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第十四章安神药第01讲安神药概念凡以安定神志为主要功效的药物,称为安神药L.主治病证主要适用于神志不安的病证,症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊痫等2,使用注意矿石类安神药易伤脾胃,不宜久服,或配伍健脾胃药同用;用治失眠,应于临睡前服药3第一节重镇安神药朱砂【性味归经】甘,寒有毒归心经【性能特点】为治心火亢盛诸证之要药,无论虚实皆宜【功效】镇心安神,清热解毒技巧朱砂镇死神【主治病证】心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠,癫狂,癫痫1疮疡,咽痛,口疮2【用法用量】内服研末冲,或入丸散,
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0.5g;不入煎剂外用适量,干掺,或调敷,或喷喉【使用注意】本品有毒,故内服不宜过量或久服,以免汞中毒;孕妇及肝肾功能不正常者慎服火煨能析出水银而有大毒,故忌火煨磁石【性味归经】咸,寒归肝、心、肾经[功效]镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘【主治病证】心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫1肝阳上亢,头晕目眩2耳鸣,耳聋,目昏3肾虚喘促4【配伍】磁石配朱砂磁石咸寒,功能潜阳安神;朱砂甘寒,功能镇心安神两药相配,重镇安神力增,善治烦躁不安、心悸失眠等【用法用量】内服煎汤,打碎先下;入丸散,每次潜阳安神宜生用,聪耳明目、纳气9〜30g,1〜3g定喘宜醋淬后用可以纳气的三个药磁石、沉香(温肾纳气)、补骨脂龙骨【性味归经】甘、涩,微寒归心、肝经【功效】生用镇惊安神,平肝潜阳;燃用收敛固涩,收湿敛疮【主治病证】()心神不安,心悸失眠,惊痫,癫狂1
(2)肝阳上亢之烦躁易怒、头晕目眩()自汗,盗汗,遗精,带下,崩漏3
(4)湿疮湿疹,疮疡溃后不敛琥珀【性味归经】甘,平归心、肝、膀胱经【功效】安神定惊,活血散瘀,利尿通淋(技巧琥珀可看到“鱼鳞”)【主治病证】
(1)惊悸失眠,惊风癫痫()血滞闭经,2()小便不利,一闭3【用法用量】不入煎剂,内服研末冲,或入丸散,
1.5〜3g珍珠【性味归经】甘、咸,寒归心、肝经[功效]安神定惊,明目除翳,解毒敛疮(同地榆),润肤祛斑【主治病证】()心悸,失眠,痫,惊风1II
(2)目赤肿痛,翳障蜀肉()喉痹,口疮,溃疡不敛3
(4)皮肤色斑【用法用量】内服研末冲,或入丸散,外用适量,研磨掺,或水飞点眼、吹喉
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0.3go可以解毒敛疮的两个药地榆、珍珠第二节养心安神药酸枣仁【性味归经】甘、酸,壬归心、肝、胆经【功效】养心安神,敛汗【主治病证】阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡1自汗,盗汗2柏子仁【性味归经】甘,平归心、肾、大肠经【功效】养心安神,润肠通便,止汗【主治病证】虚烦不眠,心悸怔忡1肠燥便秘,阴虚盗汗2远志【性味归经】辛、苦,温归心、肾、肺经【性能特点】使肾气上交于心而安神益智可治心肾不交【功效】安神益智,祛痰开窍,消散痈肿【主治病证】心神不安,惊悸,失眠,健忘1痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚2咳嗽痰多3痈疽肿痛,乳痈肿痛4【使用注意】本品对胃有刺激性,故消化道溃疡及胃炎患者慎服主要可治恍惚的三个药远志、石菖蒲、百合合欢皮【性味归经】甘,平归心、肝经【功效】解郁安神,活血消肿技巧联系合欢花红色,能活血【主治病证】忿怒忧郁,烦躁不眠1跌打骨折,疮痈,肺痈2夜交藤【性味归经】甘,平归心、肝经【功效】养心安神,祛风通络【主治病证】虚烦失眠多梦1
(2)血虚身痛肢麻,风湿痹痛【最佳选择题】某女,岁,素体虚弱,气短无力,面色萎黄,身痛肢麻,近日又见虚烦、失眠多梦,医师以补气养血,60养心安神为主并在处方中重用了夜交藤,此因夜交藤除养心安神外,又能.息风通络A化痰通络B.祛风通络C.镇惊通络D.祛湿通络E.『正确答案』C『答案解析』夜交藤【功效】养心安神,祛风通络珍珠不具有的功效是安神定惊A.明目除翳B.解毒敛疮C.涧肤祛斑D.平肝潜阳E.『正确答案』E『答案解析』珍珠【功效】安神定惊,明目除翳,解毒敛疮,润肤祛斑远志除消散痈肿外,又能定惊、安神A.解郁、安神B.平肝、安神C.袪痰、安神D.清心、安神E.『正确答案』D『答案解析』远志【功效】安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。
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