《骨科常用耗材器械》课件

骨科常用耗材器械骨科手术中使用的各种器械和材料，包括骨钉、骨板、人工关节等课程目标了解常用耗材器械掌握器械选择原则提高手术安全性熟悉骨科常用耗材器械的名称、分类和用途根据不同的手术类型和患者情况，选择合适了解器械使用注意事项，避免手术风险的器械骨科耗材分类固定材料填充材料手术器械引流材料钢板、螺钉、钢丝、钢针等，骨水泥、骨移植材料等，用于骨膜剥离器、骨锤、骨锯等，引流管等，用于手术后引流渗用于骨折、脱位等骨骼损伤的填充骨缺损、促进骨愈合用于骨骼手术的操作出液，预防感染固定钢板钢板是一种常用的骨科耗材，用于固定骨折部位，促进骨骼愈合钢板材料主要包括不锈钢和钛合金，具有良好的生物相容性和机械强度钢板材质不锈钢钛合金最常见的材料，具有良好的强度生物相容性极佳，不易引起人体和耐腐蚀性但不锈钢在生物相排异反应，且重量轻，强度高容性方面略逊于其他材料，可能导致人体免疫反应钴铬合金具有高强度和耐腐蚀性，但价格相对较高，常用于高负载的骨科手术钢板常见类型可弯曲钢板锁定钢板动态锁定钢板可弯曲钢板可以根据骨骼的形状进行弯曲，以提供更精准的解剖钢板锁定钢板为常用的类型，主要动态锁定钢板的螺钉设计允许固定用于骨折的固定，以确保骨骼骨骼在愈合过程中轻微移动，解剖钢板形状类似于骨骼的解在愈合期间保持稳定从而促进骨骼愈合剖结构，以适应不同骨骼的形状和尺寸钢板选择原则骨折类型患者情况根据骨折的类型、部位、严重程考虑患者的年龄、骨质密度、身度选择合适的钢板体状况等因素手术方式术后康复根据手术方式选择不同尺寸、形选择有利于术后康复的钢板状的钢板螺钉螺钉是骨科手术中常用的固定材料，用于固定骨折部位，重建关节或修复骨缺损螺钉材质不锈钢钛合金耐腐蚀性强，强度高，生物相容强度高，重量轻，生物相容性极性好，适用于各种骨骼部位常佳，常用作骨钉、骨板等主要见不锈钢类型包括和用于骨骼固定，降低感染风险316L304钴铬合金强度高，耐磨损，适用于承载力较大的部位，如髋关节置换术等螺钉常见类型普通螺钉自攻螺钉锁定螺钉适用于骨骼固定，可根据骨折部位选择合适用于骨骼固定，具有自攻功能，便于在骨骼用于骨骼固定，其头部带有锁定机制，可防的尺寸和长度中钻孔和拧入止螺钉松动选择原则患者病情手术方式

1.

2.12螺钉选择需考虑骨折类型、部位、稳定性以及患者年龄、骨开放手术或微创手术，决定螺钉长度、直径和材料骼质量等因素螺钉强度植入位置

3.

4.34根据骨折部位、受力情况选择不同强度的螺钉螺钉需要精准植入，避免损伤周围组织钢丝钢丝是骨科手术中常见的耗材之一它主要用于固定骨折部位，提供稳定性钢丝材质此外，还有一些钢丝由钛合金制成钛合金具有生物相容性好，重量轻，强度高的特点，近年来在骨科手术中应用越来越广泛手术钢丝通常由不锈钢制成不锈钢具有耐腐蚀性，强度高，不易生锈，适合在人体内长期植入钢丝常见类型不锈钢钢丝钛合金钢丝可吸收钢丝强度高，抗腐蚀性好，常用作骨骼固定，但生物相容性好，强度高，价格比不锈钢钢丝由可降解材料制成，无需手术取出，但强度价格较高更贵较低选择原则材料强度直径根据手术需求选择合适的材料，例如不锈钢选择具有足够强度的钢丝，能够承受手术操根据手术部位、骨折类型和手术方法选择合或钛合金，要考虑强度、韧性、生物相容性作过程中的拉伸和剪切力，确保手术安全适的钢丝直径，过细容易断裂，过粗会影响等因素组织恢复钢针钢针是骨科手术中常用的固定材料钢针材质主要为不锈钢，具有良好的生物相容性和抗腐蚀性钢针材质不锈钢钛合金不锈钢是常用的钢针材质它具钛合金是一种更轻更强的金属，有良好的强度、耐腐蚀性和生物与人体组织的生物相容性也更好相容性，适合在人体内长期使用，因此在某些情况下优先选择钛合金钢针钢针常见类型克氏针舒尔茨针史密斯彼得森针其他钢针-克氏针是骨科手术中常用的内舒尔茨针是一种带弯头的钢针史密斯彼得森针是一种带环除了上述几种常见的钢针类型-固定材料，用于骨折的固定和，在固定骨骼和固定关节时更形柄的钢针，方便医生操作，，还有其他一些钢针，例如导骨骼的稳定加稳定，通常用于手部和足部主要用于骨折的暂时固定和骨向钢针和穿针，根据不同的手的骨折固定骼的牵引术需求选择使用钢针选择原则骨折类型患者骨骼状况不同骨折类型需要选择不同规格的钢针，例如股骨骨折需要选患者骨骼密度和骨质情况会影响钢针的选择，骨质疏松患者需择直径更大的钢针要选择更细的钢针手术方式个人喜好不同的手术方式需要选择不同长度和型号的钢针，例如开放式医生的个人经验和喜好也会影响钢针的选择，有些医生更偏爱手术需要选择更长的钢针使用某一种型号的钢针骨水泥骨水泥是一种生物材料，广泛应用于骨科手术它可以填充骨缺损，稳定骨折，并为骨骼生长提供支架骨水泥组成成分骨水泥粉末单体液主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯（）粉末，还包括一些添加剂主要成分是甲基丙烯酸甲酯（）和过氧化苯甲酰等PMMA MMA，例如引发剂、阻聚剂、填料和颜料等骨水泥固化过程混合1将骨水泥粉末和液体单体混合，形成可塑性糊状物初期固化2混合后，骨水泥开始凝固，形成凝胶状结构最终固化3随着单体聚合，骨水泥逐渐变硬，形成坚固的固体结构骨水泥使用注意事项正确剂量温度控制操作时间器械选择严格控制骨水泥用量，避免过骨水泥在混合过程中温度升高骨水泥混合后，操作时间有限使用专用的骨水泥器械，避免度填充，造成压力过大，注意控制温度，防止骨水泥，需在规定的时间内完成手术交叉污染，确保手术顺利进行过早固化引流管引流管是一种外科手术中常用的医疗器械，用于引流体液或气体引流管材质硅橡胶聚氯乙烯PVC硅橡胶材质柔软，弹性好，不易材质耐腐蚀，价格相对低PVC变形廉聚氨酯聚氨酯材质强度高，耐磨损，适用于高流量环境引流管常见类型硅胶引流管橡胶引流管塑料引流管柔软，抗拉伸，易弯曲，可反复使用成本低廉，常见于短时间引流一次性使用，适用于短时间引流引流管选择原则材质尺寸功能品牌选择惰性材料，避免与组织发根据手术部位和引流液量选择选择合适的引流管类型，例如选择知名品牌，确保产品质量生反应例如，硅橡胶、聚氯合适的直径和长度，单腔、双腔或多腔引流管，和安全性乙烯以满足手术需求骨膜剥离器骨膜剥离器是骨科手术中常用的器械之一，用于分离骨膜和其他组织，为手术操作提供更广阔的空间骨膜剥离器材质不锈钢钛合金不锈钢骨膜剥离器常见于手术室钛合金具有生物相容性好、强度该材料耐腐蚀、耐高温，可反高、重量轻的特点，适用于人体复消毒，可重复使用内长期植入聚碳酸酯聚碳酸酯骨膜剥离器适用于一次性使用，轻便、易操作，降低手术感染风险常见类型直型弯型直型骨膜剥离器适用于直线部位弯型骨膜剥离器适用于曲面部位骨膜的剥离，如胫骨、腓骨等骨膜的剥离，如股骨、肱骨等双头型带齿型双头型骨膜剥离器适用于骨膜剥带齿型骨膜剥离器适用于厚实骨离和骨面清理，提高操作效率膜的剥离，如股骨近端、肱骨近端等骨膜剥离器使用注意事项安全第一无菌操作轻柔操作使用骨膜剥离器时，应佩戴防护眼镜，防止骨膜剥离器需要严格消毒，确保无菌操作，操作时，应轻柔缓慢，避免用力过猛造成组碎屑飞溅伤眼防止感染织损伤骨锤骨锤是骨科手术中常用的器械，用于敲击其他器械以实现特定功能骨锤通常由金属制成，表面经过特殊处理，以减少对骨骼的损伤骨锤的重量和形状根据其用途而有所不同，一些骨锤用于敲击钢板，另一些则用于敲击骨针骨锤材质不锈钢钛合金不锈钢骨锤耐用，易于清洁消毒钛合金骨锤轻便，不易生锈常见类型橡胶锤金属锤橡胶锤主要用于敲击骨膜剥离器，以分离骨膜，适用于手术中需要金属锤主要用于敲击骨凿或骨刀，适用于需要较大力量的骨骼手术轻微敲击的地方骨锤使用注意事项力度控制操作精准敲击骨骼时，力度应适度，避免过度用力，造成骨骼损伤操作过程中，应确保骨锤的敲击方向准确，避免误伤周围组织骨锯骨锯是骨科手术中常用的器械之一，用于切割骨骼骨锯材质不锈钢合金钢不锈钢坚固耐用，抗腐蚀性强，合金钢具有高硬度和高强度，耐可以重复使用，降低医疗成本磨性好，适合精密手术钛合金钛合金具有轻质、生物相容性好等特点，可减少手术创伤常见类型骨锯骨刀骨锉骨锉骨锯主要用于截骨手术，截断骨刀可用于切除骨组织，修整骨锉主要用于打磨骨骼表面，骨锉主要用于打磨骨骼表面，骨骼骨骼形状使其光滑使其光滑骨锯使用注意事项操作规范定期维护使用前需消毒，操作过程中避免过度用力，防止锯片断裂或损伤周使用后需及时清洁保养，定期更换锯片，确保锯片锋利，避免使用围组织钝化的锯片导致手术时间延长或损伤骨骼。