中医护理学第十六章常用中医护理操作_0

中医护理学第十六章常用中医护理操作中医护理学第十六章常用中医护理操作第四篇中医护理基本技能第十六章常用中医护理操作【重点难点】

一、针刺法针刺法是用金属制成的针，刺激人体一定的穴位，以起到疏通经络、行气活血、调整阴阳的作用，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的

（一）毫针刺法

1、适应范围适用于各种急、慢性病证

2、毫针的结构分为五个部分针尖、针身、针根、针柄、针尾

3、针刺方法

（1）进针法右手称刺手、左手称押手

①单手进针法

②双手进针法a指切进针法b挟持进针法c提捏进针法d舒张进针法

（2）针刺的角度、方向和深度

①针刺的角度是指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角分为a直刺针身与皮肤成90角，垂直刺入，适用于人体大部分腌穴，可深刺或浅刺，尤其是肌肉丰厚的腰、臀、腹、四肢部位的月俞穴b斜刺针身与皮肤成45角，倾斜刺入，适用于骨骼边缘的月俞穴，或内有重要脏器不宜深刺部位的腌穴C横刺:又称平刺或沿皮刺针身与皮肤成15角，横向刺入，适用于皮肤特别浅薄的腌穴

②针刺的方向是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向

③针刺的深度是指针身刺入腌穴部位的深浅程度3行针与得气

①行针又名运针，是指进针后为了使患者产生针刺感应而施行的各种针刺手法a提插法就是提针与插针的结合应用，即针尖刺入脸穴一定深度后，施行上下进退的操作方法b捻转法是将针刺入腌穴一定深度后，用拇指与食指、中指挟持针柄作一前一后、左右交替旋转捻动的动作

②针感又称得气，是指针刺入腌穴后，针刺部位产生的酸、胀、重、麻等感觉，并从局部向一定方向传导，以及操作者针下的沉紧感4补泻手法补法泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法泻法泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法补泻效果的产生主要取决于机体的功能状态、腌穴的特性、针刺的手法针刺手法是产生补泻作用的主要手段，一般轻刺激量为补,重刺激量为泻，中等刺激量为平补平泻5留针与出针

①留针一般留针时间为1020分钟〜对一些顽固性、疼痛性、痉挛性疾病，须增加留针时间，可延长至1小时至数小时，并间歇予以行针，保持一定刺激量,以增强疗效

②出针

4、针刺意外的护理与预防1晕针在针刺过程中患者出现头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或神志昏迷，血压下降，大便失禁等晕厥现象，称为晕针

①原因多见于...。