大脑中动脉动脉瘤的显微手术疗效分析

大脑中动脉动脉瘤的显微手术疗效分析目的探讨大脑中动脉动脉瘤的临床特征、影像学表现、显微手术技巧及临床疗效方法回顾性分析青岛大学附属医院自1997年4月到2013年12月显微手术治疗的202例大脑中动脉动脉瘤病人的临床资料按Hunt-Hess分级0级11例

5.例、I级H例

5.4%、H级78例

38.6%、III级67例

33.2%、IV级31例

15.4%、V级4例

2.0%；发病后神志清者100例

49.4%,呈浅昏迷者67例

33.2%,中度昏迷者31例

15.4%,深昏迷者4例

2.0%；202例患者全部行颅脑CT检查,经DSA确诊85例

42.1%,经CTA确诊88例

43.6%,经MRA确诊5例

2.5%,同时行DSA和CTA检查确诊5例

2.5%,同时行DSA和MRA检查确诊2例

1.0%,同时行MRA和CTA检查确诊1例

0.5%,因病情重而急症手术探查确诊16例

7.9%o202例患者中共发现242个动脉瘤,其中单发168例

83.2%共168个动脉瘤;多发34例

16.8%共74个动脉瘤其中大脑中动脉动脉瘤215个,除一个未破的大脑中动脉动脉瘤先栓塞外,其余214个大脑中动脉动脉瘤行开颅夹闭212个、自体硬膜包裹2个其他部位动脉瘤27个，成功夹闭22个、栓塞1个、自体硬膜包裹1个、3个未夹闭结果根据G0S判断:治愈168例

83.根；自理22例

10.9%；重残或植物生存6例

3.0%；死亡6例

3.或根据疗效判断疗效良好治愈和自理190例

94.0%；疗效不良重残或植物生存和死亡12例

6.0%o结论显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤效果显著结合临床特征和影像学特点进行的早期正确诊断与术中良好的显微操作技巧是提高疗效的关键。