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文本内容:
第七章温里药第讲温里药01概念凡药性温热,以温里散寒为主要功效的药物,称为温里药
1..主治病证主要适用于里寒证,包括中焦寒证、心肾阳衰之亡阳证、肾阳虚证、寒滞肝脉之疝痛、风2寒湿痹、经寒痛经等兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等.使用注意多辛热燥烈,易助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用3附子【性味归经】辛,大热有毒归心、肾、脾经【性能特点】上助心阳、中温脾阳、下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛技巧父子附子不补火助阳会回阳救逆散散寒止痛【主治病证】亡阳欲脱1肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频2脾肾阳虚之脱腹冷痛、泄泻、水肿3心阳虚衰之心悸、胸痹4寒湿痹痛,阳虚外感5【配伍】附子配干姜附子辛热,功善回阳救逆、温助脾阳;干姜辛热,重在温中,兼能回阳两药相配,回阳救逆及温中之力大增,治亡阳证及中焦寒证效佳附子配细辛、麻黄附子辛热,善补阳散寒;麻黄辛温,善开媵里而发汗散寒;细辛辛温气烈,善祛少阴经风寒三药相配,善补阳发表散寒,治阳虚外感风寒功著【用法用量】内服煎汤,先煎分钟,以减弱其毒性;或入丸散3〜15g,30〜60【使用注意】本品辛热有毒,故孕妇忌服不宜与半夏、瓜篓、天花粉、川贝母、浙贝母、白薮、白及同用干姜【性味归经】辛,热归脾、胃、心、肺经【性能特点】为温中祛寒之要药,无论实寒、虚寒证皆宜【功效】温中,旦阳,温肺化饮【主治病证】脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻1亡阳欲脱2寒饮咳喘3【配伍】干姜配高良姜干姜辛热温散,功能温中散寒止痛,尤长于温脾阳;高良姜辛热燥散,功能散寒止痛、温中止呕,尤长于散胃寒两药相配,善散寒温中、止痛止呕,治阳虚中寒之皖腹冷痛吐泻肉桂【性味归经】辛、甘,热归肾、脾、心、肝经【性能特点】消沉寒痼冷而散寒止痛;温通经脉而活血散瘀长于益阳消阴、缓补肾阳与引火归元,亦为补火助阳之要药;又入血分,善温通经脉,改善微循环,血瘀有寒者宜用【功效】补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉【主治病证】肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷1下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证2阳虚中寒之脱腹冷痛、食少便澹3经寒血滞之痛经、闭经,寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛4阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛鼓舞气血5【配伍】肉桂配附子肉桂辛甘而热,功能补火助阳、散寒通脉;附子辛热,功能补火助阳、散寒止痛两药相配,补火助阳、散寒止痛力强,治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重症可用【用法用量】内服煎汤,1〜5g,后下;研末,每次1〜2g;或入丸散采自粗枝条或幼树干皮者称官桂,作用较弱,用量可适当增加【使用注意】本品辛热助火动血,故孕妇及里有实热、血热妄行者忌服,阴虚火旺者不宜单用畏赤石脂吴茱萸【性味归经】辛、苦,热有小毒归肝、脾、胃、肾经【性能特点】善疏肝降厥阴上逆之寒气、暖肝散寒、温阳燥湿、和肝胃而制酸、止痛、止呃;并兼杀虫外用既燥湿杀虫而止痒,又引火、引血下行而降血压善治肝寒气逆滞夹湿兼阳虚诸证药力强,内服、外用皆宜【功效】散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻【主治病证】中寒肝逆之头痛、吐涎沫1寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死2寒疝腹痛,经寒痛经3呕吐吞酸4虚寒腹痛泄泻5【配伍】吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻吴茱萸性热,功善温阳散寒燥湿;补骨脂性温,功善温脾肾而止泻;五味子性温,功善滋肾涩肠止泻;肉豆蔻性温,功善温中行气、涩肠止泻四药相配,既温补脾肾之阳,又涩肠止泻,还散寒燥湿和中,治脾肾阳虚之久泻每用【用法用量】内服煎汤,2〜5g;或入丸散【使用注意】本品辛热燥烈有小毒,易损气动火,故不宜多服久服,阴虚有热者忌服花椒【性味归经】辛,热有小毒归脾、胃、肾经【功效】温中止痛,杀虫止痒【主治病证】.脱腹冷痛,中寒呕吐、泄泻
4.虫积腹痛,蛔虫、蜕虫所致者尤宜
5.湿疹,阴痒6丁香【性味归经】辛,温归脾、胃、肾经【功效】温中降逆,温肾助阳技巧丁香花降落到沈阳【主治病证】中寒呃逆、呕吐、泄泻,脱腹冷痛1肾阳虚之阳痿、宫冷2【配伍】丁香配柿蒂丁香辛温,功能温中散寒降逆;柿蒂苦平,功能降气止呃两药相配,既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕吐、呃逆效著【用法用量】内服煎汤,1〜3g;或入丸散外用适量,研末敷,或煎汤熏洗,或浸酒外涂【使用注意】本品辛温香燥,易伤阴助火,故热证及阴虚火旺者慎服畏郁金小茴香【性味归经】辛,温归肝、肾、脾、胃经【功效】散寒止痛,理气和胃【主治病证】寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,经寒痛经1胃寒呕吐,寒凝气滞脱腹胀痛2高良姜【性味归经】辛,热归脾、胃经【性能特点】为治中寒腹痛吐泻之要药【功效】散寒止痛,温中止呕【主治病证】中寒腹痛、呕吐、泄泻革芨【性味归经】辛,热归胃、脾、大肠经【功效】温中散寒,行气止痛【主治病证】脱腹冷痛,中寒呕吐、泄泻1胸痹冷痛,齿禹齿牙痛2【最佳选择题】某医师治下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证,常选肉桂,此因肉桂除能补火助阳外,又能疏肝下气A.引火归元B.回阳救逆C.温中止呕D.暖肝降逆E.『正确答案』B『答案解析』肉桂【功效】补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉吴茱萸除能散寒止痛、燥湿止泻外,又能疏肝下气A.温肺化饮B.回阳救逆C.活血通络D.祛风止痒E.『正确答案』A『答案解析』吴茱萸【功效】散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻附子与干姜配伍后除善温助脾阳外,又善温肺化饮A.回阳救逆B.温肾助阳C..散寒通脉D降逆止呕E.『正确答案』B『答案解析』附子配干姜附子辛热,功善回阳救逆、温助脾阳;干姜辛热,重在温中,兼能回阳两药相配,回阳救逆及温中之力大增,治亡阳证及中焦寒证效佳【配伍选择题】杀虫止痒A.温经止血B,温中降逆C.杀虫消积D.温肺化饮E..丁香除能温肾助阳外,又能1『正确答案』C『答案解析』丁香【功效】温中降逆,温肾助阳.花椒除能温中止痛外,又能2『正确答案』A『答案解析』花椒【功效】温中止痛,杀虫止痒。
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