医学讲义-执业药师-中药学专业知识二_基础学习_第二章　清热药

第二章清热药第讲清热泻火药

（一）01概念凡药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物，称为清热药

1..主治病证本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证2

①清热泻火药主治外感热病气分高热证

②清热燥湿主治外感或内伤之邈火毒诸证

③清热凉血药主治外感热病热入营血证

④清热解毒主治外感或内生实热火毒诸证

⑤清虚热药主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热.使用注意3

①本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱食少便澹者慎服；

②热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用；

③阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投；

④要中病即止，避免克伐太过，损伤正气第一节清热泻火药石膏【性味归经】辛、甘、大寒归肺、胃经【性能特点】为治气分高热和肺胃实火之要药【功效】生用:清热泻火，除烦止渴；燃用收湿敛疮，生肌止血【主治病证】温病气分高热L.肺热咳喘4胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮

5..疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血6【配伍】石膏配知母:石膏生用辛甘大寒，功能清热泻火、除烦止渴；知母苦甘而寒，功能清热泻火、滋阴润燥两药相配，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证【用法】内服用生品,入汤剂宜打碎先煎外用须火煨研细末【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃,故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服知母【性味归经】苦、甘、寒归肺、胃、肾、大肠经【性能特点】上能清肺而泻火，中清胃热而除烦渴，下滋肾阴而润燥滑肠、退虚热实火、虚热皆宜【功效】清热泻火,滋阴润燥【主治病证】热病壮热烦渴

1.【性味归经】苦、咸、寒归心、肝、胃经【功效】清热凉血，泻火解毒，定惊【主治病证】高热神昏，血热斑疹、吐蚂，惊风【用法用量】内服煎汤，大剂量宜锂碎先煎小时以上水牛角浓缩粉，每次一日次，15〜30g,60〜120g,

31.5〜3g,2开水冲下代犀角宜加量【最佳选择题】某医师治疗温病血热毒盛之斑疹紫黑喜用紫草，此因紫草除凉血活血外，又能滋阴A.明目B.解毒透疹C.散结消肿D.通络止痛E.『正确答案』C『答案解析』紫草【功效】凉血活血,解毒透疹小技巧此题可通过“热毒盛之斑疹紫黑”推导其解毒透疹的功效，得出正确答案【配伍选择题】大青叶玄参A.B.白鲜皮牡丹皮C.D.赤芍E..治疗脱疽疼痛，宜选用的药物是1『正确答案』B『答案解析』玄参具有解毒散结的功效，可用于治疗阳毒脱疽.治疗无汗骨蒸，宜选用的药物是2『正确答案』D『答案解析』牡丹皮具有退虚热的功效，可以治疗久病伤阴之无汗骨蒸,治疗肝火胁痛，宜选用的药物是3『正确答案』E『答案解析』赤芍具有清肝火的功效，可以治疗肝火胁痛第四节清热解毒药金银花【性味归经】甘、寒归肺、胃、大肠经【性能特点】温病各个阶段皆宜，常配连翘，在卫分能透表,气分能清解,营分能透营转气,血分能清解血分热毒【使用注意】本品性寒易伤胃，故胃寒者慎服部分病人服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血诸症状，也能影响肝功能,严重者可抑制骨髓造血功能引起血小板减少【配伍】青黛配海蛤壳（黛蛤散）青黛咸寒，功能清肝火、解热毒、凉血而止血；海蛤壳苦寒清泄，咸软质重，功能清热化痰、利尿两药相配，既清肝火而化痰，又凉血止血，治肝火扰肺之咳痰黏稠、色黄带血牛黄【性味归经】苦、凉归肝、心经【性能特点】为凉开之要药【功效】清热解毒，息风止痉,化痰开窍【主治病证】.热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘪疡

1.温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫

2.温病热入心包神昏，中风痰热神昏3【配伍】牛黄配珍珠（珠黄散）牛黄苦凉，功能清热解毒、息风止痉、化痰开窍；珍珠咸寒，功能镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌两药相配，治咽喉肿烂、口舌生疮，有清热解毒生肌之效;治痰热神昏、中风痰迷，有清心凉肝、化痰开窍之功射干【性味归经】苦，寒归肺、肝经【性能特点】既清热降火而消肿解毒，又散瘀祛痰而消结除【功效】清热解毒，祛痰利咽,散结消肿（技巧小姐姐坛中腌蛇干）【主治病证】.咽喉肿痛（证属热结痰瘀者尤宜）

4.痰多咳喘

5.久疟疟母，闭经，痈肿，爆疡、^痼6【使用注意】本品苦寒缓泻，又能散血,故孕妇及脾虚便滤者忌服【配伍】射干配麻黄:射干苦泄散，寒清解，有小毒，力较强，功能散瘀祛痰、利咽消肿；麻黄辛温发散，微苦略降，功能宣肺平喘两药相配，宣肺祛痰、散瘀消肿，治热结痰瘀之痰饮咳喘、喉中辘辘如水鸡声效佳山豆根【性能特点】苦，寒有毒归肺、胃、心经【功效】清热解毒，消肿利咽【性能特点】药力颇强，治咽喉肿痛属火毒炽盛者最宜，治胃火牙龈肿痛亦佳实火壅塞者多用；风热者不宜早用，完全化热时方可用【主治病证】火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽L.牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸7【用量】内服煎汤3〜6g；或磨汁服马勃【性味归经】辛，平归肺经【功效】鲤，解毒，利咽，止血【主治病证】.风热或肺热之咽喉肿痛、咳嗽失音

1.血热吐啦，外伤出血2木蝴蝶【性味归经】苦、甘，凉归肺、肝、胃经【功效】清热利咽，疏肝和胃【主治病证】.咽喉肿痛，音哑

1.肝胃气痛2第讲清热解毒药

（二）05白头翁【性味归经】苦，寒归胃、大肠经【性能特点】既治热毒血痢（急性痢疾及慢性痢疾急性发作），又治休息痢（阿米巴痢疾），症重者尤宜【功效】清热解毒，凉血止痢【功能主治】

1.热毒血痢

2.阿米巴痢疾马齿宽【性味归经】酸、寒归大肠、肝经【性能特点】药食兼用，可作为减肥保健食品【功效】清热解毒，凉血止血，通淋（技巧两只马死，因为淋证）【主治病证】热毒血痢,热毒疮疡

1..血热崩漏、便血

2.热淋、血淋3鸦胆子【功效】清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟,腐蚀赘疣【主治病证】休息痢（阿米巴痢疾），热毒血痢（同白头翁）L.疟疾

4.赘疣，鸡眼（外用）5［用量］内服每次粒（治疟疾）或粒（治痢疾），或每日次味极苦，不宜入10〜1510〜

300.5〜2g,3煎剂，应去壳取仁，装入胶囊，或以龙眼肉或馍皮包裹吞服『正确答案』C『答案解析』射干【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿.木蝴蝶除了清热利咽外，还可2『正确答案』D『答案解析』木蝴蝶【功效】清热利咽，疏肝和胃,板蓝根除了清热解毒外，还可3『正确答案』B『答案解析』板蓝根【功效】清热解毒，凉血，利咽.射干A白头翁B.马齿觉C.穿心莲D.白花蛇舌草E.,既治热毒血痢，又治阿米巴痢疾的药是1『正确答案』B『答案解析』既治热毒血痢，又治阿米巴痢疾的药有白头翁、鸦胆子，此题选白头翁,既治湿热泻痢，又治感冒发热的药是2『正确答案』D『答案解析』关键词“感冒发热”对应选穿心莲,既治热毒血痢，又治血热崩漏的药是3『正确答案』C『答案解析』“血热崩漏”对应功效是凉血止血，答案选马齿范息风止痉A.活血消肿B.疏散风热C.利尿通淋D.凉血止痢E.牛黄除清热解毒外，又能

1.『正确答案』A『答案解析』牛黄【功效】清热解毒，息风止痉，化痰开窍•鱼腥草除清热解毒外，又能2『正确答案』D『答案解析』鱼腥草【功效】清热解毒，排脓消痈，利尿通淋地锦草A,秦皮B.夏枯草C.谷精草D.青箱子E.某男，岁周前患风热头痛，近日又患目赤肿痛羞明治当疏散风热、明目退翳，宜选用的药是

1.251『正确答案』D『答案解析』谷精草【功效】疏散风热，明目退翳.某女，岁患赤白带下半年，近日又患目赤肿痛治当清肝明目、清热解毒、燥湿止带，宜选用的245药是『正确答案』B『答案解析』秦皮【功效】清热解毒，燥湿止带，清肝明目.某女，岁素患肝火上炎之头晕目赤，近日又患痰火郁结之痛疡治当清肝明目、散结消肿，宜选340用的药是『正确答案』C『答案解析』夏枯草【功效】清肝明目，散结消肿第讲清虚热药06第五节清虚热药青蒿【性味归经】苦、辛、寒归肝、胆经【功效】退虚热，凉血，解暑，截疟（技巧感情好需要两个结婚证书）【主治病证】.阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表1热病后期之夜热早凉或低热不退

2..血热之疹痒、吐血、蝴血3疟疾寒热

4..暑热外感，暑热烦渴5【配伍】青蒿配鳖甲青蒿苦寒辛香，功能退虚热、凉血热；鳖甲咸寒质重，功能滋阴、退热、潜阳二者相配，既善清退虚热，又能滋阴凉血，治阴虚发热每用青蒿配白薇青蒿苦寒辛香，功能退虚热、凉血热、透邪气；白薇苦咸而寒，功能退虚热、凉血热、透邪气、兼益阴二者相配，既善退虚热、凉血热，又兼透散，既治阴虚发热、小儿疳热（兼表邪尤宜），又治营血分有热及阴分伏热等证青蒿配黄苓青蒿苦寒辛香，主入肝、胆经，功能清肝热、凉血热；黄苓苦寒清泄而燥，主入肺经与大肠经，兼入胆经，功能清热燥湿、泻火解毒两药相配，清肝胆火毒湿热力强，治肝胆火毒湿热每投.肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽

6.阴虚火旺，潮热盗汗

7.内热消渴，阴虚肠燥便秘8【配伍】知母配黄柏知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥；黄柏苦寒，功能清热泻火两药相配，清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳知母配川贝母知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥；川贝母辛苦微寒，功能清热化痰、润肺止咳两药相配，既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、燥热咳嗽【用法】清泻实火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用【使用注意】本品性寒质滑,故脾胃虚寒、大便滤泄者忌服天花粉【性味归经】甘,微苦、酸，微寒归肺、胃经【功效】清热生津,清肺润燥，消肿排脓（技巧粉总费金）【主治病证】.热病伤津口渴，内热消渴

1.肺热咳嗽，燥咳痰黏,咳痰带血

2.痈肿疮疡，跌打肿痛3此外，制成天花粉蛋白注射液肌内注射又能引产【使用注意】本品性寒而润,故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服孕妇忌服反乌头因兼酸味有敛邪之嫌，温热病不宜早用桅子【性味归经】苦,寒归心、肺、胃、三焦经【功效】泻火除烦,清热利尿，凉血解毒,消肿止痛【主治病证】.热病心烦、郁闷、躁扰不宁

1.湿热黄疸，热淋，血淋2血热之吐血、蚓血、尿血

3..热毒疮肿，跌打肿痛4【配伍】桅子配淡豆豉:两药相配，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳桅子配茵陈两药相配，清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳桅子配黄柏桅子苦寒，功能泻火除烦、利湿退黄；黄柏苦寒，功能清热燥湿、泻火解毒两药相配，清热泻火、除湿退黄力强，治湿热黄疸、心烦尿赤效佳【用法】生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血，姜汁炒又除烦止呕桅子仁（用种子）善清心除烦，桅子皮（用果皮）兼清表热第讲清热泻火药

（二）02芦根【用法用量】内服不宜久煎，或鲜品绞之地骨皮【性味归经】甘，寒归肺、肝、肾经［功效］退虚热，凉血，清肺降火，生津【主治病证】.阴虚发热，有汗骨蒸，小儿疳热

1.血热之吐血、蚂血、尿血

2.肺热咳嗽

3.内热消渴4【配伍】地骨皮配桑白皮地骨皮甘寒，功能清泄肺火，并兼益阴；桑白皮甘寒，清热泻肺平喘，并兼利尿两药相配，既清肺火，又利尿导热邪从小便出，且润肺脏而不苦泄伤阴，故治肺热咳嗽每用白薇【性味归经】苦、咸，寒归肝、胃、肺经【功效】退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮【主治病证】,阴虚发热，骨蒸潮热，产后虚热,阴虚外感

1.温病热入营血证，肺热咳嗽

2.热淋，血淋

3.痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤4【配伍】白薇配玉竹:白薇性寒，功能退虚热兼透散益阴；玉竹性平，功能滋阴生津而不甚滋腻两药相配,既滋阴又透表，治阴虚外感每选胡黄连【功效】退虚热，除疳热，清湿热，解热毒【主治病证】.骨蒸潮热

1.小儿疳热

2.湿热泻痢,黄疸3咽痛,疮肿，痔肿便血

4.银柴胡【功效】退虚热，清疳热【主治病证】.阴虚发热，骨蒸劳热

1.小儿疳热2【最佳选择题】患者，女，岁症见骨蒸潮热，盗汗咳嗽咽干，牙龈出血，舌红，脉数证属阴虚发热、有汗骨蒸，51宜选用的药物是薄荷A.地骨皮B.石膏C.胡黄连D.青蒿E.『正确答案』B『答案解析』地骨皮主治病证,阴虚发热，有汗骨蒸，小儿疳热1血热之吐血、翅血、尿血

2..肺热咳嗽3内热消渴

4.【配伍选择题】湿热泻痢A.肺热咳嗽

8.疟疾寒热C.肝火目赤D.内热消渴E..青蒿的主治病证是1『正确答案』C『答案解析』青蒿主治病证.阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表2热病后期之夜热早凉或低热不退

3.血热之疹痒、吐血、融血

4.疟疾寒热

5..暑热外感，暑热烦渴6胡黄连的主治病证是

7.『正确答案』A『答案解析』胡黄连主治病证.骨蒸潮热

1.小儿疳热

2.湿热泻痢，黄疸

3.咽痛，疮肿，痔肿便血4【性味归经】甘、寒归肺、胃经【功效】清热生津，除烦止呕，利尿【主治病证】.热病烦渴，舌燥少津

1.胃热呕啰

2.肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓

3.小便短赤，热淋涩痛4竹叶【性味归经】甘、辛，寒归心、肺经【功效】清热除烦，生津，利尿【主治病证】.热病烦渴，心火上炎之口舌生疮

1.热淋，小便不利2热入心包之神昏澹语

3.淡竹叶【性味归经】甘、淡、寒归心、小肠、膀胱经【功效】清热除烦，利尿【主治病证】热病烦渴

1..心火上炎并移热于小肠之口舌生疮、尿赤

2.水肿、热淋、湿热黄疸3夏枯草【性味归经】苦、辛，寒归肝、胆经【性能特点】兼养血平肝［功效］清肝明目，散结消肿（技巧清明吓哭小姐姐）【主治病证】肝阳或肝火上升之头目眩晕

1.目赤肿痛，目珠夜痛

2..痰火郁结之瘪疡、瘦瘤3决明子【性味归经】甘、苦、微寒归肝、肾、大肠经［功效］清肝明目，润肠通便（技巧决定眼睛明亮的种子）【主治病证】.肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明1热结肠燥便秘

2.【用法】降血脂或治热结肠燥便秘可用至生用清肝明目、润肠通便力较强炒用药力略减，临床30g也常用密蒙花【性味归经】甘，微寒归肝、胆经【功效】清热养肝，明目退翳【主治病证】肝热目赤，羞明多泪，眼生翳膜，肝虚目暗,视物昏花谷精草【性味归经】辛、甘，平归肝、胃经【功效】疏散风热，明目退翳【主治病证】.风热目赤，肿痛羞明，目生翳膜1风热头痛

2.青箱子【性味归经】苦，微寒归肝经【功效】清肝泻火,明目退翳【主治病证】肝火上炎，目赤肿痛，目生翳膜【使用注意】有扩瞳作用，瞳孔散大者忌服【最佳选择题】上能清肺泻火，中能清胃除烦渴，下能滋阴润肠，治疗实火虚热均可选用的是芦根A.桅子B.知母C.石膏D.竹叶E.『正确答案』C『答案解析』知母上清肺热而泻火，中清胃热而除烦渴，下滋肾阴而润燥滑肠、退虚热清热泻火虽不及石膏，但长于滋阴润燥，驱邪扶正两相兼实火、虚热皆宜，高热或燥热津伤及阴虚发热者用之尤佳【配伍选择题】淡竹叶A.芦根B.桅子C.天花粉D.知母E.能清热除烦，利尿，治心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤的药物是

1..能泻火除烦，清热利尿，治湿热黄疸，热淋，血淋的药物是2,能清热生津，利尿，治小便短赤，热淋涩痛的药物是3『正确答案』、、A CB『答案解析』淡竹叶【功效】清热除烦，利尿【主治病证】热病烦渴1心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤2水肿，热淋，湿热黄疸3桅子【功效】泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛【主治病证】热病心烦、郁闷、躁扰不宁1湿热黄疸，热淋，血淋2血热吐血、破血、尿血33热毒疮肿，跌打肿痛4芦根【功效】清热生津，除烦止呕，利尿【主治病证】热病烦渴，舌燥少津1胃热呕啰2肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓3小便短赤，热淋涩痛4第讲清热燥湿药03第二节清热燥湿药黄苓【性味归经】苦，寒归肺、胆、胃、大肠经【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎【主治病证】湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹

1..热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热,咽痛，目赤，火毒痈肿

2.血热之吐血、咳血、蝴血、便血、崩漏

3.胎热之胎动不安4【用法用量】内服煎汤；或入丸散生用清热燥湿、泻火解毒作用较强，湿热、热毒诸证宜用炒黄苓苦寒之性略减，胎热胎动不安宜用酒炒黄苓能上行，清上焦热宜用炒炭凉血止血力较强，血热出血宜用传统认为，条苓善清大肠火，枯苓善清肺火【使用注意】本品苦寒燥泄，能伐生发之气，故脾胃虚寒、食少便澹者忌服黄连【性味归经】苦，寒归心、肝、胆、脾、胃、大肠经【功效】清热燥湿，泻火解毒【主治病证】.湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸

1.热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮

2.肝火犯胃之呕吐吞酸（左金丸）

3.血热妄行吐啦，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疳肿，湿热疮疹4【配伍】黄连配木香两药相配，既清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用（香连丸）黄连配吴茱萸两药相配，既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸（左金丸）黄连配半夏、瓜篓黄连苦寒，功能清热燥湿泻火；半夏辛苦而温，功能燥湿化痰、消痞散结；瓜篓甘寒，功能清热化痰、利气宽胸三药相配，既泻火化痰，又消散痞结，治痰火互结之结胸证效佳（技巧拌黄瓜治结胸）【用法用量】生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用吴茱萸制又治肝郁化火证【使用注意】本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故内服用量不宜过大，也不宜常量久服，胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服黄柏【性味归经】苦，寒归肾、膀胱、大肠经【功效】清热燥湿，泻火解毒，退虚热【主治病证】.湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿

1.湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮

2.热毒疮肿，口舌生疮，血热出血3,阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热4【配伍】黄柏配苍术黄柏苦寒，功能清热燥湿，作用偏于下焦；苍术辛苦性温，功能燥湿健脾，兼祛风湿两药相配，既清热又燥湿，且走下焦，治湿热诸证，特别是下焦湿热证有效［用法］清热燥湿解毒宜生用，清相火退虚热宜盐水炒用，止血宜炒炭【使用注意】本品苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒者忌服龙胆【性味归经】苦、寒归肝、胆、膀胱经【性能特点】为治肝经湿热、实火之要药药力颇强,大剂量使用可妨碍消化，甚则导致头痛、颜面潮红、昏眩等【功效】清热燥湿，泻肝胆火【主治病证】.湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸

1.肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等

2.高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹3苦参【性味归经】苦、寒归心、肝、胃、大肠、膀胱经【功效】清热燥湿，杀虫止痒，利尿【主治病证】湿疮，湿疹，胭，麻风，阴痒，带下

1..湿热黄疸、泻痢、便血

2.湿热淋痛,小便不利3【最佳选择题】用于肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒等症，当选用的药物是黄柏A.龙胆B..黄苓C苦参D.紫草E.『正确答案』B『答案解析』龙胆【功效】清热燥湿，泻肝胆火【主治病症】湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸1肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等2高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹3某男，岁嗜食辛辣，近几日口舌生疮，口臭治疗宜首选的药物是20黄筝A.黄连B.黄柏C.龙胆D.苦参E.『正确答案』B『答案解析』黄连【功效】清热燥湿，泻火解毒【主治病证】湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸1热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮2肝火犯胃之呕吐吞酸3血热妄行吐妞，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疗肿，湿热疮疹4能清热降火坚阴，常用治阴虚火旺的药物配伍是知母配黄柏A.石膏配知母B.金银花配连翘C.大黄配芒硝D.生地黄配玄参E.『正确答案』A『答案解析』知母配黄柏知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴涧燥；黄柏苦寒，功能清热泻火两药相配，清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳第讲清热凉血药、清热解毒药一04第三节清热凉血药生地黄【性味归经】苦、甘，寒归心、肝、肾经【功效】清热凉血，养阴生津，润肠【主治病证】.温病热入营血

1.血热之吐血、蝴血、尿血、崩漏下血

2.热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴3阴虚肠燥便秘

4.【用法】鲜地黄长于清热凉血；干地黄长于滋阴炒炭多用于止血【使用注意】本品寒滑腻滞，故脾虚食少便澹及湿滞中满者忌服玄参【性味归经】苦、甘、咸，寒归肺、胃、肾经【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠（技巧对比生地区别记忆）【主治病证】,温病热入营血，温毒发斑

1.热病伤阴之心烦不眠，阴虚火旺之骨蒸潮热

2.咽喉肿痛，痈肿疮毒，爆疡痰核，阳毒脱疽3阴虚肠燥便秘

4.牡丹皮【性味归经】苦、辛，微寒归心、肝、肾经【功效】清热凉血，活血散瘀,退虚热（技巧六味地黄丸的组成）【主治病证】,温病热入血分而发斑疹，血热吐血、蜘血

1.温病后期阴虚发热，久病伤阴之无汗骨蒸（技巧牡丹花下死，死而无憾）

2.血滞之闭经、痛经，产后瘀阻，跌打伤肿

3.痈肿疮毒，肠痈腹痛（拓展技巧大黄牡丹汤治疗肠痈）4赤芍【性味归经】苦、微寒归肝经【功效】清热凉血，散瘀止痛,清肝火（技巧芍药与肝有关，对比白芍区别记忆）【主治病证】.温病热入营血之斑疹吐火热内伤之血热吐®皮下出血11ft,1,,血滞之闭经、痛经，产后瘀阻，^瘤，跌打肿痛

2.痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火之胁痛3紫草【性味归经】苦、甘、咸、寒归心、肝经【功效】凉血活血,解毒透疹【主治病证】温病血热毒盛之斑疹紫黑

1.防治麻疹

2..疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤3主要透疹药小结荆芥、西河柳、薄荷、牛芳子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍、紫草水牛角。