医学讲义-执业药师-_中药学专业知识二_基础学习_第二十五章　儿科常用中成药

第二十五章儿科常用中成药第讲儿科常用中成药01第一节解表剂凡以发散表邪，治疗小儿外感表证为主要作用的中药制剂，称为儿科解表剂按其功效及适用范围，本类中成药又可分为疏散风热剂、发散风寒剂两类

一、疏散风热剂小儿热速清口服液【药物组成】柴胡、黄苓、金银花、连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄【功能】清热解毒，泻火利咽（技巧速清火焰，焰对应咽）【主治】小儿外感风热所致的感冒，症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结

二、发散风寒剂儿感清口服液【药物组成】紫苏叶、荆芥穗、薄荷、黄苓、桔梗、化橘红、法半夏、甘草【功效】解表清热，宣肺化痰【主治】小儿外感风寒、肺胃蕴热证,症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴解肌宁嗽丸【药物组成】紫苏叶、葛根、前胡、苦杏仁、桔梗、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、木香、枳壳、玄参、天花粉、甘草【功能】解表宣肺，止咳化痰【主治】外感风寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多第二节清热剂凡以清解里热，治疗小儿热毒炽盛病证为主要作用的中药制剂，称为儿科清热剂本类中成药主要具有清热解毒之功，兼有利咽、凉血、活血等作用，适用于热毒炽盛的小儿咽痛、口疮、疮疡等证清热解毒消肿剂小儿咽扁颗粒【药物组成】金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片［功能］清热利咽，解毒止痛【主治】小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者小儿化毒散【药物组成】人工牛黄、大黄、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香（制）、没药（制）、冰片、甘草［功能］清热解毒，活血消肿【主治】热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结【注意事项】肺胃阴虚喉痹，以及阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮慎用脾胃虚弱、体弱者慎用因其含有雄黄，故不宜过量或久用服药期间，饮食宜清淡，忌用辛辣、油腻食物第三节止泻剂凡以制止泄泻，治疗小儿泄泻为主要作用的中药制剂，称为儿科止泻剂本类中成药主要具有清利湿热或健脾益气止泻之功，适用于湿热或脾虚导致的泄泻按其功效与适用范围，本类中成药又可分为清利止泻剂和健脾止泻剂两类

一、清利止泻剂小儿泻速停颗粒【药物组成】地锦草、茯苓、儿茶、乌梅、焦山楂、白芍、甘草【功能】清热利湿，健脾止泻，缓急止痛【主治】小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻,症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者【注意事项】虚寒泄泻者不宜使用

二、健脾止泻剂止泻灵颗粒【药物组成】党参、白术（炒）、蔗松仁（炒）、茯苓、白扁豆（炒）、山药、莲子、陈皮、泽泻、甘草【功能】健脾益气，渗湿止泻【主治】脾胃虚弱所致的泄泻、大便清泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言；慢性肠炎见上述证候者健脾康儿片【药物组成】人参、白术（萩炒）、茯苓、山药（炒）、山楂（炒）、鸡内金（醋炙）、木香、陈皮、使君子肉（炒）、黄连、甘草【功能】健脾养胃，消食止泻【主治】脾胃气虚所致的泄泻,症见腹胀便泻、面黄肌瘦、食少倦怠、小便短少第四节消导剂凡以消积导滞，治疗小儿食积停滞病证为主要作用的中药制剂，称为儿科消导剂本类中成药主要具有消食化滞之功，兼有通利大便、健脾和胃等作用，适用于小儿食滞肠胃或脾运不健所致的食积证按其功效与适用范围，本类中成药又可分为消食导滞剂和健脾消食剂两类

一、消食导滞剂小儿消食片【药物组成】山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、炒鸡内金、槟榔、陈皮【功能】消食化滞，健脾和胃【主治】食滞肠胃所致的积滞,症见食少、便秘、脱腹胀满、面黄肌瘦小儿化食丸【药物组成】焦山楂、六神曲（炒焦）、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱（制）、牵牛子（炒焦）、大黄【功能】消食化滞，泻火通便【主治】食滞化热所致的积滞,症见厌食、蟹、恶心呕吐、旦遏、脱腹胀满、大便干燥一捻金【药物组成】大黄、炒牵牛子、槟榔、人参、朱砂【功能】消食导滞，祛痰通便（技巧黏痰，黏对应捻）【主治】脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞,症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳【注意事项】脾胃虚弱，内无痰食积滞者慎用服药期间，不宜过食生冷、肥腻食物含有朱砂,不宜久用；肝肾功能不全者慎用

二、健脾消食剂健脾消食丸【药物组成】白术（炒）、枳实（炒）、木香、槟榔（炒焦）、草豆蔻、鸡内金（醋炙）、季葬粉【功能】健脾，和胃，消食，化滞（技巧功效同小儿消食片，侧重点不同）【主治】脾胃气虚所致的疳证,症见小儿乳食停滞、月完腹胀满、食欲不振、面黄肌瘦、大便不调肥儿丸【药物组成】六神曲（炒）、炒麦芽、使君子仁、槟榔、木香、煨肉豆蔻、胡黄连【功能】健胃消积，型【主治】小儿消化不良，虫积腹痛,面黄肌瘦，食少腹胀泄泻第五节止咳喘剂凡以制止咳嗽喘息，治疗小儿咳喘为主要作用的中药制剂，称为儿科止咳喘剂本类中成药主要具有止咳平喘作用，适用于小儿咳嗽喘息病证清宣降气化痰剂小儿咳喘灵颗粒【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜篓、金银花、板蓝根、甘草［功能］宣肺清热，止咳祛痰,平喘【主治】小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者清宣止咳颗粒【药物组成】桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、紫慈、陈皮、白芍、枳壳、甘草［功能］疏风清热，宣肺止咳【主治】小儿外感风热所致的咳嗽,症见咳嗽、咯痰、发热或鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或痛、苔薄黄等【注意事项】糖尿病患儿禁服脾虚易腹泻者慎服服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物鹭鹭咯丸【药物组成】麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、细辛、炒紫苏子、炒芥子、炒牛劳子、瓜篓皮、射干、青黛、蛤壳、天花粉、桅子（姜制）、人工牛黄［功效］宣肺，化痰，止咳【主治】痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽，症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑；百日咳见上述证候者【注意事项】体虚久咳者慎用服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣等刺激性食物避免接触异味、烟尘服药后病情未见好转，出现惊厥、窒息者，应及时采取相应的急救措施本品含有细辛,不宜过量服用、长期服用百日咳患者应及时隔离治疗儿童清肺丸【药物组成】麻黄、炒苦杏仁、紫苏叶、细辛、薄荷、黄苓、石膏、蜜桑白皮、板蓝根、蜜枇杷叶、天花粉、炒紫苏子、草芮子、法半夏、橘红、浙贝母、前胡、白前、瓜篓皮、石菖蒲、煨青磺石、甘草【功能】清肺，解表，化痰，止嗽【主治】小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑小结侧重外感风寒的儿科成药解肌宁嗽丸、儿感清口服液、儿童清肺丸小儿消积止咳口服液【药物组成】枇杷叶（蜜炙）、草荡子（炒）、瓜篓、枳实、连翘、桔梗、山楂（炒）、莱腋子（炒）、槟榔、蝉蜕【功能】清热肃肺,消积止咳【主治】小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭第六节补虚剂凡以扶助正气，治疗小儿虚证为主要作用的中药制剂，称为儿科补虚剂本类中成药主要具有补气、益阴等作用，适用于脾胃气虚所致的小儿发育迟缓证益气养阴剂龙牡壮骨颗粒【药物组成】党参、黄黄、白术（炒）、山药、茯苓、大枣、炒鸡内金、山麦冬、醋龟甲、龙骨、燃牡蛎、醋南五味子、甘草、乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D2【功能】强筋壮骨，和胃健脾【主治】治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用第七节镇惊息风剂凡以镇惊息风，治疗小儿惊风抽搐为主要作用的中药制剂，称为儿科镇惊息风剂本类中成药主要具有镇惊息风止痉等作用，适用于惊风抽搐病证治急惊剂琥珀抱龙丸【药物组成】琥珀、朱砂、天竺黄、胆南星、枳实（炒）、枳壳（炒）、山药（炒）、茯苓、红参、檀香、甘草【功能】清热化痰、镇静安神【主治】饮食内伤所致的痰食型急惊风,症见发热抽搐、烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安【注意事项】慢惊风，以及久病、气虚者忌服寒痰停饮咳嗽、脾胃虚弱、阴虚火旺者慎用外伤瘀血痫疾不易单用本品因其含朱砂,故不易过量服用或久服服药期间，饮食易清淡，忌食辛辣、刺激、油腻食物小儿高热惊厥抽搐不止者，应及时送医院抢救牛黄抱龙丸【药物组成】牛黄、胆南星、天竺黄、全蝎、炒僵蚕、朱砂、琥珀、人工麝香、雄黄、茯苓【功能】清热镇惊，祛风化痰【主治】小儿风痰壅盛所致的惊风,症见高热神昏、惊风抽搐【注意事项】慢惊风，以及阴虚火旺所致的虚风内动者慎用因其含朱砂、雄黄,故不易过量服用或久用服药期间，饮食易清淡，忌食辛辣、油腻食物小儿高热惊厥抽搐不止，应及时送医院抢救【方义简释】君一一牛黄清热解毒、清心豁痰、息风止痉定惊；胆南星清热化痰定惊臣一一天竺黄清热化痰、清心定惊；琥珀重镇安神定惊；朱砂镇心安神、清心；茯苓健脾运、除痰湿、安心神，以扶正气；人工麝香开窍通闭佐使一一全蝎息风止痉；炒僵蚕息风止痉、祛风止痛、化痰散结；雄黄祛痰、定惊全方配伍，主清泄，兼祛风，共奏清热镇惊、祛风化痰之功，故善治小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏、惊风抽搐【最佳选择题】健脾消食丸除健脾、消食外，又能A.涧肠通便B.杀虫止痛C.和胃、化滞D.行气、利水E.祛痰、通便『正确答案』C『答案解析』健脾消食丸功能健脾，和胃，消食，化滞某女，5岁因热毒内蕴，毒邪未尽导致□疮肿痛、烦躁口渴，大便秘结，儿科医师给其处以小儿化毒散患儿家长依方购药，按说明服用数日，口疮痊愈因小儿化毒散除清热解毒外,又能A.敛疮生肌B.活血消肿C.消肿散结D.拔毒消肿E.去腐生肌『正确答案』B『答案解析』小儿化毒散的功能清热解毒，活血消肿小儿泻速停颗粒的主治是A.脾虚泄泻B.食积泄泻C.湿热泄泻D.寒湿泄泻E.五更泄泻『正确答案』C『答案解析』小儿泻速停颗粒【主治】小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者【配伍选择题】A.驱虫B.清燥润肺C.清热肃肺D.清热凉肝E.泻火通便肥儿丸除健脾消积外，又能小儿化食丸除消食化滞外，又能小儿消积止咳口服液除消积止咳外，又能『正确答案』A、E、C『答案解析』肥儿丸【功能】健胃消积，驱虫小儿化食丸【功能】消食化滞，泻火通便小儿消积止咳口服液【功能】清热肃肺，消积止咳A.一捻金B.鹭鹭咯丸C.解肌宁嗽丸D.儿童清肺丸E.清宣止咳颗粒某女，5岁1月来，咳嗽阵作，痰鸣气促，咽干声哑证属痰浊阻肺之顿咳，治当宣肺、化痰、止咳，宜选用的成药是某男，3岁2天来，停食停乳，腹胀便秘，痰盛喘咳证属脾胃不和、痰食阻滞，治当消食导滞、祛痰通便，宜选用的成药是某男，4岁2天来，咳嗽，咯痰，发热，鼻塞，流涕，微恶风寒，咽红而痛，苔薄黄证属风热袭肺，治当疏风清热、宣肺止咳，宜选用的成药是『正确答案』B、A、E『答案解析』鹭鹭咯丸【功效】宣肺，化痰，止咳【主治】痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽，症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑；百日咳见上述证候者一捻金【功能】消食导滞，祛痰通便【主治】脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞，症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳清宣止咳颗粒【功能】疏风清热，宣肺止咳【主治】小儿外感风热所致的咳嗽，症见咳嗽、咯痰、发热或鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或痛、苔薄黄等A.鹭鹭咯丸B.儿童清肺合剂C.清宣止咳颗粒D.小儿咳喘灵颗粒E.小儿消积止咳口服液某女，3岁患百日咳，症见咳嗽阵作，痰鸣气短，咽干声哑，证属痰浊阻肺，治当宣肺、化痰、止咳，宜选用的成药是某女，5岁因淋雨受寒致病，症见面赤身热，咳嗽气促，痰多黏稠，咽痛声哑，证属风寒外束、肺经痰热，治当清肺、解表、化痰、止嗽，宜选用的成药是某男，7岁患上呼吸道感染，症见发热，恶风，微有汗出，咳嗽咳痰，咳喘气促，证属外感风热，治当宣肺清热、止咳祛痰、平喘，宜选用的成药是『正确答案』A、B、D『答案解析』鹭鹭咯丸【功效】宣肺，化痰，止咳【主治】痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽，症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑；百日咳见上述证候者儿童清肺合剂【功能】清肺，解表，化痰，止嗽【主治】小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑小儿咳喘灵颗粒【功能】宣肺清热，止咳祛痰，平喘【主治】小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。