食物，或大便清澈形如温中散中丸泻鸭粪；也有由于脾虚腹泻日久，寒湿较重所致舌质淡，苔白，脉细弱寒外贴暖脐膏克泻灵片肠炎宁糖热腹痛肠鸣，痛泻交替,粪便多为深黄色，常带有臭秽黏液，肛门灼热,泻后仍有后重清热利浆加泻感，伴有口渴、发热、小便短赤等湿味香连丸加味保和伤丸香皖腹胀满，呃逆恶心，食欲不振，腹痛，泻卜物多有不消化食物,泻后腹痛减轻，大健胃消食苏正便恶臭，并伴有反酸水，暧气有陈食味等舌苔垢浊或厚腻，脉滑食泻胃丸胃苓丸调湿腹胀肠鸣，腹不痛或微痛，遁，小便少，口不渴，伴有胸闷，厌食，身体沉重，口健脾利脾止泻中黏腻等湿止泻泻丸【湿泻加减】若兼有暑邪，可服蕾香正气丸、六合定中丸•虚证泄泻（脾肾虚）2证方表现治法.，，型药五四由每日晨起,脐周作痛，肠鸣腹胀，欲解大便，泻下大使不成形,泻后轻快，温补脾肚腹怕凉，下肢觉冷肾泻丸补气健久大便滤泄，饮食不化，面黄肌瘦，疲倦无力,甚至中气下陷，脱肛等脾涩肠/止泻参苓白术丸人脾大便次数增多，时澹时泻，泻出粪便多有不消化食物,伴有肠鸣腹胀，腹中扶脾益参虚隐痛，矢气多，肌肉消瘦，饮食无味，食后胃胀,身倦无力，面色萎黄等气健胃健泻舌质淡，苔白，脉细弱止泻脾丸补脾命肠丸
（三）其他疗法分类内容基本处方一一天枢、足三里、上巨虚寒湿者一一加阴陵泉、关元；湿热者加阴陵泉、内庭、曲池；食积者一一加下脱、中脱、内关、公孙；肝郁者一一加太冲、期门、阳陵泉；脾虚者一一加脾俞、章门、中皖、胃俞；肾阳虚者一一加肾俞、关元、命门穴实证用泻法，虚证用补法，寒者加灸刺络选曲泽、尺泽、委中，用三棱针刺血5〜10ml,适用于湿热泻外洗茜草煎水洗足，次适用于暑湿或湿热泄泻45g,3/d,外敷大蒜捣烂敷足心，或贴脐中，适用于寒泻代茶乌梅煎汤，代茶饮适用于泄痢口渴饮茶叶30g,或加红糖30〜60g将小锅洗净，先放茶叶浓煎，再放红糖，熬到发黑，饮用适用于腹泻不止推中脱、天枢、气海、关元各分钟，摩腹分钟，按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强各分钟151推拿
（四）健康指导.起居有常，注意调畅情志，保持乐观心志，慎防风寒湿邪侵袭
1.饮食有节，宜以清淡、富营养、易消化的食物为主
2.急性泄泻患者要给予流质或半流质饮食，忌食辛辣、肥甘厚味3患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细其治法是利湿止泻A.固涩止泻B.温补脾肾C.化湿固涩D.补肾助阳E.『正确答案』C『答案解析』黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻属五更泻，其治法是温补脾肾，代表方四神丸08第讲常见病证的中医治疗
（三）
六、中风
（一）概述分类内容中风是由于阴阳失调，气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外而引起的病症概念临床以突然昏仆、半身不遂、口舌喝斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以喝僻不遂为主证的一种疾病又名“卒中”病因体质、年龄、情志、季节气候、饮食劳倦病机风、火、痰、瘀、虚
（二）分证论治中经络（没有意识丧失；肝痰虚）
1.中成证型表现治法药口舌咽斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木，头晕或头痛,急躁易怒，牛黄肝阳暴或见多痰，肢体麻木；平肝泻火通络清心亢丸舌红苔白腻，脉弦或滑风痰阻口舌咽斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木；舌质黯淡,舌苔薄白或白再造化痰熄风通络络腻，脉弦滑丸证型表现治法方约华佗痰湿闭化痰通络行气止口舌咽斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木，谑再造阻经络痛丸口舌喝斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木，面色白，气短乏力,自汗偏瘫气血亏出，心悸便清，手足肿胀，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦益气补血通络复原虚丸镇肝阴虚风口舌咽斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木，头晕头痛，耳鸣目茎，滋养肝肾潜阳熄熄风动腰酸腿软，舌质红绛或黯红，少苔或无苔，脉细弦或弦细数风汤中脏腑（闭证、脱证）
2.证表现治法中成药型元气衰败，神识昏蒙，口舌咽斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木，目益气回阳扶合口开,鼻鼾息微，手撒肢软，二便自遗，汗出肢冷，脉微细欲绝脱证参附注射液正固脱安宫牛黄丸突然昏倒，人事不知，牙关紧闭,两拳紧握，脖项发硬，呼吸气粗，喉咙通窍开闭清局方至宝散阳闭里有痰声，如拉锯一样，面色发红，脉弦数等热化痰苏合香丸十温通开窍醒香返生丸阴闭面白唇紫、四肢不温、痰涎壅盛，脉象沉滑脑回苏.恢复期、后遗症期（针对症状）3主症表现治法方药半身人参再造丸不遂大活络丸散偏瘫，肢软，肢麻，口舌咽斜，面色白，气短乏力,自汗出，心悸便澹，活血通络手足肿胀，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦风活络丸语祛风化痰言语骞涩或失语；口舌喝斜，流涎，偏瘫，肢麻解语丹不宣窍通络利
（三）其他疗法——啦分类内容上肢肩胭、曲池、手三里、外关、合谷；下肢环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑中经络操作毫针刺，补虚泻实，次1/d;每次留针分钟，次为一疗程3010近取地仓、颊车，以疏调局部经气；远取合谷、内庭、太冲，以调本经经气口眼喝斜操作毫针刺，平补平泻，1次/d,每次留针20〜30分钟，10次为一疗程；初起单刺病侧，病久可左右均刺取穴十二井穴、水沟、太冲、丰隆中脏腑操作十二井穴点刺放血，水沟向上斜刺用泻法，太冲、丰隆用泻法，次每次留针分钟1/d,30取穴关元、神阙脱证操作关元穴大炷艾灸，神阙隔盐艾灸，直至四肢转温为止
（四）健康指导针灸治疗中风疗效较满意，对中风急性期应采取综合治疗措施；对后遗症期应配合功能锻炼
七、痹证
（一）概述分内容类概由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,痹阻经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生念酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证风寒湿痹一风胜者为行痹,寒胜者为痛痹，湿胜者为着痹；热痹——热胜者热痹；延痹——久病骨节变形者；分虚痹——痹证日久体虚较甚者类病内因多由正气不足；外因多由风寒湿热之邪侵袭因病经络阻滞，气血运行不畅机
（二）分证论治.实证痹证（风寒湿痹、风湿热痹）1证型表现治法中成药游走性关节疼痛,恶寒喜暖，头身疼痛，脉浮紧，多见于肘、腕、膝、祛风通络追风活络丸疏行踝等处，可能几个关节同时发病，并伴有酸胀感觉，屈伸不利，或有怕散寒除湿风定痛丸关节痹风发热的表证现象舌红，苔薄白炎片关节疼痛，遇寒痛增,恶寒，喜暖，口不渴，小便清长，面白，关节屈小活络丸伸不利，彳亍走艰难，得热疼痛减轻，遇阴雨天或寒冷疼痛加重温经散寒痛痹【外】坎离砂舌质红润，苔白而薄腻，脉沉弦而紧，或沉迟而弦祛风除湿热熨关节重着酸痛,伴有肢体沉重，肌肤麻木不仁，多有肿胀，手足不灵活，着行走不便除湿通络换骨丹愈风丹痹舌质红，苔白腻而厚为寒湿之象；祛风散寒苔厚腻而黄为湿热之证风湿发病较急，症状为关节红肿疼痛,局部发热，得冷减轻，痛处拒按，行湿热痹颗粒风执清热通络动不便，严重者伴有发热，烦躁，舌干口渴等症痛安胶囊寒热
八、、祛风除湿痹舌质红，苔黄腻，脉滑数痹颗粒虚痹
2.证型表现治法中成药痹痛旷日持久，伴有腰膝酸痛，筋骨痿软，肌肉萎缩,步履艰难补益气血活虚独活寄生丸健步强身丸益肾蠲痹关节疼痛反复发作，心悸，纳呆，颜囿微青而白，络痹丸骨仙片形体虚弱；佐以舒筋舌质淡红欠润滑，苔黄或白，脉多沉虚而缓
（三）其他疗法——包燹风寒湿痹
1.分内容类治温经散寒，祛风通络，除湿止痛法穴行痹取膈俞、血海；痛痹取肾俞、关元；着痹取脾俞、阴陵泉位加肩部取肩跚、肩髅；肘部取曲池、天井；减腕部取外关、阳池；背腰部取身柱、腰阳关；髀部取环跳、髀关；股部取承扶、风市；膝部取犊鼻、鹤顶；踝部取丘墟、申脉操毫针刺，用平补平泻法，次每次留针分钟，可配合艾灸，次为一疗程1/d,3010作热痹
2.分内容类治利湿清热，通络止痛法穴大椎、曲池，并根据发病的部位配合局部取穴位操毫针刺，用泻法，1次/d,每次留针20〜30分钟，10次为一疗程作
（四）健康指导针灸治疗痹证有较好效果，但类风湿关节炎病情缠绵反复，非一时能获效平时还应注意保暖，避免风寒侵袭下列各项，属着痹特点的是疼痛游走不定A..痛势较剧，痛有定处B关节酸痛、重着C.腰膝酸痛D.关节肿胀僵硬，疼痛不移E.『正确答案』C『答案解析』着痹关节重着酸痛，伴有肢体沉重，肌肤麻木不仁，多有肿胀，手足不灵活,行走不便
八、面瘫
（一）概述分内容类概面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病本病相当于现代医学的面神经麻痹症念
①可发生在任何年龄，无明显的季节性特
②通常急性发作，突然一侧面部表情肌麻痹，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角点下垂歪向健侧,病侧不能作皱眉、闭目、露齿、鼓颊等动作；
③部分患者初起时有耳后、耳下疼痛，还可出现患侧舌前味觉减退或消失，听觉过敏等症2/3
④病程持久，可因瘫痪的肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”的现象
（二）针灸治疗分内容类治祛风散寒，通经活络法a太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷宏太阳、阳白、地仓、颊车——疏调局部经气，温经散寒，濡润筋肉；翳风一一疏解风寒；穴合谷一一循经远取，亦有“面口合谷收”之意义配人中沟歪斜配地仓透水沟；体弱者配足三里穴操毫针刺，平补平泻，次每次留针分钟，合谷穴可取健侧穴位，次为一疗程1/d,3010作
（三）健康指导治疗期间避免风吹受寒，面部可做按摩和热敷防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼，2〜3次/d
九、胸痹
（一）概述分内容类由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼概痛为主要表现的一种病证,甚则痛引左肩背、咽喉、胃腕部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持念续不解胸闷胸痛一般几秒到几十分钟即可缓解特严重者可见疼痛剧烈,持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，点可发生猝死病年老体虚、饮食不当、情志失调、寒邪内侵等因病正虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而致心脉痹阻不畅机
（二）分证论治.实证（气滞、血瘀、痰饮、寒凝）1证型表现治法中成药冠心苏合丸冠心理气活血散瘀偏于气滞一一心胸满闷，痛无定处,时欲太息，情志不遂时易诱发或加重安口服液止痛冠心片速效救心气滞丸复方丹血凝参滴丸乐偏于血瘀一一心胸疼痛剧烈，如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背，背痛活血化瘀通脉颗粒血彻心，胸闷日久不愈，可因暴怒而加重脉止痛府逐瘀丸舌淡，苔薄白，脉沉紧山海丹胶囊心痛康胶囊心可宁胶囊心胸阵阵隐痛,胸闷气短，动则更甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，麝香保心气虚补养心气通经面色苍白丸舒心口血瘀利脉苔薄，脉细弦服液熊胆救心丹或镇心痛口服偏于痰浊阻络一一胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，阴雨天易通阳泄浊豁痰液须加服发作或加重，倦怠乏力，纳呆口粘，便澹呕恶散结二陈丸痰瘀寒凝冠心苏合丸宽胸偏于寒凝气滞一一胸部紧缩作痛,或胸痛彻背，感寒而发,伴形寒肢冷，理气宽胸散寒气雾剂心悸气短，甚则倚息不得卧止痛.虚证2证型表现治法中成药心通口服气阴两益气养阴活血液胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩,遇劳则甚虚通络参麦注射液黄黄生脉饮益气复脉颗粒通脉养心丸偏于阴虚者一一心胸疼痛时作，或灼痛或闷痛，心悸怔忡，至滋阴清热活滋心阴口心烦热,口干盗汗，颜面潮红血养心服液偏于阳虚者一一心悸而痛，胸闷气短，出汗，动则更甚，补益阳气温心宝丸畏寒,面色苍白，四肢不温通胸阳益心丸
（三）其他疗法分类内容膏药以代温灸膏或香桂活血膏，敷心俞、厥阴俞或膻中等穴位足以当归、川苜、赤芍、红花、鸡血藤、乳香、没药、苏木、桂枝等煎水，每晚浸足约30分钟浴食山楂、荷叶、蔗饮仁、粳米各煮粥，经常食用适于冠心病患者降脂减肥30g,疗
（四）健康指导心绞痛、心肌梗死起病急，尤其后者，危险性大，救治不当，常危及生命急性发病时，应停止活动，及时
1.服用急救药，并立即就医.避免冠心病急性发作的各种诱因，如受寒、过劳、情绪过激、暴饮暴食等
2.积极治疗高血压、高血脂及糖尿病，坚持适当的运动，选择低胆固醇饮食，避免吸烟及喝浓茶3患者，男，岁症见心胸满闷，隐痛阵发，善太息，遇情志不遂时加重，得暧气则舒，舌苔薄腻，脉弦细50其证型辨证为气虚血瘀证A.痰瘀寒凝证B.心肾阴虚证C.气滞血凝证D.痰浊闭阻证E.『正确答案』D『答案解析』根据患者心胸满闷，隐痛阵发，善太息，遇情志不遂时加重，得暧气则舒，舌苔薄腻，脉弦细，可诊断为气滞血凝证02第讲中医药治疗原则与主要治法
（二）
二、中医药治疗的主要治法
（一）解表法解表法亦称汗法，即运用解表发汗的药物，通过开泄媵理使表证随汗出而解的治法1适用范围.适用于一般外感表证，水肿和疮疡的初期，以及斑疹将透的阶段
2.功效解表、透疹、祛湿、消肿3注意事项.
①不可过汗;
②不可妄汗;4发汗应因时、因地、因人而宜;5表证兼有其他病证时,则使用汗法时当配用其他治法;
⑤凡用发汗剂时，服药后要避风寒,暂时忌油腻厚味
（二）清热法清热法亦称清法，是通过寒凉泄热的药物和措施,使邪热外泄，以消除里热证的一种治法.适用范围1凡热证,不论热在气分或血分，内伤或外感，只要里热盛,皆可用清法治疗.功效2
①清气分热:适用于邪入气分,里热渐盛，出现发热、不恶寒反恶热、汗出口渴、烦躁、苔黄、脉洪大或数的病证
②清营凉血:适用于邪热入于营分,神昏追语或热入血分，舌红绛，脉数，或吐血，发斑等症
③清热解毒:适用于热毒诸症,如丹毒、疔疮、痈肿以及各种疫症、内痈等
④清脏腑热:适用于某一脏腑邪热偏盛,或功能偏亢而发生的各种不同里热证候注意事项
3.
①注意寒热真假;
②注意实火虚火;
③慎用苦寒剂；
④若患者邪热盛，服清热药呕吐者，可少佐姜汁或凉药热服——防止“格拒”
（三）攻下法攻下法亦称下法，是通过通便、下积、泻实、逐水以消除燥结、积滞、实热及水饮等证的治法.适用范围1适用于邪在肠胃,燥屎停结，热结于里，以及水结、蓄血、痰滞、虫积等病证.功效2
①寒下:适用于里热积滞实证,有下燥屎、泻实热的作用
十、绝经前后诸症
（一）概述分内容类概指妇女在更年期（一般为45〜55岁）出现或轻或重的以自主神经功能紊乱为主的症状群；西医又念名更年期综合征特主要表现为部分妇女在绝经前后出现一系列与绝经有关的症状，临床表现错综复杂点病妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，精血不足，生殖功能逐渐减退以致丧失，因脏腑失于濡养，使机体阴阳失于平衡所致
（二）内治法疾病表现治法方药阴虚一六味地绝经前月经失调、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸失眠、烦躁易怒，滋补肝肾兼心烦失眠一补后诸症或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软、肢冷便薄或情志异常等协调冲任心丸、更年安片
（三）其他疗法针灸
1.分类内容取（双）合谷、（双）太冲、（双）三阴交；次次为一疗程1/d,10体针取内分泌、神门、交感、皮质下、心、肝、脾、肾；每次选3〜4个穴，隔日针刺1次；或耳耳针穴埋针或耳穴埋王不留行籽单验方
2.分类内容茯神、生鸡子黄枚将茯神煎汤，后兑鸡子黄枚，搅匀备用临睡前，先以温水洗15g11失眠足，然后趁热服下阴虚烘热汗乌梅枚、浮小麦、大枣枚，水煎服，每日剂1015g51出肾阳虚之杜仲（炒去丝）、木香各官桂三药共为末12g,30g,腰痛每服6g,空腹时温酒调下莲子、百合、牡丹皮10g10g15g心烦失眠共研末，每次2〜3g,2次/d,黄酒送服
（四）健康指导妇女应该了解更年期是正常的生理过程，掌握必要的更年期保健知识，消除无谓的恐惧和忧虑，以积极的态
1.度来对待.积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抵抗力，防止早衰
2.劳逸结合，饮食有节，生活规律，性情豁达，避免过度疲劳和紧张3卜
一、痛经
（一）概述分类内容概念凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰舐，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”病因肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结不通则痛邪气内伏或精血素节，更值经期前后冲任一脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅；病机不荣则痛胞宫失于濡养，痛经发作
（二）分证论治.实证（气滞、血瘀、寒湿）1证型表现治法中成药气滞较重——匕制香附丸、坤顺丸、妇科十味片气滞经前或正在经期,小腹胀痛或阵痛,乳房胀痛，经疏气血瘀量少，淋漓不畅，经色紫黑，夹有血块化瘀血瘀较重妇女痛经丸、得生丸调经丸艾附暖宫丸女金丸寒湿凝小腹冷痛,喜按、喜暖，经量少，夹有血块，或如黑豆汁温经散滞等寒虚证
2.证型表现治法中成药宁坤养血气血虚经期或经后，小腹隐隐作痛有下坠感，揉按则疼痛减轻，面色苍白补气养丸人参养弱或萎黄，气短乏力等血荣丸十全大补丸
（三）其他疗法分类内容体针足三里、三阴交、关元、气海、中极，针刺或针后加灸耳针子宫、交感、皮质下穴位敷贴麝香痛经膏外贴穴位，取穴子宫、三阴交、气海或腹部痛点，痛经发作时敷贴，1〜3天更换一次，痛经消失后除去
（四）健康指导避风寒，调情志
十二、产后缺乳
（一）概述分类内容概念哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无，称为缺乳，亦称“乳汁不行”，或“乳汁不足”病机一为化源不足，二为淤滞不行
（二）分证论治（虚证；实证）中成药证型表现治法补气养血佐以气血虚产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华,生乳丹通乳弱舌淡，苔少，脉细弱疏肝解产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁,胸胁胀闷，食郁活络肝气郁下乳涌欲不振，或身有微热；通乳滞泉散舌红，苔薄黄，脉弦细或弦数
（三）其他疗法分类内容猪蹄只，通草炖熟，去通草，食蹄饮汤224g,食疗鹿角粉，每次次
4.5g,2/d鲫鱼汤豆芽生南瓜子鲫鱼通草水煎服60g,30g,100g,20g,主穴一一膻中、乳根（温灸）配穴一一少泽、天宗、合谷针灸血虚加肝俞、膈俞；气滞加内关、期门
（四）健康指导注意产后营养，保持心身愉快
十三、疮疡（-）概述分类内容概念疮疡是由于各种原因侵袭人体后引起体表化脓性疾病;包括疮疡类和外伤类分类疮疡分成急性、慢性两类,是外科范围内的常见疾病举舟、疔、疮、痈、丹毒、疽、爆疡、流痰等例
（二）分证论治证型表现治法中成药多发于浅表，常见于疮疡初期,可见疮形高肿，灼热疼痛,皮肤红赤（即红肿热痛），未成脓者易消，成脓者则易溃，溃后脓水稠黏，较易生肌清热解毒消肿连翘败毒丸阳证敛口散结活血行滞清血内消丸大多病势急暴，病程较短疮形漫肿平坦,根脚散漫，有的坚硬，有的软陷，不红不热,不痛或微痛，未成脓者难消，已成脓者难溃，溃后脓水清稀，不易收口；温散寒滞活血小金丸西黄阴证病势较缓慢，病程较长解毒丸
（三）健康指导发病期间应保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情
1.•生病期间忌食肥甘厚味和鱼腥海味之物，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果
2.忌用热水烫洗患处，内衣宜柔软宽松，以减少摩擦
3.皮损局部保持干燥、清洁，忌用刺激性强的软膏涂敷，以防皮损范围扩大或病情加重4
十四、痔疮
（一）概述分类内容概念痔疮是成年人常见的一种肛门病，主要是由于静脉曲张所引起内痔一一发生于肛门齿状线以上，表面是黏膜，易于出血；外痔一一发生于肛门齿状线以下，表面是皮肤；分类混合痔一一内痔和相应部位的外痔相融合者
（二）辨证论治证型病机（了解）治法中成药由于饮食不节，过食辛辣刺激食物，便秘，久泻久痢，久坐及负重运湿热清热凉血利地榆槐角丸脏行等原因，导致湿热下注，静脉回流障碍，气血壅滞，脉络受阻而造下注湿解毒连丸成09第讲常见病证的中医治疗
（四）
十五、小儿外感发热
（一）概述分类内容感冒是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等为主要临床特征概念病因以感受风邪为主,常兼夹寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时邪疫毒所致者，并与小儿卫气不足有病机密切的关系感冒伴兼夹证者，见咳嗽加剧，喉间痰鸣一一望或脱腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失调一一邈或睡卧不宁，惊惕抽风一一幽兼证（-）分证论治.主证（风寒、风热、暑湿；流行性感冒）1证型表现治法中成药小儿羌活风寒感发热怕冷，包，头痛身痛，鼻流清涕，打喷嚏，咳嗽，口不渴等舌淡红，辛温解丸九宝丹冒苔薄白，脉浮紧或指纹浮红表发热较重,微怕冷,无汗或微汗，头痛，打喷嚏，流浊涕，咳嗽痰多，咽喉肿妙灵丹小风热感辛凉解痛，口渴，面赤唇红等儿感冒颗冒表舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫粒【加减】风热感冒若发热较重无汗者，可服至圣保元丸、救急散等证型表现治法中成药妙灵丹小儿感冒起病急骤,突然身热、怕冷无汗，或有汗不多，头身痛，身倦无力，清热时行颗粒呕吐，大便秘结或腹泻，面赤唇红，咳嗽气促作喘，咽喉红肿，眼解毒至圣保感冒赤，甚至烦躁不安，神昏澹语，项强抽搐等透表元丸救急散感冒夹祛暑解发热怕冷、头晕身倦，厌食不渴，恶心呕吐，大便澹薄，小便短黄；舌质红，香苏正胃暑湿表，清热苔黄腻,脉数或指纹紫滞丸化湿【加减】时行感冒神昏抽搐者，可兼服牛黄抱龙丸、小儿急惊粉.兼证（夹滞、夹惊）2证型表现治法中成药发热咳嗽，恶心呕吐，大便酸臭，夹有不消化食物或奶瓣,烦躁不安，手小儿百感冒清热化滞解心发热，小便短黄；寿丸至夹滞表舌苔厚腻，脉滑宝锭牛黄镇惊丸定搐化风感冒夹内热外感，热盛风动，症见高热不止，睡中惊惕，烦躁不宁，甚至神昏清热解表镇丸琥珀惊澹语，两目上视，手足抽搐等舌质红，脉浮弦惊安神抱龙丸【加减】感冒夹滞如兼有大便秘结者，可服乾元丹
（三）其他疗法分类内容香雷柴胡扁豆花防风金银花连翘淡豆豉鸡苏散石膏30g,30g,30g,30g,50g,50g,50g,50g,50g,药物夕板蓝根50g水煎成3000ml,候温沐浴每日1〜2次用于暑邪感冒卜治取大椎、曲池、外关、合谷头痛加太阳，咽喉痛加少商用泻法，每日1〜2次用于风热感针法冒取大椎、风门、肺俞；用艾炷1〜2壮，依次灸治，每穴5〜10分钟，以表面皮肤温热为宜，每灸法日1〜2次用于风寒感冒
（四）健康指导.经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，加强锻炼
1.随气候变化，及时增减衣服
2.避免与感冒患者接触，感冒流行期间少去公共场所
3.按时接种流感疫苗
45.居室保持空气流通、新鲜，每天可用食醋50ml,加水熏蒸20〜30分钟，进行空气消毒,发热期间多饮热水，汤药应热服饮食应易清淡、消化，如米粥、新鲜蔬菜、水果等，忌食辛辣、冷饮、6油腻食物
十六、小儿疳积
（一）概述分类内容概念疳积是指小儿消化不良，慢性营养障碍性疾病,多发于1〜5岁的小儿病因病乳食不节，喂养不当，损伤脾胃，营养失调所致，或因感染虫积以及其他慢性疾病日久不愈，机致使脾胃虚损所引起主要症面黄肌瘦，肌肉松弛，毛发稀疏,午后低热，食欲反常，肚腹朦胀，大便失调等状
（二）分证论治.实证1证型表现治法中成药清热导滞丸化积散肥儿丸健面色黯黄，身体逐渐消瘦，疲倦无力，精神不振，乳食不香,脱腹胀满，食后呕消乳化食胃消食食积吐，午后低热，大便泄泻,有时干燥，小便混浊或如米泊，手心发热，睡卧不宁和中导滞丸清胃保安丸一捻金磨积散肥儿丸清热导滞丸面色萎黄，形体消瘦，食欲反常，或嗜食不知饥饱，或不思饮食，或喜食泥土，健胃消积虫积【外】二肚腹膨胀，时觉阵痛，大便不调，有时排出蛔虫,睡觉磨牙等驱虫龙膏阿魏化痞膏虚证
2.证型表现治法方药肥儿散启脾丸小儿脾胃肌肉逐渐消瘦，成皮包骨状，皮肤枯燥有皱纹，毛发稀疏，睡眠露睛，精神萎健脾养香橘虚弱靡，啼哭无力，不思乳食，大便滤泄夹有不消化乳食,四肢不温等BB丸小儿健脾
（三）其他疗法分类内容玄明粉胡椒粉研细粉拌匀置于脐中，外盖纱布，胶布固定每日换次用于乳食内3g,
0.5g1积证神曲麦芽山楂槟榔生大黄芒硝共研细末，以麻油调药，敷于中院、神30g,30g,30g,10g,10g,20g,药物阙穴，先热敷分钟后继续保留小时隔日次，次为一疗程用于食积腹胀痛者52413外治酒糟100g,入锅内炒热，分2次装袋，交替放腹部热熨每次2〜3小时隔日1次用于脾虚夹积证清胃经，揉板门，运内八卦，推四横纹，揉按中脱、足三里，推下七节骨，分腹阴阳用于乳食内积证以上取穴，加清天河水，清大肠烦躁不安加清心平肝，揉曲池用于食积化热证旗补脾经，运内八卦，摩中脱，清补大肠，揉按足三里用于脾虚夹积证以上各证均可配合使用捏脊法体针取足三里、中脱、梁门乳食内积加里内庭、天枢；积滞化热加曲池、大椎；烦躁加神门；脾虚夹积加四缝、脾俞、胃俞、气海每次取3〜5穴，中等刺激，不留针，实证用泻法为主，辅针灸以补法，虚证用补法为主，辅以泻法疗法耳穴取胃、大肠、神门、交感、脾每次选3〜4个穴，用王不留行籽贴压，左右交替，每日按压次3—4
（四）健康指导.调节饮食，合理喂养1乳食宜定时定量，富含营养，易于消化；忌暴饮暴食、过食肥甘、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补应根据小儿生长发育的需求，逐渐给婴儿添加辅食
2.按由少到多、由稀到稠、由一种到多种的循序渐进的原则进行辅食既不可骤然添加过多，造成脾胃不能适应而积滞不化；亦不可到期不给添加，使婴儿脾胃运化功能不能逐渐增强而不思饮食.伤食积滞患儿3应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食.注意病情变化，给予适当处理4呕吐者，可暂停进饮食，并给生姜汁数滴加少许糖水饮服；腹胀者，可揉摩腹部；便秘者，可予蜂蜜10〜20nli冲服，严重可予开塞露外导；脾胃虚弱者，常灸足三里穴
十七、小儿咳嗽
（一）概述分类内容咳嗽是小儿常见的一种肺系病证概念有声无痰为咳，有痰无声为嗽,有声有痰谓之咳嗽病因病机外因一一感受外邪，其中又以感受风邪为主内因一一肺脾虚弱好发于冬春二季，常因气候变化而发病病前多有感冒病史特点
（二）分证论治证型表现治法中成药解肌宁嗽丸儿童清肺丸保童咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀,鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，风寒咳疏风散寒宣肺化痰丸九全身酸痛；嗽止咳宝丹舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红解肌清肺丸儿童咳咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛,鼻流浊涕，伴有发热恶液桑菊感风热咳疏风解热宣肺风、头痛、微汗出；冒片嗽止咳舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫【加减】风热咳嗽发热，咳喘较重者可服妙灵丹、至圣保元丸治法中成证型表现药疫咳或鹭鹭咳，特点是阵发性痉挛性咳嗽鹭鹭发病初期很像感冒，有低热、咳嗽吐痰，以后咳嗽逐渐变成阵发性，咳嗽时涕泪顿咳咳丸齐流，有时呕吐，弯腰曲背，每次咳嗽将尽时，常发出像鹭鹭鸣叫一样的声音，（百日儿童肺清直到咳出黏痰唾沫为止咳）清肺执每日发作几次到几十次，晚间尤重，影响睡眠，眼胞浮肿，不咳时饮食、游戏如
八、、丸常止咳化痰
（三）其他疗法——针灸分类内容穴位
①天突、内关、曲池、丰隆；
②肺俞、尺泽、太白、太冲操作每日取1组，两组交替使用，每日1次，10〜15次为一疗程，中等刺激，或针后加灸适应证用于气虚咳嗽
（四）健康指导.经常到户外活动，加强锻炼，增加小儿抗病能力
1.避免感受风邪，积极预防感冒
2.避免与煤气、烟尘等接触，减少不良刺激34•保持室内空气新鲜、流通，室温以18〜20℃为宜，相对湿度约60%
5.注意休息，咳嗽重的患儿可影响睡眠，应保持室内安静，保证充足的睡眠6经常变换体位及拍打背部,以促进痰液的排出.
7.饮食应给予易消化、富含营养之食品婴幼儿尽量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进食，以防食物呛入气管年长儿饮食宜清淡，不给辛辣、炒香、油腻的食物，少给生冷、过甜、过咸之品
②一下:适用于脏腑间寒冷积滞的里寒实证,有温里逐寒泻实的作用
③润下:适用于热盛津伤或病后津亏,或年老浮涸,或产后血虚的便秘等
④逐水:适用于水饮停蓄胸胁或水肿、朦胀等病证8注意事项.9凡邪在表或邪在半表半里者不可下;10年津枯便秘或素体虚弱阳气衰微而大便艰难者不宜用峻下法;
③下法以祛邪为度，不宜过量,以防止正气受伤
（四）和解法和解法又称和法，是和解少阳、扶正祛邪、协调内脏功能的一种治疗方法适用范围
1.适用于邪在半表半里或表里同病以及肝胃不和、胃肠功能失调的病证.功效2
①和解少阳:适用于邪在半表半里的少阳证
②调和肝脾:适用于肝脾失调证
③调理胃肠:适用于邪在胃肠，寒热夹杂证注意事项
3.
①凡病邪在表未入少阳或邪或入里的实证、虚证均不可用和法；
②邪入少阳病在半表半里，但有偏表与偏里、偏寒与偏热、偏虚与偏实之不同，临床宜适当加减药物,灵活应用调理胃肠属于攻下法A.温里法B.补益法C.和解法D.理气法E.『正确答案』D『答案解析』和解法的功效
①和解少阳适用于邪在半表半里的少阳证
②调和肝脾适用于肝脾失调证
③调理胃肠适用于邪在胃肠，寒热夹杂证
（五）温里法温里法亦称温阳法，是辅助人体阳气以驱除寒邪的一种治法.适用范围1适用于寒邪留滞，阳气不足的病证.功效2
①温史祛寒适用于寒邪直中脏腑或阳虚内寒而致的病证
②温丝散寒适用于寒邪凝滞经络,血行不畅而致的病证
③回阳救逆:适用于疾病危重阶段,阳气衰弱，阴寒内盛而出现的病证.注意事项3
①使用温法，必须针对寒证
②寒证较重，温之应峻；寒证较轻，温之宜缓
③实寒证当用温散,虚寒证则宜用甘温（温补）
（六）补益法补益法亦称补法，即通过补益人体阴阳气血之虚或补益某一脏之虚损，以消除各种亏虚证候，或扶正祛邪的一种治法•适用范围1适用于正气不足,体力虚弱而无力逐邪者,功效2
①补气适用于气虚的病证因五脏气虚不同，故又有补心气、补肺气、补脾气、补肾气、补肝气之别，分别用于心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证和肝气虚证尚需指出，因少火生气，血为气之母,所以在补气时，应斟酌情况，配以助阳药或补血药,效果更佳
②补血适用于血虚的病证心主血脉，肝藏血，所以补血又有补肝血和补心血的区别,补心血用于心血不足证，补肝血用于肝血虚证因为气为血帅，阳生阴长，故补血勿忘补气
③补阴适用于阴虚的病证五脏及胃阴均可因病受损，若心阴虚证宜补心阴，肺阴虚证宜补肺阴，脾胃阴虚证应补宜脾胃之阴，肝阴虚证宜补肝阴，肾阴虚证宜补肾阴，分清病位，方能做到药证相对又阴虚生内热，所以补阴法常配合清退虚热药
④补阳适用于阳虚的病证依据病变脏腑的不同，而分别采用补心阳、补肾和补脾胃阳气之法又因阴阳互根，阴生阳长,所以在阳虚重证，特别是元阳衰惫时，又当配合滋阴,以求阴生阳长注意事项
3.
①实证或真实假虚者禁补
②气为血帅，血为气母，因此补气与补血应当兼顾；补阴与补阳亦应兼顾,取其“阴中求阳，阳中求阴”之旨
③五脏的虚损不同，治疗亦当分别确定治则，尤其肾为先天之本，脾为后天之本，故补五脏，重在补脾、肾二脏
（七）消法消法亦称消导法,通过消导和散结，使积聚之实邪渐消缓散的一种治法.适用范围4适用于食滞停积或慢性积聚而不宜攻下者,以消食、软坚、散结的方法来达到治疗目的.功效5
①消食滞适用于伤食积滞而出现的病证
②消结石用化石排石的方药治疗胆结石及泌尿系统结石的病证
③消瘦瘤用化痰软坚散结的方药治疗瘦瘤肿块等病证
④消水肿用利小便的方法消散水肿一类的病证注意事项
6.
①消法亦属攻邪之法，应分清虚实，以免误治;
②消法宜标本兼治（）吐法A吐法也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法《素问•阴阳应象大论》说“其高者，因而越之”它适用于食积停滞胃脱、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者,或误食毒物尚在胃院等病证此外，有时吐法还可以代替升提法,用于痛闭或妊娠胞阻等病证.适用范围1吐法多用于病情严重急迫，必须迅速吐出积滞或毒物的实证但因邪有寒热之分，又有邪实正气未伤和邪实正气已伤的不同因此，吐法的具体运用一般可分为四类寒药吐法,适用于热邪郁滞于上的病证;热药吐法,适用于寒邪郁滞于上的病证;峻药吐法,适用于邪实于上，病势急迫的病证;缓药吐法,适用于邪实正虚,病在上焦，且须采用吐法的病证注意事项
2.（）吐法是一种急救的方法，用之得当，收效迅速；用之不当，最易伤正气,故必须慎用1（）临床中凡见病势危笃、老弱气衰、失血证、喘证、幼儿及孕妇或产后气血虚弱者,均不得用吐法2（）一般以一吐为快,不宜反复使用3（）凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥等以自养,禁食辛辣、硬性食物，防止七情刺激、房室劳倦，谨避风寒4
（九）理血法理血法是通过调理血分治疗瘀血内阻和各种出血的治法•适用范围1适用于瘀血内阻和各种出血的病证.功效2
①活血（祛瘀）法:适用于血行不畅或瘀血内阻所致病证
②止血法:适用于各种出血病证注意事项
3.
①气滞则血瘀，气行则血行，血得温则行,因此活血化瘀与理气法同用，可加强活血化瘀的作用；配伍温经散寒法，可加强温散行血的力量
②孕妇不宜使用活血化瘀法
③引起出血的原因较多，应辨证施治，如血热妄行者，宜凉血止血；气不摄血者，宜益气摄血
④止血时，应防止瘀血留阻:除大量出血必急于止血者外，一般在运用止血法的同时:可少佐活血化瘀的药物，使止血而不留瘀
三、中药煎服方法分类内容煎药器具砂锅最佳（性质稳定，导热均匀，保暖性好）煎药用水清洁无杂质（饮用水即可）；水量要没过饮片2〜5cm时前浸泡一般药物浸泡20〜30分钟，种子类、果实类可至1小时煎煮火候先选武火后文火（未沸前用大火，沸后用小火）一般药物约分钟；30煎煮时间解表药及芳香类药组分钟；补益药及矿物类药典分钟煎煮次数一剂药可煎缢，药液左右,小儿略减300nli续表一一入药方法分类内容同时入煎一般药物可同煎先煎药煎群药以前，应先入煎10〜30分钟，再纳入其他药同煎后卜.药群药将要煎好之前5〜15分钟投入，再煎沸几分钟即可惮化药另行炜化溶解，再与煎好的药液兑服冲服药用煎好的药液或开水冲服
四、针灸的治疗原则分类内容举例先治本还是先治标，或标本同治应以具体病情而定，“鱼在治疗疾病时要抓住疾病的根则治其标，缓则治其本O治病本原因,采取针对性治疗，分清当标病与本病俱重时,采用标本兼治,是应用治标与治本的基本原标本缓急则
①春夏之季，阳气升发，气血趋向体表，病邪多浅表；秋冬之季，气血潜藏于内，病邪多在深部故春夏宜浅刺，少用灸法；秋冬宜深刺，多用灸法
②寒冷地区多用温灸，且壮数较多；而温热地区，少用灸法因时因地因人制宜
③体质虚弱、皮肤薄嫩、对针刺敏感者,针刺手法宜轻;体质强壮、皮肤粗厚、针感较迟钝者,针刺手法宜重补虚本经补泻:针对某一经络脏腑的/泻实病变，而未涉及其他经络脏腑者异经补泻:针对在疾病发生过程肝郁脾虚泄泻，不仅取脾经的大横、地机、阴陵泉，还需取肝经中，出现了一经以上病理变化者的章门、行间实热证用泻法，宜疾刺，或刺出血；虚热证一一用补法清热表寒证一一针宜浅刺疾出或用三棱针点刺放血；里寒证一一针宜深刺，留针或用灸法；虚寒证一散寒一宜用补法或用灸法03第讲常用中成药
（一）第二节常用中成药一\/一一刖S用药禁忌共性原则.证候禁忌1治疗实证药物，服药期间不宜同服滋补性中成药；治疗热证药物，寒证患者勿服配伍禁忌
2.十八反、十九畏等人群禁忌
3.
①寒凉药脾胃虚弱慎用，温燥药阴虚者慎用；
②过敏体质者慎用；
③儿童、年老体弱者、特定疾病患者应在医师指导下服用；
④孕妇慎用及禁用:有毒药、活血药、破气药、渗利之品等一般注意
4.
①服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物;
②药品性状发生改变时禁止服用；
③服药后症状无改善，或病情加重者，应到医院就诊；
④儿童必须在成人监护下使用
一、肺系疾病中成药解表类（含表里同治）L药物主治功能备注银翘解感冒初起（风热证）疏散风热清可致过敏；辛凉平剂;营热解毒毒见恶寒发热，四肢酸软，头痛，口渴，咳嗽，血证不宜使用。
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