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儿科主治医师相关专业知识TTT（总分做题时间分钟）
100.00,90
一、型题以下A每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案（总题数:50,分数
100.00）小儿体格发育最快的时期是
1.新生儿期婴儿期•A.幼儿期•B.学龄前期•C.学龄期•
0.•E.（分数）
2.00A.B.JC.D.解析［解析］婴儿期是自出生到满周岁，为生长发育最快的时期E.新生儿血气分析正常值特点是
12.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低A.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低过度通气，B.混合性酸中毒，血氧偏低C.D.E.（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.［解析］新生儿呼吸系统的生理特点呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低.小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是3体重身长•A.头围•B.皮下脂肪厚度•C.上臂围•D.•E.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽•A.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽•B.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽•C.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽•D.•E.（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.［解析］咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽血清高于母体见于
27.IgG足月儿早产儿•A.过期产儿•B.小于胎龄儿•C..足月小样儿•D.•E（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E.［解析］新生儿的血清免疫球蛋白，绝大部分为通过胎盘的母亲早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的水平低于母体小于胎龄儿、过期产儿的水平低与胎盘功能不全有关IgG,IgG学龄期儿童造血的红骨髓位于IgG
28.胸骨尺骨•A.肱骨•B.胫骨•C.股骨•D.•E.（分数）
2.00A.JB.C.D.解析E.［解析］从〜岁至岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨5718近端血型不合溶血病的确诊依据是
29.ABO生后小时内出现黄疸血清游离抗体阳性•A.24母亲为型血，婴儿为或型血•B.有贫血、肝脾大、黄疸进展快•C.0A B抗体释放试验阳性•D.•E.（分数）
2.00A.B.C.D.解析［解析］抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验E.V在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要
30.体检胸部超•A.胸透•B.B穿刺抽胸腔积液•C.肺部•D.•E.CT（分数）
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸腔积液最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液,又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段.关于新生儿硬肿的发病原因，不正确的是31窒息感染•A.早产•B.棕色脂肪含量多•C..热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多•D.•E（分数）
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］产热主要靠棕色脂肪新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多，而饱和脂肪酸的熔点高，若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿.有关新生儿肺透明膜病的发病机制，正确的是32肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散•A.肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜•B.肺泡上皮坏死程度随病情而加重•C.以上都不是•D.•E,（分数）
2.00A.VB.C.D.解析［解析］新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难；肺缺氧E.组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜与新生儿出血症有关的凝血因子是
33.、、•AB..II、.VI、VI、I IX、、、•n vn ix x、、•C.II VIIVIII IX、皿、、•D.IK VIIIX XI•E.vnixx/（U分L数）
2.00A.B.VC.D.解E析.［解析］新生儿出血症是由于维生素缺乏，体内维生素依赖的凝血因子活力低下而引起，维生素参与凝血因子、、、的竣化与激活K K羊水过多常提示胎儿有消化道畸形的可能，羊水过多的诊断标准是K HVO IXX
34.大于大于o A.2000ml大于o B.1500ml大于o C.1000ml大于o D.3000mlo E.4000ml（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E.以颅底病变为主的脑膜炎为
35.化脓性脑膜炎结核性脑膜炎o A.病毒性脑膜炎o B.隐球菌脑膜炎o C.无菌性脑膜炎o D.o E.（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.［解析］病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变化脓性脑膜炎是全部脑组织的炎性渗出改变病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同关于导致单纯性肥胖的因素，以下说法正确的是
36.遗传因素起决定性作用，环境因素的作用很小遗传因素和环境因素起同样作用o A.内分泌因素为主要因素o B.脂肪代谢异常o C.遗传因素作用小，环境因素起重要作用o D.o E.（分数）
2.00A.B.C.D.解析E.［V解析］单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少,能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖新生儿低血糖的诊断标准为
37.血糖低于血糖低于o A.
1.Immol/L血糖低于o B.
1.75mmol/L血糖低于o C.
2.2mmol/L血糖低于o D.
2.5mmoL/L（分o数E.）
1.85mmol/L
2.00A.B.C.VD.解析E.［解析］新生儿血糖低于应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显
2.2mmol/L
38.神经系统血液系统o A.网状内皮系统o B.消化系统o C.生殖系统o D.o E.（分数）
2.00A.B.C.VD.解析E.［解析］麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞、淋巴样组织肥大所以是以网状内皮系统改变为最明显的关于风湿热实验室检查结果的判断，哪项不正确
39.增高是风湿热活动的指标o A.舞AS蹈0病患儿可不增高红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志o B.AS0反应蛋白阳性提示风湿活动o C.的风湿热患者可不增高o D.Co E.20%AS0（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E.［解析］一般在链球菌感染后周左右开始增高，持续个月左右下降增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动值得注意的是约患者特别是舞蹈病患儿AS022AS0不升高20%肾单位的组成ASO
40..肾小体和肾小管肾小球和肾小囊o Ao B.肾小球和肾小管肾小囊和肾小管肾小体和肾小管O C.o D.o E.（分数）
2.00A.VB.C.D.解析［解析］肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管每个肾脏约有一百E.多万个肾单位肾小体由肾小球和肾小囊组成以下哪一种不属于抗体缺陷病
41.综合征缺乏症o A.Di-George婴儿暂时性低丙种球蛋白血症o B.IgA连锁无丙种球蛋白血症o C.选择性缺乏症o D.Xo E.IgM（分数）
2.00A.VB.C.D.解析［解析］综合征主要是胸腺发育不全，是细胞免疫缺陷病E.新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是Di-George
42.脑膜炎双球菌肺炎双球菌o A.流感杆菌o B.大肠埃希菌o C.铜绿假单胞菌o D.o E.（分数）
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎
3.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为43细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少细胞数正常，蛋白增高，糖减少细胞数轻度增高，蛋白显著O A.o B.o C.增高，糖正常o D.o E.（分数:）
2.00A.B.VC.D.解析［解析］化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊，甚至呈脓样白细胞总数多在E.（）以上，也可高达数万,以嗜中性粒细胞为主糖减少，蛋白显著增加年长儿化脓性1000X脑膜炎常见的病原体是106/L1000/mm
344.脑膜炎双球菌肺炎双球菌o A.肠球菌o B.流感杆菌o C.铜绿假单胞菌o D.o E.（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E..肾小球肾炎最可能继发于什么病原体45族溶血性链球菌肺炎链球菌o A.A0金黄色葡萄球菌o B.草绿色链球菌o C.革兰阴性杆菌o D.o E.（分数）
2.00A.VB.C.D.解析［解析］一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病多见于族溶血性链E.球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎A P先天愚型染色体检查绝大部分为-三体畸变
46.-三体畸变o A.18易位o B.21易位o C.D/G嵌合型o D.G/Co E.（分数:）
2.00A.B.JC.D.解析E.［解析］三体综合征可能与下列因素有关母亲的妊娠年龄过大、多胎、母体怀孕早期受病毒感染、使用某种化学药物及射线照射、遗传因素等上述因素可致病儿体细胞第对染色体发生畸变，21-即第对染色体呈三体性，故称为-三体综合征，又称先天愚型21对于咯血的诊断，最重要的常规检查是
212147.痰液检查肺组织活检o A.胸部线片o B.胸部检查o C.X血常规o D.CTo E.（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E.［解析］痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因血常规、胸部线片及胸部检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因肺组织活检为侵袭性检查,不作为常规检x查CT.确诊风湿热的次要表现不包括48发热关节疼痛o A.皮下结节o B.红细胞沉降率加快o C.有风湿热既往史o D.o E.（分数）
2.00A.B.C.VD.解析［解析］诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现凡有两项主要表现或E.一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热次要表现包括发热、关节疼痛、既往有风湿热或现有风湿性瓣膜病、实验室检查见红细胞沉降率增快、反应蛋白阳性、黏蛋白增加、白细胞增多、心电图间期延长C.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是P-R49小时〜o A.4872周〜周o B.2〜3周o C.4〜8个月o D.1〜012o E.34（分数）
2.00A.B.C.VD.解析E.［解析］小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关机体初次感染结核杆菌周后，产生迟发型〜变态反应，同时获得一定的免疫力接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为48阳性结核菌素试验结果判定的观察时间是F..周〜周o A.48小时oB.1〜小时o C.4872分钟o D.24o E.20（分数）
2.00A.B.）C.VI.解析［解析］结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试E.者是否曾被结核杆菌感染结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应小时看结果,以小〜时检查反应为准，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，测硬结的直径，判断反应结果487272（分数）
2.00A.B.C.D.解析E.［V解析］上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况，而其他均不完全病毒性脑炎最常见的病原是
4.肠道病毒腮腺炎病毒•A.病毒•B.•C.EB病毒•D.微CM小V病毒•E.（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E..母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的5含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小脂肪颗粒小，且富有解脂酶•A.含较多的消化酶，有利于消化•B.）含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症•C.•I.含铁与牛乳相同，但吸收率高•E.（分数）
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性母乳喂养的优点甚多
①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于6小儿的需要同时丁蛋白质中白蛋白多，胃内凝块小糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠埃希菌的生长，因此，母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收
②母乳含有分泌型溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、及淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用
③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方IgA.T B便，还能密切母婴关系，增进母婴感情
④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复目前我国最常见的菌痢病原是福氏痢疾杆菌
6.宋氏痢疾杆菌•A.鲍氏痢疾杆菌•B.舒氏痢疾杆菌•C.志贺痢疾杆菌•D.•E.（分数）
2.00A.JB.C.D.E.解析.患儿岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现72铁减少期红细胞生成缺铁期•A.缺铁性贫血期•B.缺铁性贫血恢复期•C.缺铁性贫血已治愈•D.•E.（分数）
2.00A.VB.C.D.解析E.初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候
8.个月个月•A.1个月•B.2个月•C.3个月•D.4•E.5（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.［解析］出生接种卡介苗、乙肝疫苗；个月接种乙肝疫苗；个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗；个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；个123月接种百白破混合制剂；个月接种乙肝疫苗；个月接种麻疹疫苗；岁半至岁接种白百破混合制剂；岁45接种脊髓灰质炎三价混合疫苗；岁接种卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；岁接种68124卡介苗712补钾浓度正确的是
9.〜•A.
0.1%—
0.6%•B.
0.15%〜
0.3%•C.
0.3%〜2%•D.
0.9%〜2%•E.
0.5%3%（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.［解析］补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给氯化钾〜；中度低钾〜；重度低钾〜配成浓度为•度,静脉缓慢点滴，勿静脉注射〜10%
0.5lml/kg12ml/kg23nli/kg,分泌胃蛋白酶原的细胞是
0.15%
010.壁细胞主细胞•A.黏液细胞•B.细胞•C.•D.浆G细胞•E.（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E..下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的11每日总热量应达到每日蛋白质的供应保持•A.110kcal/kg动物蛋白质最好不要低于总蛋白的•B.L5g/kg每日需水约为•C.50%每日约需脂肪•D.150ml/kg•E.4g/kg（分数）
2.00A.c.B.VD.解析［解析］蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分小儿由于不断生长发育,对E.蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需〜混合喂养婴儿约需；儿童每日每千克需〜
2.5g34g,法洛四联症最常见的并发症是3g
22.5g
12.心力衰竭肺炎•A.•B.亚急性细菌性心内膜炎脑血栓•C.•D.急性肺水肿•E.（分数）
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎和红细脆增加、血黏稠度高、血流变慢等原因有关经预防能阻断宫内传播的病毒性肝炎是
13.甲型和乙型乙型和丁型•A.甲型和戊型•B.乙型和丙型•C.甲型和丁型•D.•E.（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.房间隔缺损特征性改变是M.生长发育延迟、乏力、心悸心前区粗糙收缩期杂音•A.有肺动脉高压时，可出现青紫•B.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂•C.线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”•D.（分数）•E.X
2.00A.B.C.D.J解析E.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏
15.叶酸叶酸和维生素•A.12维生素和维生素•B.B12叶酸和维生素•C.C B维生素和维生素•D.C•E.A C（分数）
2.00A.B.JC.D.解析［解析］营养性巨幼细胞性贫血是因缺乏维生素外或叶酸所致的大细胞贫血E.以下哪项不是非番体抗炎药二
16.布洛芬双氯芬酸•A.蔡普生•B.特异性抑制剂•C.氢化可的松•D.C0X-2•E.（分数）
2.00A.B.C.D.解析［解析］氢化可的松是笛体类抗炎药E.V先心病患儿，线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑
17.X室间隔缺损伴肺动脉高压房间隔缺损伴肺动脉高压•A.动脉导管未闭伴肺动脉高压•B.法洛四联症•C.完全性大血管错位•D.（分•数E.）
2.00A.B.C.D.J解析E.［解析］血氧饱和度降低说明存在右向左分流法洛四联症的线检查右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形肺门影缩小，肺野清晰X室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是
18.扩张的右心房压迫喉返神经扩张的左心房压迫喉返神经•A.扩张的主动脉压迫喉返神经•B.扩张的肺动脉压迫喉返神经•C.扩张的左、右心房压迫喉返神经•D.•E.（分数）
2.00A.B.C.D.V解析［解析］室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑E..临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子是19型类风湿因子型类风湿因子•A.IgA型类风湿因子•B.IgG类风湿因子和形成免疫复合物•C.IgM混合型类风湿因子•D.IgA•E.（分数）
2.00A.B.C.VD.解析E.［解析］主要为类自身抗体，但也有类、类、类用凝集试验法测出的主要是类下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的原发病RF IgMIgG IgAIgE IgM
20.肝豆状核变性重金属中毒•A.两性霉素中毒•B.过期四环素中毒•C.B多发性骨髓瘤•D.E.（分数）
2.00A.B.C.JD.解析［解析］继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半乳糖E.血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病
21.微小病变型局灶硬化型•A.膜性病变型•B.增生病变型•C.膜性增生型•D.•E.（分数）
2.00A.B.C.D.解析E.V.肾脏分泌肾素的主要部位是22致密斑球旁细胞•A.间质细胞•B.肾小管细胞•C.肾小球毛细血管细胞•D.•E.（分数）
2.00A.B.VC.D.解析E.下列哪项不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型
23.抗肾抗体型免疫复合物型•A.寡免疫沉积型•B.脂质沉着型•C.以上均不是•D.•E.分数:
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型目前对白血病的分型诊断中，指的是哪一种分类方法
24.MICM C免疫学形态学•A.分子生物学•B.细胞遗传学•C.形态学与分子生物学•D.•E.分数
2.00A.B.C.D.V解析E.［解析］对白血病的分型诊断中，常采用形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学即综合分型，有利于指导治疗和提示预后V IC M,MTCM由引起的贫血属于
25.DIC失血性贫血缺铁性贫血•A.溶血性贫血•B.中毒性贫血•C.再生障碍性贫血•D.•E.分数
2.00A.B.C.VD.解析E.［解析由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血咳嗽1反射弧通路正确的是哪一项
26.。
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