法定计量检定机构考核申请书 1

附件1法定计量检定机构考核申请书申请机构名称（盖章）___________________________申请机构负责人（签名）_________________________申请日期年月日受理申请单位名称________________________________受理日期年月日经办人（签名）

一、基本情况机构名称机构设置文件名称及编号法定代表人（或机构负责人）法定代表人（或机构负责人）法人代表任命/聘任/委托文件名称及编号法人代表任^/聘任/委托文件名称及编号主管部门主管部门授权部门名称及授权证书号授权部门名称及授权证书号地址联系人电话传真电子信箱邮政编码机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职副职副职副职副职技术负责人质量负责人职工总计量检测高级职中级职高级技工中级技本科及本科人力资源数人员称称工以上人数占职工总数比例设备固定资产总额设备资源计量标准检测设备设备总台套数量设施资源办公用房恒温实验室非恒温实验室非实验用房面积年工作量检定校准检测其他台件数/批次年收入

二、申请承担法定任务和开展业务范申请机构（盖章）年月曰申请机构负责人（签名）

三、申请机构主管部门意见主管部门（盖章）负责人（签名）年月曰

四、受理申请的计量行政部门意见受理部门（盖章）负责人（签名）年月曰

五、申请机构提供如下文件《法定计量检定机构考核申请书》（附件）份

1.131〃注审计量枪声相均孝核中诘书（附件1）________3价刀1机构设置文件副本

2.份1--------------K.法人代表（机构负责人）的（授权/委托）文件副本份（如有）31让人代1夫（木松仔畜人）的（肉木王轩）十件鬲太价（力□右）a rr1v/H1/口1I7J vH/法定计量检定机构授权证书副本

4.份（如看）土相句相板书木1价（力有）/I1Tp-m*J iTpHll1n，、勺口乂天出尸甲•，AL1UL AL”4km-1L/J vnIZA V

5.检定项目考核记录表（附件2）份榆十丁币日争核记录表（附件口1价5__________

1、迎/火么方（）工【刀J1P-1v1H-i^X V rlJ11j.校准项目考核记录表（附件）份（如有）6校净师日孝核声录走（附件3）1伶（如有）

621、乂射火久引）-L17J vnU11|JL1—1V1VrlJII0KLA）n、检测项目考核记录表（附件）

74、检定/校准计量标准一览表（附件）份

851、考核规范要求与管理体系文件对照表（附件）份

961、证书报告签发人一览表（附件）份1071证书报告签发人考核记录表（附件）每人份

11.

9111、证书报告签发人考核记录表（附件9）----------------------------------每人1份参加实验室比对或能力验证活动结果份（如有）

12.

1.质量手册份131----------------------------------------m.程序文件目录份141。