护理安全质量考核评分标准

护理安全质量考核评分标准项目质量标准扣分标准扣分有健全的护理质量管理组织、人员构成合理、职责明确管理制度和措管理制度少项扣1制度组施齐全护理人员知晓每年的业务学习计划要有护理安全的内容，一分，不知晓扣分，12织健全年不少于次有应急预案和处理流程培训或演练项未落实扣分412分30护理

1.有护理不良事件登记、教育和培训未登记、培训教育不良事

2.有不良事件案例成因分析讨论,定期对护理人员进行安全警示教育扣2分件10应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，无督查评价持续改

3.分进扣分并培训、落实，做好督查、评价与持续改进4进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、L现场抽查患者名、2年龄、床号、病历号等（床头卡、腕带）查对制跟踪名护士操作

2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，2度身份一处缺少扣分、填2由陪同人员陈述患者姓名识别写不全扣分，无督1•住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一315分查持续改进记录扣.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进4分

1.患者转科做好父接，有转科父接记录

5.执行注射剂时要注意药物配伍禁忌，执行人核对

122.加强毒、麻、限、剧药品管理，设专人保管，标签清晰，定量、定位无药品登记、交接药品存放，加锁管理，定期清点并执行交接班制度，做到帐物相符记录1次扣2分毒管理.对局浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识麻药品、高危药品315分清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院等管理不符合要求处扣分使用特殊药物护理安全告知》书

15.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字

4.做好住院患者的入院告知与陪护告知需要卧床或绝对卧床患者按规1定做好告知，床尾挂警示标识病房管电源、灭火器材装置等有明显标志，定期检查维护，处于备用状态

2.理与执

3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电安全通道畅通一处未做到扣2分行手卫无阻，应急灯功能完好一处不符合扣分1生.住院患者外出，病历有请假条，各班护士做好交接未请假外出者值4分10班人员要及时向值班医生、护士长、科主任汇报（查病历、交班）.手卫生设施符合要求，手卫生依从性洗手正确率三5295%,90%

1.对住院患者首次风险评估率100%,根据病情、用药进行动态评估病区无记录扣1分环境有防跌倒安全措施（走廊扶手、防滑标识）儿童、老年人、神志不安全措施不到位1跌倒坠清的病人及母婴同床者应加床档及其他安全防护措施处扣分1床、压.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告一人出现压疮、坠2疮导管床等事件本项扣知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、滑脱等搀扶或请人帮助、床档分10风险管.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导3理管滑脱发生分20（备注分为合

295.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分3格）析定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。