业务知识书-中老年人常见疾病11

中老年常见疾病知识态稳定，呼吸自然，防止跌跤也可用下面方法步行

①步行路,走休息；400-800m3—4min200m,3min

②步行两段平路，用走休息再走；1000m18min1000m,3-5min,1000m

③2000m平路，其中有度坡度的路再5—10100m,用走休息再走25min1000m,8—lOmin,1000mo冠心病饮食茄子-心血管的保护神茄子含维生素能使血管壁保持弹性和生理功能，保护心血管、抗坏血酸，这种物质P能增强人体细胞间的粘着力，增强毛细血管的弹性，减低毛细血管的脆性及渗透性，防止微血管破裂出血，使心血管保持正常的功能，防止硬化和破裂，所以经常吃些茄子，有助于防治高血压、冠心病.治疗4（）药物治疗1硝酸酯制剂硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康受体阻滞剂心得安、倍他乐克B钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（洛活喜）溶血栓药物尿激酶、链激酶（）非药物治疗支架术、搭桥术2寡核甘酸对冠心心肌缺血和乏氧时，寡核甘酸中的就会分解释放多种活性物质于冠脉血流中，这ATP些物质均具有扩张血管、改善心肌供血的作用，其中的胸背和胞昔还是动脉血管内膜的重要营养素，有促进血管内膜再生的作用，此外，已证明和腺昔具有抑制血小板凝集的作用ATP

三、高血压在我国，高血压普遍存在着“三高”患病率高，死亡率高，残疾率高“三低”知晓率低，治疗率低，控制率低高血压的危害性无声的杀手血压血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力，包括收缩期和舒张期血压收缩压——心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁的最高压力,及“高压”舒张压------心脏舒张时，血液对血管壁的压力最低值，即“低压”血压节律一一血压具有一日内周期性变化的特点白天升高、夜晚降低应一早醒来先服降压药血压水平及分类收缩压大于等于舒张压大于等于14090血压水平及分类回类别收缩压舒张压理想血压图12080级高血压（轻度）140-15990-99100-1091级高血压（中度）160-1791102级高血压（重度）1803引发高血压的重要因素性别与年龄女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男

1.性患病率无明显差别，甚至高于男性.不良生活习惯过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多摄入脂肪

2.工作压力过重体内的儿茶酚胺分泌增多，他们会引起血管的收缩，血压的升高，3心脏负荷加重.性格

4.遗传

5.肥胖超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高倍62-

3.吸烟吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高由于肾上腺素和去甲肾上7腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高.饮酒我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过（约830mg一两白酒），女性应不超过20m高血压饮食黑木耳木耳含糖、脂肪、蛋白质、维生素以及钙、磷等微量元素功具补益气血,凉血止B血，降脂降压治疗方法是取黑木耳克，洗净以清水泡透，然后加冰糖清蒸101-2小时，每晚睡前常服可治高血压、动脉硬化西瓜西瓜西瓜除了不含脂肪外，它的汁几乎包括了人体所需要的各种营养成分西瓜不仅是治疗高热伤津，暑热烦渴的妙品，也是治疗高血压的佳品治疗方法是取西瓜汁毫升，每日次饮服；或取西瓜翠衣克，草决明100212-1510克，同煎当茶饮芹菜芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质营养价值高、药用价值大，具有降压降脂的功效治疗方法是取芹菜克,捣烂取汁，每250次口服毫升，每天次，也可用芹菜克，大枣个，煎水加白糖调食，20-30225010每天次2高血压治疗.非药物治疗1血管紧张血管紧张素转换酶素受体受体阻2利尿剂B钙拮抗剂抑制剂拮抗剂滞剂.药物治疗2硝苯地（依那普利倍他乐克心痛定）卡托双氢克普利络活喜尿曝寿氯沙坦比山寡核甘酸对高血压的康复功效增加及尿酸的作用，降低CAMP动脉粥样硬化，减少血栓形成，降低血压调节平滑肌的活性，使血管平滑肌松弛，临床上使用的血管扩张药和抗高CAMP血压药都是使血管平滑肌松弛，因此活性增加，引起血管扩张，血压下降CAMP

四、脑血管病大脑的重量仅占体重的左右2%但其耗氧量却为全身耗氧量的25%血液需求占全身供血量的五分之一因此脑对缺血缺氧非常敏感.脑血管疾病分类1缺血性脑血管病一一脑血栓和脑栓塞属于脑梗塞出血性脑血管病一一脑出血、蛛网膜下腔出血.脑血管病常见症状2（）短暂性脑缺血发作可有头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、1流口水、语言不清等症状，无意识障碍（）症状几分钟到半小时消失，不超过小时，可反复发作224脑血栓形成常在睡眠或安静状态发病，口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍等（）脑栓塞起病急，如栓塞较大，会出现头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐甚至3昏迷（）脑溢血多在过度劳累、情绪激动或用力排便时发作，可出现剧烈头痛、头4晕、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等.脑血管疾病处理一般处理，特殊治疗3一般处理绝对卧床休息，尽量少搬动病人保持心、肺功能清除病人口腔和鼻腔中的粘液、呕吐物吸氧等特殊治疗降低颅压，调整血压，止血药，必要时外科手术切除出血块改善脑缺氧状态，正常脑血液需求量占心排出总量的脑细胞的耗氧量占整个20%,机体总量的核甘酸的代谢产物“腺昔”，能够扩张脑血管，增加血流量和20%脑对氧的利用率及能量供给，对缓解脑细胞的缺血、缺氧、水肿和坏死，加速脑细胞的恢复，减少脑损害和后遗症有利脑梗死周围即与正常脑组织之间的过渡区域称为缺血半暗带或半影区，是治疗脑梗死的着眼点梗死灶中心区域的脑细胞虽已死亡，仍有复活可能年内而缺血区周围的半暗带只是电活动受抑，10但细胞仍然存活，只要适当提高局部血流量，大有可能使脑细胞恢复功能，甚至可在梗死或外伤后年仍然存活在使用寡核昔酸的人群中通过光束15CT SPEC检查证实其细胞活性恢复，成为寡核昔酸对脑血管病康复功效的依据寡核甘酸为激发细胞活性，增强能量时必须通过释放能量，代谢时,需ATP ATP要异戊间二烯，服用核甘酸，增强了异戊间二烯的利用，从而降低了胆固醇合成，改善动脉硬化促进血液循环和微循环，改善血液组分，降低血脂含量和血液粘度，有利于肢体恢复核昔酸的抗氧化作用能消除自由基，减少再灌注损伤

五、糖尿病定义由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好的利用，引起糖、蛋

1.白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱的综合症症状为“三多一少”吃得多，喝得多，尿得多，体重减少.发病率及危害2中国目前糖尿病的发病率约为5%患者的人数仅次于印度居世界第二位成为威胁中老年健康的第三杀手胰岛素功能抑制血糖来源，促进血糖去路.糖尿病分类一型，二型3一型占多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显必须终身使用5-10%,胰岛素二型多见于岁以后，症状不明显，胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感，“胰岛40素抵抗”，占糖尿病的以上90%.诊断标准4糖尿病诊断标准空腹血糖大于等于或者餐后血糖大于等于7mmol/Lllmmol/L对于高于正常但未达到诊断标准时，通过葡萄糖耐量试验（）；口服葡OGTT75g萄糖后小时血糖大于等于可确诊为糖尿病2ll.lmmol/L,.糖尿病并发症5动脉粥样硬化引起冠心病、脑血管病、糖尿病肾病及肾功能衰竭肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死末梢神经炎微血管硬化，微循环障碍引起视网膜病变，失明.治疗原则（综合治疗）6控制饮食低糖、低脂、低盐、高蛋白体育锻炼减肥，提高胰岛素敏感性，提高机体免疫功能药物治疗选用降糖药血糖检测检测血糖的动态变化糖尿病饮食、苦瓜1味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜贰、一羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素等成分苦瓜的粗5B1提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用、洋葱2味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病、猪胰3性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效促进胰岛素促进葡萄糖抑制葡萄糖胰岛素增敏分泌的利用的吸收剂磺腺类双胭类子葡萄糖昔口塞喋烷酮类罗格列酮优降糖二甲双胭拜糖平皮格列酮

1.A达美康酶抑制剂寡核甘酸营养对糖尿病的康复功效为损伤基因的自主修复提供了原料；促进胰腺细胞活性，核酸代谢产物可消除色氨酸的代谢产物尿黄酸，对B B胰细胞的抑制，增强胰岛素分泌；激活线粒体的能量代谢，增强糖、蛋白质、脂肪的代谢，从而降低血糖；对自由基、酸性肽有较强的清除作用；腺昔能抑制糖的分解，延缓糖在小肠的吸收；糖尿病已发生并发症，服用寡核甘酸有较好的康复功效，还可延缓并发症的发生（参见核酸对心脑血管疾病的保健功效一节）.糖尿病人服用寡核甘酸后影响效果的原因及服用方法4影响原因影响糖代谢的因素很多心理因素在烦躁、忧伤、受惊、愤怒、长期心理不良等精神因素的影响下，体内肾上皮质激素、升糖激素水平增加一从而使血糖升高，促进血压升高，加重病情同时破坏大量核酸，加速并发症的发展，发生眼底出血、心绞痛、脑血管意外等因此，患者应避免不良精神反应，以稳定情绪，愉快的生活就会稳定病情，减少并发症的发生和延缓并发症的进展肥胖因素肥胖者糖尿病患病率明显高于非肥胖者，约为后者的倍肥胖35者因长期摄取高热量饮食或过多膳食，消化吸收后血葡萄糖和氨基酸浓度增高，刺激胰腺产生较多的胰岛素胰岛素促进脂肪合成，造成身体发胖发胖以后，体内细胞表面的胰岛素受体数量明显减少，细胞对自身胰岛素不敏感称为胰岛素抵抗，引起血糖升高和糖尿病另外，肥胖的程度与持续时间均能影响高血糖的出现肥胖程度越重，持续时间越长，患糖尿病的机会越大吸烟因素吸烟对人体有百害而无一利，对糖尿病人危害更大因为烟中含有大量尼古丁可刺激肾上腺素分泌，升高血糖；另外糖尿病人血管壁往往不光滑，血细胞变形能力差，容易发生血管堵塞，吸烟很容易造成血管进一步收缩，增加大、小血管阻塞的可能性，导致冠心病，心绞痛的发作，眼底视网膜病变及肾小球病变所以，糖尿病人不能吸烟，有吸烟习惯的人须尽快戒烟月经期因素许多糖尿病女性的月经期前后血糖水平会有较大的变化其原因可能有饮食行为的改变，有些女性的月经期饭量增加；体内激素水平的变化，月经开始前雌激素明显提高，从而增加机体对胰岛素的需求量，而糖尿病人胰岛素分泌功能受限，导致血糖升高如果月经周期正常，熟悉了这种规律性的变化，那么在月经期可以及时调整药物的用量另外还与疾病、感染、劳累、气候、环境等因素有关病人的年龄，病情轻重、病程长短、并发症的多寡与程度；病人的胰岛功能如果已经衰竭或者有胰岛素抵抗;名字:电话:训导词新的一天到来，就是新生活的开始，碰壁越多离成功越近；安泰寡核甘酸是为人类送健康的事业,不为失败找理由，只为成功找方法；超越自我、激励同仁、团结自信、勤劳务实，只要决心成功,失败永远不会把我们击垮，我有信息、我有能力,我相信成功，我一定成功检验的时间、方法、标准不同所以不能一概而论，个体差异较大，因此在服用核酸的同时，必须做到综合治疗宣教、饮食控制、生活规律、运动、劳逸结合、心理平衡、降糖药使用和预防感染等服用寡核甘酸的方法及注意事项服用初期，降糖药不能停（天内）；服用量要足，按男性体重计算3060kg每日粒，每增加增加粒；女性体重计算每日粒，每增加410kg155kg45—10kg增加粒1严格控制饮食，尤其脂肪类和饮酒防止情绪激动和过度劳累三餐改为多餐、少量，减轻胰腺负担

六、肿瘤定义肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的

1.新生物当人体长期受到某些因素的作用，如物理的、生物的、化学的刺激、部分细胞出现过度增生或异常分化而形成新生物，它与正常组织细胞不同，即不按照正常细胞的新陈代谢规律生长，不受约束和控制这种异常的细胞团就是肿瘤.良性、恶性肿瘤的区别2通常缓慢生长，边界清晰、常有包膜，质地、色泽接近正常组织，不转移，完整切除、复发率低生长较快，常无止境，边界不清，常无包膜，与正常组织差别较大，一般多有转移，难切除干净，常易复发三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症如及早发现时可能治愈的剩余三分之一癌症是可以延长寿命的.癌症的三级预防3一级预防避免接触与癌发生有关的因素二级预防早期发现，主要开展防癌普查，定期体检和自我检查三级预防积极治疗，减轻疼痛，延长生命癌细胞增殖癌细胞的增殖有赖于核酸的从头合减，而不利用外源性核酸，癌症的辅助疗法癌症的辅助疗法能引起免疫低下、再生障碍性贫血、白血球减少，脱发大等，临床上由此造成的治疗失败和死亡并不少见因此放、化疗的同时应用寡核甘酸营养可以减轻和缓解上述的副作用，对抗癌剂、放疗和化疗药物造成的骨髓功能低下有明显的抑制作用，使抗癌药物充分发挥效力，提高功效、缩短病程、节约资金、减轻患者负担人体九大系统.消化.呼吸.运动.泌尿.生殖

12345.循环.神经.内分泌.免疫6789常见疾病人类的健康、寿命长短取决于生活方式60%不良生活习惯包括吸烟、酗酒、生活起居无规律、营养不平衡、高盐饮食、高糖饮食、缺乏运动、精神紧张等哪些是生活方式病？高血压病.高血脂病.冠心病L

23.糖尿病.肥胖症.恶性肿瘤等564

一、高血脂症.发病率1保守估计为到7%8%在北京，血脂异常者占

15.1%全国超过一亿人需接受调脂治疗.血脂的概念2血脂是血液中脂质的总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水的蛋白质结合成为脂蛋白在血中转运.血脂种类3高密度脂蛋白低密度脂蛋白（）LDL极低密度脂蛋白（）VLDL乳糜微粒（）CM.血脂的作用⑴甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质4⑵协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏，固定内脏的位置，维持体温⑶胆固醇是构成细胞膜的重要成分⑷合成胆汁⑸胆固醇是合成体内多种激素的原料.高血脂的概念5高血脂是指血清总胆固醇（）、甘油三酯（）、低密度脂蛋白（）水平单TC TGLDL项或多项超过正常范围，也包括高密度脂蛋白（）降低HDL血脂紊乱血脂缩写参考标准合适范围理想值总胆固醇TC

5.

182004.68甘油三酯T G

1.70150低密度脂蛋白LDL

3.

371301.9-

2.6高密度脂蛋白HDL

1.

0440.血脂检查项目与标准6载脂蛋白载脂蛋白脂蛋白A1B a.高血脂与心脑血管疾病的关系7血脂异常冠心病、高血压、高血粘、糖尿病、脑血管病.高血脂的防治8一级预防合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡二级预防非药物治疗、药物治疗高血脂的运动健身运动促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂质代谢，促进脂质的运转、分解和排泄，使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展运动要持之以恒，贵在坚持重视在运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息.选择合适的运动项目根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行1车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等、适当的运动频率中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后2恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周次为宜3-

4、合适的运动时间每次运动时间控制在分钟，下午运动最好，并应坚330-40持长年运动锻炼高血脂饮食高脂血症指血浆脂质浓度超过正常的高限饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效宜富含植物蛋白的食物

1..胆固醇含量低的食物

2.能降低血脂的食物3忌.忌食海腥发物

1.含胆固醇高的食物

2.要避免饮酒3高血脂食疗绿豆芽将胆固醇排出去绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物，而在它发芽过程中，维生素C可达到绿豆原含量的六七倍之多大量维生素可促进胆固醇排泄，防止其在动C脉内壁沉积绿豆芽的膳食纤维，能帮助清除体内垃圾，还可以与食物中的胆固醇相结合，并将其转化为胆酸排出体外，从而降低胆固醇水平绿豆芽性味甘凉，富含水分，还可以解腻生津，是不可多得的减肥调脂小菜苹果吸收多余胆固醇苹果是人们容易忽视的“降脂果”，它的降脂作用源于其中丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与胆汁酸结合，像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯，并帮助其排出体外果胶还能与其它降胆固醇的物质，如维生素果糖等结合在一起，从而C.增强降血脂功效止匕外，苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢三文鱼降甘油三酯是好手三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸，能降低血液中甘油三酯水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇，增强血管弹性在淡水鱼中，鲤鱼是非常值得推荐的降脂食物鲤鱼虽然脂肪含量较高，但大部分是不饱和脂肪酸，能帮助排除血管“垃圾”，降低胆固醇种贝类的胆固醇含量不一样，扇贝、蚌类含胆固醇较低，可适量食用,虾、蟹、鲸鱼含胆固醇较高，最好少吃去皮鸡肉可去掉大部分脂肪相比猪、牛、羊等红肉，含较多不饱和脂肪酸的禽肉（白肉）当然更适合血脂异常的人群不过吃禽肉时一定要记得去皮，其中鸡肉是蛋白质的最佳来源，去皮可去掉绝大部分的脂肪，是禽肉中的首选但鸭和鹅即使去皮，仍含较多脂肪，要少吃禽蛋类的蛋黄富含胆固醇，蛋白基本不含胆固醇花生植物固醇打败胆固醇花生中含有丰富的植物固醇，这是一类在干果中普遍存在的一类固醇化合物，可以与胆固醇产生竞争作用，从而抑制人体对胆固醇的吸收，降低血液胆固醇水平止匕外，花生还富含不饱和脂肪酸、胆碱、卵磷脂等营养成分，可使人体内的胆固醇分解为胆汁酸排出体外核桃仁、芝麻、杏仁、榛子也是非常适合血脂异常人群食用的小零食,比如芝麻中含有丰富的亚油酸和卵磷脂，可降低血液中的胆固醇，芝麻素能抑制胆固醇的吸收与合成，改善血脂过高的状况高血脂常用药他汀类贝特类烟酸类中药其它洛伐他（美降菲诺贝特阿西莫司地奥脂必妥鱼油脂）辛伐他汀吉非罗齐血脂康（舒降之）寡核昔酸对血脂的作用

①降低胆固醇的合成正常脂肪代谢在异戊间二烯的作用下合成胆固醇，合成三磷酸腺昔（）时，消耗大量异戊间二烯，从而降低胆固醇的合成ATP促进胆固醇、甘油三酯的排出辅酶和辅因子促进脂肪酸的新陈代谢和关键酶的活性，降低低密度脂蛋白（）提高高密度脂蛋白（）因为脂类溶于LDL,HDL,LDL,被带到组织利用，导致脂肪肝等，溶于加速转递、排出HDL促进脂肪代谢:促进酶活性和能量合成，增强新陈代谢，加速脂肪的利用和代谢

二、冠心病.定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称指冠状动脉粥样硬化使血管腔1阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，又称缺血性心脏病.冠心病分类及临床表现2表现一心绞痛------心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢内侧持续分钟1-3含服硝酸甘油缓解大于分钟提示心肌梗死30表现二心肌梗死一一最突出的症状是剧烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等含服硝酸甘油不缓解.预防3调整好饮食和生活习惯，合理饮食，戒烟限酒，调理情绪，适量运动治疗与本病发生相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等冠心病运动步行及慢跑步行简便易行，宜在优美环境中进行对改善心肺功能，提高摄氧效果最好一般慢步为散步为慢步为疾步为慢跑1—2km/h,3km/h,5km/h,6km/h,为每分钟步行步以上者可使心率达次一般在清晨或8km/ho100100—110/min傍晚进行，每次中间休息次，每次以后可逐渐增加步行15-30min,1—23-5min,速度和持续时间，直至步行休息每日次，持之以恒3—5km/h,30min5min,2步行时应选择平坦路，步幅均匀，步。