医学讲义-口腔助理-06.第六章　心理治疗与心理咨询

第六章心理治疗与心理咨询第01讲心理治疗与心理咨询心理治疗的主要方法类型分型特点自由联让患者打消一切顾虑，想到什么就讲出来，医生对谈话内容保密，鼓励患者按原始的想法讲出来精神分析法（弗洛伊德）梦的分近梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征人本主义疗法（罗杰斯）特点一一以来访者为中心；把心理治疗看成一个转变过程；非指令性治疗的技巧以人为中心疗法的主要技术真诚故是指真实，或治疗者自身的和谐一致沟通时，使当事人感受到治疗师的真诚态度，不怀疑治疗师有任何保留，就能使当事人发生内在的改变，并向建设性方向转化无条件积极是指不带价值判断地表达对人的基本尊重,接纳人有权产生自己的感受，对当事人的接纳与关注关怀是无条件的是一种能深入当事人主观世界了解其感受的能力同感的了解开始于全神贯注地他听治疗师的倾听和日常生活中的听是不同的,有经验的治疗师能完全进入当事人的内心世界同感的了解行为主义（巴浦洛夫）的治疗（羊III I---

1.疗法特点适应证系统脱敏疗通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗恐惧症法心理或行为障碍冲击疗法用于恐惧症又名满灌法恐惧症将令病人厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合（如有电击厌恶疗法法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法），形成条件反射恋物癖，抽烟紧张性头痛、失眠，高放松训练学习有意识的控制和调节自身的心理生理活动血压、焦虑【例题】男，19岁上大学后经常思念自己的母亲，难以自拔，明知道这样不对但不能摆脱,而来寻求治疗对该患者首选的治疗方法为A.生物反馈B.精神分析C放松训练D.眼动治疗E.系统脱敏『正确答案』B『答案解析』精神分析法让患者打消一切顾虑，想到什么就讲出来，医生对谈话内容保密,鼓励患者按原始的想法讲出来【例题】不适合接受心理治疗的疾病是A.创伤后应激障碍B.恐惧症C.精神分裂症急性发作D.焦虑症E.强迫症『正确答案』C『答案解析』精神分裂不属于心理治疗范畴之内，故选择不适合【例题】男，22岁，因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症心理治疗师要求患者触摸地面、门把手等，之后不允许其洗手并要求其必须接着做事经治疗，该患者的强迫症状逐渐减轻这种治疗方法属于A.系统脱敏疗法B.行为塑造C.厌恶疗法D.冲击疗法E.逐级暴露疗法『正确答案』D『答案解析』题干中提示“治疗师要求患者触摸地面、门把手等，之后不允许洗手”，并有一个循序渐进的过程，所以属于冲击疗法【例题】下列不属于行为疗法的是A.系统脱敏B.厌恶疗法C.冲击疗法D.自由联想E.前提控制『正确答案』D『答案解析』自由联想属于精神分析法中的疗法【例题】男孩，8岁，孤独症患者心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物该心理治疗师采用的行为治疗技术是A.自我管理B.代币疗法C.系统脱敏D.满灌疗法E.差别强化『正确答案』B『答案解析』此题属于超纲题目，但历年真题出现过，建议此知识点直接记忆【例题】某心理治疗师要对一位恐惧症患者进行治疗，他想让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境，较快速地消退其症状该心理治疗师采用的方法是A.系统脱敏法B.惩罚法C.冲击疗法D.厌恶疗法E.习惯转换法『正确答案』C『答案解析』题干中“直接进入最恐惧的情境”，意为冲击疗法【例题】男，26岁因人际关系问题而寻求心理帮助，心理治疗师采用的干预方法是非指令性的，无条件地积极关注，协助来访者充分体验和整合自己的经验这一心理治疗的方法属于A.以人为中心疗法B.精神分析疗法C.催眠治疗D.行为疗法E.认知疗法『正确答案』A『答案解析』人本主义疗法（罗杰斯）特点；以来访者为中心；把心理治疗看成一个转变过程；非指令性治疗的技巧心理治疗的原则

1.治疔关系的建立原则心理治疗关系一旦建立，就是单向性的，一切为了患者的利益它不同于友谊的双向互利单向性关系心理治疗有着明确的目的和对象治疗者要米取一系列有计划、明确、针对性强的措施帮系统性助患者解决问题正式性这种关系非儿戏它是正式建立的关系时限性治疗关系要以目标达到为终结

2.心理治疗的原则々了产原则特点真诚原则医生对患者要真诚保密原则医生不得将病人的具体材料公布于众“中立”不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的“中立”原则回避原则不宜在熟人之间做此项工作亲人与熟人均应在治疗中回避【例题】男，46岁，投资顾问因社交焦虑接受心理治疗，在心理治疗师的帮助下焦虑明显改善了，患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是A.保密性B.正式性C.单向性D.时限性E.系统性『正确答案』C『答案解析』单向性心理治疗关系一旦建立，就是单向性的，一切为了患者的利益它不同于友谊的双向互利关系【例题】某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则『正确答案』B『答案解析』医生不得将病人的具体材料公布于众属于保密原则【例题】男，70岁被诊断为抑郁障碍某天得知其一位老朋友是心理治疗师，心想熟人好办事，遂向其求助，但却遭到了拒绝该心理治疗师拒绝提供服务所依据的心理治疗原则为A.回避原则

8.中立原则C.真诚原则D.耐心原则E.保密原则『正确答案』A『答案解析』不宜在熟人之间做此项工作亲人与熟人均应在治疗中回避属于回避原则考点聚焦L心理治疗的主要方法

9.治疗关系的建立原则

10.心理治疗的原则。