胃肠手术后胃瘫综合征的临床治疗

胃肠手术后胃瘫综合征的临床治疗目的研究分析胃肠手术后胃瘫综合征的治疗方法及疗效方法以治疗的例胃肠手术后胃瘫综合征患者为研究对象，将其分为两组，使用常规药物治疗48的例为对照组；使用综合疗法的例为观察组比较两组患者的临床数据结2424果观察组有效率高达较对照组有明显优势，且具有显著差异性结论

95.8%,综合疗法在胃肠手术后胃瘫综合征的治疗中具有明显优势标签术后胃瘫综合征；药物治疗；营养支持中图分类号文献标识码文章编号R

322.4B（）1674-6805201210-0026-01手术后胃瘫综合征是胃肠手术后出现的非机械性梗阻引发的胃动力紊乱综合征，多以胃排空障碍为主要特征以呕吐、腹胀、恶心、餐后饱胀感等为临床症状，具有发病隐匿、病程长、症状多变等特点，给患者的精神和心理造成严重影响随着发病率的逐年上升，受到了专家和学者重视［］目前一致认为，营养支1持辅助药物治疗是治疗手术后胃瘫综合征的有效方法对年月年月20091-20111笔者所在医院治疗的胃肠手术后胃瘫综合征患者的治疗方法进行了系统的研究，现汇报如下资料与方法1一般资料

1.1选取年月年月笔者所在医院治疗的胃肠手术后胃瘫综合征20091-2011148例患者资料观察组例男例，女例；年龄岁，平均岁；原2415926〜

7548.2发疾病胃底贲门癌例，胃窦癌例，胃间质瘤例，胃体癌例，胃溃疡例86253手术方式胃大部切除术例，胃癌根治术例对照组例男例，女1410241311例；年龄岁，平均岁；原发疾病胃底贲门癌例，胃窦癌例，胃27〜

7847.898间质瘤例，胃体癌例，胃溃疡例手术方式胃大部切除术例，胃癌根14215治术例；对两组患者的性别、年龄、原发疾病、手术方式等临床基本资料进行9比较，经统计学分析，差异无统计学意义（〉）具可比性P

0.05,治疗方法

1.2观察组治疗观察组例患者使用综合疗法进行治疗，具体操作方法如

1.

2.124下

（1）心理治疗根据患者的心理情况，通过向患者介绍疾病的情况及治疗方法，对患者的心理紧张进行疏导个别患者可以给予适量镇静剂或安慰剂；

（2）胃肠减压治疗控制患者的食量和饮水，必要使用胃管减压，减小患者的胃肠扩张，同时用温盐水洗胃；

（3）药物治疗给予多潘立酮片（吗叮咻），每次10mg,3次/d口服给药；

（4）营养支持根据患者病情采用肠内营养与肠外营养相结合进行治疗，在胃肠减压治疗后，进行营养支持治疗，肠内营养支持先给予24h患者经脉滴注生理盐水，后使用能全素，开始为随后按每日增1〜2d20〜25ml/h,加20ml/h,直至增加到1500ml/d；肠外营养支持给予患者（126±23）kJ/（kg・d）的瑞素；

（5）胃镜治疗使用胃镜改善患者胃壁的压力刺激；

（6）控制感染对患者胃分泌物进行细菌培养及药敏试验，并根据药敏结果，予以抗生素治疗；

（7）辅助药物治疗使用抗胆碱酯酶药改善胃肠道平滑肌的兴奋性；治疗早期短时间使用生长抑素，减少消化液分泌、减轻吻合口水肿［］2对照组治疗对照组例患者仅适用常规的药物治疗，根据患者病情使

1.

2.224用静脉滴注药物维持水电解质平衡，纠正低钾低氯血症治疗之后给予患者多潘立酮片（吗叮咻）,每次次口服给药10mg,3/d统计学处理

1.3将研究中两组患者的临床数据进行统计，并用软件进行统计学分析，SPSS

13.0为差异有统计学意义P

0.05结果2按上述治疗方法对患者治疗一定周期后进行疗效及相关临床数据的比较，观察组患者有效率高达较对照组的有效率有明显优势在不良反应率、治

95.8%,

83.3%疗时间、复发率及患者满意率等临床数据的比较中观察组均有明显优势，经统计学分析，差异有统计学意义（）具体见表P

0.05,1讨论3胃瘫是胃肠手术后的常见并发症，其发病因素尚未得到明确证实，多以胃排空障碍为主要特征传统疗法以手术治疗为主，但是由于重复手术给患者带来巨大的痛苦，临床上倾向于药物治疗现阶段临床上开始使用以营养支持和药物治疗为主的综合疗法进行治疗，并取得了较好的临床效果综合疗法融入了心理治疗、胃肠减压治疗、营养支持、胃动力药物治疗、胃镜治疗、控制感染治疗及辅助药物治疗从多个层面进行全面的治疗和支持，显著提高了临床疗效，而且降低了不良反应发生率，缩短了治疗时间，降低了复发率，提高了患者满意率，适于临床的推广和使用参考文献［］宋勇，王荣，王曙逢，等.腹部手术后胃瘫的诊断与治疗［］.中国综合临床，1J2007,23

（4）357-

359.［］吕成余，时开网.早期肠内营养在腹部手术后胃瘫中的应用体会［］.临床外2J科杂志，2006,14

（10）

671.（收稿日期）（编辑徐睿瑞）2011-12-15。