医学讲义-执业药师-_中药学专业知识二_基础学习_第二十七章　耳鼻喉、口腔科常用中成药

第二十七章耳鼻喉、口腔科常用中成药第讲耳鼻喉、口腔科常用中成药01第一节治耳聋耳鸣剂凡以清肝利耳或滋肾聪耳，治疗肝胆实火湿热或肝肾亏虚所致的耳聋耳鸣等为主要作用的中药制剂,称为治耳聋耳鸣剂清肝利耳剂主要具有清泻肝胆实火、清利肝胆湿热、开窍等作用，主治肝火上扰或肝胆湿热所致的突发耳聋、耳鸣如闻潮声或如风雷声、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红、苔黄、脉弦数等益肾聪耳剂主要具有滋肾平肝等作用，主治肾精亏虚所致的听力逐渐下降、耳鸣如闻蝉鸣之声、昼夜不息、夜间较重、头晕目暗、腰膝酸软、舌红、少苔、脉细弱或细数等

一、清肝利耳剂耳聋丸【药物组成】龙胆、黄苓、桅子、羚羊角、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、甘草【功能】清肝泻火，利湿通窍【主治】肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓

二、益肾聪耳剂耳聋左慈丸【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煨）【功能】滋肾平肝【主治】肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩第二节冶鼻断鼻渊剂凡以散风寒或风热、清热解毒、宣肺、化湿、通鼻窍，治疗风寒或风热犯及鼻窍或胆腑郁热上蒸鼻窍、脾胃湿热上结鼻窍所致的鼻勒鼻渊为主要作用的中药制剂，称为治鼻射鼻渊剂按其功效与适用范围，所选的中成药又可分为清宣通窍剂、清化通窍剂、散风通窍剂三类

一、清宣通窍剂鼻炎康片【药物组成】野菊花、黄苓、猪胆粉、麻黄、薄荷油、广蕾香、苍耳子、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏【功能】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛【主治】风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎【注意事项】对本品及所含成分过敏者禁用过敏性鼻炎属虚寒症者慎用肺脾气虚或气滞血瘀者慎用运动员慎用服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物所含苍耳子有小毒，故不宜过量或持久服用含马来酸氯苯那敏,易引起嗜睡,服药期间不得驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精故膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用密仪器等；又因其对乩受体阻断作用,孕妇及哺乳期妇女慎用千柏鼻炎片【药物组成】千里光、卷柏、川号、麻黄、白芷、决明子、羌活【功能】清热解毒，活血祛风，宣肺通窍（技巧风雪中的柏树）【主治】风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者【注意事项】外感风寒、肺脾气虚者慎用高血压、青光眼患者慎用服药期间，忌食辛辣厚味、油腻、鱼腥发物，戒烟酒因含千里光，故不宜过量或持久服用有文献报道，服用本品可引起肝脏损害，偶有胸痛、口干等

二、清化通窍剂蕾胆丸【药物组成】广蕾香叶、猪胆粉辅料为滑石粉、黑氧化铁【功能】芳香化浊,清热通窍【主治】湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛

三、散风通窍剂鼻渊舒胶囊【药物组成】辛夷、苍耳子、桅子、黄苓、柴胡、薄荷、川号、里主、白芷、茯苓、川木通、桔梗、黄黄【功能】疏风清热，祛湿通窍【主治】鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者【注意事项】孕妇慎用肺脾气虚、气滞血瘀者慎用对本品过敏者忌用服药期间，戒烟、酒，忌辛辣、油腻食物所含细辛、苍耳子均有小毒,故不宜过量服用或持久服用辛苓颗粒【药物组成】黄黄、白芷、白术、防风、荆芥、细辛、苍耳子、桂枝、石菖蒲、黄苓【功能】益气固表，祛风通窍（技巧辛勤劳动耗气，对应气不足）【主治】肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者【注意事项】外感风热或风寒化热者慎用服药期间，戒烟、酒，忌食辛辣之物含有小毒的苍耳子与细辛，故不宜过量服用或持久服用第三节治咽肿声哑剂凡以清热解毒、疏散风热、化腐消肿、化痰散结、利咽开音，治疗风热或火毒上攻，或阴虚火旺、虚火上炎，或火毒蕴结、腐脓烂肉，或风热外束、痰热结喉所致的咽喉肿痛、声音嘶哑等为主要作用的中药制剂，称为治咽肿声哑剂按其功效与适用范围，所选中成药又可分为清解利咽剂、滋润利咽剂、化腐利咽剂、开音利咽剂四类

一、清解利咽剂冰硼散【药物组成】冰片、硼砂（煨）、朱砂、玄明粉【功能】清热解毒，消肿止痛【主治】热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮【注意事项】孕妇及哺乳期妇女禁用虚火上炎者慎用用药期间，忌食油腻食物，戒烟忌饮酒因含朱砂（硫化汞），故不宜长期大剂量使用，以免引起汞的蓄积而中毒【方义简释】君一一冰片善清热止痛、消肿生肌臣一一煨硼砂善清热解毒、防腐消肿佐一一朱砂清解有毒，外用善清热解毒消肿；玄明粉外用善清火散结消肿全方配伍，清解兼消散，共奏清热解毒、消肿止痛之功，故外用善治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮桂林西瓜霜【药物组成】西瓜霜、黄苓、黄连、黄柏、射干、山豆根、大黄、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果（炭）、煨硼砂、冰片、甘草【功能】清热解毒，消肿止痛【主治】风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤（表皮未破）者【注意事项】孕妇禁用对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用不宜与滋补性中药同时服用内含有山豆根与煨硼砂,故不宜过量服用或长期服用高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用外用时，应首先清洁患处，取适量药粉敷于患处如口腔用药，先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食分钟30〜60复方鱼腥草片【药物组成】鱼腥草、黄苓、板蓝根、连翘、金银花【功能】清热解毒【主治】外感风热所致的急喉痹、鱼乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者六神丸【药物组成】麝香、蟾酥、雄黄等【功能】清热解毒，消肿利咽,化腐止痛（技巧总统赴宴死，六神无主）【主治】烂喉丹痛，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热病，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒【注意事项】孕妇禁用对本品过敏者禁用过敏体质及阴虚火旺者慎用服药期间进食流质或半流质饮食忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用因含有毒的蟾酥、雄黄、朱砂等,故不能过量或持久服用外用不可入眼有文献报道，六神丸可引起喉头水肿及药物性肝炎等

二、滋润利咽剂玄麦甘桔含片【药物组成】玄参、麦冬、桔梗、甘草【功能】清热滋阴，祛痰利咽【主治】阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛清音丸【药物组成】诃子肉、天花粉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草【功能】清热利咽，生津润燥【主治】肺热津亏，咽喉不利，口舌干燥，声哑失音

三、化腐利咽剂锡类散【药物组成】牛黄、象牙屑、青黛、珍珠、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、冰片【功能】解毒化腐，敛疮【主治】心胃火盛所致的咽喉糜烂肿痛珠黄散【药物组成】珍珠、人工牛黄【功能】清热解毒，祛腐生肌（技巧人老珠黄腹肌死）【主治】热毒内蕴所致的咽痛，咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛

四、开音利咽剂黄氏响声丸【药物组成】薄荷、浙贝母、桔梗、薄荷脑、蝉蜕、儿茶、胖大海、诃子肉、川苜、连翘、大黄（酒制）、甘草【功能】疏风清热,化痰散结，利咽开音【主治】风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘩，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者清咽滴丸【药物组成】薄荷脑、人工牛黄、青黛、诃子、冰片、甘草【功能】疏风清热，解毒利咽【主治】外感风热所致的急喉痹,症见咽痛、咽干、口渴，或微恶风、发热、咽部红肿、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者第四节治口疮剂凡以清解消肿，治疗火热内蕴或虚火上炎所致的口舌生疮等为主要作用的中药制剂，称为治口疮剂按其功效与适用范围，本类中成药又可分为清解消肿剂与滋阴清解剂两类

一、清解消肿剂桓子金花丸【药物组成】桅子、黄苓、黄连、黄柏、金银花、大黄、知母、天花粉【功能】清热泻火，凉血解毒【主治】肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血蚓血、大便秘结【注意事项】孕妇慎用阴虚火旺者忌服哺乳期妇女慎用年老体弱及脾虚便澹者慎用服药期间，忌烟酒与辛辣食物小结能治肺胃热（火）盛的成药清胃黄连片、黄连上清片、板蓝根颗粒、桂林西瓜霜、桅子金花丸其中清胃黄连片是肺胃火盛

二、滋阴清解剂□炎清颗粒【药物组成】天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草【功能】滋阴清热，解毒消肿【主治】阴虚火旺所致的口腔炎症【最佳选择题】某女，岁患急性扁桃体炎天刻下咽部红肿、咽痛，伴发热，微恶风，脉浮数证属外感风热，302宜选用的成药是六神丸A.清音丸B.桅子金花丸C.牛黄解毒片D.复方鱼腥草片E.『正确答案』E『答案解析』复方鱼腥草片【功能】清热解毒【主治】外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者清音丸除清热利咽外，又能生津润燥A.凉血解毒B.化痰散结C.化瘀止痛D.祛腐生肌E.『正确答案』A『答案解析』清音丸功能清热利咽，生津润燥六神丸除化腐止痛外，又能A.清热解毒,B.开音清热解毒,C.清敛疮热解毒,D.清热消肿利咽利咽，E.清热生津润燥滋阴，『正确祛痰利咽答案』C『答案解析』六神丸功能清热解毒，消肿利咽，化腐止痛【配伍选择题】蹩胆丸A.鼻炎康片B.辛苓颗粒C.千柏鼻炎片D.鼻渊舒口服液E.因处方组成含千里光，不宜过量或持久服用的成药是因处方组成含马来酸氯苯那敏，易引起嗜睡，故服药期间不得驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器的成药是『正确答案』、D B『答案解析』千柏鼻炎片含有千里光鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏。