医学讲义-执业药师-_中药学专业知识二_基础学习_第二十三章　外科常用中成药

第二十三章外科常用中成药第讲外科常用中成药01第一节治疮疡剂凡以清热解毒、消肿生肌、清热消座，治疗热毒疮疡或疮疡溃烂不敛、粉刺等为主要作用的中药制剂，称为治疮疡剂本类中成药主要具有清热解毒、活血消肿、化腐解毒、拔毒生肌、清热消座等作用，适用于热毒所致的疮疡丹毒、红肿热痛，或溃烂流脓，脓腐将尽，以及湿热瘀血所致的粉刺、酒皱等按其功效与适应范围，所选中成药可分为解毒消肿剂、生肌敛疮剂和清热消座剂等三类

一、解毒消肿剂连翘败毒丸【药物组成】金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、桅子、黄苓、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草【功能】清热解毒，消肿止痛【主治】热毒蕴结肌肤所致的疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者【注意事项】孕妇禁用疮疡属阴证者慎用肝功能不良者须在医生指导下使用用药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物牛黄醒消丸【药物组成】牛黄、麝香、乳香（制）、没药（制）、雄黄【功能】清热解毒，活血祛瘀,消肿止痛［主治］热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘪疡流注、乳痈乳岩、无名肿毒【用法用量】用黄酒或温开水送服【注意事项】孕妇禁用疮疡阴证者禁用脾胃虚弱者、身体虚者慎用不宜长期使用若用药后出现皮肤过敏反应，应及时停用用药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物【方义简释】君一一牛黄善清解热毒以消肿，又善化痰以散结，治热毒疮痈、嗦疡臣一一腐香活血散瘀、消肿止痛，治腺疡疮肿；制乳香活血止痛、消肿生肌；制没药破血散瘀、消肿止痛佐一一雄黄解毒作用甚强如意金黄散【药物组成】黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草【功效】清热解毒，消肿止痛【主治】热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注,症见肌肤红、肿、热、痛,亦可用于跌打损伤【注意事项】疮疡阴证者禁用孕妇慎用皮肤过敏者慎用不可内服用药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物

二、生肌敛疮剂生肌玉红膏【药物组成】轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡【功能】解毒，祛腐，生肌【主治】热毒壅盛所致的疮疡，症见疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口；亦用于乳痈【注意事项】孕妇慎用溃疡脓腐未清者慎用不可久用不可内服若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物紫草膏【药物组成】紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、没药【功能】化腐生肌,解毒止痛（技巧紫草花能止痛，化对应化腐）【主治】热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽【注意事项】孕妇慎用若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用不可内服用药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物拔毒生肌散【药物组成】黄丹、红粉、轻粉、龙骨（煨）、炉甘石（煨）、石膏（烟）、冰片、虫白蜡【功能】拔毒生肌【主治】热毒内蕴所致的溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌【注意事项】孕妇及溃疡无脓者禁用溃疡过大、过深者不可久用皮肤过敏者慎用不可久用不可内服用药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物

三、清热消瘦剂当归苦参丸【药物组成】当归、苦参［功能］活血化瘀，燥湿清热【主治】湿热瘀阻所致的粉刺、酒破，症见颜面、胸背粉刺疙瘩、皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结,酒皱鼻、鼻赤【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用脾胃虚寒者慎用服药期间，不宜同时服用热性药物，忌吸烟，忌饮酒，忌食辛辣、油腻及腥发物切忌用手挤压患处，特别是鼻唇周围第二节治烧伤剂京万红软膏【药物组成】黄连、黄苓、黄柏、苦参、胡黄连、桅子、大黄、地榆、槐米、白薮、紫草、地黄、赤芍、半边莲、金银花、桃仁、红花、当归、川芭、血竭、木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜、白芷、苍术、罂粟壳、五倍子、乌梅、棕桐、血余炭、冰片【功能】活血解毒，消肿止痛，去腐生肌【主治】轻度水、火烫伤,疮疡肿痛，创面溃烂【注意事项】烧、烫伤感染者禁用孕妇慎用若用药后出现皮肤过敏反应，需及时停用不可内服不可久用用药期间，忌食辛辣、海鲜食物第三节治爆核乳癖剂凡以软坚散结或清热活血，治疗摞疡或乳癖为主要作用的中药制剂，称为治摞核乳癖剂按其功效与适用范围，本类中成药又可分为散结消核剂等若干类散结消核剂内消瘵疡丸【药物组成】夏枯草、海藻、蛤壳（煨）、连翘、白薮、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草［功能］化痰，软坚，散结【主治】痰湿凝滞所致的爆疡,症见皮下结块、不热不痛（技巧消失，失对应湿）【注意事项】疮疡属阳证者禁用孕妇慎用服药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物小金丸【药物组成】制草乌、地龙、木鳖子（去壳去油）、酒当归、五灵脂（醋炒）、乳香（制）、没药（制）、枫香脂、香墨、人工麝香【功能】散结消肿，化瘀止痛（技巧金鱼，鱼对应瘀）【主治】痰气凝滞所致的瘪疡、瘦瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛（技巧小气）【注意事项】孕妇、哺乳期妇女禁用疮疡阳证者禁用脾胃虚弱者慎用不宜长期使用肝、肾功能不全者慎用服药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物阳和解凝膏【药物组成】肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛茅草（或干品）、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草（或干品）、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川与、续断、桂枝、地龙、僵蚕、人工麝香、苏合香、木香、香檬、陈皮、白薮、白及【功能】温阳化湿，消肿散结【主治】脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘵病未溃、寒湿痹痛【注意事项】孕妇禁用疮疡阳证者慎用不可久用不可内服用药后出现皮肤过敏反应者，需及时停用用药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物乳癖消胶囊【药物组成】蒲公英、鹿角、昆布、海藻、天花粉、夏枯草、

三七、鸡血藤、牡丹皮、赤芍、玄参、连翘、漏芦、红花、木香【功能】软坚散结，活血消痈，清热解毒（技巧结合蒲公英记忆功效）【主治】痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不

一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者【注意事项】孕妇忌用若因服该药引起全身不适者，需及时停药第四节治痔肿剂清肠消痔剂地榆槐角丸【药物组成】地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄苓、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、萩炒枳壳［功能］疏风凉血，泻热润燥【主治】脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛屡、湿热便秘、肛门肿痛【方义简释】君一一地榆炭泄热凉血、收敛止血，作用偏于下焦；蜜槐角清大肠之火而凉血止血，兼润肠；炒槐花清火凉血止血；三药相合善治便血、痔血臣——黄苓凉血、解毒、止血；大黄泻热通便、凉血解毒、散瘀消肿；地黄清热凉血，又滋阴润肠燥而通便；赤芍清热凉血活血、消肿止痛；荆芥穗散风发表，治肠风下血佐一一当归活血补血、润燥通便；红花活血祛瘀；二药相合，既温散活血消刖I,又可防清涩太过；防风善祛风，以助荆芥穗之力；炒枳壳行滞气、除胀消痞，以助诸药药势全方配伍，苦寒清泄，涩敛辛散，共奏疏风凉血、泻热润燥之功，故善治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘦、湿热便秘、肛门肿痛【注意事项】孕妇忌用脾胃虚寒者慎用服药期间，忌食辛辣、油腻食物及海鲜等食物马应龙麝香痔疮膏【药物组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煨炉甘石、硼砂、冰片、琥珀【功能】清热燥湿，活血消肿，祛腐生肌【主治】湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂,症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹【注意事项】不可内服孕妇禁用用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者，需及时停用用药期间，忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物第五节治疹痒剂凡以清热祛风，治疗皮肤疹痒为主要作用的中药制剂，称为治疹痒剂按其功效与适用范围，本类中成药又可分为祛风止痒剂等若干类祛风止痒剂消风止痒颗粒【药物组成】荆芥、防风、石膏、蝉蜕、苍术（炒）、地骨皮、木通、亚麻子、当归、地黄、甘草【功能】清热除湿,消风止痒【主治】风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹,症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂、或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈；湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性尊麻疹见上述证侯者【注意事项】孕妇禁用阴虚血亏者不宜服用服药期间，饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、海鲜食物，若出现胃院疼痛或腹泻时，应及时停用消银颗粒【药物组成】地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛劳子、蝉蜕【功能】清热凉血，养血润肤,祛风止痒【主治】血热风燥型白疮和血虚风燥型白疮,症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚【注意事项】孕妇禁用脾胃虚寒者慎用服药期间，忌食辛辣、油腻食物，以及海鲜等发物儿童用量宜减，或遵医嘱【最佳选择题】内消痛疡丸是治疗皮下结块，不热不痛的常用成药，某外科医师经常使用，该成药除软坚散结外，又能A.化痰B.燥湿C.拔毒D.化腐E.化瘀『正确答案』A『答案解析』内消痛疡丸功能化痰、软坚、散结紫草膏除化腐生肌外，又能A.化瘀散结B.解毒止痛C.活血软坚D.燥湿清热E.祛风止痒『正确答案』B『答案解析』紫草膏功能化腐生肌，解毒止痛【配伍选择题】A.紫草膏B.如意金黄散C.拔毒生肌散D.生肌玉红膏E.京万红软膏某女，89岁因倒开水不慎，将左手背轻度烫伤，肿痛溃烂，宜选用的成药是某女，25岁右足踝处新患疮疡肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，宜选用的成药是某男，65岁左腿胫骨处久患溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌，宜选用的成药是『正确答案』E、B、C『答案解析』轻度烫伤——京万红软膏疮疡肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛——如意金黄散腐肉未脱、久不生肌——拔毒生肌散A.活血化瘀B.清热凉血C.散结消肿D.凉血利湿E.清热除湿当归苦参丸除燥湿清热外，又能消风止痒颗粒除消风止痒外，又能消银颗粒除养血润肤、祛风止痒外，又能『正确答案』A、E、B『答案解析』当归苦参丸功能活血化瘀，燥湿清热消风止痒颗粒功能清热除湿，消风止痒消银颗粒功能清热凉血，养血润肤、祛风止痒A.痰湿互结证所致的痛疡B.热毒蕴结所导致的疮疡C.痰热互结所导致的乳癖、乳痈D.脾肾两虚、痰瘀互结所导致的阴疽E.痰气凝滞所导致的痛疡小金丸主治乳癖消胶囊主治『正确答案』E、C『答案解析』小金丸——痰气凝滞所导致的痛疡乳癖消胶囊-------痰热互结所导致的乳癖、乳痈。