中小学教师心理健康档案表

中小学教师心理健康档案表姓名性别出生年月籍民族政治面貌1个人毕业学校学历1简介职称性格爱好特长担任职务所任学科是否是班主任联系电话EmailQQ身体型生理缺陷消极心理1状况既往病史身本健康状况4家庭住址家庭人口家庭联系是否结婚父亲职业文化程度未婚于亲职业文化程度配偶职业文化程度已婚家庭子女学校工作单位状况家庭其他成员情况家庭经济年收入家庭氛日夫妻关系亲子关系是否是单亲或离异家庭学年度学年度学年度201_201_所任年级及学科（或部门教育工作）教学是否担任班主任工作教育教学绩效状况工作学习态度获奖情况睡眠状况业余活动教育教精神状态学消极心理意向工作工作压力源（自我诊断）生活状况释放压力阀（自我调节）与领导关系人际与同事关系关系与学生关系状况人际关系求助途径成功经历失败经历困惑与烦恼心理干预（主要从教师的性格以及近期的情绪状态、生活习惯、工作情况等方面进行了解）关注程度评估（主要从教师近期的情绪状态、生活习惯、工作情况进行评估［一般关注、重点关注、跟踪关注）1心理咨询师:___________备注各位教师要客观如实填写个人资料

1.教师心理健康档案要严格保密档案资料不得带出心理辅导中心办公室，不得复印

2.非心理辅导中心专职工作人员不得查看档案内容教师心理档案不同于一般的人事档案，不能放进人事档案材料.“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写3Welcome To川Download欢迎您的下载，资料仅供参考！。