肾内科护理工作总结

11、对新入院患者认真评估，按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次，重度依赖患者至少3天评估一次，做到连续动态

12、科内配齐各种安全警示标识，对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识，针对性的做好安全教育，及时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生

13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估，有危险者及时采取干预措施科室全年评分〉10分患者一例，其中院外压疮一例，.例转科，一例好转组织全科护理人员参加院内业务学习，与理论前沿接轨，重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识，并尽快应用于临床

14、全年发生_例跌倒不良事件（其中有J列III类事件，1例H类事件），不良事件漏报率为0%

三、护理安全工作得到进一步规范

1、严格按输血操作流程执行，全科全年共有_名患者输血，累计输血次数一次，均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合

2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标，对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针全科全年留置静脉套管针共一次，各班次做好交接工作，护士长、责护组长严格质控，对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督

3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长一责任组长一责任护士一助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度，每组护理人员按病人分工，责任到人使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务

4、实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量

5、严格基础护理的落实如为病人剪指甲、喂食、协助排便等,在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证护理医疗安全，今年我们开展了以下便民服务

①为高血压病人提供了“三个半分钟”，即睡醒后睁眼静卧半分钟；起床时坐床上半分钟；起立时两腿下垂于床沿半分钟的警示牌，保证了病人安全

②在每个病房设立温馨提示卡，包括住院预交金出院管理、出院需报销准备的材料

③在n月开展的护理安全月活动中，全体护理人员号召护理部的领导，积极参与，为科室的护理安全锦上添花，如在床档上包裹棉布，防止卧床病人碰伤；在病房卫生间设立扶手，防止病人跌倒；在病房走廊墙上贴疾病健康教育宣传画，

五、认真落实各项规章制度，尤其三查八对来提高护理质量,确保护理安全1加强患者身份识别的查对，住院病人按要求佩戴腕带并填写各种信息，护士进行各项治疗，护理时按两种以上识别方式进行查对2坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对，每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理3严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，紫外线灯管每天照射治疗室1次晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，

六、增加了专科技术的临床应用

1、在为腹膜透析病人提供恒温箱、电子称的基础上，我们又开展了全自动腹膜透析机的运用，目前已有3例病人成功使用全自动腹膜透析机进行治疗，治疗效果明显，病人反应较好，有效弥补了人工操作治疗的不足，为病人节省了时间，工作效率提高腹膜透析的工作已渐成熟，对所有腹膜透析病人提供优质的延伸护理服务

2、经皮肾穿刺手术顺利开展中，病人反响好

七、存在的问题和挑战:虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高病人方面

①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题

②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务，不放心让护士照顾护理人员方面

①由于护理人员较少，尤其今年有怀孕的护士，导致护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，同时要适当增加进修的机会总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务我相信，我们会越来越好！肾内科护理工作总结220_年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务科内整体工作在稳中求发展现将各项工作对照年初计划总结如下

一、各项指标按年初计划完成情况

1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核，合格率100%按护理部安排参加了一月、一月份院内季度考核，合格率100%

2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%按护理部安排共一人参加了一月新入职护士培训与考核，合格率75%

3、20_年科内继续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、安全护理得到加强，患者满意度（20_年

99.1%,20—年

99.4%,20_年

98.7%）、护士满意度得到提高，基础护理合格率290虬

4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率290%

5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养做到安全备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%

6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%o

7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关知识，不断提高护理人员对疾病的观察能力，保证了护理文书书写合格率三95%

8、科内严格执行了压疮上报流程，对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理，实行班班床旁交接，全年J列院外压疮，其中一例转科，一例好转

9、全年发生一例跌倒不良事件（其中有一例ni类事件，j列n类事件）

10、科内每月召开工休座谈会，以加强医护人员与家属的沟通,发现问题及时解决，使安全隐患消失于萌芽状态实行优质护理服务后，对于患者的需求及情绪更有了早期的了解，科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高，护患沟通更加紧密，关系更加和谐，全年全科无护理投诉事件发生

11、全年新上岗护士一名，其中一名护士参加了护理部一月举办的岗前培训，合格率100%,一名护土一月上岗

12、对全科一名护士进行了监护仪使用技能培训，掌握率100%

二、认真落实患者安全目标

1、认真执行患者身份识别制度，在工作中严格执行1）床头卡与病人一致；2）治疗中的病人统一穿病号服；3）在院患者统一腕带管理；4）四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失

2、科内建立有转科交接登记本，出科病人做到了床头交接，记录及时、全面，详细到交接页数

3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理，保证了医疗、护理及患者的安全

4、高危药品按规定贮存与标识，做到班班查对，每周大查对

5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏，保证了用药安全

6、科内全部实行机打治疗条，并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序，即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液，并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单，查对医嘱无误后签字，并做好登记；夜班双岗大查对医嘱并做好登记；治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液，并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人；责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液，无误后双人签字方可执行，并在更换每部药液时标明更换时间及执行者

7、为了保证患者用药的安全，科内领取了温度计以监测冰箱温度，班班交接记录对于温度不符合规定的情况，认真查找原因，重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱，并建立冰箱维护记录本

8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法，并不定期抽查，使护理人员培养良好的习惯

9、针对临床“危急值”，科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定，做到了及时汇报、及时填写

10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估，护士长、责护组长进行追踪质控，及时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。