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文本内容:
蛋白在分泌性中耳炎积液形成中的作用MUC..MU.蛋白在分泌性中耳炎积液形成中的作..作者..赵海亮，刘佳，严丽英，张艳.作者单位..深圳市第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院.广.深....【摘要.目的..建立细菌及其产生的内毒素诱导大鼠分泌性中耳炎模型.并探讨中耳黏膜中分泌型黏蛋白的表达.及其对中耳积液产生和发展造成的影响..方法..
2..S.健康大鼠随机分为对照组
1.只和实验组
1.只；实验组建立灭活的流感嗜血杆菌引起的分泌性中耳炎模型.在不同时间段以邕实验法检测中耳积液中的内毒素，ELIS.法检测中耳积液中的黏蛋白..对取材黏膜常规染色.A.PA.染色.观察黏液腺.杯状细胞•.结果..实验组中鼓室上皮黏膜内毒素含量平均值是对照组鼓室上皮黏膜中含量.
2..倍.其平均值差异有显著性P
0.
05..ELIS.法检测中耳积液中的黏蛋白.实验组鼓室上皮黏膜中平均值是对照组中平均值.
4..倍.其平均值差异有显著性P
0.
1..一般资...・选择健.S.大.
2.只.雌雄不拘.体.
20025.mg.电耳镜检查除外中耳疾患〜..随机分为两组.实验组选择分泌性中耳炎最常见的病原菌mdash;nidash;灭活的流感嗜血杆菌..1%戊巴比妥⑶mg/kg）经腹腔注射麻醉后.经鼓膜前下方注入细菌悬浮.
1..研究方....术.
1.
3.
7.
14.
1...1%苯巴比妥钠将大鼠全麻.在手术显微镜下观察鼓膜形态.颜色和色泽.之后随机处死两组..只大鼠.取双侧听泡..10%甲醛固定后脱鞘.石蜡包埋切片.常.H.染色光镜下观察.取小块黏膜组织送电镜检查..黏膜常规染色和A..PA.染色.观察黏液腺.杯状细胞..在不同时间段以赏实验法检测中耳积液中的内毒素.ELIS.法检测中耳积液中的黏蛋白.....
1..统计学方....以计算机辅助三维测量法分析组织学结果..所有统计资料由SPSS
13..软件进行统计分析.检验水.=
1.
3.
7.
14.
1..以邕实验法检测中耳积液中的内毒素.结果显示实验组中内毒素含量随时间的增加而增加.平均值为
218.
0191.
9.g/
106.是对照组鼓室上皮黏膜
101.
57653.
4.g/
10..
2..倍.其平均值差异有显著性P
0.05o..ELIS.法检测中耳积液中的黏蛋白.实验组鼓室上皮黏膜中平均值为.
918.
0.
931.
9.g/
106.是对照组鼓室上皮黏膜中平均值.
001.
45263.
8.g/
106.
4..倍.其平均值差异有显著性P
0.
14.MUC5AC.MUC5B.MUC6-8［3-8］〜..MUC
1.MUC..MUC.属于膜结合型黏蛋白;MUC
2.MUC5AC,MUC
5..MUC.属于分泌型黏蛋白;MUC.尚未确定..现已证明MUC
2.MUC5AC.MUC
5..MUC.黏蛋白的基因定位于染色体11P
15.
5.人们认为它们来源于同一原始基因.因此它们具有结构和基因序列的相似性..MCU.定位于染色.Iq
2124.MUC.定位于.色.7q
22.MUC.定位.3q
29.MUC.〜定位.4ql
321.MUC.定位.12q
24.3定］〜.由于黏蛋白基因的激活和灭活具有器官特异性和上皮细胞特异性.・因此某种特定的上皮细胞其黏蛋白基因表达模式不同.....从总体看.黏蛋白可被分成两组..一组为分泌型黏蛋白MUC
2.MUC5B.MUC5AC.MUC
6.它以胶体形式存在于黏膜表面.其基因编码簇位.UP
1.染色体上..另一组为膜结合型黏蛋白，存在于上皮细胞的表层.MUC
1.MUC
3.MUC.均以跨膜形式存在.黏蛋白是由杯状细胞分泌的.分布在上皮的表面.与细胞黏附.细胞保护.管腔表面润滑.入侵微生物的捕获以及肿瘤生物学等有关..黏蛋白多肽骨架的氨基酸序列有以下特点..高度串联重复氨基酸序列组成的结构域占极高比例;重复单位富含具羟基侧链的丝氨酸和苏氨酸;重复单位的两侧...端富含半胱氨酸..成熟的黏蛋白羟基侧链糖基化后形..连接寡糖的糖蛋白；黏蛋白亚单位之间还可以通过半胱氨酸残基的筑基H.侧链相互作用形成二硫键.构成黏蛋白聚合体.使得黏液具有胶状特点［10］..其.MUC
1.MUC.和MUC5A.的表达始终局限于表面上皮细胞.前两者（为膜结合型黏蛋白）表达于杯状和纤毛细胞.MUC5A.只在杯状细胞表达•内毒素是细菌死亡时释放出的一种具有生物活性的物质・・・・..它的主要成分为脂多糖.能引起中耳黏膜结缔组织增生.细胞密度增大，毛细血管通透性增高.腺体及杯状细胞分泌增加.破坏正常黏膜运转系统.促进中耳积液的蓄积.导致分泌性中耳炎迁延不愈..Yanagihar.等［11］报道.向大鼠气管内滴入绿脓假单胞菌内毒素.引起大量的中性粒细胞募集和广泛的气道上皮细胞表型的改变.即有大量的黏液细胞的增生与化生.MUC5A.mRN.表达和蛋白分泌均增高..此外内毒素也可经过经典途径及替补途径激活补体.使嗜碱性粒细胞或肥大细胞释放组织胺..羟色胺.激肽和其他血管活性介质作用于靶细胞.从而引起血管扩张.毛细血管通透性增加.同时趋化因子能吸引白细胞向炎症病灶部位聚集.促进吞噬..在发挥吞噬作用的过程中，释放溶酶体酶等生物活性物质.除破坏抗原性异物外.同时也可损伤邻近组织和加剧炎症.参与分泌性中耳炎的发病..本研究表明..细菌感染引起的分泌性中耳炎中.鼓室黏膜内毒素的含量及杯状细胞明显增多.黏蛋白的分泌也明显增加..这与上述文献相符.说明内毒素可能是导致分泌性中耳炎出现黏性渗液的始动因素;在急性中耳炎发展为慢性分泌性中耳炎过程中.中耳积液与内毒素和黏蛋白含量存在某种关联..由此推断.针对某一特定时期使用降解内毒素的药物.可以提高机体对内毒素耐受力的糖皮质激素类药物.有助于减轻内毒素对中耳黏膜的损害.并消除中耳渗液..抗流感嗜血杆菌抗体对流感嗜血杆菌引起的中耳炎可能具有保护作用....【参考文献....・[l]Orli..N.Effge..K.Handle..D.Effec.o.otiti.medi.wit.effusio.o.gros.moto.abilit.i.preschoo..age.children.preliminar.findings[J]Pediatrics.
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