护理质量评价指标合格率及计算方法

护理质量评价指标及计算方法指标项目计算方法合格率说明序号病区管理质量（标准分病区管理合格率二病室管理包括:

①护士管理

②病区环100分合格分290分）合格数/病室管理抽查总数10境管理

③物品的管理

④护理安全X100%0%管理随机抽查抢救物品若干件包急救物品完好率二急救物品急救物品质量（标准分10括药物、器械、用物合格件数/急救物品总件数100分、合格分295’分，其0%X100%中急救物品完好率100%）

1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月分级护理质量（标准算合格率特、一级护理合格率二特、一,分100分、合格分N80’分，

902、

二、三级质控检查每个级护理考核合格患者数/特、一其中特、一级护理合%科室抽查1例特级或一级护理患级护理考核患者总数X100%格率290%）者，计算总合格率

3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因

1、一级质控检查各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理基础护理质量（检查相情况，按月计算合格率关项目在分级护理中:体现基础护理合格率二基础护理

2、

二、三级质控检查每个102（基础护理标准分40分、合考核合格患者数/基础护理考核病区抽查5例患者，要求检查10%格分236分，基础护理合格患者总数X100%例特级或一级护理患者，1例二率2100%）级护理患者、3例三级护理患者

3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整

4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因消毒隔离质量（标准分100分、合格分，95‘分，一一人一针一管执行率=已执10随机抽查病房若干件灭菌物0%品，了解是否符合要求人一针一管执行率、常规器行科室数/应执行科室数X100%械消毒灭菌合常规器械消毒灭菌合格率二格率100%灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数X100%每个病区抽查病历3本其护理文书书写质量护理文书书写合格率二护理中体温单3份、危重患者护理记，（标准分100分合格分2文书书写合格份数/护理文书抽95%录单1份、一般患者护理记录单）查总份数X100%2份、医嘱单3份80分）若无危重患者改查般患者护理记录单消毒供应室工作质量常规器械消毒灭菌合格率二10随机抽查供应室若干件灭（标准分100分、合，格灭菌物品合格件数/灭菌物0%菌物品，了解是否符合要求分295分，其中常规器械品总件数X100%r消毒灭菌合格率100%）处理后待灭菌物品的合格率消毒供应室工作质二处理后待灭菌物品的合格件数98随机抽查器械包3个量（标准分100分、合格/处理后待灭菌物品的件数X%分295分，其中处理后待100%护理技术操作合格率=护理灭菌物品的合格率98%）10随机抽查护理操作护理技术操作合格率技术操作考核合格护士人数/考0%►核护士总人数义100%（合格分为90分）护理理论考试合格率二护土10笔试、口试等参加考试合格人数/护士参加考0%护理理论考试合格试总人数XI00%0率（百格方为80，力）0年护理事故发生次数1除特殊情况外、但需通过年压疮发生次数02备案、论证。