糖尿病患者的运动处方

糖尿病患者的运动处方糖尿病的基本疗法之一就是运动疗法，特别是口型糖尿病，治疗效果很好，可以在糖尿病的预防和治疗中起着关键的作用下面店铺就给大家支支招,欢迎参阅！糖尿病患者的运动处方

一、运动前应做好哪些准备工作？为确保运动安全,运动前应做到.到医院做一次全面体检检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它1方面的并发症与医生共同讨论目前的病情是否适合运动哪种运动更适合运动量该多大运动中应该注意什么等等一般说来,有下列七种情况者不宜进行体育锻炼）有急性并发症或急性感染；）有增殖性视网膜病变；1）有严重神经精神病变；2）有糖尿病足溃疡；34）近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿；）血压控制欠佳,如收缩压大于毫米汞柱或舒张压大于毫米汞5柱者；6160100）血糖控制很差或血糖波动较大者

7.每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物

2.运动时应随身携带糖尿病急救卡片〃卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联3系患者家人、随身携带含糖食品如糖块、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用

4、最好结伴运动让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意5外情况应如何处理

二、合理选择运动方式运动分为有氧运动和无氧运动〃，有氧〃和无氧主要依据体内氧代谢状况而定有氧运动〃（也称耐力运动〃）顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，患者可根据自身病情及爰好选择无氧运动”是指肌肉在缺氧状态下高速剧烈的运动，其特征是运动时氧气的摄量非常低,不得不依靠“无氧供能，如短跑、举重等竞技性运动,此类1运动能促进体内升糖激素的分泌,反而会使血糖升高不管是型还是型糖尿病，患者均应采有氧运动〃方式步行是最安全简便、易于坚持的一种方式，被认为是老年糖尿病患者（尤其是体12B质较差者）的首选运动项目而健身跑属于中等强度的运动，适合于体质较好、无心血管疾病的糖尿病患者当然，糖尿病患者也可结合自己的兴趣爰好、实际病情、体力状况、环境条件等具体情况，因地制宜地选择适合自己的运动方式，例如，住高层建筑者,可进行爬楼梯运动或跳绳、原地跑等运动

三、科学确定运动量糖尿病患者的运动量一定要适中运动强度过大，不仅容易发生低血糖,而且会加重心脏负担,对身体有害;运动强度过小，则达不到锻炼身体和控制血糖的目的因此，科学确定运动量很重要下面介绍三种评估运动强度是否合适的方法.交谈试验法这是衡量运动强度的一种简便方法运动时达到刚好还能自然交谈的程度,表明运动强度比较适中;倘若运动时气喘吁吁,交谈困难,表1明运动强度过大,须适当降低、自我感觉法

①运动量不足运动后无汗,无发热感，心率无变化或在休息分钟内恢复

②运动量适当运动后有微汗，轻松愉快;稍感乏力，休2息后可消失，次日体力充沛

③运动量过大运动后大汗、胸闷气短;非常疲乏,2休息后分钟脉搏未恢复,次日周身乏力

15、〃适宜心率〃法即通过数运动后即刻的脉搏来了解自己的运动强度是否适宜如果运动时的脉搏（次/分）达到-年龄，说明运动强度适宜3例如,一个岁的糖尿病患者,在运动中的适宜心率大约是次/分170（）此外,还要注意血压变化,运动强度以收缩压不超过毫米汞柱50120为宜170-50180

四、定时、定量运动运动治疗的目的是与饮食、降糖药相互配合，控制好血糖水平因此，运动不得随意而行，运动时间、运动强度及运动频率尽可能相对固定.固定时间糖尿病患者每次运动的时间要保持相对固定多数学者认为，餐后小时是糖尿病患者开始运动的最佳时间，因为此时段体内血糖水平相对1较高，运动不容易导致低血糖，而且对降低血糖的帮助最大需要注意的是1糖尿病患者不宜空腹运动，尤其不宜在服用降糖药（或注射胰岛素）后、尚未进餐时运动,以免发生低血糖、固定强度运动强度宜相对固定，这样可以减少血糖波动、防止低血糖发生

2、固定频率及时长美国糖尿病预防研究表明，每周运动至少分钟比较适合于糖尿病患者，时间过短达不到理想效果，过长则容易损伤骨骼肌肉3150换句话说，就是要求每周至少安排天、每次运动时间在分钟左右，当然，年轻体质好的患者可以适当延长运动时间，而年迈体弱者可以酌减切忌三天530打鱼，两天晒网〃或是平日不运动,攒到周末暴炼

五、运动要循序渐进、持之以恒）应按照循序渐进的原则,从低运动量（〈最大耗氧量的开始，持续时间为若患者自我感觉良好,能够继续适应运动,再逐渐进入中等强度40%）的运动（最大耗o氧量的运动中及运动后如出现呼吸困难、胸部5~10min有压迫感、头晕、头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动,严重者须尽快送50%~60%往医院诊治此外,无论采取哪种运动方式,都必须长期坚持，使之成为日常生活中的自觉行为三天打鱼，两天晒网〃是起不到锻炼效果的有资料表明,终止运动锻炼天,已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失,因此,运动疗法的实施每周至少次以上3

六、做好运动前热身与运动后放松3为确保运动安全，运动前的热身和运动后的整理放松都是必不可少的步骤、热身运动运动前先做分钟的低强度有氧热身运动，例如,在跑步前先做些伸展运动,然后慢走分钟,再逐渐加快步频目的是通过逐步15~10增加运动强度，提高心血管系统对运动的适应能力，提高关节、肌肉的柔韧性，5~6以免运动使肌肉拉伤但要避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高、放松整理运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，若突然停止运动，血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血，引起头晕、恶心甚至虚脱等症状2因此，运动不要突然停止，至少要做分钟的整理运动，使心率恢复至每分钟比静息时高次的水平后再停下来休息例如，慢跑分钟后，逐5~10渐改成快走、慢走、伸腰、踢腿，再步行回家休息10-1520

七、如何预防的处置运动中低血糖运动可消耗能量、降低血糖，但有时饿肚子运动也会引起低血糖,为了防止运动时及运动后发生低血糖,应遵循以下原则、尽可能在饭后小时参加运动，这时血糖较高，因而不易发生低血糖11~

2.胰岛素注射部位尽量不选择大腿等部位，因运动时剧烈活动的部位血流量会增大,胰岛素吸收加决容易导致低血糖

2.尽量避免空腹运动

3.如果要进行中等度以上的运动且持续时间长，可适当减少运动前降糖药（包括胰岛素）的用量,也可在运动前及运动中间适当加餐

4、有条件的话,可在运动前后用血糖仪各测一次血糖,以便了解运动量多大比较合适,不至于引起低血糖

5、如果在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状,应立即停止运动,并服下随身携带的食物,轻度低血糖5一般休息分钟左右症状即可缓解若未能缓解,应再进食,并立即由他人护送去医院10细节提醒运动治疗强调个体化，不同年龄和体质的个体,在选择运动方式和运动强度时各不相同，运动不足或过量皆不足取止匕外，运动必须遵守的三个原则是循序渐进〃、“量力而行、持之以恒。