《脑梗死的护理》课件

脑梗死的护理脑梗死是脑血管疾病的一种，是指脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死脑梗死患者的护理非常重要，可以有效地预防并发症，改善患者预后课程目标了解脑梗死的护理知识学习脑梗死患者的治疗方法掌握脑梗死患者的康复护理掌握脑梗死患者的护理要点，包括生了解脑梗死患者的治疗方案，包括药了解脑梗死患者的康复训练，包括运命体征监测、吞咽功能评估、早期康物治疗、手术治疗、康复治疗等动疗法、言语疗法、作业疗法等复训练等什么是脑梗死脑梗死，俗称“脑中风”，是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧，引起脑组织坏死的一种疾病脑梗死是一种常见的脑血管疾病，也是导致成年人死亡和残疾的主要原因之一脑梗死发病急，症状严重，患者往往突然出现头痛、头晕、肢体麻木、无力等症状如不及时治疗，会导致严重的后遗症，甚至死亡因此，了解脑梗死的相关知识，及时发现和治疗，对于预防脑梗死的发生和降低脑梗死带来的危害至关重要脑梗死的病因动脉粥样硬化心脏病动脉粥样硬化是脑梗死最常心房颤动等心脏疾病会导致见的病因，导致血管壁变厚血栓形成，增加脑梗死的风，狭窄，甚至堵塞险高血压糖尿病高血压会损伤血管壁，导致糖尿病会导致血管硬化，血血管脆性增加，更容易发生流减慢，增加脑梗死的风险脑梗死脑梗死的症状肢体无力言语障碍一侧肢体突然无力，麻木，无法控说话困难，表达不清，甚至完全无制，如手脚无力，难以行走，无法法说话，也可能出现口齿不清，吞握住物体等咽困难等面部歪斜意识障碍一侧脸部肌肉无力，导致嘴角下垂意识模糊，昏迷，甚至出现昏迷状，眼睑闭合不全，面部表情不对称态，对周围环境没有反应脑梗死的诊断神经学检查影像学检查血液检查其他检查评估患者的神经功能，如意包括CT、MRI等检查，可明确检测血糖、血脂、凝血功能包括心电图、颈动脉超声等识、语言、运动、感觉等诊断脑梗死，并评估梗死范等指标，评估脑梗死风险和，帮助排除其他疾病或确定围、部位和严重程度相关疾病脑梗死的病因脑梗死的分类缺血性脑梗死出血性脑梗死脑血管发生阻塞，导致脑组织缺血缺氧坏死这是最常见脑血管破裂出血，导致脑组织受损这类脑梗死通常更严的脑梗死类型，约占所有脑梗死的85%重，病情进展更快急性期护理生命体征监测1密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现异常神经功能评估2定时进行意识、瞳孔、肢体运动、感觉等神经功能评估，判断病情变化药物治疗3根据患者病情，给予抗凝、溶栓、降压、降糖等药物治疗，控制病情进展生命体征监测血压脉搏监测血压变化，了解患者血管情况，及时发现血压波动，预防监测心率变化，了解患者心脏功能，及时发现心律失常，预防脑出血发生心脏病发生呼吸体温监测呼吸频率和深度，了解患者肺部功能，及时发现呼吸困难监测体温变化，了解患者感染情况，及时发现发热，预防感染，预防呼吸衰竭发生吞咽功能评估评估目的评估方法判断患者吞咽功能障碍的程度，以便制定相应的护理措施•观察患者进食时的表现，如咳嗽、呛咳、食物残留等•进行口咽部检查，观察患者舌头、腭垂、咽喉等部位的运动情况•使用吞咽测试工具，如水吞咽测试、食物吞咽测试等早期康复训练肢体功能训练恢复患者肢体活动能力，防止肌肉萎缩和关节挛缩可进行被动运动、主动运动、辅助运动和阻力运动吞咽功能训练帮助患者恢复正常的吞咽功能，避免食物误入气道引起肺炎等并发症训练方法包括吞咽训练、舌头运动训练和呼吸训练言语功能训练对于存在言语障碍的患者，进行言语功能训练，帮助患者恢复语言表达能力训练方法包括发音训练、词汇训练和句子训练认知功能训练帮助患者恢复记忆、注意力、思维和判断能力训练方法包括记忆训练、注意力训练和逻辑推理训练合并症预防

1.肺部感染

2.泌尿系统感染12脑梗死患者易发生吸入性肺炎，应注意膀胱功能评估，及时导尿，预加强口腔护理，保持呼吸道通畅防尿路感染

3.褥疮

4.深静脉血栓34勤翻身，保持床铺干燥，使用气垫鼓励患者下床活动，穿弹力袜，预床或防褥疮床垫防深静脉血栓形成饮食管理低盐饮食低脂饮食避免高盐食物，例如腌制食品、控制脂肪摄入，选择瘦肉、鱼类熏制食品、鸡肉等清淡饮食充足饮水多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素每日饮水量不少于1500毫升排便管理保持规律排便预防便秘便盆护理保持肛门清洁鼓励患者养成定时排便习惯注意观察患者的排便情况，对于行动不便的患者，需要定期清洁患者的肛门，预防可通过调整饮食、增加运及时采取措施预防便秘提供便盆并进行适当的护理感染动量、适当使用缓泻剂等方，保持肛门清洁法促进排便压疮预防保持皮肤清洁干燥减轻压力均衡饮食皮肤护理定期用温水和温和的肥皂清使用防压疮床垫或气垫，定提供营养充足的食物，确保定期检查皮肤，特别是容易洁皮肤，避免使用刺激性肥期翻身，改变体位，减轻局患者摄入足够的蛋白质和维受压的部位，及时发现和处皂或酒精部压力生素，增强抵抗力理皮肤破损情绪管理理解情绪积极沟通脑梗死患者可能会出现焦虑、抑郁等鼓励患者表达感受，倾听他们的担忧情绪变化转移注意力心理支持引导患者参与感兴趣的活动，例如听提供情感支持和鼓励，帮助患者树立音乐、阅读等战胜疾病的信心出院指导

1.遵医嘱服药

2.饮食控制12坚持服用医生开的药物，低盐低脂饮食，避免高脂并定期复诊肪和高胆固醇的食物

3.生活方式调整

4.预防并发症34戒烟限酒，适度运动，保定期体检，监测血压和血持心情舒畅糖，防止脑梗死复发预后评估康复训练药物治疗健康生活方式脑梗死患者需要进行积极的康复训练坚持药物治疗，预防脑梗死复发，控保持规律的作息，低盐低脂饮食，戒，以改善神经功能，提高生活质量制血压、血脂等危险因素烟限酒，适度运动，预防并发症家庭护理日常生活护理用药指导帮助患者进行翻身、拍背、肢体活动等，预防压疮、肺炎患者出院后要按医嘱服药，不能随意停药或更换药物等并发症定期测量血压、血糖等，记录患者的用药情况和病情变化根据患者的具体情况，协助患者进行日常活动，如洗漱、，及时与医生联系穿衣、吃饭等饮食指导低盐饮食低脂饮食清淡饮食营养均衡限制每日钠盐摄入量，避免控制脂肪摄入，减少饱和脂选择易消化、富含维生素和补充充足的蛋白质、维生素高盐食物，例如腌制食品、肪酸和胆固醇的摄入，例如纤维的食物，例如新鲜蔬菜和矿物质，例如牛奶、鸡蛋咸菜、罐头食品等动物脂肪、肥肉、蛋黄等、水果、鱼类、瘦肉等、豆制品等康复训练功能锻炼1加强肢体运动能力认知训练2提升记忆力和注意力言语训练3改善语言表达和理解心理疏导4缓解焦虑和抑郁情绪康复训练是脑梗死患者恢复生活质量的关键训练项目根据患者具体情况制定，帮助患者恢复运动能力、认知能力、言语能力以及心理状态用药指导

1.药物种类

2.服药时间12脑梗死患者常需服用多种严格按照医嘱服药，并注药物，例如抗血小板聚集意药物的服用时间和剂量药物、降血压药物、降脂，切勿自行增减药物药物、改善脑循环药物等

3.服药注意事项

4.药物保存34注意药物的副作用，如出将药物妥善保存，避免潮现不良反应，及时告知医湿、高温或阳光直射生，并遵医嘱调整用药并发症观察呼吸系统循环系统注意呼吸频率、深度和节律，以及是否有喘息、咯血等症状监测血压、心率、心律，以及是否存在心房颤动、心力衰竭等症状神经系统泌尿系统观察意识状态、瞳孔大小和对光反应，以及肢体活动能力、语注意尿量、颜色和性状，以及是否存在尿失禁、尿潴留等症状言功能等心理疏导焦虑和抑郁脑梗死患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要心理疏导和支持认知行为疗法认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，改善情绪家庭支持家人和朋友的支持可以帮助患者减轻压力，提高生活质量社会支持家庭支持朋友支持家人陪伴，鼓励患者，减轻压力朋友探望，关怀陪伴，减轻孤独感营造轻松愉快的家庭环境，利于康复朋友的陪伴，让患者获得心理慰藉定期随访评估恢复情况1评估脑梗死患者恢复情况监测并发症2及时发现和处理并发症调整治疗方案3根据患者情况调整治疗方案提供健康指导4提供饮食、运动、用药等方面的指导定期随访可及时发现脑梗死患者的康复进展，预防并发症，调整治疗方案，帮助患者更好地恢复生活质量健康教育预防为主早期识别健康的生活方式是预防脑梗死的关键，包括控制血压、血及时识别脑梗死症状，如头晕、头痛、肢体麻木等，并立脂、血糖，戒烟限酒，规律运动等即就医，可以有效减少脑损伤积极治疗定期体检脑梗死患者需积极接受治疗，包括药物治疗、康复训练等定期体检可以及时发现脑梗死的危险因素，并进行干预，，以促进恢复，降低残疾率降低发病风险预防脑梗死健康的生活方式血压控制糖尿病控制心脏病预防戒烟、限酒、控制体重、规定期测量血压，控制血压在控制血糖，预防糖尿病并发预防心脏病、高脂血症，减律运动、健康饮食等正常范围症少脑梗死的风险总结与反馈知识回顾案例分析回顾脑梗死的护理知识，重通过案例分享，加深对脑梗点强调急性期护理、合并症死护理的理解和实践应用预防和家庭护理经验总结互动问答总结本次课程的学习收获，开放式的讨论，解答学员在分享个人的护理心得和体会学习中遇到的疑难问题问答环节欢迎大家积极提问我们会尽力解答大家关于脑梗死护理方面的问题希望本次课程能帮助大家更好地了解和应对脑梗死。