中医护理学复习资料

中医护理学复习资料整理..中医护理学复习资料整.一.绪.辨证施护是中医护理的精髓.所谓辩证.是将四诊搜集的有关疾病的各种现象和体征加以分析.・综合.概括.诊断为某种性质的症候..施护既是根据辩证的结果.遵循辩证的理论确定相应护理措施...二.四.四诊.主要包括望诊.闻诊.问诊.和切诊四个方面.是中医诊断收集病情数据的基本方法.又称诊法..望诊.是中医人员运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察.以了解健康状况.测知病情的方法..观察患者神的旺盛.可以了解其精气的盛衰.推断病情的轻重.判断病变的预后..重点反映在人的目光.色泽.神情.体态诸方面.而观察眼神的变化是望神的重点..还要结合神在其它方面的表现.如语言.呼吸.饮食、舌象.脉象等.进行综合分析..

（一）.望.

1.得.又称有神..临床表现为神志清楚.两目灵光.明亮有神.面色荣润.含蓄不露.表情自然.反应灵敏.言语清晰.意识清楚.体态正常..提示精气充足.体健神旺.或虽病但精气未衰.脏腑未伤，病轻.预后良好..

2..少.又称有神..临床表现为精神不振..光乏神.面色少华.少气懒言.肌肉松软.动食多.尿多.是为消渴...泄泻..如暴注下泻.水样便.多见于寒症..腹痛绵绵.腹冷便澹，不思饮食.多见于寒症..澹泻不调.•因肝郁脾虚.肝脾不调..小便频数..排尿次数增多.时欲小便的症状..新病小便频数.尿急、尿痛.小便短赤者.因湿热蕴结膀胱.热迫气滞所致.见于淋病类疾病..

1.要具备高尚的护理道.

3.细致而准确观察病.

4.排除干扰获取真确结.

5.全面综合分析判.

6.认真记录观察结果.必要时进行床头交接班.发现异常或危重情况时通知有关人员..病情观察的方法..A.听取患者主诉.详细了解病情发.B.深入病室观察.获取准确资.C.运用四诊的方法.观察病情的变.D.运用辩证方法分析病.E.观察治疗与护理效果.及时修正护理计划..病情观察的内容作乏力..提示精气不足.机体功能衰退.多见于虚证患者或疾病恢复期患者..

3.失.又称无神，

1.正虚失神..临床表现为目光呆滞.面色晦暗，神情萎靡.意识朦胧.反应迟钝.语声断续.

2.邪盛失神..临床表现为昏迷.或猝然昏倒.目闭口张等.是邪陷心包.精气已脱.病情更为严重.或见神昏谙语.循衣摸床.表情烦躁或痛苦..

1.常.健康人面部色泽..我国黄种人的正常肤色是红黄隐隐.明润含蓄.为气血平和.脏腑功能正常.精气内含.荣光外发的表现..

2.病.是指人在疾病状态下面部显现的色泽..

1.青色..主气滞.血瘀.寒症.疼痛.惊风证..

2.赤色..主热证.也见于戴阳证..如满面通红.多见于外感发热，或脏腑阳盛之实热证.如午后仅见两额潮红.色泽鲜艳.是阴虚之虚热证..久病重病的患者.面色苍白.但时时泛红如妆.游移不定者，称戴阳证..

3.白色..主虚.证寒症.・

4.黄色..主脾虚.实证..

5.黑色..主寒证.血瘀.疼痛.肾虚.水饮..

1.望形.望形体.主要是观察形体的强弱胖瘦.体质形态的表现以观察病情的方法..

2.望姿.望姿态.是通过观察患者的动静姿态.体位变化和异常动作以诊察病情的方法..坐而仰首.喘粗痰多.多是痰涎壅盛的肺实证..坐而仰首.气短.言.属肺虚或肾不纳气..患者脸.唇.指.趾颤动.为动风先兆.或气血不足筋脉失养.四肢抽搐.脚弓反张.为肝风内动.猝然昏倒.口眼歪斜.半身不遂.为中风.恶寒战栗.为疟疾.或为伤寒欲作战汗.肢体软弱.运动不灵，为痿证.关节拘挛.屈伸不利.多为痹症..二.局部望.头摇或抖动不能自主的.多为肝风内动征兆.或为老年气血虚衰.脑神失养所致..突然出现片状脱发.多属血虚受风.或精神刺激所致.年少脱发.多属肾虚或血热.年少发白.伴有健忘.腰膝酸软者.多属肾虚.小儿发结如穗.常见于疳积病..眼的五.学说.反映了目与五脏的关系..即目眦属血轮.侯心；目胞属肉轮.候脾.白睛属气轮.候肺.黑睛属风轮.候肝.瞳仁属水轮.候肾..目色..目眦赤痛.为心火•.白睛赤为肺火..全目赤肿..迎风流泪，为肝风热..目睛上视.不能转动.称戴眼反射.多见于惊风.痰厥或精脱肾衰之重证..唇色淡白..为少血不能上充唇络.多属血虚或失血..唇色樱红..多见于煤气中毒..唇色青紫..多属血瘀.可见于心阳.心气虚衰及严重呼吸困难患者..牙齿松动稀疏.牙根外露者.多属肾虚或虚火上炎..睡中咬牙.多.于胃中有热或虫积.亦可见于常人..乳蛾..为一侧或两侧喉核红肿肥大.形如乳蛾.表面有脓点.咽痛不适..斑疹:斑和疹都是全身性疾病表现于皮肤的症状..点大成片.或点小如栗.色红或紫.凡平摊与皮肤.摸之不碍手者.是斑.而高出皮肤表面.碍手的为疹..

（三）.望.舌尖反映上焦的心肺的病变.舌中多反映中焦脾胃的病变.舌根多反映下焦肾的病变.舌边多反映肝胆的病变..望舌.主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化..合质和舌苔的变化.统称舌象..

1.淡白舌:较正常舌色浅淡.称为淡舌..枯白无血色.为白舌..二者同主气血两虚.或虚寒证..

2.红绛舌..舌色鲜红.称为红舌..舌色深红.称为绛舌..

3.青紫舌..主淤血症.寒盛或热极..

4.胖大舌..多是阳虚.水饮痰湿内停..

5.老嫩舌..多主实证..

6.瘦薄舌..是阴血亏虚.瘦薄而色淡.多是气血两虚..瘦薄而色红绛且干.多是阴虚火旺.津液耗伤..

7.齿痕舌..舌体的边缘有牙齿的痕迹..常与胖大舌同见.多属脾虚水湿内停..

8.厚薄..舌苔的厚薄以是否见.为准.舌苔铺于舌面.透过.苔隐约看到舌质.为见底舌..看不到舌苔.为不见底舌..

9.白舌..苔色白可见舌体为薄白苔.不能见舌体者为白厚苔..一般主表证.寒证..苔薄而滑.为外感寒湿.或水湿内停.苔白厚，为痰饮.湿浊.食积内停.苔白厚腻而干.为痰湿.食积化热..

10.黄苔..主热证.里证..

11.灰黑苔..主里寒证.里热证..

（四）.望排出.痰稀.色白.量多.多为寒痰..痰稠.色黄.浊.多为热痰..痰少.而黏难于咳出.多为燥痰..痰稠色白.滑而易出.多为湿痰..痰中带血.色鲜红.多为咳血..咳吐大量脓血痰.而气腥臭为.肺痈..大便清稀如水.腹胀肠鸣.为寒湿泄泻..大便稀澹.完谷不化.为脾肾阳虚..大便黄褐如糜而臭为湿热泄泻..大便夹黏液.脓血.患者伴腹痛.里急后重.为痢疾..大便灰白.澹结不调.为肝胆疏泄失常.胆汁外溢..大便燥结如..排出困难.为肠燥津亏..粪便带血或便出纯血.色鲜红.属近血.为热伤肠络所致..

（二）.问•问诊是通过听声音和嗅气味以测知病情的诊断方法..呼吸表浅微弱.气少不足以息.为气微.或气少.属寒证..呼吸有力，声高而粗.为气粗.实证..干咳无痰.或仅有少量稠痰.属燥邪犯肺或阴虚肺燥..咳嗽痰多..白易咳.属痰湿内蕴的痰咳..咳声不扬.痰黄而稠不易咳出.属邪热犯肺或痰热雍肺的热咳..□.正常人说话.口中无异常气味..如口气秽臭.为胃热.口气酸馍.为为胃有宿食.口气腐臭.是.或有内痈..

（三）.问.问诊•是医护人员对患者或陪诊者进行有目的的询问.以了解病情的方法..主诉是患者就诊时最主要的症状或体征及其持续时间..如发热.咳嗽..问现病史..

1.起病情况（时间.病程.

2.病变过.

3.诊治经.

4.现在症..《十问歌.即一问寒热二问汗.三问头身四问便.五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨.九问旧病十问因.再兼服药参机变.妇女尤必问经/期.迟速闭崩皆可见.再添词组告儿科.天花麻疹全占验..恶寒发.发热与恶寒同时出现.多见外感表证的初.寒热往.恶寒与发热交替而作..邪正纷争..但寒不.为里寒证..但热不•里热证..壮.体温.

3.度以上..潮.发热如潮水有定时.定时而发或定时热势升高..低.即微热.体温多.

373.度之间••特殊汗.自汗..多见于气虚.阳虚证..阳气亏虚.不能固护肌表所致..盗汗..阴虚或气阴两虚证..绝汗..病情危重时.大汗不止..战汗..是邪正相争.疾病发展的转折点..阳明经与任脉行于头前.故前额连眉棱骨痛.病在阳明经.太阳经.督脉行于头后.故后头连项痛.病在太阳经.少阳经行于头两侧.故头两侧痛.病在少阳经.足厥阴肝经系目系达巅顶.故巅顶痛病在厥阴等...疼痛的性质胀痛.刺痛.冷痛.灼痛.酸痛.绞痛.走窜痛.固定痛、挚.酸.疼痛兼有酸软的症状••绞.痛势剧烈.如刀交割的症状..E急.疼痛不剧烈.可忍耐.但绵绵不休..走窜.疼痛部位游走不定.或走窜攻冲作痛的症状..固定.疼痛部位固定不移..挚•抽挚牵引作痛.有一处连及他处..口.口淡..脾胃气虚消化不良的表现.或见于寒症..口甜..或有黏腻感.多属脾胃湿热..口中酸馒..多为食积内停..口中反酸..肝胃不和.或消化不良..口咸..多为肾的病变及寒水上泛所致..口苦..多见于热证.特别是肝胆火旺.胆气上逆的病变..口不渴饮..提示津液未伤.为寒证.实证..口渴多饮..多为热证.大渴喜冷饮.为热盛伤津.口渴喜热饮.饮量不多.寒证..口渴不多饮..多属湿热内蕴.或热入营血..先吐而后渴饮.或失血后口渴.多为胃中津液受损和血虚.口渴多饮.。