因私出国护照申请表

中国公民因私出国申请表申请编号条形码以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书字）身份证号码姓名性另IJ贴照片处拼音姓拼音名民族近期正面免冠半身白色背景彩色照片出生日期月日出生地婚姻状况照片大小头48X33mm政治面貌文化程度联系电话部宽度头部21-24mm长度28-33mm户口地址J所属派出所特别声明:本人现住址邮政编码、本人知道，凡属于1口国家工作人员口国有大中型企业中层以上管理人员口军人本人登记备案的国家工作人员申办因私出国护司有股权代表口金融、保险系统人员口国有控股、参股企业中的日照必须由单位出具意身份■其他人员见，否则，由此造成的一切后果由本人承单位全称职务职称担；单位地址联系电话、本人申请表格所填2内容正确无误，所提交前往国家属第（）次申请因私护照的身份证明文件和照出国片真实有效如有虚3口定居■旅游口探亲访友口商务口劳务口目口其他事由学假将承担法律责任请件申请人签名类种别■首次申领口护照补发口护照换发口过期重领口变更加注护照加注内容类护照换发、补发原因^_月_日不满十六周岁申的申请人，办理申请证护照换发、补发原因____________________________时，须由监护人陪同原护照号码签发地有效期至年月日监护人须作出如下声明称年本人是申请人姓名工作单位、职务家庭住址家谓龄的,依法拥有对申请人庭主的监护权，同意申请母个体经营户要人提出申请，本人的成居民身份证号码弟大学本科在读员本人监护人签名:简历年—月_日取证方式■邮政快递口到公安机关领取收件人姓名邮政编码联系电话邮寄地址湖南省公安厅人口与出入境管理局监制以下由申请人所在单位组织人事部门填写属于登记备案L本单位全称的国家工作人员申

2.申请人（姓名）系办因私护照必须按本单位的（职务）干部管理权限出具

3.申请人所填各项内容口属实/口不属实；单位意见并加盖主

4.本单位□批准/口不批准该人申管部门公章，其他人请（公章）年员无须填写月日年月日负责人签名联系电话以下栏目由公安出入境管理机关填写□已面见申请人联系电话______________________受经审核申请人的有关资料,n已核对申请人的相关证件原件，理□同意/口不同意签发材料齐备，同意受理申请单审批人位受理人审核人审批时间意受理时间审核时间备注见（受理单位盖章）身（核验身份证有效期后只提交身份证正面复印件）份证（此处可直接复印身份证）复印件粘贴处（此处可直接复印户口页）户口簿复印件粘贴处免交户口簿。