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第四章祛风湿药第讲祛风湿药
011.概念凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药
2.主治病证适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿；兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等
3.使用注意本类药可制成酒剂或丸散剂常服；本类药中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用独活【性味归经】辛，苦，微温归肾、肝、膀胱经【性能特点】作用偏里、偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹【功效】祛风湿，止痛，解表【主治病症】
1.风寒湿痹，腰膝酸痛
2.表证夹湿
3.少阴头痛,皮肤湿痒【配伍】独活配羌活独活微温，功能祛风湿、止痛、发表，善散在里伏风及寒湿，治腰以下风寒湿痹；羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛、发表，善散肌表游风及寒湿，治上半身风寒湿痹两药相配,走里达表，散风寒湿、通痹止痛力强，治风湿痹痛无论在上、在下均可【使用注意】本品辛温苦燥，易伤气耗血，故素体阴虚血燥或气血亏虚，以及无风寒湿邪者慎服，肝风内动者忌服威灵仙【性味归经】辛、咸，温归膀胱经【功效】祛风湿，通经络，消痰水,治骨稣【主治病证】
1.风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木
2.痰饮积聚，诸骨鳗喉【使用注意】本品性走窜，久服易伤正气，故体弱者慎服防己【性味归经】苦、辛，寒归膀胱、肾、脾经【功效】祛风湿，止痛，利水【主治病证】
1.风湿痹痛，尤以热痹为佳
2.水肿，腹水，脚气浮肿,小便不利秦先【性味归经】苦、辛，性平归胃、肝、胆、大肠经防己【功效】祛风湿，止痛，利水【主治病证】1风湿痹痛，尤以热痹为佳2水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利第二小题五加皮【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水【主治病证】1风湿痹痛，四肢拘挛2肝肾不足所致的腰膝软弱、小儿行迟3水肿，脚气浮肿第三小题雷公藤【功效】祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒【主治病证】1风湿顽痹，拘挛疼痛2疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癖【性能特点】治痹证通用，无论寒热新久虚实兼表与否皆可【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄【主治病证】
1.风湿热痹,风寒湿痹
2.骨蒸潮热
3.湿热黄疸徐长卿【性味归经】辛，温归肝、胃经【性能特点】止痛力强【功效】祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒【主治病证】
1.风湿痹痛，脱腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛
2.跌打肿痛
3.风疹，湿疹，顽癣
4.毒蛇咬伤木瓜【性味归经】酸、温归肝、脾经【性能特点］祛邪扶正两相兼，酸生津而不敛湿邪，而化湿而不燥烈伤阴【功效】舒筋活络，化湿和中，生津开胃（另香葡可以和中化湿）【主治病证】
1.风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛
2.湿浊中阻所致吐泻转筋
3.津亏食少（消化不良）证【使用注意】本品酸温，故阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服桑寄生【性味归经】苦、甘，平归肝、肾经【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎【主治病证】
1.风湿痹证，腰膝酸痛
2.肝肾虚损，冲任不固所致的胎漏、胎动不安【配伍】桑寄生配独活桑寄生性平，既能祛风湿，又能强筋骨；独活性温，功能散风寒湿、止痛两药相配，既祛风寒湿，又强腰膝，治风湿痹痛、腰膝酸软者可投五加皮【性味归经】辛、苦、微甘，温归肝、肾经【性能特点】“宁得一把五加，不用金玉满车”【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水【主治病证】
1.风湿痹痛，四肢拘挛
2.肝肾不足所致的腰膝软弱、小儿行迟
3.水肿，脚气浮肿香加皮【性味归经】辛、苦，温有毒归肝、肾、心经【功效】祛风湿，强筋骨，利水消肿【主治病证】
1.风寒湿痹，腰膝酸软
2.水肿（尤宜心衰性水肿），小便不利【用量】内服煎汤，3〜6g或浸酒、入丸散【使用注意】本品苦辛温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎服又含强心甘而有毒，大剂量可引起心律失常、全身震颤，甚则死亡，故不宜过量或长期服用，不宜与西药地高辛等强心甘类药同用辘茶草【性味归经】苦、辛，寒归肝、肾经【功效】祛风湿，通经络，清热解毒，降血压【主治病证】
1.风湿痹痛，肢体麻木
2.中风手足不遂
3.痈肿疮毒，湿疹瘙痒
4.高血压病【配伍】菊苍草配臭梧桐稀苍草性寒，功能祛风湿、通经络、降血压；臭梧桐性凉，功能祛风、除湿、活络、降血压两药相配，既祛风湿、通经络，治风湿痹痛、筋脉拘麻；又降血压，治高血压病若为风湿痹痛肢麻兼高血压者用之最宜【使用注意】生用或大剂量用易致呕吐，故内服不宜过量臭梧桐【性味归经】辛、苦，凉归肝经【功效】祛风湿，通经络，降血压【主治病证】
1.风湿痹痛
2.肢体麻木，半身不遂
3.湿疹瘙痒（外洗）
4.高血压病川乌【性味归经】辛，苦，热有大毒归心、肝、肾、脾经【功效】祛风除湿，散寒止痛【主治病证】
1.风寒湿痹，寒湿头痛
2.心腹冷痛，寒疝腹痛
3.局部麻醉（外用）【用法用量】内服煎汤，
1.5〜3g；或入丸散宜炮制后用（三生饮除外）入汤剂应先煎30〜60分钟，以减低毒性【使用注意】本品性热有毒，故孕妇忌服，不宜过量或久服反半夏、瓜篓、天花粉、川贝母、浙贝母、白薮、白及，畏犀角，均不宜同用酒浸毒性强，故不宜浸酒饮用络石藤【性味归经】苦，微寒归心、肝经【功效】祛风通络，凉血消肿【主治病证】L风湿痹痛，筋脉拘挛
4.喉痹,痈肿雷公藤【性味归经】苦、辛，凉有大毒归心、肝经［功效］祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒【主治病证】
1.风湿顽痹，拘挛疼痛
2.疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癣【用量】内服，煎汤木质部10〜25g,带皮根10〜12g,文火煎1〜2小时；制粉或胶囊，每次
0.5〜
1.5go【使用注意】本品剧毒，故内服宜慎，孕妇忌服，患心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服外敷不可超过半个小时，否则起疱带皮者剧毒，用时宜去皮海风藤【性味归经】辛、苦，微温归肝经【功效】祛风湿，通经络【主治病证】
1.风湿痹痛，筋脉拘挛
2.跌打损伤，瘀血肿痛青风藤【性味归经】苦、辛，平归肝、脾经【功效】祛风湿，通经络，利小便【主治病证】
1.风湿痹痛，关节肿胀，拘挛麻木
2.脚气浮肿丝瓜络【性味归经】甘，平归肺、胃、肝经【功效】祛风通络，化痰解毒【主治病证】
1.风湿痹拘挛麻木痛,胸痹疼痛，肝郁胸胁胀痛
2.咳嗽胸疮肿痛,鹿衔草（技巧也叫红肺筋草）【性味归经】苦、甘，温归肝、肾、肺经【功效】祛风湿，强筋骨，调经止血,补肺止咳【主治病证】L风湿痹痛,
2.腰膝酸软崩漏经多，
3.白带不止肺虚久咳,
4.肺痔咳血劳伤吐血，外伤出血【使用注意】因其煎剂有避孕作用，故备孕妇女忌用，孕妇慎用靳蛇【性味归经】甘、咸，温有毒归肝经【性能特点】内走脏腑，外达皮肤临床用其全体，内服兼补虚强壮，顽痹兼体虚者尤宜【功效】祛风通络，定惊止痉（技巧有点风吹草动，就打草惊蛇）【主治病证】
1.风湿痹痛，筋脉拘挛
2.中风半身不遂，口眼邛斜,肢体麻木
3.破伤风，急、慢惊风
4.麻风，顽癣，皮肤瘙痒乌梢蛇【性味归经】甘，平归肝经【功效】祛风通络，定惊止痉（技巧有点风吹草动，就打草惊蛇）【主治病证】
1.风湿痹痛，筋脉拘挛
2.中风半身不遂，口眼界斜，肢体麻木
3.破伤风，急、慢惊风
4.麻风，顽癣，皮肤瘙痒伸筋草【性味归经】苦、辛，温归肝经【功效】祛风除湿，舒筋活络，活血消肿【主治病证】
1.风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利
2.跌打损伤千年健【性味归经】苦、辛，温归肝、肾经【性能特点】治风湿痹痛兼肝肾亏虚之要药多入药酒，尤宜老人【功效】祛风湿，强筋骨【主治病证】风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木桑枝【性味归经】苦，平归肝经【性能特点】治痹证或水肿，无论寒、热皆宜，肩臂痛或兼水肿者尤佳【功效】祛风通络，利水【主治病证】
1.风湿痹痛
2.水肿，脚气浮肿路路通【性能特点】辛、苦，平归肝、胃、膀胱经【功效】祛风活络，利水，通经下乳,止痒（技巧通经通乳通小便）【主治病证】
1.风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤
2.水肿，小便不利
3.闭经，乳房胀痛，乳汁不下
4.风疹瘙痒穿山龙【性味归经】苦、辛，平归肝、肺经【功效】祛风除湿，活血通络,化痰止咳【主治病证】
1.风湿痹痛，跌打伤肿
2.咳嗽痰多
3.闭经，疮肿【最佳选择题】某男，60岁20年前患风湿性关节炎，10年前又患高血压病，刻下症见痹痛筋脉拘麻，时见头晕头胀，血压160/90mmHg证属风湿痹痛兼高血压，治宜选用的药组是A.白鲜皮配稀荃草
8.缔荃草配臭梧桐C.稀签草配徐长卿D.海风藤配臭梧桐E.白鲜皮配臭梧桐『正确答案』B『答案解析』稀荃草配臭梧桐稀荃草性寒，功能祛风湿、通经络、降血压；臭梧桐性凉，功能祛风、除湿、活络、降血压两药相配，既祛风湿、通经络，治风湿痹痛筋脉拘麻；又降血压，治高血压病若为风湿痹痛肢麻兼高血压者用之最宜某男，70岁，患风湿痹痛10年，去年突患中风，出现半身不遂，口眼界斜，请求中医诊治医师在处方时重用薪蛇，此因薪蛇除祛风通络外，又能A.凉血消肿
9.定惊止痉C.利水消肿D.解毒杀虫E.活血消肿『正确答案』B『答案解析』薪蛇【功效】祛风通络，定惊止痉木瓜的主治病证是A.湿疹瘙痒B.吐泻转筋C.胃阴虚证D.风湿热痹E.跌打损伤『正确答案』B『答案解析』木瓜【功效】舒筋活络，化湿和中，生津开胃【主治病证】1风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛2湿浊中阻所致的吐泻转筋3津亏食少消化不良证【配伍选择题】A.秦芜B.川乌C.络石藤D.伸筋草E.香加皮
1.某女，36岁患湿热痹痛2年，近日新患湿热黄疸，宜选用的药是
2.某男，45岁患风湿痹痛5年，近日新患喉痹肿痛，宜选用的药物是
3.某女，76岁患风寒湿痹20年，近见腰膝酸软、心衰性水肿，宜选用的药是『正确答案』A、C、E『答案解析』第一小题秦芜【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄【主治病证】1风湿热痹，风寒湿痹2骨蒸潮热3湿热黄疸第二小题络石藤【功效】祛风通络，凉血消肿【主治病证】1风湿痹痛，筋脉拘挛2喉痹，痈肿第三小题香加皮【功效】祛风湿，强筋骨，利水消肿【主治病证】1风寒湿痹，腰膝酸软2水肿尤宜心衰性水肿，小便不利A.革薜B.桑枝C.防己D.徐长卿E.海金沙
1.某女，35岁，久居湿热环境，患风湿热痹和脚气浮肿，宜选用的药是
2.某男，40岁，患风湿痹痛5年，近日又被毒蛇咬伤，宜选用的药是
3.某男，55岁，患风湿痹痛10年，近日又患膏淋，尿如米滑，宜选用的药是『正确答案』C、D、A『答案解析』第一小题防己【功效】祛风湿，止痛，利水【主治病证】1风湿痹痛，尤以热痹为佳2水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利第二小题徐长卿【功效】祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒【主治病证】1风湿痹痛，脱腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛2跌打肿痛3风疹，湿疹，顽癖4毒蛇咬伤第三小题革薜【功效】利湿浊，祛风湿第六章利水渗湿药【主治病证】1膏淋，白浊2湿盛带下3风湿痹痛A.青风藤E.五加皮B.臭梧桐C.雷公藤D.防己
1.性寒，善治风湿热痹的药物是2,性温，善治肝肾不足腰膝酸软的是
3.性凉，善治风湿顽痹，腰带疮，麻风的是『正确答案』D、E、C『答案解析』第一小题。
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